Падение с самоката, травма левой руки

Добрый день,

Дочь, Анастасия, 11 с половиной лет. Катаясь сегодня на самокате упала. Вроде бы не на большой скорости, вперед, ободрала колени и обе ладошки. Но при этом как-то неудачно левую руку, вероятно, поставила. Сразу после падения жаловалась на боль в плече, в локте. При этом локоть плюс-минус сама проверяла разгибала, плечом как-то крутила, как бы боль была по мышце по задней поверхности предплечья от плеча до локтя. Кисть чувствовала, мурашек не было.

Пока доехали до травмпункта стал очевиден приличный отёк в локте. Боль в плече уменьшилась значимо.
В травмпункте «НИИ неотложной детской хирургии и травматологии …» через полтора часа после травмы осмотрели, выполнили рентген.
Выдали на диске: и на гугл тут

До рентгена врач сказала «не кормить/поить», видимо, было подозрение на операцию.
После рентгена сказала, что переломов нет, связки тоже целы (не вывих).
Мы попросили ещё раз подробнее посмотреть, и локоть и плечо.
На локте врач понажимала на какие-то точки, болезненности не было при этом.
При попытке поднять согнутую в локте руку выше 90 градусов в плече - боль, но именно боль в локте, не в плече!

Поставила диагноз «сильный ушиб».
Насколько мы поняли, только достаточно сильный отёк смысла, а так всё ок.

Лечение:
Наложили гипс на локоть (от середины предплечья до пальцев полностью), не круговой. Мы улетаем в Китай 5 числа, поэтому сказали утром 5го придти на осмотр, снимут гипс, пощупают. Если болезненность уйдёт, то гипс выкинуть и всё. Если болезненность останется, то примотают назад. И дальше раз в день самим снимать и щупать - ушла ли болезненность. Как уйдёт - гипс выкинуть.
Пока до 5 числа 1-2 раза в день давать Нурофен 400 мг, убрать воспаление, боль.
Если вдруг после 12го числа всё равно будет болеть, то мы уже вернемся из поездки и придти снова к ним на приём.

Подскажите, пожалуйста:
По рентгену действительно нет перелома? Был опыт в 3 года, когда только 2 травматолог по рентгену опознал «перелом по типу зелёной веточки» на другой руке. Насколько помню, тогда особо и отёка даже не было, но вот руку не давала совсем разгибать.
Тактика по ношению и избавлению от гипса адекватная?

В гипсе дочь жалуется на достаточно сильную боль, именно в локте, прямо близко к сгибу. Дали Нурофен 400.

Большое спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499043

Регулярные ТИА у ребенка

Добрый день. На данный момент мальчику 14 лет, транзиторная ишемическая атака 4-й раз за 2 года. Всё начинается внезапно с того, что уменьшается чувствительный в правой ноге, затем в правой руке (не получается сжать в кулак), затем по восходящей, немеют губы, язык. Начинает с трудом подбирать слова, затем вообще "каша" во рту, перекос улыбки, как при инсульте. От начала до пропажи всех симптомов проходить от 15 до 30 мин. Каждый раз госпитализации в ПНО. В момент приступа и после него давление 110/70. Последний раз присуп произошёл ночью, ребёнок спал. Проснулся от того, что не чувствует ногу и руку. После приступа обычно очень сильно болит голова. Проведённые исследования: ЭКГ, МРТ головного мозга и шейно-воротниковой зоны, КТ, суточное измерение давления. Дополнительно после госпитализации обращались к гематологу: были проведены исследования крови на свертываемость. Никаких отклонений найдено не было, кроме дефицита железа и витамина Д.
Были дополнительные консультации с неврологами. Но никто ничего не может сказать, как предотвратить эти приступы, чем могут быть вызваны эти приступы. Что ещё можно исследовать, куда дальше копать. Помогите пожалуйста найти причину.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499044

атеромы/липомы/доброкачественные образования (21 год)

Мне 21 год. В 19 лет на спине удаляли атерому (что странно для такого возраста, но не критично).
В последний год появилось несколько уплотнений в мочках уха.

Главное:
По глупости выдавливал черные точки на лице. После занятий спортом (бокс - есть воздействие на кожу лица) несколько раз случались воспаления в области тех точек (видимо, капсула лопнула и не вышла до конца), происходило закупоривание и уплотнение.
Над бровью отек и воспаление были несколько месяцев (2 +-), хирург отправил на консультацию в онкологию - взяли биопсию и вырезали целиком образование(доброкачественное).
Случилось воспаление на щеке - тот же сценарий, дерматолог выписала лечение антибиотиками внешне и внутрь. Не помогло, но с течением времени воспаление слезло.
В начале лета за ухом воспаление - вскрыли и промыли в хирургии.
Недавно (9 дней назад) произошло новое воспаление - на той же щеке, чуть ниже. Сначала надулся белый подкожный фурункул (мазал наружным антибиотиком), сейчас уже ощутимое образование под кожей (не гнойное, а плотное).
И что-то похожее на лбу только начинается (не занимаюсь самолечением).

Я ездил в больницу, челюстно-лицевую хирургию. Врач сказала, что сейчас не будут вскрывать (видимо, предполагалось только гной убрать), и записала на прием к заведущей на 9 сентября (нужно до этого времени сдать анализы, снова сдать биопсию в онкоцентре).

Сопутствующее:
У меня был диагностирован гастрит, но я соблюдаю нормальную диету, его проявлений нет. Делал узи брюшной полости - все органы в порядке. На фоне стресса (был полтора года назад) снова началось проявление атопического дерматита на руке. А еще воспалительные процессы в области груди, верхней части спины - просто покраснения. Врач дерматолог из городского центра представила два варианта лечения с подавлением работы сальных желез (кремовое и таблетками) - я пока не начал.

Вопрос:
кто-то сталкивался с чем-то подобным? Можно ли вырезать в хирургии такие образования (мне с образованием в щеке улыбаться неприятно)? Это может быть проблема иммунитета, а не только сальных желез? Какие еще анализы необходимо сдать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499045

Альфа-маннозидоз

Здравствуйте, ребенку 10 мес.
Родился с врождённой пневмонией,12 дней в реанимации.Был выписан домой.
В 3 мес на узи бп увеличена печень и селезенка незначительно.
Сдали на все гепатиты,вирусы-все отрицательно.
Направили к генетикам.Сдали анализ на лизосомные болезни.Пришло заключение :повторная сдача анализа на лизосомные болезни(причина: в анализе снижение альфа-маннозидозы)
Может ли быть результат ложноположителен?
Или это 100% диагноз альфа-маннозидоз?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499046

Боль в колене после коррекции положения таза, родовая травма шеи, вальгус, S-компенса

Майя, 1987 года рождения, на момент исследования возраст 38 лет, рост 165 см, вес 45 кг.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

После коррекции таза массажистом возникла боль в левом колене. Таз в целом выровнялся, пятки практически на одной динии. ранее правая часть таза была выше. В анамнезе много проблемных мест:

Родовая травма шейного отдела позвоночника, в дальнейшем образование кисты, много компенсаций в теле, вальгусная деформация

- при рождении поврежден шейный отдел, киста позвонка шейного отдела
- вальгусная деформация большого пальца стопы
- искривление таза, визуально разная длина ног
- в 2024 году год появилась резкая боль в бедре при хождении, была проведена
коррекция таза в мае 2025 года, длина ног выровнялась
- после коррекции положения появилась боль в колене, припухлость, мрт колена
выявило, что сустав и хрящ незначительно повреждены
- припухлость наблюдается в основном в левом колене, но в начале была припухлость обеих колен
- пациент женщина 37 лет, рост 165 см, вес 45 кг
- коррекция таза проведена в возрасте 37 лет
- анализ крови паталогий не выявил

Ортопед и остеопат смотрели МРТ и описание, по их словам повреждения сустава есть но не настолько большие, чтобы давать такую болевую реакцию, что дело в изменении биомеханики ходьбы.

Но четкий протокол лечения никто не дает, как понимаю ни у кого в практике таких случаев не было, ищем специалиста в Петербурге, кто бы мог вести данный случай, снять болевой синдром в колене (так как на данный момент уже мышечный спазм и не получается сгибать/разгибать колено), нужен ли ортез, бандаж на тазовую область, хирургическое вмешательство.

Готов на все вопросы подробно ответить и при необходимости сделать фото/видео + анализы или отзыв от специлистов на месте. Просто толком никто не дает четких инструкций, девушка уже приуныла очень сильно (мнительная).

МРТ колена + рентген колена + анализы крови на гуглдиске -

Полный анамнез:

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499049

какой анализ нужно сдать, чтобы узнать вид хеликобактер

Здравствуйте, уважаемые доктора! вопрос в шапке темы. какой анализ нужно сдать? Также интересует, какой анализ нужно сдать, чтобы выявить чувствительность к антибиотикам и лечиться сразу верным протоколом, а не мучиться "по порядку". Заранее спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499051

красные пятна на двух руках

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Девушка, 19 лет, вредных привычек нет, рост 165, вес 43-44 кг.
Пару дней назад, проснувшись с утра увидела ярко красные пятна на обоих руках, одно пятно с правой стороны, второе с левой.
Сначала подумала что это комар укусил, так как это часто бывает, но сегодня заметила что они не проходят, но немного изменились.
Они стали шелушится, иногда чешутся, иногда нет, в целом как такового зуда в этих участках нет.
Очень боюсь что это может быть лишай, дома есть котёнок с которым контактируют все, но сыпь только у меня.
Прикреплю фото правой и левой руки, буду очень благодарна за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499052

Валсартан после престанса

Доброго времени. Прошу ответить на вопрос.

Мне 45лет последние 10 живу с гипертонией и повышенным холестерин ом. Принимал престанс 10х10, если не сбивали график приёма держал давление около 130х90, но постепенно поднялся пульс. За последние три года на ЭКГ он поднялся с 60-65 до 80- 90 на момент снятия экг.
На фитнес браслете (знаю что он не медицинский прибор) чсс поднимается до 110 при простой ходьбе. За это лето случилось несколько случаев чсс 140 при давлении 150х100.пошел к кардиологу.
Она отменила престанс и назначила Валсартан. Утром и вечером по 1табВторую неделю принимаю.
Пульс то снизился, а давление растет
Сегодня 4 день давление в среднем 145-150. Сегодня утром было 170. Моксоидин сбросил цифру до 140х100 на несколько часов. К вечеру было 160.

Назначен стресс ЭКГ тест. Для проверки на ибс.

Собственно первый вопрос. Насколько долго организм должен будет привыкать к Валсартан? Утреннюю Валсартан я не пропускаю, но вечер два раза из трех пропускаю. Не могу привыкнуть к двойном приему.
Второй почему перестал работать капотен и моксоидин?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499053

Какой может быть диагноз у ребенка 8 лет болит над пупком, рвёт

Здравствуйте, уважаемые доктора. Девочка, 8 лет, 130 см, 28 кг, ЕР в срок, хронич. болезней нет.
Вечером 30 июня почувствовала тошноту и боль в области живота в середине над пупком. Перед этим съела узбекские нектарин в из магазина (мыли с мылом). На следующий день аппетита нет, тошнота, боль не прекращается, 1 августа тошнота, температуры нет, боль сохраняется - едем в хирургию в больницу. Там осмотрели, аппендицит исключили, сказали, что похоже на колики, взяли кровь (спокойная по анализу), мочу (есть небольшой ацетон), отправили домой и в понедельник к педиатру. Сходила в туалет - стул оформленный. В субботу появилась рвота, один раз желчью, боль не прекращается, в другое место не перешла - над пупком в середине (чуть ниже желудка), дала рисовую кашку "Агуша" - чуть поела и всё. Питьевой режим - минеральная вода, отвар изюма, фито сбор при поджелудочной железе (чабрец, семя енхеля, кориандр, зверобой, ремешок, побеги черники). Вчера (3 августа) опять поехали в хирургию, т.к. в ночь температура стала 37,3, аппендицит исключили, моча с ацетоном, кровь "спокойная" отпустили домой, сказали пить, ферменты принимать, спазмолитики, диета как при панкреатите. Пока шли домой, ребенка вырвало тем, что пила при выходе из больницы (морс, вода). Пришли домой - опять рвота после воды. Дали глюкозу, Регидрон, отвар изюма - на ночь опять рвота, боль в животе продолжается, сходила в туалет - стул оформленный. Сейчас утром температура тела 36,9, выпила полстакана воды, спит... Что это может быть и какие ещё обследования нужны? Заранее благодарю за ответ! Результаты вчерашних анализов прилагаю, в ответе к этому посту ниже ещё результат прикрепила

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499054

Сломался неправильно стоящий в ряду зуб

Здравствуйте.

Женщина 45 лет.
Месяц*назад сломался 35 зуб, отломилась примерно половина верхней части. Зуб живой, два года назад был пролечен кариес, стояла пломба.*Поболел пару дней и успокоился. Сходила к стоматологу.
Рекомендовано удаление. Обосновано тем, что зуб стоит в ряду неправильно, сильно наклонен в сторону языка, расстояние между четвертым и шестым*зубами со стороны щеки около 3-4-х мм. Доктор говорит, что ни коронку, ни имплант установить будет нельзя.
Дыру в этом зубе заделали временной пломбой.

Хотела удалить сразу, но не получилось, потому что были пролечены 16 и 17 зуб, и дальше произошла непонятная история с сильной болью во всей правой стороне в ротовой полости в течение длительного времени.
Кроме локализации боли вокруг пролеченных зубов ощущение, что болит и в нижней челюсти и даже горло по правой стороне.
В результате 17 зуб был депульпирован, но боль от действия*этого не прошла.
Две недели принимала обезболивающее, несколько дней пила Зиртек, и вот только сейчас боль пошла на спад.

Но вчера заболел и 35 зуб.
Посоветуйте, пожалуйста, 35 зуб точно только удалять? Печалит перспектива дырки между зубами.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499055

Репозиция фаланги пальца руки - всё ли правильно сделано.

Добрый день,хочу спросить,будет ли палец полноценно работать,или нет!
Выкладываю полную картину,с самой травмы,и перед снятием спиц,спустя два месяца после снятия спиц,палец работает только на половину,до конца согнуть и полностью разогнуть не получается,не из-за боли,а просто как стопор какой-то.Прошли ЛФК и применял мази,массажи,не помогло,разрабатывать и сейчас продолжаю.

Из заключения перед снятием спиц :

На рентгенограммах левой кисти определяются перелом радиального края головки проксимальной фаланги 4го пальца и краевой отрывной перелом тыльного края основания средней фаланги 4го пальца, в условиях Х-образной трансартикулярной фиксации и дополнительно фиксацией отломка головки проксимальной фаланги, поперечно установленной спицей.
R-признаков костной консолидации не наблюдается, отмечается миграция спицы головки проксимальной фаланги, положение трансартикулярных спиц удовлетворительное.

Заранее всем Спасибо и не ломайте ничего себе!!!!!!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499056

Ушиб лобковой кости

Добрый день! Вчера получила сильный удар лобковой кости о руль велосипеда. На месте удара - ссадина (удар был о металлический угол на руле) и приличная гематома, синяка нет. Скорее всего удар пришелся именно на кость, так как ссадина в районе кости. Сегодня болит место удара, спина, особенно в районе копчика, и как-будто внутренние органы (больше справа и спереди, как будто прокалывающая боль). В туалет по-маленькому хожу нормально. По-большому как-будто есть позывы сходить в туалет, по ощущениям как немного крутит живот. При этом дефекация была нормальной, но три раза. Сходила на прием к травматологу, он сказал, что рентген делать не надо, лобковую кость сломать сложно, а смотреть копчик на предмет перелома нет смысла. Дал направление на узи мочевого пузыря и гинекологическое. На узи записи нет, сделаю через пару дней. У меня вопрос - могла ли я повредить (ушибить) внутренние органы, если удар пришелся в лобок? И нужно ли ещё сделать узи толстого кишечника? Мог ли он повредиться при ударе? В целом состояние:av: удовлетворительное, движения ногами не затруднены. Кровяных выделений при походах в туалет не наблюдаю. Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499057

Росширенный сосуд на глазу

Здравствуйте, после выполнения гимнастики для глаз, появился вот такой красный сосуд(фото), который не проходит уже месяц. Как от него избавиться? Убирают ли такое лазером ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499058

Жидкость в перикарде

Здравствуйте,уважаемые врачи!Помогите советом,пожалуйста.
Ж, 55 лет, СД2,ЖКБ,саркоидоз(ремиссия),артериальная гипертензия, недифференцир.артрит.
Терапия на сегодня: вальсакор,роксера,сигдуо лонг,метотрексат 20, преднизолон 5(уходим,уменьшаем по 1/4),фолиевая 10,нольпаза 20,налгезин 275(1р/2 дня).
По рекомендации ревматолога была сделана КТ легких,где обнаружена жидкость в перикарде.Затем сделано УЗИ сердца в связи с этим и собственно вопрос: на основании данных узи нужна ли консультация кардиолога или это как то по другому решается?
ревматологу показала узи,рекомендует у кардиолога консультацию,но смутило, что узи специалист сказал,что ревматолог сам может решить вопрос путем назначения терапии..вообщем запуталась,помогите пожалуйста.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499059

аортальная регургитация 2 степени, диталация ЛЖ

Здравствуйте! Мужчина, 40 лет, рост 170, вес 78.

Заключение УЗИ во вложении.

Прошу подсказать, целесообразно ли пить сейчас Лозартан(25 мг), Нифедипин (10 мг) утром + вечером ивабрадин(2.5 мг)?

Цель - максимально отдалить операцию по замене клапана.

Давление сейчас дома в покое 115х70, пульс 75-79 примерно. Когда нахожусь не дома или просто стою часы меряют пульс от 80 до 100 примерно.

Заранее спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499060

Увеличение боковых желудочков ребенку 8 мес

Здравствуйте! Уважаемые доктора, нужен ваш совет. Ребенку 8 мес. Невролог прописал лекарства ( Циннаризин, диакарб, аспаркам). Из за увеличенных боковых желудочков мозга( Справа 9,2мм, слева 8мм). Жалоб нет, ползает, стоит у опоры, ночью спит хорошо. Обнаружилось случайно: приехали смотреть по узи вилочковую железу, за одно врач решил и головной мозг на узи посмотреть. Так и обнаружили увеличение желудочков. Насколько целесообразно принимать эти лекарства? Не пройдет ли с возрастом? И можно ли прививки делать или подождать до года хотя бы? Результаты нейросонографии и заключение невролога прилагаю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499061

Нужна ли экстренная вакцинация

Добрый день, уважаемые доктора!
Могу к Вам обратиться немного с нестандартным вопросом. Речь пойдет о дочери, 9 лет, 142 см.
Вчера поздно вечером перед сном слышу в детской копашение в шторах, думала может мотылек. Заглянула за штору, а там сидит летучая мышь(ну где-то 5 см). Инфаркт миокарда был получен единомоментно. Схватила ребенка, выбежали в другую комнату, муж мышь собрал в мешок и выбросил. С утра решили все осмотреться, на пальчике у ребенка рядом 2 царапинки/болячки, но они были еще на прогулке перед тем, как мы пришли домой. И тут вопрос, мы не видели когда летучая мышь могла залететь в дом, и если предположить, что она в квартире больше суток могла ли в предыдущую ночь укусить спящего ребенка?Это все к вопросу об уколах антиррабических. Или это больше напоминает сюрреалистичный сюжет?Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499062

Бешенство, от домашнего кота через столы ветклиники?

Добрый день.
Несколько дней назад пришлось усыпить домашнего кота (почти 0 лейкоцитов и признаки развивающейся полиорганной недостаточности). Кот был от бешенства не привит, у нас жил 2,5 года, до этого в приюте, подобран с улицы. Кот очень любимый, делали для него всё, ездили в клинику чуть не ежедневно, его вели инфекционист, гастроэнтеролог, невролог, кардиолог. Основным заболеванием было ФИП (короновирус кошек в мутировавшей форме), неврологический. Потом, как говорят врачи, что-то присоединилось (анализы на все инфекции были отрицательны). Но 3 врача сказали что типичная клиника кошачьей чумки (кот был привит за 3 мес до этого, но мне сказали врачи что на ФИП у них слетает иммунитет, что чумку мог подхватить в ветклинике). Возможно, так сказали, потому что так и не смогли объяснить почему так критично и так стремительно, за неск. дней, падали лейкоциты. Когда я прочла описание бешенства, то увидела, что это очень похоже на то, что наблюдала в последние дни жизни кота: ослабевшую плохо закрывавшуюся нижнюю челюсть, высунутый язык, огромное количество слюны. Понятно, что я как ухаживающая (да и дети тоже мне иногда помогали) - была постоянно в его слюне, меня иногда царапал при таблетках. Дети тоже с ним спали, целовались когда приходил, мы все старались уделить ему максимум внимания. От бешенства этот кот никогда не прививался. После усыпления кремировали, я не предлагала что-то выяснять и искать раз ему уже не помочь, просто ревела.
Вопрос: 1)могло ли быть у кота бешенство, если он последний раз контактировал вне дома более 2,5 лет назад? Например, мог ли он заразиться на столе ветклиники? (чужие слюни на лапах и в пасть например) 2) если бешенство могло быть (допустим, ветеринары не заметили, нетипичное и т.п.) - можем ли мы, люди, сделать себе анализ и выяснить, заражены ли мы бешенством, или есть риск недостоверности? 3) надо ли привиться, и если да, то по какой схеме лучше? Дети 14 и 10 лет. Учитывая, что послезавтра летим на Сахалин, и отнюдь не затем чтоб сидеть в лазарете... Но и умирать не хочется, особенно за детей страшно

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499063

Может ли шейный лимфаденит стать следствием полового контакта?

Здравствуйте, мне 43 года, мужчина.
Три дня назад женщина сделала мне минет без презерватива. Вчера заболел подчелюстной лимфоузел. Мог ли вирус герпеса (или какой-либо другой вирус) передаться через половой член и по лимфосистеме дойти до шеи и вызвать здесь воспаление? (с моей стороны ни поцелуев, никаких других контактов ртом не было)

И второй вопрос. Однажды у меня уже был шейный лимфаденит, и мне назначили антибиотик. В другой раз был уретральный герпес (вирус герпеса 1 и 2 по результатам анализа), и его лечили валацикловиром (плюс мазь зовиракс). Вопрос: можно ли шейный лимфаденит лечить валацикловиром?

Заранее спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499064

Посоветуйте врача в СПб

Здравствуйте. Ребенок, 11 лет. Высокая степень дальнозоркости (+7.0, +6.5). Нужна очная консультация хорошего врача в СПБ. Посоветуйте, пожалуйста!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499065