Как выложить КЛКТ в зип архиве, превышающую размер

Здравствуйте. Впервые делала КЛКТ. Прислали на электронную почту. Размер намного превышает разрешенный на форуме. Подскажите, пожалуйста, как разместить в сообщении на форуме? Заранее благодарна.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498816

экг плохое

на узи кардиолог сказала, что на экг тахизависимые нарушения процессов реполяризации в виду снижения сегмента st. Врач это объяснила тем, что у меня рост 170, а вес 49 кг, из-за этого у меня недостаток микроэлементов, плохое питание, нетренированность. меня пугает что такое экг, на узи все хорошо, на холтере тоже написано ишемических изменений нет, но сегмент ст, как я поняла говорит том, что ишемия есть. постоянно волнение, тревожность не отпускает. Загрузила фото экг, узи и холтер

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498817

Лечить или удалять зуб

Здравствуйте.
Мне 54 года, пол женский.
Шестой нижний зуб с левой стороны пролечен давно, с внутренней стороны стенки нет - пломба. В течении года иногда чувствовала "саднение" в месте, где пломба прилегает к зубу. На горячее, холодное не реагирует, жевать не больно, при постукивании не больно. Сейчас каждый день в течении 2-4 секунд несколько раз в день(3-5) чувствую боль внутри зуба. Боль не сильная. Затрудняюсь определить вид: покалывает.В государственной клинике сделали снимок, сказали каналы склерозированы, надо удалять.
Пошла в платную. Посмотрели с помощью своего рентгенасвой, воспаления не увидели, сказали сделать клкт. Описали примерный план: если вскрывать зуб, начинают лечить под микроскопом в два этапа. Потом коронка. Но при этом может оказаться на любом этапе, что зуб надо удалять. Но после клкт скажут лечить или сразу удалять.
Необходимо второе мнение(а может и третье): что в этой ситуации разумнее: удалять и имплант или лечить и коронка. Я в этом вопросе профан. Впервые сталкиваюсь с такой ситуацией. КЛКТ.Файл можно получить по ссылки.
Заранее благодарна за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498818

Пятна на голени при ношении сапог

Здравствуйте.
В последние годы, при хождении в резиновых сапогах в лесу, получаю вот такие пунцовые, ярко выраженные пятна на голени ног.
Утром надеваю две пары носок (тонкие и средней толщины) и под резинку верхних заправляю синтетические брюки, чтобы при надевании сапог они были заправлены внутрь голенища. К обеду получаю долго не проходящие пятна. Раньше подобного не было, только легкое покраснение кожи, в районе резинок носков, что вполне нормально.
Скажите, пожалуйста, по какой причине происходит такая реакция кожи голени?
Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498819

Уплотнение в паху

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Женщина, 36 лет, рост 173 см, вес 70кг.
Вчера при вечерних гигиенических процедурах заметила слегка болезненную шишку в паху, если быть точнее слева, на внешней стороне большой половой губы, как бы между ней и ногой, по линии резинки трусов. Утром ее вроде бы не было. Размер на ощупь примерно 2 на 1.5 см, продолговатое. Болезненность неярко выражена. Кожа внешне не изменена.
Вчера был 1й день цикла.
У гинеколога была в прошлом цикле, по осмотру и УЗИ органов малого таза все в норме, онкоцитологию делала в 24 году - норма, впч отрицательный. Поэтому сказали следующую делать через 3 года.
Никаких препаратов не принимаю, проходила последнее время стоматологическое лечение, острых состояний ближайшие 2-3 месяца не было.
Что это может быть, идти к врачу или на УЗИ мягких тканей?
В этой области часто бывают достаточно глубокие воспаления, по типу фурункулов, проходят сами.
Благодарю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498820

Родинка

Здравствуйте.Мужчина 40 лет.
Обнаружил около полугода назад родинку,слегка воспалена.Сегодня сходил к дерматологу,она сделала дерматоскопию и узи.Сказала размер нечеткий,ничего подозрительного не видит,через 3 мес на контроль.Хотел выложить фото снимка и узнатт ваше мнение,насколько эта родинка опасна.Заранее благодарен

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498821

креатинин и мочевина в крови повышены

Здравствуйте!
Мужчина, 58 лет. Рост 176, вес 115. Без вредных привычек.

Месяц назад появились боли (сдавливающая/тянущая) в правой стороне поясницы при вставании с кровати после сна, в течение дня при физической активности.

10 июля 2025 года сдал анализы: ОАМ, ОАК, б/х. Результаты прикрепил ниже. Насторожили повышенные показатели креатинина и мочевины. Прочитал, что может быть связано с проблемами почек.
Подскажите, пожалуйста, на сколько серьезные отклонения в моих анализах и какое обследование дополнительно мне необходимо еще пройти.

PS. Последнее время держится повышенное давление в пределах 150/100. Более 10 лет принимаю по утрам бисопролол 5мг (по назначению врача).
На момент сдачи анализов делал уколы эллигамин (посоветовали в аптеке при болях в спине).

Наименование услуги Ед. изм. Результат
1 Оценка гематокрита % 43.1
2 RDW (Ширина распределения эритроцита по объему)% 16.3 ▲
3 Исследование уровня лейкоцитов в крови 10^9/л 6.4
4 Нейтрофилы (Neut%) % 67
5 Лимфоциты 10^9/л 0.8
6 Моноциты (Mono#) 10^9/л 0.7
7 Эозинофилы (Eos%) % 8.1 ▲
8 Эозинофилы (Eos#) 10^9/л 0.5
9 Исследование уровня эритроцитов в крови 10^12/л 5.68 ▲
10 Нейтрофилы (Neut#) 10^9/л 4.3
11 Лимфоциты (%) % 12.8 ▼
12 Моноциты (Mono%) % 11.7 ▲
13 Исследование уровня общего гемоглобина в крови г/л 142
14 RDW-SD (Ширина распределения эритроцита по объему)фл 44.2
15 MCV (средний объем эритроцитов) фл 75.8 ▼
16 Исследование уровня тромбоцитов в крови 10^9/л 266
17 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)пг 25 ▼
18 Средняя концентрация гемоглобина в (MCHC) г/л 329
19 MPV (средний объем тромбоцитов) фл 8.2
20 Базофилы (Bas#) 10^9/л 0
21 Базофилы (Bas%) % 0.4

Исследование скорости оседания эритроцитов мм/ч 5

1 Исследование уровня мочевины в крови ммоль/л 7.42 ▲
2 Исследование уровня общего белка в крови г/л 66.09
3 Исследование уровня общего билирубина в крови мкмоль/л 13.9
4 Опред активности аланинаминотрансферазы в крови Ед/л 19.9
5 Опред активности аспартатаминотрансферазы в крови Ед/л 33.3
6 Исследование уровня креатинина в крови мкмоль/л 110.4 ▲
7 Исследование уровня холестерина в крови ммоль/л 4.89
8 Исследование уровня глюкозы в крови ммоль/л 4.69

1 Цвет соломенно-желтый
2 Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи к
3 Определение удельн веса (относит плотности) мочи г/л 1,014
4 Прозрачность прозрачная
5 Качественный метод определение белка в моче не обнаружено
6 Определение белка в моче г/л 0
7 Исследование уровня глюкозы в моче 0
8 Обнаружение кетоновых тел в моче ммоль/л 0
9 Плоский эпителий 0
10 Переходный эпителий 0
11 Лейкоциты 1-2
12 Эритроциты в поле зрения 0

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498823

Прошу помощи в диагнозе. Женщина 31 год впала в кому. Диагноз неясен.

Здравствуйте.
Женщина 31 без вредных привычек и хронических заболеваний.
11 июля на отдыхе с мужем и дочкой 6 лет после непродолжительного купания в озере зашла в тень и пожаловалась на дурноту, успела сказать, что стучит в голове и немеет язык и потеряла сознание. Остановка дыхания и кровообращения. Посинела. Отдыхающий проводил реанимационные мероприятия до приезда, порозовела. Забрали в районную больницу. Там нет КТ и МРТ. Интубировали через трахеостому.
Произошло всё в 15-16 часов. Вызвали реанимобиль из областного центра.
Доставлена в областную больницу в 1.20 12 июля.
Проведено КТ ГМ - отёк ГМ, данных за ишемичский или геморрагический инсульт не нашли.
Состояние крайне тяжёлое с отрицательной динамикой.
привезли в коме 1 степени, сейчас уже 2-3 степень.
Не могут понять причину такого состояния.
Беременность запланированная 5-6 недель. ранее принимала гормональные противозачаточные.
Прошу очень помочь. Какие то направления в диагностике? Врачи не понимают в чём проблема. Может быть есть возможность какого-то телемоста, пусть платно. Такой светлый человечек.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498822

Множественные кисты в печени

Добрый день!

Женщина, 49 лет, в печени несколько кист (непаразитарных), нашли на УЗИ случайно, год назад, за это время роста нет.
На данный момент год нет цикла, патологический климакс, требуется ЗГТ.
Гинеколог назначил эстрожель 1 нажатие и ипрожин 100.
Возможна ли ЗГТ при кистах печени?

Ссылка на мою тему в разделе кардиологии

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498824

Парадонтит

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, врача парадонтолога в Саратове. Или хотя бы чем руководствоваться при выборе клиники. Мне 39 лет, скученность зубов, парадонтит, заболевание крови в ремиссии, нет селезёнки, плохо заживают раны.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498825

Низкий гемоглобин у ребенка 1,5 года

Добрый день, уважаемые врачи!
Девочка 1,5 года, вес:10,5 кг. , очень активна, питается- общий стол. Внешних проявлений аллергии нет. Привита по возрасту.
При плановом осмотре были сданы анализы крови, анализы прикрепила. По рекомендации врача принимаем Мишки Эвалар Железо по 1 шт./день. Сегодняшние результаты прикладываю. Подскажите пожалуйста, продолжать ли нам пить "мишек" или заменить на что то другое (сироп ребенок отказывается пить), прокомментируйте, пожалуйста отклонение других показателей в анализе, нужно ли беспокоиться?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498826

гпод 1 ст. тахикардия

Здравствуйте уважаемые врачи, нуждаюсь в вашем совете.
Беспокоит тахикардия после еды, моя норма 75-85 в минуту, после еды пульс подскакивает до 100-110 ударов.
Проблема началась ещё год назад, были жалобы на изжогу и тахкардию после еды, после чего был пройден рентген желудка с барием, где было указано гпод 1 ст.
Было назначено лечение омепразол и дополнительные лекарства (к сожалению не вспомню, извините) лечение заняло 2 недели, гастроэнтеролог сказал что ничего серьёзного с желудком нет и оперировать грыжу не нужно, ссылаясь на мою повышенную тревожность. На тот момент симптомы изжоги прошли, но тахкардия после еды оставалась, особенно после завтрака. Затем я перестала акцентровать внимание и мне стало намного проще есть и жалоб не было около года.
За это время были консультации у кардиологов, экг - синусовая тахикардия, холтер - тот же синусовый ритм, узи сердца - без изменений.
Огромное количество кардиологов и гастроэнетрологов настаивали на помощи психиатра.
И вот спустя год меня беспокоят та же тахикардия после еды, при этом может быть лёгкое головокружение, тяжесть в желудке, нехватка воздуха и желание просто прилечь и подождать когда это закончится.
Сделала фгдс - Эритематозная гастропатия.
Эндоскопист сказал что это не является причиной моих столь жутких мучений. И снова сказал обратиться к кардологу или неврологу.
А я думаю что это даёт грыжа.
Поэтому хочу узнать у вас как лучше действовать, делать операцию или нет?
Буду очень благодарна за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498827

Аллергия на укус пчелы/осы

Девочка, 7 лет, рост 122 см, вес 25 кг. В этом году стартовал поллиноз на цветение березы. По анализам аллергия на домашнюю пыль, на цветение, кошек.

Два дня назад укусила оса или пчела. Жала в ране нет. Вокруг укуса образовались волдыри с жидкостью внутри. вокруг кольца с волдырями, покраснение с синеватым оттенком и дальше просто краснота. Место укуса плотное, горячее. Сильный зуд и болит. Ребенок чувствует себя нормально Даем зодак по 15 капель, место укуса мажем адвантаном.

Находимся в деревне, нет возможности обратиться к врачу очно. Подскажите, пожалуйста, какие действия нам сейчас еще нужно предпринять? Чем можно облегчить симптоматику? Есть ли опасность из-за сильной аллергической реакции?
Благодарю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498828

ЭКГ подростки 17лет и 12 лет

Добрый вечер, Александр Иванович

В продолжении просьбы в моей теме, прикладываю кривые детей

1. Девочка, 17 лет, 172 см 65 кг

Привита, здорова, жалоб нет. ЭКГ выполнено в рамках диспансеризации перед поступлением в иностранный ВУЗ.
В анализах калий 5,2 ммоль/л (верхняя граница), натрий 142,5.

Стоит ли переснять ЭКГ - не придерется ли врач к "дрожащей" линии?
Может ли калий давать такую кривую?
Нужно ли отдельно контролировать калий?

Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498830

Перелом у ребенка

Здравствуйте. 11.07.25 ребенок 7 лет упал дома в коридоре (бежал и запнулся скорее всего), как падал не видели, когда подошли лежал вниз лицом, рука под ним. С сильной болью в локте поехали в травмпункт, там сделали рентген. Травматолог сказал что перелом, наложили гипс (на 3-4 недели, со слов врача). Дома по приезду в электронной карте увидела заключение S42.40 Перелом нижнего конца плечевой кости закрытый.
Вот 2 дня как сын в гипсе, и я увидела, что пришло описание снимка в мед карту. Там сказано «костной патологии не выявлено». Скачала снимок, естественно в нем ничего не понимаю. Пожалуйста, посмотрите, есть перелом или нет, показано ли ношение гипса?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498831

Процедура AutoCart (from Arthrex) для восстановления повреждений хряща колена

Уважаемые специалисты!

Подскажите ,пожалуйста ,проводят ли в России данные операции с использованием технологии Arthrex в рамках процедуры AutoCart?

Не нашел данных в РУнете.

Буду очень признателен за обратную связь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498832

Экстрасистолия

Доброго времени суток.

Я мужчина, 52 года, рост 173 см, вес 60 кг.

Около недели назад начал ощущать экстрасистолы. Связываю это с тем, что последний месяц много пил чая. Подсчитав, понял, что только за вечер выпивал таким образом дневную норму кофеина (400 мг). Сейчас уменьшил потребление до 4-х кружек в день (200 мг). Причем сразу после употребления этого напитка состояние улучшается, и поэтому полное исключение для меня довольно болезненно, и, наверное неоправданно.

Почитав о причинах, остановился на версии нарушения минерального обмена.

Также прилагаю запись ЭКГ на фитнесс-браслете, на которую попала одна из них, чтобы,если можно определить тип.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498833

СА - блокада Холтер

Пол: М, 24 года, рост 190, вес 73

Здравствуйте! Около пяти лет назад по результату холтер мониторинга была диагностирована СА-блокада 2 степени Мобитц 1. Некоторое время назад снова делал холтер, в результате которого, СА-блокада не была отмечена. Тем не менее, изучив протокол исследования, обнаружил на некоторых фрагментах диаграмм участки, подозрительно схожие с теми, которые в прошлом являлись основанием диагностирования СА-блокады(стр. 12-13). Подскажите, можно ли эти результаты интерпретировать как СА-блокаду? Или же ошибок не было допущено? На что следует обратить внимание?

Большое Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498834

Миома матки

Женщина, 51 год. Диагноз — хроническая рефрактерная железодефицитная анемия. (Проживаем в Латвии)

Гемоглобин: 7–8 г/дл

Ферритин: 7 нг/мл

Железо: 2.3 мкмоль/л

Таблетки железа неэффективны (Феррум Лек, Сорбифер, Тотема)

Внутривенное железо (Космофер): временное улучшение

Причина анемии — обильные менструации из-за узловой миомы.

Операция противопоказана (сердце: тахикардия, аритмия, пролапс клапана, варикоз, тромбозы в анамнезе).

Вопрос: возможна ли ЭМА в таком случае?

Готовы предоставить полные анализы и УЗИ.

Буду благодарна за мнение специалиста или советы по направлению 🙏

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498835

Смена препаратов при гипертонии, возможно ли это в моем случае?

Мужчина, 48 лет, рост 180, вес 110, гипертония лет 7, принимаю Индапамид 2,5, метопролол 50, амлодипин 5.
В анамнезе отек Квинке предположительно на лазартан.
Долгое время беспокоят боли в мышцах, общая слабость, потливость, увеличенный сон.
Был у врача с этими жалобами, дала направление на рентген позвоночника, типо все боли от него.
Сегодня пришел в аптеку покупать лекарства и фармацевт настоятельно посоветовал пить калий и магний, тк такая доза индапамида выводит эти элементы. Прочитав все, понял, что все симптомы присутствует. Никогда не проверял эти элементы, но со стороны сердца тоже есть изменения , вызванные нехваткой этих элементов .
Терапию другую врач не подбирает, ссылаясь на то, что был отек квинке и только эта комбинация препаратов мне подходит.
Так ли это? Можно ли мне подобрать лечение без мочегонных препаратов? Отеков не было никогда

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=498837