Уши/ковид/осложнения?
Здравствуйте. Д 36л.После ковида любая простуда переходит на уши.Нелелю назад была на речке, почтила только ноги. К вечеру боль в ухе, закапала Отипакс. На утро задолженность обоих ушей, сильная головная боль, пошатывание, боль в глазах к вечеру, насморка, но ощущение что в глубине носа отёк. Називин, трамицент, промывание морской водой ничего не меняют. Пью синупред 2т/3р/д.температура 37-37, 3.сегодня 5день лечения. Уши продуваю зажимая нос. Помогает не на долго. При долгом нахождении в вертикальном положении усиливается головная боль и давление на уши. В горизонтальном положении или полу сидя уши не давит так.
При обращении к Лору назначил уколы снять отёк, дело сильную тахикардию (170 пульс) больше не хочу к Лору этому обращаться.
Может антибиотики начать уже?
Спасибо!!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499068
Здравствуйте. Д 36л.После ковида любая простуда переходит на уши.Нелелю назад была на речке, почтила только ноги. К вечеру боль в ухе, закапала Отипакс. На утро задолженность обоих ушей, сильная головная боль, пошатывание, боль в глазах к вечеру, насморка, но ощущение что в глубине носа отёк. Називин, трамицент, промывание морской водой ничего не меняют. Пью синупред 2т/3р/д.температура 37-37, 3.сегодня 5день лечения. Уши продуваю зажимая нос. Помогает не на долго. При долгом нахождении в вертикальном положении усиливается головная боль и давление на уши. В горизонтальном положении или полу сидя уши не давит так.
При обращении к Лору назначил уколы снять отёк, дело сильную тахикардию (170 пульс) больше не хочу к Лору этому обращаться.
Может антибиотики начать уже?
Спасибо!!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499068
Rusmedserv
Уши/ковид/осложнения?
Уши/ковид/осложнения? - Оториноларингология
Нарушенная (гипер) сенсорная чувствительность
Уважаемые специалисты.
Возможно, подскажете или дадите направление, в какую сторону искать. Молодая женщина (40лет) длительное время находилась на лечении в связи с общим недомоганием. Изначально врачами было заподозрено аутоиммунное нарушение. И была назначена терапия по подавлению иммунитета.
В итоге это оказалось ошибочным выводом и был выявлен боррелиоз от укуса клеща. Но время было упущено. В итоге более полугода проводилась терапия уже в этом направлении. На данный момент в соответствии с анализами он уже не выявляется. Но приобретены серьёзные побочные последствия. А именно: ревматизм. И сверхчувствительность слухового и зрительного анализаторов. Что в свою очередь приводит закономерно к раздражительности, ухудшению эмоционального фона и социальной дезадаптации.
Неврологи отправляют к психотерапевту, психотерапевт к неврологу.
Сам являюсь клиническим психологом и вижу , что тут необходим комплексный подход. Но я родственник и поэтому помочь ничем не могу , так как толерантность к моим рекомендациям низкая , как и к рекомендациям других близких. Врачи для неё имеют достаточно авторитетное мнение, но никак не получается найти такого , кто всерьёз взялся бы за эту ситуацию и проникся ей. Возможно и я что-то упускаю в оценке ситуации, так как не являюсь сторонним наблюдателем, который мог бы трезво и профессионально её оценить. Буду благодарен за любые идеи и подсказки. Готов ответить на любые вопросы. Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499070
Уважаемые специалисты.
Возможно, подскажете или дадите направление, в какую сторону искать. Молодая женщина (40лет) длительное время находилась на лечении в связи с общим недомоганием. Изначально врачами было заподозрено аутоиммунное нарушение. И была назначена терапия по подавлению иммунитета.
В итоге это оказалось ошибочным выводом и был выявлен боррелиоз от укуса клеща. Но время было упущено. В итоге более полугода проводилась терапия уже в этом направлении. На данный момент в соответствии с анализами он уже не выявляется. Но приобретены серьёзные побочные последствия. А именно: ревматизм. И сверхчувствительность слухового и зрительного анализаторов. Что в свою очередь приводит закономерно к раздражительности, ухудшению эмоционального фона и социальной дезадаптации.
Неврологи отправляют к психотерапевту, психотерапевт к неврологу.
Сам являюсь клиническим психологом и вижу , что тут необходим комплексный подход. Но я родственник и поэтому помочь ничем не могу , так как толерантность к моим рекомендациям низкая , как и к рекомендациям других близких. Врачи для неё имеют достаточно авторитетное мнение, но никак не получается найти такого , кто всерьёз взялся бы за эту ситуацию и проникся ей. Возможно и я что-то упускаю в оценке ситуации, так как не являюсь сторонним наблюдателем, который мог бы трезво и профессионально её оценить. Буду благодарен за любые идеи и подсказки. Готов ответить на любые вопросы. Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499070
Rusmedserv
Нарушенная (гипер) сенсорная чувствительность
Нарушенная (гипер) сенсорная чувствительность - Неврология и нейрохирургия
Ночные подёргивания, гиперинтенсивности subcortical, эпизодическое выпячивание глаза
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Прошу прокомментировать клиническую ситуацию и оценить необходимость дообследования или направления к профильным специалистам.
Женщина, 38 лет. Общее состояние удовлетворительное.
Из анамнеза: аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), ранее обнаружен узел щитовидной железы, хирургического лечения не проводилось (наблюдение). Гормоны в норме (ТТГ и Т4 — июнь 2025).
Основные жалобы:
– Ночные подёргивания (внезапные миоклонические движения) с пробуждением — эпизодически, примерно 2 раза за лето.
– Несколько раз наблюдалось эпизодическое выпячивание правого глазного яблока, самостоятельно проходящее.
– Головных болей нет. Нарушений сознания, памяти или речи не отмечает.
Обследования:
– МРТ головного мозга от 06/2023: выявлены hyperintensitäten subcortical, заключение — неспецифические изменения.
– ЭЭГ 2023 — без патологических находок.
– Неврологический осмотр август 2025:
• мышечные рефлексы снижены
• Без очаговой неврологической симптоматики
• Симптом Лермитта отрицательный
• Чувствительность, координация, рефлексы, обоняние — в норме
Вопросы:
1. Насколько настораживает сочетание: гиперинтенсивности на МРТ + ночные подёргивания + эпизодическое выпячивание глаза?
2. Может ли это быть проявлением энцефалопатии Хашимото или иного аутоиммунного поражения?
3. Какие дополнительные анализы/обследования целесообразно пройти?
4. Возможна ли доброкачественная природа этих симптомов и динамическое наблюдение без активного вмешательства?
Спасибо за ваше мнение и внимание.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499071
Здравствуйте, уважаемые специалисты.
Прошу прокомментировать клиническую ситуацию и оценить необходимость дообследования или направления к профильным специалистам.
Женщина, 38 лет. Общее состояние удовлетворительное.
Из анамнеза: аутоиммунный тиреоидит (Хашимото), ранее обнаружен узел щитовидной железы, хирургического лечения не проводилось (наблюдение). Гормоны в норме (ТТГ и Т4 — июнь 2025).
Основные жалобы:
– Ночные подёргивания (внезапные миоклонические движения) с пробуждением — эпизодически, примерно 2 раза за лето.
– Несколько раз наблюдалось эпизодическое выпячивание правого глазного яблока, самостоятельно проходящее.
– Головных болей нет. Нарушений сознания, памяти или речи не отмечает.
Обследования:
– МРТ головного мозга от 06/2023: выявлены hyperintensitäten subcortical, заключение — неспецифические изменения.
– ЭЭГ 2023 — без патологических находок.
– Неврологический осмотр август 2025:
• мышечные рефлексы снижены
• Без очаговой неврологической симптоматики
• Симптом Лермитта отрицательный
• Чувствительность, координация, рефлексы, обоняние — в норме
Вопросы:
1. Насколько настораживает сочетание: гиперинтенсивности на МРТ + ночные подёргивания + эпизодическое выпячивание глаза?
2. Может ли это быть проявлением энцефалопатии Хашимото или иного аутоиммунного поражения?
3. Какие дополнительные анализы/обследования целесообразно пройти?
4. Возможна ли доброкачественная природа этих симптомов и динамическое наблюдение без активного вмешательства?
Спасибо за ваше мнение и внимание.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499071
Rusmedserv
Ночные подёргивания, гиперинтенсивности subcortical, эпизодическое выпячивание глаза
Ночные подёргивания, гиперинтенсивности subcortical, эпизодическое выпячивание глаза - Неврология и нейрохирургия
Манифестный гипотериоз перешел в Грейвса
Добрый день.
Очень нужна Ваша помощь. Ситуация, как я понимаю, из моего общения с эндокринологами нестандартная. Многие врачи, с которыми мне довелось общаться, вообще никогда с таким не сталкивались.
Лет 10 назад по анализам были обнаружены превышение показателей АТ-ТПО и АТ-ТГ, но Т3,Т4,ТТГ были в норме. Тогда мне сказали просто ежегодно мониторить гормоны щитовидной железы и жить спокойно.
Гормоны всегда были в норме на протяжении многих лет, в т.ч. во время и после беременности в 2019 г.
В мае 2023 г. в очередной раз сдаю гормоны: выявляется гипотериоз ТТГ 12,71; Т4 8,92. Врач настаивает на приеме эутирокса прям сразу. Но я на следующий день пересдаю гормоны в др лаборатории - приходит абсолютная норма ТТГ 2,3, Т4 15,4. Через месяц пересдаю еще раз: тоже норма, но немного ТТГ повышен 4,45 (норма до 4,0). По узи точно не помню, но что-то типа диффузных изменений по типу АИТ, размеры в норме. Я оставляю этот вопрос и в ноябре 2023 г. еду в лабораторию ЭНЦ и сдаю снова анализы - приходит абсолютная норма. Я успокаиваюсь и оставляю вопрос с щитовидкой.
В декабре 2023 г. у меня случился большой стресс, мне назначили антидеприссанты (ципралекс) и с 29 дек. я начала его принимать.
В марте мне смотрели узи сосудов шеи и врач сказал, что ему не нравится моя щитовидка. Я пошла снова к эндокринологу.
Сдаю анализы: ТТГ 81,32. Т4 5,63, Т3 3,66. На следующий день я перепроверила результаты в др лаборатории - примерно те же цифры.
Из симптомов кроме усталости, выпадение волос, запоров особо ничего не было. Но списывала на стресс и на то, что не успеваю много клетчатки есть.
Мне назначают эутирокс 100 мкг (рост 164, вес 54 кг).
Через 1,5 мес. ТТГ 0,07. Снижают дозировку: чередуем через день 25 мкг и 50 мкг эутирокса. Еще через 3 нед ТТГ 0,02. Если не ошибаюсь, снизили эутирокс до 25 мкг и сдали снова антитела: АТ-ТПО 1529, АТ-ТГ 585, ат к РТТГ 2,74 (норма до 1,5). Я еще не знала тогда, что значат ат к Рттг, но врач тогда сказала, что повышение не очень сильное, бывает при АИТ, но заговорила про сцинтиграфию, но ее мы как-то в итоге отложили.
14.06.2024г. ТТГ 0,02, т3 6.4, Т4 16,1 (норма до 16). Принимаем решение отменить эутирокс. В августе ТТГ 0,04, Т4 13,5.
Только к ноябрю ТТГ начинает подрастать: 0,54, но падает снова т4 до 8,4 (норма от 10). Назначают эутирокс 25 мкг. Через 1,5 мес. Снова ТТГ 0,09. Т.4 14,5. Снижаем эутирокс до 12,5.
Еду с этим всем в ЭНЦ - там мне говорят такое течение АИТ, ждать, потом станет гипотериоз с высокой вероятностью.
Но 03.02.2025 (через 1,5 мес на дозировке 12,5 мкг) - ТТГ 40,46, Т4 7,9. Назначают эутирокс 75 мкг. Через 1 мес.: ТТГ 0,75. Снижают дозировку до 25/50 (через день). Еще через 1 мес. ТТГ 0,05, Т3 7,2 (норма до 6,4) и Т4 19,3 (норма до 18). Отменяем эутирокс.
Самое свежее узи у меня от 26.04.2025:
Правая доля 53х15х16 V 6.0 мл
Левая доля 50х17х18 V 7.3 мл
перешеек не увеличен - 3 мм
Структура неоднородна за счет чередования участков с различной эхогенностью.
Эхогенность понижена. Объемных образований, очаговых изменений нет. С паращитовидными все норм.
Кровоток диффузно умеренно усилен.
Заключение: УЗ признаки умеренно выраженных диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ.
03.05.2025 ТТГ 0,01, Т3 8,1, Т4 17,7.
04.06.2025 ТТГ 0,07, Т3 10,2, Т4 22,7. Сдавала в период ОРЗ, решили, что оно могло исказить результаты.
25.06.2025 ТТГ 0,02, Т3 8,7, Т4 26,2.
Сдаю АТ рТТГ 3.21 (норма до 1,07). немного выросли по сравнению с годом ранее (2,74)
Отправляют на сцинтиграфию (делала в Пирогово на Первомайской) - щитовидная железа средних размеров, расположена типично, с суммарным захватом радиофармпрепарата 7% (норма до 1,5%).
Распределение радиофармпрепарата в паренхиме долей диффузного характера с мелкими дефектами накопления, преимущественно справа. Заключение: картина характерна для диффузного токсического зоба.
Узлов функциональной автономии не выявлено.
Дальше начинается эпопея с тирозолом.
Мне назначают 20 мг тирозола (10 утро и 10 вечером).
Через 7 дней гормоны приходят в норму: т3 3,78 (норма 2,38-4,37), т4 1,4 (норма 0.8-2.1). Снижаем дозиров
Добрый день.
Очень нужна Ваша помощь. Ситуация, как я понимаю, из моего общения с эндокринологами нестандартная. Многие врачи, с которыми мне довелось общаться, вообще никогда с таким не сталкивались.
Лет 10 назад по анализам были обнаружены превышение показателей АТ-ТПО и АТ-ТГ, но Т3,Т4,ТТГ были в норме. Тогда мне сказали просто ежегодно мониторить гормоны щитовидной железы и жить спокойно.
Гормоны всегда были в норме на протяжении многих лет, в т.ч. во время и после беременности в 2019 г.
В мае 2023 г. в очередной раз сдаю гормоны: выявляется гипотериоз ТТГ 12,71; Т4 8,92. Врач настаивает на приеме эутирокса прям сразу. Но я на следующий день пересдаю гормоны в др лаборатории - приходит абсолютная норма ТТГ 2,3, Т4 15,4. Через месяц пересдаю еще раз: тоже норма, но немного ТТГ повышен 4,45 (норма до 4,0). По узи точно не помню, но что-то типа диффузных изменений по типу АИТ, размеры в норме. Я оставляю этот вопрос и в ноябре 2023 г. еду в лабораторию ЭНЦ и сдаю снова анализы - приходит абсолютная норма. Я успокаиваюсь и оставляю вопрос с щитовидкой.
В декабре 2023 г. у меня случился большой стресс, мне назначили антидеприссанты (ципралекс) и с 29 дек. я начала его принимать.
В марте мне смотрели узи сосудов шеи и врач сказал, что ему не нравится моя щитовидка. Я пошла снова к эндокринологу.
Сдаю анализы: ТТГ 81,32. Т4 5,63, Т3 3,66. На следующий день я перепроверила результаты в др лаборатории - примерно те же цифры.
Из симптомов кроме усталости, выпадение волос, запоров особо ничего не было. Но списывала на стресс и на то, что не успеваю много клетчатки есть.
Мне назначают эутирокс 100 мкг (рост 164, вес 54 кг).
Через 1,5 мес. ТТГ 0,07. Снижают дозировку: чередуем через день 25 мкг и 50 мкг эутирокса. Еще через 3 нед ТТГ 0,02. Если не ошибаюсь, снизили эутирокс до 25 мкг и сдали снова антитела: АТ-ТПО 1529, АТ-ТГ 585, ат к РТТГ 2,74 (норма до 1,5). Я еще не знала тогда, что значат ат к Рттг, но врач тогда сказала, что повышение не очень сильное, бывает при АИТ, но заговорила про сцинтиграфию, но ее мы как-то в итоге отложили.
14.06.2024г. ТТГ 0,02, т3 6.4, Т4 16,1 (норма до 16). Принимаем решение отменить эутирокс. В августе ТТГ 0,04, Т4 13,5.
Только к ноябрю ТТГ начинает подрастать: 0,54, но падает снова т4 до 8,4 (норма от 10). Назначают эутирокс 25 мкг. Через 1,5 мес. Снова ТТГ 0,09. Т.4 14,5. Снижаем эутирокс до 12,5.
Еду с этим всем в ЭНЦ - там мне говорят такое течение АИТ, ждать, потом станет гипотериоз с высокой вероятностью.
Но 03.02.2025 (через 1,5 мес на дозировке 12,5 мкг) - ТТГ 40,46, Т4 7,9. Назначают эутирокс 75 мкг. Через 1 мес.: ТТГ 0,75. Снижают дозировку до 25/50 (через день). Еще через 1 мес. ТТГ 0,05, Т3 7,2 (норма до 6,4) и Т4 19,3 (норма до 18). Отменяем эутирокс.
Самое свежее узи у меня от 26.04.2025:
Правая доля 53х15х16 V 6.0 мл
Левая доля 50х17х18 V 7.3 мл
перешеек не увеличен - 3 мм
Структура неоднородна за счет чередования участков с различной эхогенностью.
Эхогенность понижена. Объемных образований, очаговых изменений нет. С паращитовидными все норм.
Кровоток диффузно умеренно усилен.
Заключение: УЗ признаки умеренно выраженных диффузных изменений щитовидной железы по типу АИТ.
03.05.2025 ТТГ 0,01, Т3 8,1, Т4 17,7.
04.06.2025 ТТГ 0,07, Т3 10,2, Т4 22,7. Сдавала в период ОРЗ, решили, что оно могло исказить результаты.
25.06.2025 ТТГ 0,02, Т3 8,7, Т4 26,2.
Сдаю АТ рТТГ 3.21 (норма до 1,07). немного выросли по сравнению с годом ранее (2,74)
Отправляют на сцинтиграфию (делала в Пирогово на Первомайской) - щитовидная железа средних размеров, расположена типично, с суммарным захватом радиофармпрепарата 7% (норма до 1,5%).
Распределение радиофармпрепарата в паренхиме долей диффузного характера с мелкими дефектами накопления, преимущественно справа. Заключение: картина характерна для диффузного токсического зоба.
Узлов функциональной автономии не выявлено.
Дальше начинается эпопея с тирозолом.
Мне назначают 20 мг тирозола (10 утро и 10 вечером).
Через 7 дней гормоны приходят в норму: т3 3,78 (норма 2,38-4,37), т4 1,4 (норма 0.8-2.1). Снижаем дозиров
ку тирозола до 10 мг (5 утром + 5 вечером). Еще через 7 дней анализы по нижней границы нормы:
Т3 2,53, Т4 0.91, ТТГ 0,035.
Оставляем тирозол в той же дозировке 10 мг и добавляем эутирокс 12,5 мкг. Через 10 дней: т3 3,5 (норма), а т4 ниже нормы 8,5.
Тирозол оставляет 10 мг, эутирокс увеличиваем 25/50 (через день).
Через 10 дней ТТГ норма - 1,46 (0,27-4.2 референс), т3 понижен 1,89, т4 0,79 (норма от 0.8).
Снижаем тирозол до 7.5 мг (5 утром и 2,5 вечером) и увеличиваем эутирокс до 50 мг.
В общем, как я понимаю, у меня ситуация шла нестандартно, что с гипотериозом, что теперь с Грейвсом.
В связи с этим у меня несколько вопросов:
1. Моя щитовидка достаточно быстро реагирует на терапию тирозолом. Мой врач (пока только предполагает) - но если ситуация так и дальше будет развиваться, переходить на 5 мг тирозола, через месяца 3 сдавать рТТГ и если вдруг они встанут в норму, как и сами гормоны, то не тянуть до года тирозола, а отменять раньше. Я не горю желанием год принимать тирозол, но читала, что если поспешить с отменой, то риск рецидива возрастает. Но опять же это в стандартных ситуациях. А у меня будет не типично все происходит.
2. Может ли грейвс уйти в гипотериоз? и остаться в нем на всю жизнь?
3. А если будут вот такие качели: то грейвс, то гипотериоз? то, лучше удалить щитовидку? (радиойод или хирургия). Или постоянно менять терапию?
Извините, пожалуйста, за то, что так много написала. Просто читая форум поняла, что многие что-то не договаривают, а потом переписку тянется месяцами и годами. Не хотелось бы в дальнейшем отнимать Ваше время.
Лишь добавлю: беременностей, абортов, ковидов за последний год не было (но ребенок часто болел, я периодически заражалась: синуситы, фарингиты). Помимо таблеток, указанных выше: пробовала селен, вобэнзим, колола мильгамму, витамин д (к слову, витамин д, ферритин, гемоглобин - норма). Еще с сентября 2024 г. принимаю беталок по назначению кардиолога (причина: незначительная тахикардия, пульс 80-100): сначала 25 мг утром и 12,5 вечером, весной увеличили вечерню дозировку: 25 мг утром и 25 мг вечером. Сейчас пульс снизился и эндокринолог снизиа до 12,5 мг утром и 12,5 мг вечером.
БАДы не признаю. Иногда пытаюсь пить омегу, просто потому что не люблю рыбу и морепродукты. Йод ни в каком виде не принимала, кроме беременности. Комплексные витамины не пью (но была попытка примерно год назад, когда гипотериоз выявили - пила солгар Мульти 1)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499072
Т3 2,53, Т4 0.91, ТТГ 0,035.
Оставляем тирозол в той же дозировке 10 мг и добавляем эутирокс 12,5 мкг. Через 10 дней: т3 3,5 (норма), а т4 ниже нормы 8,5.
Тирозол оставляет 10 мг, эутирокс увеличиваем 25/50 (через день).
Через 10 дней ТТГ норма - 1,46 (0,27-4.2 референс), т3 понижен 1,89, т4 0,79 (норма от 0.8).
Снижаем тирозол до 7.5 мг (5 утром и 2,5 вечером) и увеличиваем эутирокс до 50 мг.
В общем, как я понимаю, у меня ситуация шла нестандартно, что с гипотериозом, что теперь с Грейвсом.
В связи с этим у меня несколько вопросов:
1. Моя щитовидка достаточно быстро реагирует на терапию тирозолом. Мой врач (пока только предполагает) - но если ситуация так и дальше будет развиваться, переходить на 5 мг тирозола, через месяца 3 сдавать рТТГ и если вдруг они встанут в норму, как и сами гормоны, то не тянуть до года тирозола, а отменять раньше. Я не горю желанием год принимать тирозол, но читала, что если поспешить с отменой, то риск рецидива возрастает. Но опять же это в стандартных ситуациях. А у меня будет не типично все происходит.
2. Может ли грейвс уйти в гипотериоз? и остаться в нем на всю жизнь?
3. А если будут вот такие качели: то грейвс, то гипотериоз? то, лучше удалить щитовидку? (радиойод или хирургия). Или постоянно менять терапию?
Извините, пожалуйста, за то, что так много написала. Просто читая форум поняла, что многие что-то не договаривают, а потом переписку тянется месяцами и годами. Не хотелось бы в дальнейшем отнимать Ваше время.
Лишь добавлю: беременностей, абортов, ковидов за последний год не было (но ребенок часто болел, я периодически заражалась: синуситы, фарингиты). Помимо таблеток, указанных выше: пробовала селен, вобэнзим, колола мильгамму, витамин д (к слову, витамин д, ферритин, гемоглобин - норма). Еще с сентября 2024 г. принимаю беталок по назначению кардиолога (причина: незначительная тахикардия, пульс 80-100): сначала 25 мг утром и 12,5 вечером, весной увеличили вечерню дозировку: 25 мг утром и 25 мг вечером. Сейчас пульс снизился и эндокринолог снизиа до 12,5 мг утром и 12,5 мг вечером.
БАДы не признаю. Иногда пытаюсь пить омегу, просто потому что не люблю рыбу и морепродукты. Йод ни в каком виде не принимала, кроме беременности. Комплексные витамины не пью (но была попытка примерно год назад, когда гипотериоз выявили - пила солгар Мульти 1)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499072
Rusmedserv
Манифестный гипотериоз перешел в Грейвса
Манифестный гипотериоз перешел в Грейвса - Эндокринология
BI-RADS-5? Как выполнить МРТ
Здравствуйте!
На прошлой неделе появились очень болезненные ощущения в левой молочной железе (верхняя внешняя сторона). Прощупала твердое продолговатое большое образование в несколько см.
В течении года иногда в этой области потягивало, но боли, как таковой не было, я особо не пальпировала.
Сходила на Узи.
Результаты прилагаю .
Посетила сразу после узи маммолога, он направил на Мрт молочных желез с контрастным усилением.
При записи на мрт мне сказали, что желательно проводить исследование молочной железы с 5 по 12 день менструального цикла.
У сеня сейчас 14 день м.ц. и я не знаю что делать: срочно делать: сделать мрт в ближайшее время (есть запись на конец недели, это будет 19 день цикла) или ждать три недели и сделать мрт с 5 по 12 день следующего цикла.
Врач маммолог-онколог, направивший на МРТ на приеме не говорил про срочность и дни цикла, сказал записаться,сделать и прийти с результатом.
Сейчас врач ушел в отпуск, выйдет в клинику только 25.08.25.
В другому врачу запись тоже не ранее, чем через две недели
Самый главный вопрос: насколько судя по узи (из соматических признаков - болезненность, общая слабость (анемия по анализу крови) срочность делать мрт, можно ли ждать три недели или лучше не медлить?
Так же буду благодарна комментариям по узи.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499073
Здравствуйте!
На прошлой неделе появились очень болезненные ощущения в левой молочной железе (верхняя внешняя сторона). Прощупала твердое продолговатое большое образование в несколько см.
В течении года иногда в этой области потягивало, но боли, как таковой не было, я особо не пальпировала.
Сходила на Узи.
Результаты прилагаю .
Посетила сразу после узи маммолога, он направил на Мрт молочных желез с контрастным усилением.
При записи на мрт мне сказали, что желательно проводить исследование молочной железы с 5 по 12 день менструального цикла.
У сеня сейчас 14 день м.ц. и я не знаю что делать: срочно делать: сделать мрт в ближайшее время (есть запись на конец недели, это будет 19 день цикла) или ждать три недели и сделать мрт с 5 по 12 день следующего цикла.
Врач маммолог-онколог, направивший на МРТ на приеме не говорил про срочность и дни цикла, сказал записаться,сделать и прийти с результатом.
Сейчас врач ушел в отпуск, выйдет в клинику только 25.08.25.
В другому врачу запись тоже не ранее, чем через две недели
Самый главный вопрос: насколько судя по узи (из соматических признаков - болезненность, общая слабость (анемия по анализу крови) срочность делать мрт, можно ли ждать три недели или лучше не медлить?
Так же буду благодарна комментариям по узи.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499073
Rusmedserv
BI-RADS-5? Как выполнить МРТ
BI-RADS-5? Как выполнить МРТ - Консультации для пациентов по онкологии
Коксаки, энтеровирус и ОРВИ за 2 нед. Сын 3,5 г. жалуется на слабость, боль в груди
Добрый день!
Очень беспокоит состояние сына. За две недели в саду перенес 3 инфекции. Сейчас ребенок заметно вялый, по сравнению с обычной интенсивной активностью. Иногда жалуется на боль в груди (спрашиваю, где болит, показывает на область сердца).
21.07 - заболел Коксаки (сыпь в горле, на руках, ступнях). Перенес довольно легко. Было небольшое повышение температуры. Через 3 дня был полностью бодр.
30-31.07 - энтеровирус (норовирус, как сказали в саду). Началось со рвоты ночью, вырвало два раза с перерывом в минут 40-50. На следующий день вырвало часов в 17 чевера. Был очень слаб, плохо ел (в основном только завтрак), плохо писал, пытались поить, кое-как пил. И после этого вируса ребенок остался очень слабый, сегодня, получается, прошла неделя с первой рвоты.
И 3.08, видимо, началось ОРВИ, небольшая температура (37,2 около 2х дней), сопли (не обильные), кашель.
С кашлем ситуация такая: недавно (в апреле) переехали из Черногории в Польшу, здесь у ребенка появились признаки аллергии.
Сдали Фадиатоп Иммунокап на ингаляционные аллергии, рез-т 0,79. После сдали на расширенный спектр (тоже Иммунокап): выяснили, что есть аллергия на клеща домашней пыли (0,83), собаку (0,59) и таракана (0,31). Пока ждали запись к аллергологу, чтобы сделать еще кожные прик-тесты и понять, что к чему с аллергией, началась вот эта череда вирусов. До сдачи крови на аллергию (это было 16.07) ребенок подкашливал месяц (именно подкшливал, как скашливал). В Черногории болел ОРВИ довольно часто (раз в месяц, там тоже ходил в сад с 2х лет) и каждая вторая ОРВИ заканчивалась кашлем на 3-4 недели.
Сегодня идем к педиатру, в основном с жалобом на слабость и вопросом, к какому врачу идти дальше.
Меня очень беспокоит слабость до этого очень активного сына. Не может ли такое состояние быть признаком миокардита (естесвенно начиталась в интернете и теперь беспокоюсь)? И стоит ли сегодня просить врача назначить проверку и на него?
Хронических заболеваний у сына нет. У аллерголога еще не были с нынешним состоянием. В полгода был фолликулит младенческого возраста, привит в целом от всего, что доступно (ротатек, варивакс в том числе). ОАН до апреля сдавали регулряно, никаких отклонений не было.
Буду благодарна, если сориентируете меня в этой ситуации.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499074
Добрый день!
Очень беспокоит состояние сына. За две недели в саду перенес 3 инфекции. Сейчас ребенок заметно вялый, по сравнению с обычной интенсивной активностью. Иногда жалуется на боль в груди (спрашиваю, где болит, показывает на область сердца).
21.07 - заболел Коксаки (сыпь в горле, на руках, ступнях). Перенес довольно легко. Было небольшое повышение температуры. Через 3 дня был полностью бодр.
30-31.07 - энтеровирус (норовирус, как сказали в саду). Началось со рвоты ночью, вырвало два раза с перерывом в минут 40-50. На следующий день вырвало часов в 17 чевера. Был очень слаб, плохо ел (в основном только завтрак), плохо писал, пытались поить, кое-как пил. И после этого вируса ребенок остался очень слабый, сегодня, получается, прошла неделя с первой рвоты.
И 3.08, видимо, началось ОРВИ, небольшая температура (37,2 около 2х дней), сопли (не обильные), кашель.
С кашлем ситуация такая: недавно (в апреле) переехали из Черногории в Польшу, здесь у ребенка появились признаки аллергии.
Сдали Фадиатоп Иммунокап на ингаляционные аллергии, рез-т 0,79. После сдали на расширенный спектр (тоже Иммунокап): выяснили, что есть аллергия на клеща домашней пыли (0,83), собаку (0,59) и таракана (0,31). Пока ждали запись к аллергологу, чтобы сделать еще кожные прик-тесты и понять, что к чему с аллергией, началась вот эта череда вирусов. До сдачи крови на аллергию (это было 16.07) ребенок подкашливал месяц (именно подкшливал, как скашливал). В Черногории болел ОРВИ довольно часто (раз в месяц, там тоже ходил в сад с 2х лет) и каждая вторая ОРВИ заканчивалась кашлем на 3-4 недели.
Сегодня идем к педиатру, в основном с жалобом на слабость и вопросом, к какому врачу идти дальше.
Меня очень беспокоит слабость до этого очень активного сына. Не может ли такое состояние быть признаком миокардита (естесвенно начиталась в интернете и теперь беспокоюсь)? И стоит ли сегодня просить врача назначить проверку и на него?
Хронических заболеваний у сына нет. У аллерголога еще не были с нынешним состоянием. В полгода был фолликулит младенческого возраста, привит в целом от всего, что доступно (ротатек, варивакс в том числе). ОАН до апреля сдавали регулряно, никаких отклонений не было.
Буду благодарна, если сориентируете меня в этой ситуации.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499074
Rusmedserv
Коксаки, энтеровирус и ОРВИ за 2 нед. Сын 3,5 г. жалуется на слабость, боль в груди
Коксаки, энтеровирус и ОРВИ за 2 нед. Сын 3,5 г. жалуется на слабость, боль в груди - Педиатрия
Головная боль у ребенка 11 лет
Здравствуйте. Ребенка, девочку 11 лет беспокоят головные боли. Голова болит с 3-4 лет примерно, сначала были редкие головные боли (несколько раз в год), иногда с тошнотой и рвотой. После рвоты становилось легче. Проходили после сна. В первом классе в конце года стала чаще болеть голова, утром просыпалась с тошнотой, рвотой, головной болью. Списали все на большую нагрузку и усталость от учебного года. Врач прописал Пантогам, магний летом 1 месяц, в начале учебного года пикамилон. Стало легче. Во втором классе голова снова стала болеть, сделали МРТ, УЗИ сосудов шеи. Результаты прикладываю. Расширение боковых желудочков и подозрение на арахноидальную кисту. Были у нейрохирурга, та сказала, что хирургическое лечение не требуется, но МРТ нужно будет повторить через пару лет. По УЗИ сосудов сказали, что сосуды шеи извиты, нужно наблюдать. Назначение врача: диакарб, аспаркам, нооклерил. Вот недавно опять сделали МРТ и УЗИ сосудов шеи. По УЗИ при повороте головы вправо сильно снижается кровоток в позвоночной артерии. Может ли это быть причиной головной боли? На данный момент ситуация такова: голова может болеть и раз в месяц или два, может каждую неделю, а иногда и два раза в неделю. Иногда, если головная боль с утра - тошнота, рвота. Свечи Цефекон помогают, если рвота, если просто головная боль - парацетамол. В основном болит на фоне эмоциональном: перед или после дня рождения, какого-либо волнительного мероприятия.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499076
Здравствуйте. Ребенка, девочку 11 лет беспокоят головные боли. Голова болит с 3-4 лет примерно, сначала были редкие головные боли (несколько раз в год), иногда с тошнотой и рвотой. После рвоты становилось легче. Проходили после сна. В первом классе в конце года стала чаще болеть голова, утром просыпалась с тошнотой, рвотой, головной болью. Списали все на большую нагрузку и усталость от учебного года. Врач прописал Пантогам, магний летом 1 месяц, в начале учебного года пикамилон. Стало легче. Во втором классе голова снова стала болеть, сделали МРТ, УЗИ сосудов шеи. Результаты прикладываю. Расширение боковых желудочков и подозрение на арахноидальную кисту. Были у нейрохирурга, та сказала, что хирургическое лечение не требуется, но МРТ нужно будет повторить через пару лет. По УЗИ сосудов сказали, что сосуды шеи извиты, нужно наблюдать. Назначение врача: диакарб, аспаркам, нооклерил. Вот недавно опять сделали МРТ и УЗИ сосудов шеи. По УЗИ при повороте головы вправо сильно снижается кровоток в позвоночной артерии. Может ли это быть причиной головной боли? На данный момент ситуация такова: голова может болеть и раз в месяц или два, может каждую неделю, а иногда и два раза в неделю. Иногда, если головная боль с утра - тошнота, рвота. Свечи Цефекон помогают, если рвота, если просто головная боль - парацетамол. В основном болит на фоне эмоциональном: перед или после дня рождения, какого-либо волнительного мероприятия.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499076
Rusmedserv
Головная боль у ребенка 11 лет
Головная боль у ребенка 11 лет - Неврология и нейрохирургия
Атрофия кожи полового члена. Обрезание не навредит?
Здравствуйте! 2 года назад после 2,5 недель применения крема с бетаметазоном для лечения баланопостита - кожа крайней плоти и головки полового члена стала тоньше, стала более белой, стали видны вены. Во время секса приходится использовать больше лубриканта, чем раньше. После секса головка и крайняя плоть красные, иногда болят немного.
У уролога обследуюсь регулярно и сдаю анализы на ИППП - всегда все хорошо.
Т.к. за 2 года различные смягчяющие и увлажняющие крема не помогли, уролог советует сделать обрезание (есть небольшой фимоз и периодически бывает баланопостит).
Но как отреагирует кожа головки - не станет ли хуже? Ведь истонченная кожа станет сухой, не будет ли она постоянно трескаться/шелушиться/повреждаться(встречал такой отзыв)?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499075
Здравствуйте! 2 года назад после 2,5 недель применения крема с бетаметазоном для лечения баланопостита - кожа крайней плоти и головки полового члена стала тоньше, стала более белой, стали видны вены. Во время секса приходится использовать больше лубриканта, чем раньше. После секса головка и крайняя плоть красные, иногда болят немного.
У уролога обследуюсь регулярно и сдаю анализы на ИППП - всегда все хорошо.
Т.к. за 2 года различные смягчяющие и увлажняющие крема не помогли, уролог советует сделать обрезание (есть небольшой фимоз и периодически бывает баланопостит).
Но как отреагирует кожа головки - не станет ли хуже? Ведь истонченная кожа станет сухой, не будет ли она постоянно трескаться/шелушиться/повреждаться(встречал такой отзыв)?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499075
Rusmedserv
Атрофия кожи полового члена. Обрезание не навредит?
Атрофия кожи полового члена. Обрезание не навредит? - Косметология-дерматология
Ребенок длительное время игрался с сигнализацией
Добрый вечер! Очень вас прошу, не оставляйте мой вопрос без ответа🙏у меня паника. Ребенок. 6 лет. Очень долго игрался с сигналом тревоги в 135 децибел .
Купила брелок старшему ребенку в качестве самообороны. В итоге без моего ведома отдали младшему и он с ним игрался полдня точно. Мне хватило включение на пару секунд и уши заболели. Он говорит, что ему не болит, но думаю, что просто боится признаваться. Это уже все? Слух будет утерян?😭😭
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499077
Добрый вечер! Очень вас прошу, не оставляйте мой вопрос без ответа🙏у меня паника. Ребенок. 6 лет. Очень долго игрался с сигналом тревоги в 135 децибел .
Купила брелок старшему ребенку в качестве самообороны. В итоге без моего ведома отдали младшему и он с ним игрался полдня точно. Мне хватило включение на пару секунд и уши заболели. Он говорит, что ему не болит, но думаю, что просто боится признаваться. Это уже все? Слух будет утерян?😭😭
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499077
Rusmedserv
Ребенок длительное время игрался с сигнализацией
Ребенок длительное время игрался с сигнализацией - Педиатрия
Капецитабин
Правила приёма. Не могу расшифровать : принимать не позднее 30 минут после еды...
А до еды, можно?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499078
Правила приёма. Не могу расшифровать : принимать не позднее 30 минут после еды...
А до еды, можно?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499078
Rusmedserv
Капецитабин
Капецитабин - Лекарственные препараты
Нужен ли аспирин при беременности
Женщина, 36 лет, рост 165, вес 55 (до беременности-53,5), из хронических заболеваний - гастрит
На данный момент 3-я беременность 13-14 недель
1 беременность: ЕР в 2014 году, беременность без особенностей, ребенок здоров
2 беременность: замершая в 8 недель в 2024 году
По результатам скрининга: риск ПЭ до 34 недель - 1 : 1691, до 37 недель 1 : 390 (при этом повышен PI правой маточной артериии (3,14), в левой норма)
Один врач назначил аспирин в дозировке 150 мг до 36 недель, так как есть 2 фактора умеренного риска (возраст больше 35 лет и перерыв между беременностями 10 лет, PI отдельно не комментировал), другой врач сказал, что этих показателей недостаточно для назначения такой медикаментозной профилактики ПЭ (так как по некоторым рекомендациям возраст, повышающий риск ПЭ - 40 + лет (тогда у меня только один умеренный фактор риска), а высокий PI в маточной артерии его не смутил, сказал - нужно наблюдать в динамике).
Отдельно меня смущает дозировка 150 мг, при моем весе не много ли это? (Сомневаюсь, потому что от сильных головных болей и высокой температуры мне хорошо помогает 5 мл детского Нурофена, хотя эта доза по идее вообще "никакая" для взрослого, плюс, медикаменты за всю жизнь я принимала очень редко, аспирин, в частности - никогда, переживаю за желудок отдельно, так как есть хронический гастрит)
Подскажите, пожалуйста, ваше мнение о целесообразности приема аспирина в моей ситуации и назначенной дозировке.
Спасибо!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499079
Женщина, 36 лет, рост 165, вес 55 (до беременности-53,5), из хронических заболеваний - гастрит
На данный момент 3-я беременность 13-14 недель
1 беременность: ЕР в 2014 году, беременность без особенностей, ребенок здоров
2 беременность: замершая в 8 недель в 2024 году
По результатам скрининга: риск ПЭ до 34 недель - 1 : 1691, до 37 недель 1 : 390 (при этом повышен PI правой маточной артериии (3,14), в левой норма)
Один врач назначил аспирин в дозировке 150 мг до 36 недель, так как есть 2 фактора умеренного риска (возраст больше 35 лет и перерыв между беременностями 10 лет, PI отдельно не комментировал), другой врач сказал, что этих показателей недостаточно для назначения такой медикаментозной профилактики ПЭ (так как по некоторым рекомендациям возраст, повышающий риск ПЭ - 40 + лет (тогда у меня только один умеренный фактор риска), а высокий PI в маточной артерии его не смутил, сказал - нужно наблюдать в динамике).
Отдельно меня смущает дозировка 150 мг, при моем весе не много ли это? (Сомневаюсь, потому что от сильных головных болей и высокой температуры мне хорошо помогает 5 мл детского Нурофена, хотя эта доза по идее вообще "никакая" для взрослого, плюс, медикаменты за всю жизнь я принимала очень редко, аспирин, в частности - никогда, переживаю за желудок отдельно, так как есть хронический гастрит)
Подскажите, пожалуйста, ваше мнение о целесообразности приема аспирина в моей ситуации и назначенной дозировке.
Спасибо!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499079
Rusmedserv
Нужен ли аспирин при беременности
Нужен ли аспирин при беременности - Проблемы во время беременности
Обморок и судороги
Добрый день, прошу помощи врачей и тех кто разбирается в данном вопросе. Ребёнку почти 12 лет, вчера пошёл днем на тренировку по футболу, провел на поле минут 40 и стало плохо, потемнело в глазах, пошёл в поля на трибуны отдохнуть, стало водить со стороны в сторону, в глазах темнело, его подхватили довели до трибун, было полуобморочное состояние, били по щекам и кричали очнись. Он это все видел и помнит, только не чувствовал боли, после этого потерял сознание, его перенесли на газон, когда положили начались судороги, вставили палец в рот, сразу очнулся. Говорят судороги были секунд 10. Во время обморока ему снился сон, он его помнит. Очнулся здоровым, ничего не болит, сознание ясное, готов был продолжать тренировку. Приехала скорая, списали все на тёплой удар, так как у нас жарко, он без головного убора и в кофте с длиным рукавом. Но меня все же волнует, что были судороги. Может ли это быть нормой при обмороке или все таки эпилепсия? Какие обследования нужно пройти?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499082
Добрый день, прошу помощи врачей и тех кто разбирается в данном вопросе. Ребёнку почти 12 лет, вчера пошёл днем на тренировку по футболу, провел на поле минут 40 и стало плохо, потемнело в глазах, пошёл в поля на трибуны отдохнуть, стало водить со стороны в сторону, в глазах темнело, его подхватили довели до трибун, было полуобморочное состояние, били по щекам и кричали очнись. Он это все видел и помнит, только не чувствовал боли, после этого потерял сознание, его перенесли на газон, когда положили начались судороги, вставили палец в рот, сразу очнулся. Говорят судороги были секунд 10. Во время обморока ему снился сон, он его помнит. Очнулся здоровым, ничего не болит, сознание ясное, готов был продолжать тренировку. Приехала скорая, списали все на тёплой удар, так как у нас жарко, он без головного убора и в кофте с длиным рукавом. Но меня все же волнует, что были судороги. Может ли это быть нормой при обмороке или все таки эпилепсия? Какие обследования нужно пройти?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499082
Rusmedserv
Обморок и судороги
Обморок и судороги - Неврология и нейрохирургия
Ангиома на пальце у беременной
Добрый вечер, уважаемые доктора !
Дочь в третьем триместре 1 беременности ( 38 недель)
Беспокоит уплотнение на подушечке указательного пальца .
Дерматолог смотрел очно , сказал , что это ангиома .
Ничего до родов делать не надо .
Но она подкравливает.
Что в этой ситуации можно предпринять ?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499081
Добрый вечер, уважаемые доктора !
Дочь в третьем триместре 1 беременности ( 38 недель)
Беспокоит уплотнение на подушечке указательного пальца .
Дерматолог смотрел очно , сказал , что это ангиома .
Ничего до родов делать не надо .
Но она подкравливает.
Что в этой ситуации можно предпринять ?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499081
Rusmedserv
Ангиома на пальце у беременной
Ангиома на пальце у беременной - Косметология-дерматология
Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением
Здравствуйте. Спустя месяц после операции сделан рентген, травматолог сказал, что по снимку все очень хорошо и можно начинать делать упражнения. К сожалению, забыл задать ему пару вопросов.
1. Сколько мне еще принимать ксарелто?
2. Поскольку у меня ортез нерегулируемый, а упражнения уже можно делать, стоит приобрести другой?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499080
Здравствуйте. Спустя месяц после операции сделан рентген, травматолог сказал, что по снимку все очень хорошо и можно начинать делать упражнения. К сожалению, забыл задать ему пару вопросов.
1. Сколько мне еще принимать ксарелто?
2. Поскольку у меня ортез нерегулируемый, а упражнения уже можно делать, стоит приобрести другой?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499080
Rusmedserv
Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением
Перелом латерального мыщелка большеберцовой кости со смещением - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
Извращение вкуса и др.нарушения у подростка
Доброго времени суток!
Девочка, 12 лет, вес 46 кг, рост 160 см.
Хронических заболеваний нет.
ЖАЛОБЫ:
1) изменение вкуса еды последние 2 недели (всё, включая простую воду, кажется сладким, похожим на вкус крема от торта, с её слов). Вначале просто между делом говорила об этом, в последние дни прямо жалуется.
2) исполосованные вдоль ногти с белыми пятнами (раньше, до этого лета, не было такого, у неё всегда были красивые, ровные, ухоженные ногти)
3) мёрзнут стопы (иногда, не каждый день)
4) был эпизод головокружения в этом месяце (как я поняла, при вставании/ резком движении), раньше такого не наблюдалось (прыгать и вскакивать она всегда любила). Давление измеряли - в норме.
5) высоковат пульс в покое: 85-98 по тонометру (планово идём 22 августа к кардиологу - допуск к новой спортивной секции).
Бледности не замечаю (но лето на дворе, ребёнок много на улице, хоть и с солнцезащитой), вялости/усталости тоже. ОРВИ этим летом не болела, отравлений не было. Никакие лекарства не принимала.
Из того, ЧТО МОГЛО ПОВЛИЯТЬ на выше описанное.
Месяц назад - МЕНАРХЕ. С её слов, не обильно, 4 дня. Сейчас прошли второй раз - 3 дня, скудно (больше мазание).
С июня 2025 у ребёнка существенно ИЗМЕНИЛСЯ привычный ей РАЦИОН (1,5 месяца ребёнок гостил без нас у бабушки с дедушкой и др. их внуками на даче в Подмосковье, сами мы живём на севере): прилично уменьшилось количество животного белка, стало гораздо больше зерновых продуктов. Дома: яйца (часто на завтрак в разных видах), мясо и птица в обед и ужин (в основном куриное филе грудки и бедра, красное мясо индейки, иногда баранина, свинина, редко - говяжий язык в желе или куриные сердечки), красная рыба - форель, сёмга (любит, ест часто), морепродукты иногда (креветки, икра), молочное 1-2 раза в день, бобовые и овощи (ест практически всë, но немного), фрукты и ягоды по сезону, сладости (любит обычный мармелад, шоколад и летом мороженое, не запрещаю/ спокойно позволяю, но слежу, чтобы в небольших количествах и нормального качества). В последний год совсем НЕ ела (отказывалась) макароны, каши, изредка рис или гречу или булгур могла съесть на гарнир (с голодухи). Здесь же (у бабушки с дедушкой, где никто ни с кем не сюсюкается по поводу еды, все едят что приготовлено) каждый день на завтрак только каша (ей пришлось переступить через себя и есть, дабы не голодать), на обед суп с говядиной (она её не ест, выковыривала из супа и ела только овощи), на ужин ненавистные ей паровые котлеты или тушеная говядина/отварная грудка индейки (ела не каждый день) с овощами и макаронами/гречей (ела), на полдник - готовый магазинный творожок без сахара, ягоды с дачных кустов, плюс отсутствие "вкусняшек" - сладостей (ей тяжело далась жизнь без них и возможности сходить в магазин и купить (далеко)).
Я приехала спустя 1,5 месяца (5 дней назад) - ребёнок сильно постройнел (не вытянулась, а именно скинула около 3-4 кг, но не "дрыщ", которого хочется немедленно накормить, а среднестатистическая 12-летняя стройная девочка, уже без "аппетитных" щëчек, но без "впалостей"). На лице - жирная кожа, куча подкожных прыщей.
Из-за мерзнущих стоп, эпизодов головокружения, ногтей, начАла менструации я сразу заподозрила железодефицит (сама имела дело с ним). Белые пятна на ногтях и изменение вкуса еды подсказали мне проверить ей уровень цинка (у самой когда-то после ковида были вкусовые изменения, назначали добавки с цинком). Плюс, на всякий случай, проверили уровень глюкозы домашним глюкометром (измерял родной дядя, у него СД 1 типа с 20 лет, больше в семье ни у кого нет): 4,9 натощак, 5,8 - через 2 часа. Каких-то запахов изо рта ребёнка (сладковатых/необычных) я не чувствую. Тяги много пить нет, бегать в туалет тоже. Питание в эти дни я уже наладила, чтобы ребёнок ел белок: готовлю привычные ей мясные блюда, рыбу, яйца (по 1 шт.)
Сдали анализы в Гемотесте (после окончания менструации), прилагаю.
ВОПРОСЫ:
1) Есть ли железодефицит по ОАК и показателям ферритина, ОЖСС, ЛЖСС?
Ферритин 43 нг/мл для 12-летки - это в пределах нормы или всё же понижен?
Необходим л
Доброго времени суток!
Девочка, 12 лет, вес 46 кг, рост 160 см.
Хронических заболеваний нет.
ЖАЛОБЫ:
1) изменение вкуса еды последние 2 недели (всё, включая простую воду, кажется сладким, похожим на вкус крема от торта, с её слов). Вначале просто между делом говорила об этом, в последние дни прямо жалуется.
2) исполосованные вдоль ногти с белыми пятнами (раньше, до этого лета, не было такого, у неё всегда были красивые, ровные, ухоженные ногти)
3) мёрзнут стопы (иногда, не каждый день)
4) был эпизод головокружения в этом месяце (как я поняла, при вставании/ резком движении), раньше такого не наблюдалось (прыгать и вскакивать она всегда любила). Давление измеряли - в норме.
5) высоковат пульс в покое: 85-98 по тонометру (планово идём 22 августа к кардиологу - допуск к новой спортивной секции).
Бледности не замечаю (но лето на дворе, ребёнок много на улице, хоть и с солнцезащитой), вялости/усталости тоже. ОРВИ этим летом не болела, отравлений не было. Никакие лекарства не принимала.
Из того, ЧТО МОГЛО ПОВЛИЯТЬ на выше описанное.
Месяц назад - МЕНАРХЕ. С её слов, не обильно, 4 дня. Сейчас прошли второй раз - 3 дня, скудно (больше мазание).
С июня 2025 у ребёнка существенно ИЗМЕНИЛСЯ привычный ей РАЦИОН (1,5 месяца ребёнок гостил без нас у бабушки с дедушкой и др. их внуками на даче в Подмосковье, сами мы живём на севере): прилично уменьшилось количество животного белка, стало гораздо больше зерновых продуктов. Дома: яйца (часто на завтрак в разных видах), мясо и птица в обед и ужин (в основном куриное филе грудки и бедра, красное мясо индейки, иногда баранина, свинина, редко - говяжий язык в желе или куриные сердечки), красная рыба - форель, сёмга (любит, ест часто), морепродукты иногда (креветки, икра), молочное 1-2 раза в день, бобовые и овощи (ест практически всë, но немного), фрукты и ягоды по сезону, сладости (любит обычный мармелад, шоколад и летом мороженое, не запрещаю/ спокойно позволяю, но слежу, чтобы в небольших количествах и нормального качества). В последний год совсем НЕ ела (отказывалась) макароны, каши, изредка рис или гречу или булгур могла съесть на гарнир (с голодухи). Здесь же (у бабушки с дедушкой, где никто ни с кем не сюсюкается по поводу еды, все едят что приготовлено) каждый день на завтрак только каша (ей пришлось переступить через себя и есть, дабы не голодать), на обед суп с говядиной (она её не ест, выковыривала из супа и ела только овощи), на ужин ненавистные ей паровые котлеты или тушеная говядина/отварная грудка индейки (ела не каждый день) с овощами и макаронами/гречей (ела), на полдник - готовый магазинный творожок без сахара, ягоды с дачных кустов, плюс отсутствие "вкусняшек" - сладостей (ей тяжело далась жизнь без них и возможности сходить в магазин и купить (далеко)).
Я приехала спустя 1,5 месяца (5 дней назад) - ребёнок сильно постройнел (не вытянулась, а именно скинула около 3-4 кг, но не "дрыщ", которого хочется немедленно накормить, а среднестатистическая 12-летняя стройная девочка, уже без "аппетитных" щëчек, но без "впалостей"). На лице - жирная кожа, куча подкожных прыщей.
Из-за мерзнущих стоп, эпизодов головокружения, ногтей, начАла менструации я сразу заподозрила железодефицит (сама имела дело с ним). Белые пятна на ногтях и изменение вкуса еды подсказали мне проверить ей уровень цинка (у самой когда-то после ковида были вкусовые изменения, назначали добавки с цинком). Плюс, на всякий случай, проверили уровень глюкозы домашним глюкометром (измерял родной дядя, у него СД 1 типа с 20 лет, больше в семье ни у кого нет): 4,9 натощак, 5,8 - через 2 часа. Каких-то запахов изо рта ребёнка (сладковатых/необычных) я не чувствую. Тяги много пить нет, бегать в туалет тоже. Питание в эти дни я уже наладила, чтобы ребёнок ел белок: готовлю привычные ей мясные блюда, рыбу, яйца (по 1 шт.)
Сдали анализы в Гемотесте (после окончания менструации), прилагаю.
ВОПРОСЫ:
1) Есть ли железодефицит по ОАК и показателям ферритина, ОЖСС, ЛЖСС?
Ферритин 43 нг/мл для 12-летки - это в пределах нормы или всё же понижен?
Необходим л
и приём препарата железа? (Если да, бесглицинат железа Солгар 25 мг уже можно в этом возрасте? Через день?)
2) Небольшое превышение индексов MCV и MCH указывает на недостаток фолатов/В12? Если да, лучше сдать анализы и посмотреть их цифры? Или же можно так начать давать ту же фолиевую (напрример, 400-500 мкг) и сублингвально метилкобаламин не очень большую дозировку (например, 500 мкг)? (Солгар/Нау фудс).
Или отстать и откармливать (не на убой) ребёнка ежедневно мясом, в т. ч. красным, иногда рыбой?
3) Цинк вроде в норме. Но мучают к. -то сомнения. Можно ли подавать цинк (посмотреть на ситуацию со вкусом и ногтями через время) или нет особых показаний к нему? Или же опять же просто ежедневно кормить животным белком в умеренных количествах?
Если вы считаете, что всё же лучше подавать цинк, какую его форму предпочесть и дозировку? Пиколинат/хелат/глицинат/не принципиально?
4) На ваш взгляд, все выше перечисленные жалобы вписываются в ее случае в признаки дефицита железа? Может быть, вкусовые нарушения похожи на дефицит ещё чего-то?
(Я не ипохондрик, не фанат сдавать анализы на всë и вся и ходить по врачам, только при действительной необходимости. Просто в замешательстве из-за необычной жалобы ребёнка (не упускаем ли что-то).
5) Наблюдать ли за уровнем глюкозы у ребёнка?
(К педиатру сможем попасть недели через 2, как приедем домой)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499083
2) Небольшое превышение индексов MCV и MCH указывает на недостаток фолатов/В12? Если да, лучше сдать анализы и посмотреть их цифры? Или же можно так начать давать ту же фолиевую (напрример, 400-500 мкг) и сублингвально метилкобаламин не очень большую дозировку (например, 500 мкг)? (Солгар/Нау фудс).
Или отстать и откармливать (не на убой) ребёнка ежедневно мясом, в т. ч. красным, иногда рыбой?
3) Цинк вроде в норме. Но мучают к. -то сомнения. Можно ли подавать цинк (посмотреть на ситуацию со вкусом и ногтями через время) или нет особых показаний к нему? Или же опять же просто ежедневно кормить животным белком в умеренных количествах?
Если вы считаете, что всё же лучше подавать цинк, какую его форму предпочесть и дозировку? Пиколинат/хелат/глицинат/не принципиально?
4) На ваш взгляд, все выше перечисленные жалобы вписываются в ее случае в признаки дефицита железа? Может быть, вкусовые нарушения похожи на дефицит ещё чего-то?
(Я не ипохондрик, не фанат сдавать анализы на всë и вся и ходить по врачам, только при действительной необходимости. Просто в замешательстве из-за необычной жалобы ребёнка (не упускаем ли что-то).
5) Наблюдать ли за уровнем глюкозы у ребёнка?
(К педиатру сможем попасть недели через 2, как приедем домой)
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499083
Rusmedserv
Извращение вкуса и др.нарушения у подростка
Извращение вкуса и др.нарушения у подростка - Гематология и трансфузиология
Аутоимунный атрофический гастрит
Добрый день!
Женщина, 71 год, вес 67 кг, рост 159 см, в анамнезе рак щитовидной железы (С73 ПРЩЖ ст. 1 (Т2№0М0) хирургическое лечение 10.08.22г. М8340/3), сопутствующие заболевания: ИБC. Стенокардия напряжения ФК 2. C 2021 г. хронический гастрит, проходила лечение хеликобактери пилори.
С начала 2025 г. боли в области желудка и поджелудочной железы на фоне приёма пищи, по результатам ФГДС поставлен диагноз Хронический атрофический (аутоиммунный) гастрит. Биопсия по OLGA: взято 5 объектов. Заключение по 2-м объектам: Хронич. умеренно выраженный активный гастрит антрального отдела желудка с неметапластической атрофией желёз, без достоверной хеликобактерной обсеменённости.
по 2-м объектам: Хронич. умеренно выраженный активный гастрит тела желудка с неметапластической атрофией, без достоверной хеликобактерной обсеменённости.
по 1-му объекту: Хронич. умеренно выраженный активный гастрит угла желудка с неметапластической атрофией, метапластической атрофией желёз, без достоверной хеликобактерной обсеменённости.
Стадия хронического гастрита(совокупность атрофических изменений в теле и антральном отделе- OLGA): I (Antrum Score-I, Corpus Score-I).
Диагностика по OLGIM (совокупность кишечной метаплазии в теле и антральном отделе): I (Antrum Score-I, Corpus Score-0). Степень хронического гастрита(совокупность воспалительной инфильтрации в теле и антруме - нейтрофильные лейкоциты и мононуклеары оцениваются совместно):II.
Рекомендована диета, ребагит круглый год с перерывом в неделю, дюспаталин, ганатон (препарат не подошёл из-за побочек). На фоне соблюдения строгой диеты потеря веса составила 10 кг. Доктор говорит, что можно есть всё, что гастрит не болит, что мне нужно к неврологу. Но при малейшем отступлении от диеты боли возобновляются. Рекомендует приём специалиста: невролога\ дорсопатия, торакалгия?
Прошу Вашей консультации: насколько опасно данное заболевание, нужна ли корректировка лечения, необходимо ли дообследование, каковы прогнозы данного заболевания?
Заранее благодарю за ответ!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499086
Добрый день!
Женщина, 71 год, вес 67 кг, рост 159 см, в анамнезе рак щитовидной железы (С73 ПРЩЖ ст. 1 (Т2№0М0) хирургическое лечение 10.08.22г. М8340/3), сопутствующие заболевания: ИБC. Стенокардия напряжения ФК 2. C 2021 г. хронический гастрит, проходила лечение хеликобактери пилори.
С начала 2025 г. боли в области желудка и поджелудочной железы на фоне приёма пищи, по результатам ФГДС поставлен диагноз Хронический атрофический (аутоиммунный) гастрит. Биопсия по OLGA: взято 5 объектов. Заключение по 2-м объектам: Хронич. умеренно выраженный активный гастрит антрального отдела желудка с неметапластической атрофией желёз, без достоверной хеликобактерной обсеменённости.
по 2-м объектам: Хронич. умеренно выраженный активный гастрит тела желудка с неметапластической атрофией, без достоверной хеликобактерной обсеменённости.
по 1-му объекту: Хронич. умеренно выраженный активный гастрит угла желудка с неметапластической атрофией, метапластической атрофией желёз, без достоверной хеликобактерной обсеменённости.
Стадия хронического гастрита(совокупность атрофических изменений в теле и антральном отделе- OLGA): I (Antrum Score-I, Corpus Score-I).
Диагностика по OLGIM (совокупность кишечной метаплазии в теле и антральном отделе): I (Antrum Score-I, Corpus Score-0). Степень хронического гастрита(совокупность воспалительной инфильтрации в теле и антруме - нейтрофильные лейкоциты и мононуклеары оцениваются совместно):II.
Рекомендована диета, ребагит круглый год с перерывом в неделю, дюспаталин, ганатон (препарат не подошёл из-за побочек). На фоне соблюдения строгой диеты потеря веса составила 10 кг. Доктор говорит, что можно есть всё, что гастрит не болит, что мне нужно к неврологу. Но при малейшем отступлении от диеты боли возобновляются. Рекомендует приём специалиста: невролога\ дорсопатия, торакалгия?
Прошу Вашей консультации: насколько опасно данное заболевание, нужна ли корректировка лечения, необходимо ли дообследование, каковы прогнозы данного заболевания?
Заранее благодарю за ответ!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499086
Rusmedserv
Аутоимунный атрофический гастрит
Аутоимунный атрофический гастрит - Терапия
Анализ крови на антидиуретический гормон, Москва
Здравствуйте.
Столкнулся с неожиданной проблемой: не могу найти где делают анализ крови на адг или вазопрессин в городе Москва.
Обзвонил почти _все_ платные клиники и государственные институты, на сайтах которых указана такая услуга... по факту сделать анализ даже на платной основе не представляется возможным.
Говорят - не делаем...
Все ссылки и телефоны ведут в никуда...
Если вы знаете где точно могут сделать данный анализ - прошу подсказать. Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499088
Здравствуйте.
Столкнулся с неожиданной проблемой: не могу найти где делают анализ крови на адг или вазопрессин в городе Москва.
Обзвонил почти _все_ платные клиники и государственные институты, на сайтах которых указана такая услуга... по факту сделать анализ даже на платной основе не представляется возможным.
Говорят - не делаем...
Все ссылки и телефоны ведут в никуда...
Если вы знаете где точно могут сделать данный анализ - прошу подсказать. Спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499088
Rusmedserv
Анализ крови на антидиуретический гормон, Москва
Анализ крови на антидиуретический гормон, Москва - Запросы на оказание медицинских услуг
Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы и хронический аутоиммунный тиреодит
Уважаемая Галина Афанасьевна. Помогите пожалуйста разобраться с дальнейшими действиями. Мой рост 164см, вес 60кг, женщина, полных 25 лет. В апреле 2025г впервые был обнаружен узел в щитовидной железе, была сделана пункция. Заключение- папиллярная карцинома щитовидной железы. Жалоб по самочувствию было усталость, головная боль, повышенная тревожность. Перед операцией (апрель) по анализом было: ТТГ- 0,604 ; Т4- 14,82 ; Кальцитонин - 2,624 ; тиреоглобулин- 73,04 .
Была проведена операция 10.06.2025 - удалили левую долю щитовидной железы с перешейком и дополнительно удалили 2 лимфоузла. По биопсии подтвердилась папиллярная микрокарцинома левой доли (0,7*0.6*0.5см) с метастазами в 2 исследованных регионарных лимфоузлах pTalpNla. Хронический аутоиммунный тиреодит.
По совету хирурга 25.06 сдала тиреоглобулин -12.1 и антитела к тиреоглобулину - 377,7. Также сделала узи 5.08 - диффузные изменения правой доли щитовидной железы, шейной лимфопатией слева , справа TI-RADS .
Подскажите пожалуйста какие должны быть мои дальнейшие действия. Очень сильно переживаю, что могут оправить на радиоактивный йод или на удаление оставшейся доли.
Пью по назначению хирурга L-Тироксин 75млг
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499089
Уважаемая Галина Афанасьевна. Помогите пожалуйста разобраться с дальнейшими действиями. Мой рост 164см, вес 60кг, женщина, полных 25 лет. В апреле 2025г впервые был обнаружен узел в щитовидной железе, была сделана пункция. Заключение- папиллярная карцинома щитовидной железы. Жалоб по самочувствию было усталость, головная боль, повышенная тревожность. Перед операцией (апрель) по анализом было: ТТГ- 0,604 ; Т4- 14,82 ; Кальцитонин - 2,624 ; тиреоглобулин- 73,04 .
Была проведена операция 10.06.2025 - удалили левую долю щитовидной железы с перешейком и дополнительно удалили 2 лимфоузла. По биопсии подтвердилась папиллярная микрокарцинома левой доли (0,7*0.6*0.5см) с метастазами в 2 исследованных регионарных лимфоузлах pTalpNla. Хронический аутоиммунный тиреодит.
По совету хирурга 25.06 сдала тиреоглобулин -12.1 и антитела к тиреоглобулину - 377,7. Также сделала узи 5.08 - диффузные изменения правой доли щитовидной железы, шейной лимфопатией слева , справа TI-RADS .
Подскажите пожалуйста какие должны быть мои дальнейшие действия. Очень сильно переживаю, что могут оправить на радиоактивный йод или на удаление оставшейся доли.
Пью по назначению хирурга L-Тироксин 75млг
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499089
Rusmedserv
Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы и хронический аутоиммунный тиреодит
Папиллярная микрокарцинома щитовидной железы и хронический аутоиммунный тиреодит - Консультации для пациентов по онкологии