Боль в ягодице

Здравствуйте, я женщина, 35 лет. В анамнезе меланома кожи лица (наблюдаюсь). Рост 160, вес 54. 1.5 года назад мрт позвоночника : шейный остеохондроз, остеохондроз грудного отдела, спондилоартроз, две протрузии в грудном отделе, поясничный и крестово-копчиковый отделы без изменений.
В середине сентября заметила что мне больно сидеть на твёрдой поверхности. Была резкая боль в правой ягодице. Которая тут же проходила. 29 сентября после длительной поездки на машине, при выходе из машины появилась резкая боль в правой ягодице, отдающая в ногу. В течение двух-трех дней ягодица и нога ныли даже в покое, больно было сидеть. Появились мурашки и жжение в области поясницы, ягодицы и ноги. После укола диклофенак стало легче. В покое боли не было. Но было больно сидеть. Невролог сделал все тесты, сказал что ничего нигде не защемлено, поставил диагноз дорсопатия, мышечно-тонический синдром, назначил мидокалм на 14 дней и мелоксикам на 5 дней. Ничего не изменилось. Обращалась к мануальному терапевту, результата тоже нет. Иногда при сидении кажется что сижу на неровной поверхности, хотя она абсолютно ровная.
Подскажите что это может быть? Какие обследования пройти?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499781

Рецидив папиллярной карциномы

Здравствуйте, прошу совета эндокринолога с опытом ведения пациентов после рецидива папиллярной карциномы щитовидной железы. В 2014г прооперирована по поводу папиллярного рака щз, прошла курс радиойода, наблюдалась, анализы были хортшие и на отмене тироксина и без, росли антитела к тг, в 2024г обнаружили рецидив в трахее, сделала операцию по удалению опухоли, прошла радиойод, скопления не обнаружено, но с оговоркой, что в очаге межскладки голосовые и трахее мало кровеносных сосудов, стоит иметь настороженность, тироксин принимаю175, вес 86кг, вопрос, какие показатели анализов у меня теперь должны быть, на что ориентироваться, последние показатели тг 0,0,антитела к тг 102,91(0,00-4,00),ттг0,2

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499783

Боли после артроскопии

Здравствуйте!
51 год, вес 56, рост 157. Женщина, не спортсменка.
Были сильные тянущие боли под коленом и давящая боль с внутренней стороны бедра (в области медиального мениска).
Произведена артроскопия и резекция парциальная медиального мениска. После резекции 9 дней, сохраняются такие же боли, что и до резекции, но меньшей интенсивности. Есть небольшой отек оперированного колена. Оперирующий считает нормальным пока оставшиеся боли, а по месту жительства травматолог считает НЕ нормальным сохраняющиеся боли.
Разъясните, пожалуйста:
1) возможно ли сохранение тех же болей на сроке 9 дней после резекции?
2) травматолог по месту жительства активно сгибает оперированное колено на 90 градусов, а оперирующий рекомендует не гнуть до 90 градусов, рано.
На сколько градусов можно сгибать колено после резекции мениска на 2-ой неделе?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499782

Фимоз или же нет?

Добрый день. М. 15 лет. Беспокоит вопрос касательно полового члена. Головка практически вся обнажается нормально, но частичка крайней плоти, именно частичка все ещё прикреплена к головке. Я пытался как либо растянуть ту с применением смазки, во время водных процедур, но не увенчался успехом. Боюсь сильно воздействовать на ту после прочтения нескольких статей об образовании неких рубцов после таких процедур. Так вот хотелось бы узнать, точно ли это фимоз? Потому что судя по фото в интернете у меня даже не первая степень фимоза...

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499784

Снижены эритроциты = анемия?

Вадим Валерьевич, здравствуйте!

Женщина, 36 лет, 62 кг, 171 см, явных хронических нет, давление пониженное (но не беспокоит). Беспокоят частые ОРВИ (стала цеплять от дочки все сопли из сада и школы, и подолгу (2-3 нед) выздоравливать), участились головные боли утром и вечером, снизилась концентрация внимания.

1 беременность и 1 роды в 2018г (КС с общим наркозом из-за тромбоцитопении (до 86 в день КС снизилось), после КС тромбоциты пришли в норму сами почти сразу, ничего не переливали и т.д.
Гемоглобин выше 125 не был никогда, но последние 2 года снижается.

1. Сдала ОАК, подскажите, тут сразу понятно, что есть анемия и дефицит железа тли нужно еще какие-то доп.обследования сдать? (какие?)
Эритроциты снижены впервые...
2. Стоит ли сейчас начать пить железо Солгар? Ранее не принимала никогда, только поливитамины 1-2 раза в год.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499786

Макро ТТГ

Впервые назначила анализ на макро ТТГ : у 20-летнего, случайно сдавшего анализ на ТТГ был выявлен незначительно повышенный до 7-8 ТТГ. Поскольку парень ну очень мечтал полечиться, назначила ему тироксин и ТТГ не сдвинулся.
Теперь вопрос - каковы же показания к определению этого макро ТТГ?
Ведь у беременных сплошь и рядом повышен ТТГ при отсутствии признаков аутоиммунный патологии? у любителей чек-аппов тоже.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499787

Тирозол, доза.

Добрый день.
Женщина 47 лет. Отягощенная наследственность. Бабушка рак щитовидной, тетка и сестра аит, сын аит. До сего дня анализы щитовидной железы были в норме. Периодически делала узи, дважды пункция узла на перешейке, коллоид. В апреле по направлению гинеколога ттг 2.01. Примерно 2 года длится пременопауза, цикл нарушен. В июле и августе пила прогестерон, в сентябре длительно циклоферон и видимо перенесла ковид.
В конце сентября заболели мышцы и суставы, пропила курс аэртала. Примерно с этого момента началось плохое самочувствие. Неделю назад обнаружила, что пульс держится 100. Сдала ттг. Срочно посетила эндокринолога. В результате.
Ттг 0.005 (0.27-4.2)
Т3 12.96 (2.43-3.98)
Т4 4.12 (0.8-2.1)
И антитела
АТ-ТПО 31(0-34)
АТ-ТГ 552.3 (0-115)
АТрТТГ 6.15( 0-1.75)

По узи 3 узла. Аваскулярные. Но узист так себе(.
Из симптомов чсс 100, жарко в горле и глазам. Вес минус 5 кг.
Из сопутствующего идет обострение нейродермита и экземы ( дисгодроз). Болею всю жизнь.

До установления диагноза назначен тирозол 10. И анаприлин 10 по 3 раза в день.
К сожалению до приема еще целая неделя.
Вопрос, это дтз? Менять дозу тирозола?
Заранее спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499790

Прошу второго мнения по диагностике и тактике лечения

Добрый день, женщина, 53 года (менопауза), рост 160см, вес 63кг. В анамнезе : хр. холецистит с 12 лет, в 2014 г язва желудка успешно пролеченная. С апреля до этого года начали беспокоить сильные давящие боли вверху живота, отдающие в шею, спазмолитики не помогали, были редкие, проходили после того, как похожу по комнате, выйдут газы и дефекация. Сначала приступы были примерно раз в неделю, затем участились, иногда после каждого приема пищи. По рекомендации гастроэнтеролога пропила 4 недели де-нол, 8 недель нексиум 40мг по утрам, урсофальк 750 на ночь, тримедат форте 2 раза в день. Ситуацию это не изменило, затем кардиолог в июня назначила липримар по причине высокого лпнп с докаазнной анализом наследственностью, имеется бляшка в сонной артерии 25 процентов, гемодинамически незначимая. Липримар в минимальной дозировке через 6 недель необходимых цифр менее 2.6 не дал, назначили зенон, побочек не было, через месяц лпнп 1.9, биохимия печени в норме. Далее 6 октября резко начинается водянистая диарея без других признаков интоксикации, стул раз 10 в сутки. Начала принимать сама смекту и энтерофурил. Через 4 дня стул пришел в норму , но оставался пюреобразным, отменила энтерофурил и опят через день диарея. Обратилась к гастроэнтерологу, назначили анализы (копии прилагаю), кал на киш группу и кальпротектин сразу собрать не смогла, только когда более оформился после начала приема альфанормикса и салофалька. В итоге пропила неделю: салофальк гранулы по 1000мг 3 в день, пью до сих пор, альфанормикс 7 дней, энтеролактис дуо. Статины, урсофальк отменили. Через неделю стул стал оформляться, через сутки после окончания приема альфанормикса опять диарея, доктор разрешила выпить разово лоперамид, но к вечеру впервые за это время температура 37.8, доктор назначила доксициклин 200 первый день, по 100 дней. В итоге, температура вчера вечером доходила до 38.3 (это третий день доксициклина). Выпила на ночь нурофен, спала, но сегодня к обеду опять начала подниматься, уже 37.5. Меня гастроэнтеролог отправляет к инфекционисту, тот говорит, что это проблемы гастроэнтеролога и так по кругу. У меня до сих пор отсутствуют признаки интоксикации, только напряжение в лобной части головы, жажда , боли в суставах при повышении температуры. Стул кашицеобразный плохопереваренный. Помогите, пожалуйста, что здесь можно заподозрить? Прикрепляю результату УЗИ и ФГДС (август 2025), свежую кровь и кал

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499789

Порванное сухожилие на большом пальце ноги

Добрый день, уважаемые врачеватели.
Посоветуйте что делать.
Года 23 назад наступил на разбитую бутылку, дежурным хирургом было наложено пару швов с уточнением что повреждено сухожилие. Он особо не настаивал только напугав меня процедурой восстановления и сшивания сухожилий, да и я не оценив масштаб будущих проблем согласился на это.
Как результат у меня не полностью сбивается внутрь большой палец между проксимальной (основной) и дистальной (ногтевой) фалангами. Жил не тужил, ну спустя лет 15-17 начались наблюдаться проблемы. Большой палец неправильно выполняет распределение нагрузки всей стопы - не берет ее на себя практически, он как бы расположен дугой вниз, а должен дугой вверх. И палец задирается (в месте кончика пальца, в месте кончика ногтя) вверх. Это приводит к тому что ноготь все время задирается/цепляется за обувь, больно ходить, сложно подобрать обувь (с мягкой еще более менее, с кожаной вообще беда). Длина ногтя медленно но верно уменьшается, грибок подцепил (лечу), качество жизни страдает )))).
Вопросы:
1. Есть ли какое-то ортопедическое изделие, которое можно подложить под палец в месте между фалангами, чтобы приподнять место между фалангами вверх и снять нагрузку с ногтя? Сколько гуглю - ничего визуально похожего даже близко не нахожу. Как называется такое изделие!? Или изделие, которое не надо подкладывать под палец (это только мое представление), но которое поможет решить/облегчить данную ситуацию.
2. Вариант в п.1 вообще может решить проблему - кто-то в жизни решал такую проблему у пациента?
3. Где-то в московском регионе можно найти врача (клинику), который индивидуально подберет и изготовит это изделие!? Много гуглил - в явном виде нигде не нахожу такого врача/клиники. Буду признателен за подсказку.
4. И вопрос операции - спустя столько времени можно ли с помощью операции восстановлять двигательную функцию пальца!? И в какую клинику/больницу обратиться - посоветуйте пжл.

Спасибо большое за отклик.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499791

Синдром Мей-Тернера, Щелкунчика, Уилки, Данбара

Здравствуйте, уважаемые доктора! Обращаюсь к Вам за помощью.
Меня зовут Полина, 32 года, рост 175 см, вес 54 кг.
сопут.: аденома гипофиза/киста кармана Ратке, желудочковая, наджелудочковая экстрасистолия
2021г - аппендэктомия
2022г - апоплексия левого яичника
С 2023г испытываю постоянные сильные боли в животе (правая/левая подзвдошка, подреберья, вокруг пупа, эпигастрий, быстрое насыщение, отрыжка, метеоризм), потерю веса 12 кг и невозможность его набрать, боли в пояснице, крестце. После проведенных исследований были выставлены множественные сосудистые диагнозы/компрессии - Синдром Уилки, Данбара (компрессия чс на выдохе), Щелкунчика, Мей Тернера + некое новообразование вокруг чревного ствола. Добавлю, что в результатах анализах мочи с 2021 г постоянная эритроцитурия (без белка в моче, сейчас связывают ее с Щелкунчиком. С детства расширение чашечно-лоханочной системы слева (причину не находили)). В моем городе меня просто наблюдают, ссылаясь на то, что операции по декомпрессии проводят в самых крайних случаях и в более крупных регионах. Отправляю ссылку на КТ и МРТ + прикладываю некоторые результаты исследований.
КТ
МРТ
Подскажите, пожалуйста, какой из стенозов требует операции в первую очередь и требуют ли? возможно ли их устранить все сразу? где проводят такие операции? существует ли консервативное лечение? Буду благодарна за помощь.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499792

Жировой гепатоз при болезни печени

Добрый день! Хотел бы получить совет или консультацию, у меня сахарный диабет 2 типа и гепатит Б, диагноз был поставлен в этом году, когда сахар начал подниматься до 14. С августа месяца начал принимать лекарства, глюкофаж лонг 750 ежедневно и вилдаглиптин или гликлазид ситуативно. Сахар стал примерно 7-8 натощак, после еды прыгает от 8 до 12.
В октябре 2025 года, прошел фибросканирование, результаты следующий стеатоз 3 степени 361, фиброз 1 стадии 6,9. Три года назад в 2022 году, стеатоз был 235, фиброз 6,2 (но я не знал,что у меня СД2 и не лечил его все 3 года). То есть прогресс жирового гепатоза существенен. В чем может быть больше причина в СД2 или в гепатите? Как поступить в данной ситуации и ускорить процесс уменьшение ожирения печени? Какие препараты могут помочь? Сейчас я принимаю против СД2 глюкофаж 750, гептор для подержания печени, изредка УДХК.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499793

Всегда было акне, и впервые диагноз розацеа. Она ли?

Добрый день! Прошу у врачей форума помощи и подтверждения поставленного мне пару дней назад диагноза розацеа.
Коротко о себе. 42 года, женщина без хронических заболеваний. Если что и отваливается, то не серьезно и по чуть-чуть. Считаю в целом себя здоровой. Вредные привычки крайне редко. Рост 163, вес 58. Двое родов.
Проблемы с кожей всю жизнь, начиная лет с 14-15. Лечилась с периодичность у разных дерматологов, но диагноз всегда был акне. Кожа резко комбинированная. Лечение от болтушек и ромашки до базирона с дифферином. С переменных успехом, но кожа чистой была всего лишь единожды, когда была беременна сыном, а там все вернулось на круги своя.
Если схемы лечения что были использованы будут нужны, после фотографий, что выложу, допечатаю подробней.
Пару дней назад попала к дерматологу, по причине офтальмологической, и уходя после консультации спросила между делом, с кожей лица что делать... и получила ответ "Лечить розацеа"...Это первый раз когда я услышала это слово, всегда был диагноз акне, и лечила акне. Подскажите по фото, это реально розацеа? Чаво читала. Красноты особой нет, узлы и болезненные воспаления не редки у меня, триггеров не могу вспомнить ни по еде, ни по температуре. Из того, что могу притянуть... На крем с ретинолом краснота и сухоть, если перебарщить. На творог жарко и румянец. Прошлым летом от солнца (я так полагаю) обсыпало все лицо мелко и очень много папул, пустул и закрытых комедом. Ушло только осенью. В этом году летом почти не было такого, всегда был фильтр 50, т.к. полностью не отменяла косметический ретинол. И сейчас использую 2 раза в неделю крем сисдерма 0,25. Ни на алкоголь, ни на острое, ни на горячее реакций нет :bn:... Вот я и сомневаюсь... розацеа ли?
Лечение назначили вроде адекватное. Утро: тоник с азелаиновой кислотой, метрогил, SPF, декоративка. Вечер: Солантра или косметический крем с ивермектином 1%.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499794

Условно-патогенная флора у партнёра, лечиться ли мне

Здравствуйте! Мне 44 года, менструации регулярные, есть миомы, удалено два полипа (шейки в 2019, эндометрия в 2023), других проблем по части гинекологии не было. Предохранение - презерватив.

Партнёр (50 лет) на протяжении нескольких лет испытывает проблемы с условно-патогенной флорой, раз или два в год появляется неприятный запах выделений и зуд. Вот хронология последнего обострения от него:

1. Сдал анализы.
Обнаружены Stafillocuccus haemolyticus, candida albicans, Enterobacter aerogenes.
Назначен курс лечения антибиотик мофлаксия, 10 дней.
2. Сдал анализы.
Обнаружены Stafillocuccus haemolyticus, Enterobacter aerogenes.
Назначен курс лечения цифран, 15 дней, затем юнидокс солютаб 10 дней.
3. Сдал анализы.
Обнаружена Escherichia coli
Назначен таваник, 10 дней
Почему не убивается все это, врач сказать не может. Возможно, иммунитет снижен настолько, что организм не справляется даже с антибиотиками.

Во время его лечения воздерживаемся от полового акта, но у меня иногда тоже возникает такой же запах от выделений (правда, еле заметный) во второй половине цикла. Других симптомов нет, гинеколог на осмотре в кресле тоже ничего патологического не видит. Сдавала мазки в июле и октябре, в обоих повышены лейкоциты в цервикальном канале, скрины прилагаю.

Может ли быть так, что я более устойчива к этой флоре и на самом деле сама заражаю его, а не наоборот? Нужно ли мне самой сдать фемофлор и пролечиться, если будет выявлены такие же УПМ?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499795

Анализ мочи . Частые позывы в туалет

Здравствуйте. Мальчик 4,5 лет . Неделю назад ,стал часто бегать в туалет . Раз 15 в день . Пьет мало . Выделяемого почти нет . Только утром после ночного сна . Ходит по чуть чуть в день . Дневной и ночной сон в норме . Не сикается ,не просыпается в туалет . Ничего у него не болит и частые позывы не беспокоят его . Утром сегодня сама решила сдать анализ мочи платно . Хочу сказать ,что ребенок давно ест аскорбиновую кислоту с глюкозой ,я покупаю детям и им даю . Думала ничего а этом нет ,это же витаминка . В анализе указана как раз эта аскорбиновая кислота . Педиатр написала наш,что это цистит . Назначила Канефрон . Неврологу звонила ,говорит по анализу ничего плохого не видит . Скажите пожалуйста ,куда идти ,к кому и что сдавать? И нужен ли Канефрон капли

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499796

Легочная гипертензия у 27-летней девушки. Началось остро, с лихорадки и диареи.

Уважаемые колллеги, помогите советом. Может ли это быть какая-то инфекция? Нужен также совет от докторов, работающих в Германии: к какому пульмонологу обратиться?

Эпикриз из германской клиники:
Пациент (турчанка, родилась и проживает в Берлине) находилась в Турции 5 недель назад, в течение нескольких дней у нее отмечались лихорадка и диарея, а затем нарастающая одышка. 24.09.2025 обратилась в еврейскую больницу, где на КТ грудной клетки выявлены бипульмонарные инфильтраты и признаки легочной гипертензии (ЛГ). Также были выявлены нечеткие матово-стеклянные уплотнения в легочной паренхиме с перигилярным акцентом, а также небольшие очаговые субплевральные уплотнения в базальных отделах правой и левой нижних долей. Подозрение на ЛГ было подтверждено трансторакальной ЭХОкг, которая выявила правожелудочковую недостаточность с давлением в заднем (?)отделе легкого 57 мм рт.с.
Терапия азитромицином и амоклавом была прекращена через 3 дня, когда уровень СРБ оставался нормальным. МРТ сердца исключила острый или перенесенный миокардит.
Пациент поступила в больницу Vivantes Humboldt с острой одышкой. Газы крови – РО2 66 мм рт. ст. при комнатной температуре. Повторная КТ не выявила изменений в результатах. Лаборатория: воспалительные маркеры не повышены. Расширенная аутоиммунная диагностика не выявила признаков фонового аутоиммунного заболевания. Мультиплексная ПЦР-диагностика зева: отрицательный результат на SARS-Co V-2, парагрипп, грипп и РСВ. Тесты на ВИЧ, гепатиты В и С отрицательны.
В связи с аномальными показателями крови, включая тромбоцитоз, повышенный Нв и лейкоцитоз, был проведен генетический тест на JAK-2. Лейкоцитоз, скорее всего, связан с предыдущей терапией кортизолом (начали с 40 мг преднизолона), а повышенный Нв скорее является реакцией на ХДН.
Также был проведен генетический тест на BMPR-2, в связи с подозрением на идиопатическую ЛГ.
Были повышены уровни опухолевых маркеров СА 15-3 и СА 19-9.
Трансторакальная ЭХОкг выявила явные признаки ЛГ с дилатацией ПЖ, значительным повышением давления в ЛА
(s PAP), застоем в печеночных (?) венах и уплощением МЖП. Гемодинамика на 25.октября: m PAP 25мм рт. ст., PCW 8 мм рт. ст., LVEDP 10 мм рт. ст., CO (по Фику) 2,1л/мин. В связи с патологическим результатом теста Бабеля на трансторакальной ЭХОкг проведена чреспищеводная ЭХОкг. Не обнаружено значимых дефектов клапанов, дефектов шунта на уровне предсердий, пороков развития легких и свидетельств выраженных внутрилегочных шунтов.
Тест с 6-минутной ходьбой пришлось прекратить через 2мин. 40 сек. из-за сильной одышки и падения SpO2 до 83%. Был проведен еще один 6-минутный тест с ходьбой с подачей O2, но его тоже пришлось прекратить из-за сильной одышки.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499797

Отсутствуют месячные, тест отрицательный

Здравствуйте, уважаемые доктора.

Женщина, 42года, рост 168, вес 65кг.
Месячные регулярные (были), цикл 27-28 дней. Беременность одна, роды одни, двойня (не эко), самостоятельные.
Операций, абортов, выкидышей не было. Никаких диагнозов по гинекологии не было - "гинекологически здорова".
Хронических диагнозов также нет.
Вредных привычек нет. БАДы не принимаю. На диетах не сижу.

На данный момент задержка 8 дней. Никогда такого не было. Сделала тесты полоски - отрицательны. ХГЧ менее 0,1МЕ/л.

В последнем цикле менструация была заметно скуднее. А сейчас совсем ничего.

Решила сама сдать анализы.

ХГЧ менее 0,1МЕ/л
Прогестерон 53,19 нмоль/л
Пролактин 389,90 мкМЕ/мл (102-496)
ЛГ 3,29 мМЕ/мл (1,0-96)
ФСГ 2,46 мМЕ/мл (1,7-21,5)
Эстрадиол 228,90 пг/мл

свТ4 16,38 пмоль/л (10,8-22,0)
ТТГ 6,020 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
антиТПО 227,80 МЕ/мл (0-34)

Подскажите, пожалуйста.
1. Можно ли уже исключить беременность, или сдать еще ХГЧ через несколько дней. Или сделать УЗИ?
2. Может ли отсутствовать менструация из-за повышенного ТТГ. Начинать пить тироксин, или пересдать ТТГ через время.
3. Нужно ли еще что-то сдать, чтобы определить причину отсутствия месячных?

Еще из заметных симптомов - последние две недели очень сильно выпадают волосы.
Во вложении еще прикрепила биохимич анализ крови.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499798

Гиперпролактинемия

На приёме женщина 30 лет,без избытка веса. ИМТ 22.4кг/м2.
С её слов 7 лет назад при обследовании у гинеколога выявлен был высокий пролактин (не помнит цифр), был назначен достинекс. после чего забеременела (не ЭКО). Родила ребенка (в настоящее время дочери 6 лет). И на протяжении 6 лет периодически сдавала пролактин и также по месяцу принимала достинекс. Пришла с результатами общего пролактин в сентябре 1600, в конце октября 1540 , мономерный пролактин 640 в сентябре, 530 в конце октября. Достинекс не принимала с августа.
Жалоб нет. Цикл регулярный, выделений из груди нет. По МРТ гипофиза с контрастом микроаденома? 1.5 мм.
я считаю, что приём достинекса не показан, с первого раза я ее не убедила. Подскажите как поступить. Спасибо

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499799

Образование в левой доле щитовидной железы

Здравствуйте! Женщина 63 года, рост 160 см, вес 83 кг , обратилась к терапевту по поводу проверки щитовидной железы, так как присутствует повышенная тревожность и нервозность.
Наблюдаюсь у психиатра по поводу повышенной тревожности, которая вызывает скачки давления и повышения сердечного ритма. В настоящее время принимаю Велаксин в дозировке 37,5 мг. Год назад принимала этот же препарат в дозировке 75 мг.
Также принимаю Беталок Зок 25 мг и розувастатин 5 мг.
Терапевт направила на анализ териотропного гормона, сдала 27.08.25г - результат 1.
Также сделала Узи щитовидной железы.
Результат узи:
Очаговые образования:
- в нижней части правой доли - солидное овоидное гипоэхогенное образование размером 0,8*0,6 см с ровными контурами, периферическим и внутренним кровотоком 4 балла по шкале ACR tirads.
-в средней части левой доли анэхогенные овоидные образования размерами 0,4 см и 0,3 см. 1 балл по шкале ACR.
- в левой доле - солидное овоидное образование размером 2,6*1,8 см с ровными контурами, не однородной структуры - анэхогенные включения, кальцинаты до 0,2. 4 балла по шкале ACR.
Лимфатические узлы подбородочные, поднижнечелюстные, верхние, нижние, средние яремные нормального размера.

В ноябре 20 года делала узи щитовидной железы тоже на фоне тревожности.
При сравнении результатов видно увеличение новообразований.
Результат узи в 20 году:
В левой доле лоцируется округлое образование с неоднородным содержимым, гипер и гипоэхогенными включениями, размер 1,5*1,6 см.
Терапевт направляет меня на пункцию и предлагает сдать анализ Кальцитонин.
Вопрос: как быть? Следовать рекомендациям терапевта или сделать дополнительное узи?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499800

Очень высокий уровень тромбоцитов

Добрый день.
Женщина 92 года, рост 160, вес 50-55(точно не могу сказать). Много лет принимает препараты от давления, периодически беспокоят головокружения. Также много лет беспокоят боли в суставах, периодически принимает НПВС. К врачам обращается крайне редко.
3 месяца назад (по ее словам, возможно и раньше) снова стало беспокоить головокружение. Ранее периодически принимала курсами Бетасерк 24 мг, на время помогал. Но на этот раз препарат не оказал эффекта. Также давление стало периодически подниматься на фоне приема препарата Лозап. По этой причине решили сдать анализ крови (она не сдавала его много лет) и вызвали врача на дом.

Анализ крови от 10.09.2025

СОЭ 33
Эритроциты 4
Гемоглобин 118
Гематокрит 38,4
MCV 95.9
MCHC 30.7
MCH 29.6
Отн.ширина распр. эритр по объему 58
Отн.ширина распр. эритр по объему (коэфф. вариации) 15,8
Тромбоциты 1457 (подтверждено микроскопически)
MPV 9.6
Тромбокрит 1,4
PDV 11,3
Лейкоциты 7,38
Нейтрофилы 5,49
Нейтрофилы % 74,4
Эозинофилы 0,1
Эозинофилы% 1,3
Базофилы 0,01
Базофилы% 0,2
Моноциты 0,48
Моноциты % 6,5
Лимфоциты 1,3
Лимфоциты% 17,6

АЛТ 10,6
АСТ 19,9
Общий белок 62,3 (66-83)
Билирубин общий 9,1
Креатинин 84
Мочевина 6,1
Глюкоза 4,87
Холестерин общий 5,9
Железо 14.6

Коагулограмма от 12.09 (не кдл, государственная поликлиника)
Актив.частичное протромб. время 28,8
Фибриноген по Клауссу 4
МНО 1,1
Протромбиновое время 13,7
Протромбиновое отношение 1,1
Протромбин по Квику 72,6

Железо 10,7
НЖСС 45,1
ОЖСС 55,8
Трансферрин 25,916
Тромбоциты по Фонио 1396

На основании этих анализов терапевт из частной клиники, которую мы пригласили на дом, сказала, что потребуется консультация гематолога, но можно проробовать сначала месяц принимать препарат Тотема (1 ампула 1 раз в сутки) вместе с фолацином (1 таблетка 1 раз в сутки), поставить 10 в\м инъекций Цианокобаламина, принимать Тромбо-Асс 100 по 1 т 1 раз в сутки, а затем пересдать анализ. Также 5 в\м инъекций Ксефокама в качестве обезболивающего. Мы выполнили все назначения врача.

Анализ крови от 22.10.2025
СОЭ 22
Эритроциты 3,82
Гемоглобин 110
Гематокрит 36,6
MCV 95.9
MCHC 30.1
MCH 28,7
Отн.ширина распр. эритр. по объему 61,1
Отн.ширина распр. эритр. по объему (коэфф. вариации) 16,7
Тромбоциты 1441 (подтверждено микроскопически)
MPV 9.4
Тромбокрит 1,36
PDV 11,26,857,38
Нейтрофилы 5,17
Нейтрофилы % 75,5
Эозинофилы 0,11
Эозинофилы% 1,6
Базофилы 0,01
Базофилы% 0,2
Моноциты 0,41
Моноциты % 6,0
Лимфоциты 1,14
Лимфоциты% 17,66,7

АЛТ 8,4
АСТ 15,6
Общий белок 58,2 (66-83)
Билирубин общий 9,8
Креатинин 875
Мочевина 5,5
Глюкоза 4,67
Холестерин общий 6,3
Железо 12,8

Коагулограмма от 22.10.25

Фибриноген 5,14 (2-4)
Тромбиновое время 17,0
Протромбиновое время 14,9
Протромбин % по Квику 76
МНО 1,19
АЧТВ 36,6

Терапевт направила на консультацию к гематологу, но, к сожалению, бабушка маломобильна, а на дом в нашем городе эти специалисты не выезжают. Поэтому очень надеюсь на Ваше мнение. Подскажите, пожалуйста, из-за чего могут быть настолько высокие показатели при относительно нормальной (насколько я понимаю) коагулограмме?
Бланки анализов от 22.10.2025 прикрепляю.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499801

Фолликулярная опухоль в щитовидке, нужна помощь

Добрый день!
Прошу помочь, разобраться и дать совет что делать.
Вводные данные.
Мужчина 39 лет. Хронических заболеваний нет. Ничего не беспокоит. Узел не болит. При прохождении мед комиссии обнаружили узел в щитовидке , когда делали узи. Направили на пункцию, и сдачу анализов.
Все фото узи , анализов и результат пункции прилагаю.
Подскажите есть ли необходимость пересмотр стекл, 100% нужно делать операцию, или проконсультироваться с врачами с ЭНЦ , я не местный , но готов приехать. Есть ли шанс избежать операции или здесь без вариантов. Заранее спасибо за советы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=499803