Поведение сердца при резком испуге

Здравствуйте уважаемые врачи, подскажите по волнующему меня вопросу! Мне 38 лет , кардио патологии не имею, в анамнезе: все, невроз
При резком, внезапном ( тоесть таком где предмет страха не видим, не прогнозируемый)например сирена, взрыв от ПВО и т. д. Происходит следующее : резкая волна расходиться от сердца , звуки как приглушены, чсс как будто замедляется ( не уверена так как до ситуации не мерила, но амплитуда повышается, как будто сила сокращений увеличилась и я слышу удары сердца. 10-20 секунд это длиться и я перестаю ощущать сердце.
Если я вижу опасность смотрю на нее , понимаю, то механизм страха самый обычный чсс увеличивается …. Подскажите нормальна ли такая реакция? УЗИ сердца, холтер, ЭКГ патологий не выявлено. Спасибо заранее за участие

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499108

Киста поджелудочной

Здравствуйте.мужчина,43 года,периодически возникают боли в правом подреберье.боли не связаны с едой,может болеть весь день,может нет.боль ноющая.сделали КТ с контрастом,сказали обратится к онкологу за консультацией .в понедельник консультация.я в панике.это онкология?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499110

Почки

Добрый день!
Уважаемые доктора, размещаю вопрос от лица своей мамы.
Женщина - 69 лет, вес 53-55 кг, рост 164.
Заболевания - ИБС, Атеросклеротический кардиосклероз, Гипертоническая болезнь 3ст, риск ССО4. СН 2 фкл, Остаточные явления ОНМК, ЭПИ синдром, страдает когнитивным дефицитом

Принимает препараты: Карбамазепин 200 2р/д, бисопролол 2.5, лизиноприл 10 2р/д, аторвастатин 20, тромбоасс 100, мексидол форте 250 - курсами, 2-3 раза в год

В июле этого года резко выросла температура до 40 градусов, признаков ОРЗ/ОРВИ не было, было подозрение на острый пиелонефрит, т.к. за несколько дней до температуры было вялое состояние и учащенное мочеиспускание, иногда она и до туалета не успевала добежать. По назначению терапевта был сделан укол Цефтриаксона, на который проявилась аллергическая реакция и мама была госпитализирована. При поступлении в стационар были сделаны анализы и обследования (прикладываю).

У меня на руках направление к нефрологу от 18.07, но нас до сих пор не записали на прием. Территориально мы живем в пригороде Санкт-Петербурга, прописка областная. Нефролога в нашей поликлинике нет, во Всеволожске тоже нет, только областная больница на Луначарского, но когда мы туда попадем непонятно=(

На сегодня мама на низкобелковой и низкосолевой диете, закончила курс канефрона 2т/3р/д - 20 дней, принимает Кетостерил, железо Феррум Лек 2т/д. Через неделю планируем пересдать анализ мочи и крови и посмотреть динамку.

Вопросы:
1. Мог ли укол Цефртриаксона и аллергическая реакция на него вызвать такой скачок показателей крови?
2. Что можно добавить из препаратов пока мы не попадем к врачу?
3. Какие анализы добавить в следующий перечень или убрать - клинический анализ крови, биохимя - АЛТ, АСТ, общ билирубин, электролиты, общ белок, креатинин, креатинкиназа, ЛДГ, ЩФ, ГГТП, мочевая кислота, мочевина, СРБ+липидограмма, железо, ОЖСС, ферритин, трасферрин, ВитВ12, флиевая к-та. ОАМ, проба Реберга, суточная моча на альбумин или из утренней порции на соотношение альбумин-креатинин
4. УЗДГ сосудов почек - стоит ли делать? Что еще порекомендуете сделать из диагностики?
4. Буду признательна если порекомендуете грамотного нефролога в СПб или ЛО

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499113

Зуд на наружной поверхности стоп

Здравствуйте.

Много лет, периодически, примерно до 3-4-х раз в год, возникает неудержимый чес в области средних пальцев стоп. Бывает на одной стопе, бывает одновременно на обеих, симметрично и всегда на одном и том же месте, в области несколько выше среднего пальца стопы.

Примерно полтора месяца назад, было это сразу на двух стопах. Все зажило и вот недавно повторилось, только на левой стопе, показано на фото.
Расчесываю до крови, не удержаться. Пробовал протирать спиртом, без эффекта. Потом зуд пропадает через пару дней, ранка затягивается и заживает практически бесследно, оставляя слегка потемневшую кожу, словно и ничего и не было.

В период чеса пробовал данные места смазывать мазью с содержанием Бифоназола (Бифосин). Эффекта как-то не почувствовал. Область кожи между пальцами и снизу их, чистая, без покраснения, шелушения и зуда.
Часто хожу в бассейн, поэтому моюсь под душем регулярно.
Хотелось бы узнать возможные варианты причин такого явления. Может это не грибковое заболевание, а аллергия на что-то или на нервный стресс, если такое вообще бывает?

Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499114

Боль в крестце на фоне грыжи, нарушение мочеиспускания

Добрый день!
Женщина, 47 лет, рост 175, вес 112. Первоначальный диагноз - Радикулопатия L4-5 справа. Дорсопатия: Остеохондроз пок.
Грыжа диска L4-5 с тенденцией к секверстрации. Грыжа была 0,9 см, секвестрация 1,1 см.
После реабилитации, на 4 июля 2025 грыжа 0,6 см, секвестрация 0,4 см.
Был парез правой стопы на 3, на момент окончания курса реабилитации на 4 - чувствительность восстановлена, на 21 июля 2025 из грубой невралгии проблемы с разгибателем стопы, на пятку встать смогла только с опорой на две ноги. Сейчас могу уже стоя на одной ноге приподнять пальцы и часть плюсны, тогда ступня была почти как приклеенная.
Ничего не болело, все было замечательно, и вдруг 30 июля заболел крестец и появились проблемы с мочеиспусканием, пузырь наполняется, но мочу отдает не всегда охотно. Иногда, чтобы нормально помочиться, приходится выпить много воды. Иногда отдает часть, например сегодня я спала с полным мочевым, хотя вечером немного слила. Примерно 7/3, где 7 это нормальное мочеиспускание, а 3 - с помехами. С дефекацией без изменений, как было так и есть.
31 июля сделала МРТ, там ничего нет про волокна конского хвоста, но по телефону доктор сообщил что ничего не пропустила, просто не о чем писать, все норм.
Пила диклофенак. Хватало на день, потом опять начинало ныть. 7 августа была у терапевта по омс, она сказала что наверное меня продуло под кондеем, как обычного человека без грыжи, и прописала мивалис, мидокалм и мильгамму.
Бывает что бегают мурашки почему-то по левой ноге, ягодица и до колена, онемение как-будто отсидела и как будто мышечная боль в ней. Боль в крестце в целом терпимая но нудная. С мочеиспусканием все также. Сегодня сделала УЗИ мочевого, ЭХО-данные острого цистита, побывала у уролога, он отправил на бак посев мочи и УЗИ МП+ООМ. Выписал омник.
Меня очень беспокоит это МРТ без выделения сведений о волокнах конского хвоста. Мой невролог недоступна до 14 августа. У меня два главных вопроса: не пропустил ли доктор-расшифровщик МРТ важные показатели синдрома конского хвоста? И может ли цистит быть последствием начала синдрома конского хвоста, так как моча плохо отходит и образовывает взвесь.
Может мне надо уже бежать оперироваться в нейрохирургию, а я теряю время? Помогите пожалуйста!
Я в процессе похудения, на кето-диете.
Папку со снимками МРТ от 31 июля поделила на три, тк слишком тяжелый архив получался. Еще два добавлю в комменты.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499115

Выпадают формирователи

Всех приветствую!
Почти два месяца назад установили импланты нобель, сразу установлены формирователи десны.
Одновременно установили 4 импланта все снизу.
Мне 43 года, имею диагноз дисплазия соединительной ткани.
С одной стороны 6 месяцами ранее наращивали кость сразу после удаления зубов.
Через месяц после установки имплантов выпал один формирователь, вкрутили, укрепили остальные. Чуть меньше чем через месяц выпал формирователь с другой стороны. Вкрутили, ощущаю его непривычно, ощущение, что снова выпадет.
Вопрос мой в чем может быть дело?
Что делать?
Один врач сказал так бывает не волнуйтесь, второй сказал, что очень плотная десна, выдавливает формирователь.
Я же боюсь, что без зубов останусь
Интересные мнения и советы

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499116

М-Градиент 3,8 г/л

Добрый день!
Прошу помощи у вас, уважаемые врачи !
Меня беспокоит повышение М-Градиента, насколько оно серьезное И что нужно предпринять ? Я очень переживаю.
В мае начал болеть живот, левый бок, было лечение препаратами, анализы, недавно сделала колоноскопию и там все нормально. Живот изредка болит, сейчас чаще (видимо на фоне стресса и кривого питания).
Но по результатам анализов был выявлен М-градиент 0.9 г/л (май), после живота начала дальше разбираться по крови. Назначили анализы, сдала снова, пришел результат: М-градиент повысился до 3,8 г/л. Но там где 0,9 г/л (май) Там я так понимаю менее точный подсчет. Анализы прикладываю: два майских (с выявлением М-градиента и клин. анализ крови + свежий (август) анализ иммунофиксации сыворотки крови и анализ мочи. Помогите пожалуйста, записалась к врачу, но до этого времени не смогу себе места найти, очень беспокоюсь, и так плохо сплю, а тут еще эта новость. Сегодня еще анализ пришел (прикрепила тоже), там СОЭ превышение и В12.
Что можно сказать по моим анализам, на сколько все плохо ? Или наоборот не критично. Каковы шансы, что у меня миеломная болезнь или МГНЗ ?
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499117

Странные приступы, повышен СРБ

Добрый день!
Обращаюсь к вам за советом и помощью, потому что не знаю, что делать дальше.

Мужчина, 33 года. Некоторое время назад стали случаться странные состояния: внезапный озноб, после чего боли по всему телу (мышцы, суставы), невозможность сделать глубокий вдох (как будто спазм мышц, рефлекторный кашель), кашель с небольшим количеством мокроты, затем общая слабость. Субфебрильная температура, тахикардия. Все симптомы купируются однократным приемом НПВС.
Повторялось несколько раз без видимых причин. Общее состояние - как будто очень резко, внезапно, появились признаки сильной простуды. Думал, что продувало под кондиционером, подмерзал, но связать с какой-то конкретной причиной не получилось.
Последний раз инцидент случился ночью. Проснулся от невыносимого холода, сильно тряслись все мышцы. Давление было повышено (150/95, гипертоник, ежедневно принимаю Лозартан 50 мг, обычно всё под контролем), тахикардия. Затем опять - боль в мышцах, общая "разбитость".

Сделал ОАК, креатинкиназу, кальций, магний, холестерин, железо (заодно) и С-реактивный белок. Все значения - в пределах допустимых интервалов, за исключением СРБ (52,9 мг/л).
О чем говорят результаты анализов? Что мне сдать или сделать еще? Очевидно, что с организмом что-то не так...
Буду ОЧЕНЬ признателен за помощь и советы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499118

Киста таранной кости

Подскажите, насколько серьезно, чем грозит, как лечить,? На консультацию еще не попала. Была лишь у терапевта, беспокоила боль в пальце и основании плюснефалангового сустава. Аэртал принимала, омез боль прошла.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499119

Повышенный ТТГ при беременности

Здравствуйте, у меня на данный момент беременность 9 недель. Сдав анализы на гормоны щитовидной железы пришел повышенный ТТГ - 4,3 и АТ к ТПО 301.6. До беременности был повышенный ТТГ 7,1 но после приема йодомарина он пришел в норму. Сейчас назначен Л - тироксин. Уместно ли его применение?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499120

Повышенный ТТГ при беременности

Здравствуйте, на данный момент у меня беременность 9 недель. Пришел анализ на гармоны щитовидной железы ТТГ -4.3 АТ к ТПО 301.6. До беременности был повышен ТТГ - 7,1 но после приема йодомарина анализ пришел в норму. На данный момент был назначен л-тироксин 25 мг. Уместно ли при таких анализах назначение л тироксин? И может ли он сказаться на здоровье малыша?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499121

лактазная недостаточность

Здраствуйте! У ребенка 10.7 лет генотип СС-полная непереносимость лактозы. Из признаков нет ничего: ни диареи ,ни вздутия и тп. только низкий вес, вес это проблема №2, №1-это рост, никак не можем набрать вес и догнать сверстников. проблемы эти с рождения: 1900 граммов и 44 см., ЗВУР. Вопрос: можно ли ему употреблять продукты с содержанием лактозы? дыхательный тест не делали. Одни врачи говорят нельзя, другие говорят можно, что СС-это вероятность непереносимости в будущем. То сидим на безлактозной диете, то нет, что сидим, что нет-веса нет. Ответьте пожалуйста, можно ребенку обычную молочку или нет?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499123

Экход

Доброго дня всем!
Сын 23 г. (ранее писала с подозрением на бар2 со всеми вытекающими...).
Ожирение. Двигается мало.Наверное
Это причина э. копчикового хода.
По УЗИ мягких тканей один ход, но очень ветвистый сказали.
Одна дырочка, без гноя, чисто.
Но для нас это горе, в связи с его эмоц состоянием.
1. Принимает амитриптилин и не собирается бросать. Наркоз обычно в поясницу, но всеравно же опасно на фоне психотропных.
2. Врачи не будут видимо слушать, что мы хотим.
Но все же, какой метод предпочтителен для него именно. Чтобы снизить сроки реабилитации и конечно последствий.
1.Читали, что пластика может ,,разойтись,, при его весе.

2. Открытая рана очень долго заживает.
3 недели лежать на животе, сможет ли.

3. А если оставить так, без операции. Можно ли как то снизить вероятность абцессов и т.д. Наблюдать.
Большое спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499122

укус клеща

Добрый день!
Женщина, 47 лет. 61 кг, 168 см
6 июля обнаружила на ноге клеща. Обратилась в трамвпункт по месту жительства вечером этого дня.
Клеща сняли ( помазали кремом и круговыми движениями сняли, впервые видела такой способ, если это важно).
В трампунтке сказали ничего не делать, клещ маленький, не напился. Район спокойный (юг Московской области)
21 июля появилось пятно на этой ноге, но, по моим ощущениям, не в месте укуса, а чуть выше. Пятно чесалось. Прочитала о болезне Лайма, думала пропить доксициклин. Но в это время была за границей, антибиотик там приобрести не просто.
По возвращении домой зуд прошел, и яркость пятна уменьшилась, некоторое время не обращала внимания на пятно.
Сейчас снова чешется. Пятно увеличилось в размере.
Похоже на болезнь Лайма(. К врачу записалась, но это еще пару дней ждать.
Можно уточнить по тактике лечения:
Сейчас нужно пропить доксициклин 200 в течении 14 дней.
После курса антибиотиков что-то еще нужно сделать?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499124

Бешенство и белка

Здравствуйте! В парке белка залезла на ногу, видимо чтобы до семечек в моих руках добраться (минутой ранее бросила ей на землю немного). Несмотря на тонкие брюки, дома обнаружила на ноге царапину от когтя.

1) Из ЧАВО цитата, когда делать вакцину:

Цитата:

II Незначительные некровоточащие царапины или ссадины.

То есть вакцину делать? Или царапины имеются в виду только от зубов, а не от когтей?
2) Фото прикладываю, не знаю, была ли кровь, увидела дома через несколько часов. На фото есть повреждения кожного покрова для заражения?
3) В интернете наткнулась на информацию, что на когтях может быть слюна, и соответственно бешенство передается в таком случае. Белка грызла семечки перед этим, получается слюна на когтях может быть и передать вирус через царапину? Пожалуйста, проясните этот момент 🙏🏻

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499125

Герпес генитальный?

Добрый день.63 г жен. Не курю и т д.
Вчера почувствовала легкое жжение на пол губе.
Обратилась сегодня к гинекологу. Раз в год прохожу.
Сказала легкий герпес.снижен иммунитет. Остальное норма.
Ацикловир мазь 2 р.в день.дней 10.
Купила. Читаю. Его не применять как раз при таком герпесе. Чем лечиться?
Почему? Таблетки пока не принимаю, снижен СКФ почек.

Спасибо.
Про маму спрашиваю, извините. Вопрос срочный).

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499126

Затяжной подострый тиреоидит

Добрый день. Ж, 32 года.
В октябре 2024 года заболела шея в определенном месте. Сначала думала, что что-то по ларингологии, но после УЗИ щитовидной железы стало понятно, что это воспаление. По результатам анализов и клинической картине определили, что подострый тиреоидит. К сожалению, не обошлось без преднизолона. С декабря по июнь принимала по схеме, далее пытались закрепить результат гидрокортизоном. На сегодня 11.08.2025 года уже как несколько недель не принимаем ничего. За время лечения случился рецидив, вернее, это сложно назвать рецидивом, скорее просто ухудшение состояния после некоторого улучшения. За время лечения сделали 3 биопсии, но адекватного результата не удалось получить (2 раза не хватило материала, 1 раз атипичные клетки). По итогу лечения так и не получилось войти в какую-то стойкую ремиссию, присутствуют боли, в последнее время повышение кровяного давления, тяжесть в груди и душность. Анализы на протяжении болезни относительно удовлетворительные, только на фоне приема гормональной терапии отклонения в морфологии крови, повышенная СОЯ и недостаток витаминов, который мы компенсировали. Последние анализы достаточно хорошие (вернее давно не было таких показателей). У врача прогнозы достаточно положительные на протяжении всего лечения, но как видим, желаемого выздоровления не наступает. Пытались найти другие причины данного состояния, делали мазки из горла - отрицательные. Подскажите, как можно объяснить такое длительное течение болезни и в какую сторону двигаться в плане лечения и исследований? Возможно ли, что данное состояние вызвано какими-либо другими сопутствующими заболеваниями? На данный момент полная отмена кортикостероидов, в ближайшее время УЗИ. Далее врач предлагает экспериментальное лечение в виде инъекций непосредственно в места воспалений. Но мне бы не хотелось, т.к. после терапии преднизолоном появилось много побочных эффектов. Сейчас принимаю ибупрофен, чтобы хоть как-то поддерживать нормальное состояние

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499127

Периодонтит, терапия, вопрос резекции корня

Уважаемые врачи, добрый день!
Женщина, 39 лет.
В апреле 2025г над шестеркой справа вверху появилась небольшая шишечка, не беспокоила болями и пр. Зуб без нерва, пломбированный давно. На приеме у стоматолога терапевта врач сказала, что это периодонтит, вскрыла зуб, каналы, заложила лекарство, оставила зуб открытым, назначила полоскание содой и Аугментин 3 дня. На след приеме заложила другое лекарство и поставила временную пломбу. Образовался свищ, из которого при надавливании выходил гной.
На третьем приеме запломбировала каналы и сказала приходить через 3 мес, это было 23.05.2025. Снимок ( мне не дали его на руки) был сделан на первом приеме и все. Меня смутило, что после пломбировки канала не было сделано снимка.

Прошло 2 мес, свищ стал меньше, но порой наливается немного и при надавливании выходит гной. В целом зуб не беспокоит.
В семерке рядом просела пломба.
28.07.2025 самостоятельно сделала КТ 3х зубов, получила консультацию хирурга, он рекомендует делать резекцию корня для сохранения зуба и после - коронку. Восьмерки верхние удалены.

По анамнезу - БИК, ремиссия, в окт была операция трепанация с правой стороны ( где зуб, не знаю имеет ли это отнощшение). На постоянной основе принимаю Кортеф 10+5+5 ( хронич надпочечен недостаточность) наблюдение у эндокринолога в ЭНЦ.

Прошу вашего мнения, есть ли смысл мне идти к терапевту или уже хирург, правда, в данной ситуации - тот специалист, с которым мне продолжать лечение?
И еще - хирург по операции сможет принять в сентябре - как срочно в моем случае надо бежать на операцию, если она сейчас самый верный путь лечения для сохранения зуба?

КТ от 28.07.2025 прикладываю

Благодарю вас за ваше участия и профессионализм)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499128

Низкий B12 у подростка

Добрый день!

Девочка,14 лет,сдали кровь. Мяса почти не ест,всегда ограниченный набор продуктов

Гемоглобин 134
Тромбоциты 528 (всегда повышены)
MCHC 361
LHD 0,4
RDW-SD 44,6

Пошли к гематологу из за тромбоцитов. Назначен анализ фолиевой,Б12 и гомоцистеин
И тут шок

Гомоцистеин 29,8 (при норме меньше 5)
Б12 85,4 (при норме 180-914)
Фолиевая 5 (3,1-19,9)

Назначен дневной стационар для дообследования
Меня интересует Б12. Только болючие уколы? или капельницы,таблетки возможно?

Спасибо заранее за ответ!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499129

(Пред) диабет?

Добрый день
М 64 рост 180 вес 84 (последние 12-15 лет)
Глюкоза кровь из вены 6.4 - 6.3 - 6.2 (норма лаборатории инвитро > 6.0). Сдавал 3 раза в 24-25 годах.
Гликированный гемоглобин 5.2 - 5.6 - 5.5 в той же лаборатории (норма инвитро для преддиабета >= 5.7) Сдавал одновременно с глюкозой.

Диету в плане снижения сахара не соблюдаю. Даже злоупотребляю в плане сладкого (
Наследственность. У матери был диабет 2 типа на фоне лишнего веса.

Вопросы.
1. Надо ли что-то обследовать дополнительно?
2. Нужна ли диета в части сахара? Насколько строгая?

Заранее признателен ☺

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499131