Бцжм
Здравствуйте. Ребенку в конце апреля сделали манту. Отрицательно и 2 мая поставили вакцину Бцж-м. В начале июля появился гнойничок и 10 июля он вскрылся. Далее он периодически вскрывался и выходил гной до начала октября. Потом 3 недели гной не выходил и была корочка, я подумала все заживает, но 27 октября корочка отвалилась во время сна и судя по следам на футболке вышло немного гноя. С 28 октября гной больше не выходил, корочка не отпадала. Сегодня была на приеме фтизиатра. Сказал все норм, по поделайте примочки физраствор и рифампицином 5 дней. Как думаете стоит начать примочки. Жалоб нет. Фото прилагаю. Спасибо заранее
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500007
Здравствуйте. Ребенку в конце апреля сделали манту. Отрицательно и 2 мая поставили вакцину Бцж-м. В начале июля появился гнойничок и 10 июля он вскрылся. Далее он периодически вскрывался и выходил гной до начала октября. Потом 3 недели гной не выходил и была корочка, я подумала все заживает, но 27 октября корочка отвалилась во время сна и судя по следам на футболке вышло немного гноя. С 28 октября гной больше не выходил, корочка не отпадала. Сегодня была на приеме фтизиатра. Сказал все норм, по поделайте примочки физраствор и рифампицином 5 дней. Как думаете стоит начать примочки. Жалоб нет. Фото прилагаю. Спасибо заранее
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500007
Rusmedserv
Бцжм
Бцжм - Туберкулез
Температура 5 суток.
Здравствуйте.
Мальчик 14 лет, 167 см , 68 кг.
Вечером 13 ноября поднялась температура 38.5 и держится до сих пор.
Никаких симптомов нет (насморка нет,горло спокойное ,кашля нет,сыпи никакой нет). Единственное это только 5 суток температура, первые 3 дня Нурофен 400 мг помогал на 7 часов (давала 3 раза в сутки).Последние 2 суток есть положительная динамика , Нурофен даю 2 раза в сутки и поднимается до 38 .
При температуре жалуется на головную боль и боль в мышцах ,вялость,отсутствие аппетита.Температуру сбиваешь- все симптомы минимализируются и появляется аппетит.
16 ноября сделала ему тест аптечный.
Грипп A,B-отрицательно.
Коронавирус-слабая вторая полоска,но видно нормально.
Осмотрен педиатром 3-ды,всё хорошо.
Общий анализ мочи - норма.
Общий анализ крови дважды +СОЭ- идеальный.
С реактивный белок- не повышен.
Рентген грудной клетки сегодня-всё нормально,пневмония исключена.
Параллельно старшая дочь 3 день болеет,у неё 37.2-37.5 и тоже нет другой симптоматики,только головная боль .Ей тест сделала-у неё грипп и ковид отрицательно.
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста,возможен ли Ковид в случае у сына и сколько может держаться температура ? Возможно нужно что то ещё по анализам сдать,не упускаем ли мы ничего?
Благодарю.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500008
Здравствуйте.
Мальчик 14 лет, 167 см , 68 кг.
Вечером 13 ноября поднялась температура 38.5 и держится до сих пор.
Никаких симптомов нет (насморка нет,горло спокойное ,кашля нет,сыпи никакой нет). Единственное это только 5 суток температура, первые 3 дня Нурофен 400 мг помогал на 7 часов (давала 3 раза в сутки).Последние 2 суток есть положительная динамика , Нурофен даю 2 раза в сутки и поднимается до 38 .
При температуре жалуется на головную боль и боль в мышцах ,вялость,отсутствие аппетита.Температуру сбиваешь- все симптомы минимализируются и появляется аппетит.
16 ноября сделала ему тест аптечный.
Грипп A,B-отрицательно.
Коронавирус-слабая вторая полоска,но видно нормально.
Осмотрен педиатром 3-ды,всё хорошо.
Общий анализ мочи - норма.
Общий анализ крови дважды +СОЭ- идеальный.
С реактивный белок- не повышен.
Рентген грудной клетки сегодня-всё нормально,пневмония исключена.
Параллельно старшая дочь 3 день болеет,у неё 37.2-37.5 и тоже нет другой симптоматики,только головная боль .Ей тест сделала-у неё грипп и ковид отрицательно.
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста,возможен ли Ковид в случае у сына и сколько может держаться температура ? Возможно нужно что то ещё по анализам сдать,не упускаем ли мы ничего?
Благодарю.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500008
Rusmedserv
Температура 5 суток.
Температура 5 суток. - Педиатрия
Перепады настроения
В последнее время чувствую себя неважно. Недавно заметила закономерность, у меня чередуются плохие и хорошие периоды. Когда у меня плохой период, жить становится невыносимо. Силы абсолютно пропадают, порой не могу сделать даже базовые вещи, нет желания заниматься любимыми делами, появляется подавленность, были даже звуковые галлюцинации. Подобные плохие периоды длятся по несколько недель, но потом начинается хороший. В такое время у меня появляются силы, я становлюсь бодрой и весёлой, хочется сделать все незаконченные дела, со всеми пообщаться, сделать много всего. Эти периоды сменяются не за один день, а постепенно. Перед походом к психиатру хотелось бы понять действительно ли что то не так, или, может, я слишком драматизирую. На что это может быть похоже? Что мне с этим делать? Меня с таким не положат в психушку? Желания вредить себе или другим как такового нет. Разве что бывают мысли о том что хочется уснуть и не проснуться, но воплощать в жизнь я это не собираюсь. Буду благодарна если дадите советы насчёт моей ситуации
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500009
В последнее время чувствую себя неважно. Недавно заметила закономерность, у меня чередуются плохие и хорошие периоды. Когда у меня плохой период, жить становится невыносимо. Силы абсолютно пропадают, порой не могу сделать даже базовые вещи, нет желания заниматься любимыми делами, появляется подавленность, были даже звуковые галлюцинации. Подобные плохие периоды длятся по несколько недель, но потом начинается хороший. В такое время у меня появляются силы, я становлюсь бодрой и весёлой, хочется сделать все незаконченные дела, со всеми пообщаться, сделать много всего. Эти периоды сменяются не за один день, а постепенно. Перед походом к психиатру хотелось бы понять действительно ли что то не так, или, может, я слишком драматизирую. На что это может быть похоже? Что мне с этим делать? Меня с таким не положат в психушку? Желания вредить себе или другим как такового нет. Разве что бывают мысли о том что хочется уснуть и не проснуться, но воплощать в жизнь я это не собираюсь. Буду благодарна если дадите советы насчёт моей ситуации
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500009
Rusmedserv
Перепады настроения
Перепады настроения - Вопросы пациентов
Железодефицитная анемия , как подобрать дозу железа
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Вводные данные: женский пол, 38 лет, рост 168 см, вес 58 кг, есть аутоимунный тиреоидит но гормоны в норме и узи также, от щитовидки ничего не принимаю. Беременности нет, месячные не обильные. Жалобы на постоянную усталость и нет энергии, вялость, бывают головные боли по типу мигрень- это не новые боли, всю сознательную жизнь изредка присутствуют, обычны прием цитрамона или ибупрофен помогает . МРТ головы в норме. Анализ крови сдала на прошлой неделе: Leukocytes 5.8 (Normal range: 3.4 - 9.6 x10(9)/L), Erythrocytes 5.5 High (Normal range: 3.92 - 5.13 x10(12)/L), Hemoglobin 14.8 (Normal range: 11.6 - 15.0 g/dL), Hematocrit 42.7 (Normal range: 35.5 - 44.9 % ), MCV 77.6 (Normal range: 78.2 - 97.9 fL), MCH 26.9 ( Normal range: 25.4 - 32.7 pg), MCHC 34.7 (Normal range: 31.3 - 34.7 g/dL), RDW CV 13.7 (Normal range: 12.2 - 16.1 %), RDW SD 38.6 (Normal range: 36.4 - 46.3 fL), Platelet Count 154 Low ( Normal range: 157 - 371 x10(9)/L) , Mean Platelet Volume 10.4 (Normal range: 7.4 - 10.9 fL). Ferritin , S : 32 ( Normal range 6-175 mcg/L.) 25-Hydroxy D: total Value 19 ( interpretation 10-19 ng/ml - mild to moderate deficiency ) Доктор назначил принимать витамин Д в дозе 2000IU каждодневно. Также назначили принимать Iron в дозе 65 mg elemental. Сказали что iron может вызывать затруднения с походом в туалет и назначили MiraLax . Я нахожусь в США. Подскажите пожалуйста какой Iron мне купить и не большая ли это для меня доза в 65 mg ? Я ранее много лет назад принимала Сорбифер дурулес и мне они помогли, потом iron от Солгар , но результат уже не помню был или нет . Посоветуйте пожалуйста какую дозу iron мне необходимо принимать и может даже названия бренда этих таблеток. Мой организм очень склонный к Constipation , по этому с дозировкой железа хочется не ошибиться. Спасибо вам большое за консультацию
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500013
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Вводные данные: женский пол, 38 лет, рост 168 см, вес 58 кг, есть аутоимунный тиреоидит но гормоны в норме и узи также, от щитовидки ничего не принимаю. Беременности нет, месячные не обильные. Жалобы на постоянную усталость и нет энергии, вялость, бывают головные боли по типу мигрень- это не новые боли, всю сознательную жизнь изредка присутствуют, обычны прием цитрамона или ибупрофен помогает . МРТ головы в норме. Анализ крови сдала на прошлой неделе: Leukocytes 5.8 (Normal range: 3.4 - 9.6 x10(9)/L), Erythrocytes 5.5 High (Normal range: 3.92 - 5.13 x10(12)/L), Hemoglobin 14.8 (Normal range: 11.6 - 15.0 g/dL), Hematocrit 42.7 (Normal range: 35.5 - 44.9 % ), MCV 77.6 (Normal range: 78.2 - 97.9 fL), MCH 26.9 ( Normal range: 25.4 - 32.7 pg), MCHC 34.7 (Normal range: 31.3 - 34.7 g/dL), RDW CV 13.7 (Normal range: 12.2 - 16.1 %), RDW SD 38.6 (Normal range: 36.4 - 46.3 fL), Platelet Count 154 Low ( Normal range: 157 - 371 x10(9)/L) , Mean Platelet Volume 10.4 (Normal range: 7.4 - 10.9 fL). Ferritin , S : 32 ( Normal range 6-175 mcg/L.) 25-Hydroxy D: total Value 19 ( interpretation 10-19 ng/ml - mild to moderate deficiency ) Доктор назначил принимать витамин Д в дозе 2000IU каждодневно. Также назначили принимать Iron в дозе 65 mg elemental. Сказали что iron может вызывать затруднения с походом в туалет и назначили MiraLax . Я нахожусь в США. Подскажите пожалуйста какой Iron мне купить и не большая ли это для меня доза в 65 mg ? Я ранее много лет назад принимала Сорбифер дурулес и мне они помогли, потом iron от Солгар , но результат уже не помню был или нет . Посоветуйте пожалуйста какую дозу iron мне необходимо принимать и может даже названия бренда этих таблеток. Мой организм очень склонный к Constipation , по этому с дозировкой железа хочется не ошибиться. Спасибо вам большое за консультацию
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500013
Rusmedserv
Железодефицитная анемия , как подобрать дозу железа
Железодефицитная анемия , как подобрать дозу железа - Гематология и трансфузиология
Симптомы гипогонадизма с депрессией
Добрый день, дамы и господа. Имеется задачка со звездочкой, которую пока не удалось решить никому. Большая надежда на вас.
Вводные данные:
Я- мужчина 1990г рождения, спортсмен. Не пью, не курю. Вредных привычек не имею, употребления психотропных веществ не было.
Рост 179 см, вес 85 кг. Спортивное телосложение.
Предистория: активные занятия единоборствами с 2010 года по текущий момент, работа с повышенным стрессом и ночным образом жизни на протяжении 2013-2022 года. Сейчас стресса меньше в работе, ложусь порядка 02, 03 часов ночи. Менял режим на утренний на протяжении полугода, но разницы в самочувствии не ощущал, поэтому вернулся обратно на ночной.
В 2016 году столкнулся с апатией и проблемой сниженного либидо, ничего не хотелось делать и ни с кем гулять. Все будто бы по течению плыло.
Решил обратиться к эндокринологу и сдать анализы.
На анализах:
тестостерон 3.62 нг/мл при норме 2.49 - 8.36 (обычный метод анализа, не масспектрометр)
свободный тестостерон 11.18 пг/мл при норме 4.5 - 42.
Все анализы выложу ссылкой на облако, чтобы можно было легко посмотреть. Т.к. там есть и в динамике и по датам до текущего дня.
Получив результаты анализов мужских гормонов и сказав проблему эндокринологу, что не хочется ни работать, ни тренироваться, ни гулять с девочками, получаю мотивационный ответ: что "нужно захотеть!" и тестостерон в порядке, хотя подозрения мои были на него.
Дальше досздаю щитовидку
ТТГ 6.34 мкМЕ/мл, норма: 0.27 - 4.2
Т3 своб 3.43 пг/мл, норма: 2.84 - 4.39
Т4 своб. 1.46 нг/дл, норма: 0,8 - 2,1
АТ-ТГ 307 МЕ/мл, норма 0 - 115
АТ-ТПО 233 МЕ/мл, норма 0 - 34
По этим анализам уже другой врач ставит диагноз: аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз. Говорит, что симптоматика может быть связана с ним. Назначают лечение эутироксом по 75 мкг в сутки.
На протяжении года лечусь, ТТг выравнивается, но по самочувствию никакого эффекта не наблюдаю. Обращаюсь еще к 2 эндокринологам и 3 урологам. Проблем с гормонами не видят. Один предлагает попить афродозиаки, второй сделать операцию на варикоцеле, потому что из-за него может снижаться тестостерон при спортивных нагрузках. Дальнейший осмотр еще у 3х и узи органов малого таза + мошонки, варикоцеле не подтвердили.
Дальше начались советы, что возможно все это из-за психики и надо к психотерапевту. Т.к. в семье есть родственники с депрессией, то может генетически и меня задело. Иду...
Назначают прием антидепрессантов (ципралекс+эглонил) пропиваю полгода, в течение этого времени вообще эффекта не замечаю, только либидо снижается еще больше. Но после отмены, спустя неделю, на протяжении месяца было очень хорошее настроение, когда и сон отличный и проблемы не грузят ( подозрение на гипоманию, которая позже стала считаться "нормальным" состоянием) Интересно было жить, общаться, но работать не хотелось, к сожалению.
Дальше перерыв от препаратов полгода и при очередном тревожном расстройстве или депрессии начались несколько лет лечения антидепрессантами и последующая остановка на Венлафаксине с тиралидженом. Эффект от них был в плане повышения настроения, но энергии всегда будто бы не хватало, как и мотивации что-то делать. Не было ощущения увлеченности и радости даже в подходящей ситуации, само чувство радости было притуплено. И просто проживаешь день за днем как в дне сурка.
В марте 2023 года обращаюсь еще к одному андрологу, который утверждает что проблема в тестостероне и назначает 2 пакета андрогеля. С андрогелем состояние стало гораздо лучше, энергии стало больше, либидо выросло. Также с точки зрения работы стало больше интереса (продолжал прием венлафаксина) Можно сказать это было лучшее время в жизни. На фоне хорошего состояния в мае отменяем антидепрессанты и продолжаю жить. Июнь-июль состояние нормальное. В августе происходит стресс и состояние с андрогелем начинает снижаться. Обращаюсь к следующему врачу, он говорит, что при моих показателях тестостерона андрогель был лишним, аргументируя так: "вот сейчас ты на андрогеле, а настроение все равно плохое, тревожное, значит тестостерон не при чем" (на этот момент использовал 2 пакета геля уже по
Добрый день, дамы и господа. Имеется задачка со звездочкой, которую пока не удалось решить никому. Большая надежда на вас.
Вводные данные:
Я- мужчина 1990г рождения, спортсмен. Не пью, не курю. Вредных привычек не имею, употребления психотропных веществ не было.
Рост 179 см, вес 85 кг. Спортивное телосложение.
Предистория: активные занятия единоборствами с 2010 года по текущий момент, работа с повышенным стрессом и ночным образом жизни на протяжении 2013-2022 года. Сейчас стресса меньше в работе, ложусь порядка 02, 03 часов ночи. Менял режим на утренний на протяжении полугода, но разницы в самочувствии не ощущал, поэтому вернулся обратно на ночной.
В 2016 году столкнулся с апатией и проблемой сниженного либидо, ничего не хотелось делать и ни с кем гулять. Все будто бы по течению плыло.
Решил обратиться к эндокринологу и сдать анализы.
На анализах:
тестостерон 3.62 нг/мл при норме 2.49 - 8.36 (обычный метод анализа, не масспектрометр)
свободный тестостерон 11.18 пг/мл при норме 4.5 - 42.
Все анализы выложу ссылкой на облако, чтобы можно было легко посмотреть. Т.к. там есть и в динамике и по датам до текущего дня.
Получив результаты анализов мужских гормонов и сказав проблему эндокринологу, что не хочется ни работать, ни тренироваться, ни гулять с девочками, получаю мотивационный ответ: что "нужно захотеть!" и тестостерон в порядке, хотя подозрения мои были на него.
Дальше досздаю щитовидку
ТТГ 6.34 мкМЕ/мл, норма: 0.27 - 4.2
Т3 своб 3.43 пг/мл, норма: 2.84 - 4.39
Т4 своб. 1.46 нг/дл, норма: 0,8 - 2,1
АТ-ТГ 307 МЕ/мл, норма 0 - 115
АТ-ТПО 233 МЕ/мл, норма 0 - 34
По этим анализам уже другой врач ставит диагноз: аутоимунный тиреоидит и гипотиреоз. Говорит, что симптоматика может быть связана с ним. Назначают лечение эутироксом по 75 мкг в сутки.
На протяжении года лечусь, ТТг выравнивается, но по самочувствию никакого эффекта не наблюдаю. Обращаюсь еще к 2 эндокринологам и 3 урологам. Проблем с гормонами не видят. Один предлагает попить афродозиаки, второй сделать операцию на варикоцеле, потому что из-за него может снижаться тестостерон при спортивных нагрузках. Дальнейший осмотр еще у 3х и узи органов малого таза + мошонки, варикоцеле не подтвердили.
Дальше начались советы, что возможно все это из-за психики и надо к психотерапевту. Т.к. в семье есть родственники с депрессией, то может генетически и меня задело. Иду...
Назначают прием антидепрессантов (ципралекс+эглонил) пропиваю полгода, в течение этого времени вообще эффекта не замечаю, только либидо снижается еще больше. Но после отмены, спустя неделю, на протяжении месяца было очень хорошее настроение, когда и сон отличный и проблемы не грузят ( подозрение на гипоманию, которая позже стала считаться "нормальным" состоянием) Интересно было жить, общаться, но работать не хотелось, к сожалению.
Дальше перерыв от препаратов полгода и при очередном тревожном расстройстве или депрессии начались несколько лет лечения антидепрессантами и последующая остановка на Венлафаксине с тиралидженом. Эффект от них был в плане повышения настроения, но энергии всегда будто бы не хватало, как и мотивации что-то делать. Не было ощущения увлеченности и радости даже в подходящей ситуации, само чувство радости было притуплено. И просто проживаешь день за днем как в дне сурка.
В марте 2023 года обращаюсь еще к одному андрологу, который утверждает что проблема в тестостероне и назначает 2 пакета андрогеля. С андрогелем состояние стало гораздо лучше, энергии стало больше, либидо выросло. Также с точки зрения работы стало больше интереса (продолжал прием венлафаксина) Можно сказать это было лучшее время в жизни. На фоне хорошего состояния в мае отменяем антидепрессанты и продолжаю жить. Июнь-июль состояние нормальное. В августе происходит стресс и состояние с андрогелем начинает снижаться. Обращаюсь к следующему врачу, он говорит, что при моих показателях тестостерона андрогель был лишним, аргументируя так: "вот сейчас ты на андрогеле, а настроение все равно плохое, тревожное, значит тестостерон не при чем" (на этот момент использовал 2 пакета геля уже по
лгода) и отменяет его через кломифен. Дальше в сентябре без андрогеля и антидепрессантов состояние скатывается все ниже и ниже.
Т.к. пришли к решению, что дело не в тестостероне, то опять идем к психотерапевтам/психиатрам. В течение 2023-2024 года назначаются различные антидепрессанты поэтапно со сменой каждые 2 месяца т.к. эффекта не было, кроме как превращение в овощное рагу. Там были триттико, ципралекс, анафранил, уколы амитриптилина. Спустя год решили все-таки вернуться на венлафаксин, на котором был отклик и чудеса, настроение стало налаживаться, спустя 1.5 месяца депрессия прошла, настроение стало хорошее, но не было ощущения чувства жизни, не было прилива энергии, приходилось постоянно через силу идти тренироваться, а если тренировка отменялась, то было облегчение, а не огорчение.
Дальше в 2024 обращаюсь к следующему эндокринологу. (Продолжая принимать венлафаксин) Сдаем анализы, опять рекомендуют тестостерон, т.к. гипотериоз замедляет метаболизм и все гормоны работают медленно, поэтому должны быть повышенные дозировки.
Назначают:
эутирокс 100 мкг
хгч 2000 единиц в неделю
1 пакет андрогеля
Все это для улучшения выработки собственного тестостерона + поможет при подготовке к беременности, т.к. решили завести ребенка и надо простимулировать организм. Далее когда Т3 все равно было мало, снизили эутирокс до 80 мкг и добавили тиромель 12.5 мкг. В мае 2025 отменили андрогель и оставили только хгч, но уже по 1000 через день.
Состояние становится обычное, либидо без андрогеля хуже, но подозрения что венлафаксин тоже сильно снижает. Поэтому спустя год в мае 2025 отменили венлафаксин.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500010
Т.к. пришли к решению, что дело не в тестостероне, то опять идем к психотерапевтам/психиатрам. В течение 2023-2024 года назначаются различные антидепрессанты поэтапно со сменой каждые 2 месяца т.к. эффекта не было, кроме как превращение в овощное рагу. Там были триттико, ципралекс, анафранил, уколы амитриптилина. Спустя год решили все-таки вернуться на венлафаксин, на котором был отклик и чудеса, настроение стало налаживаться, спустя 1.5 месяца депрессия прошла, настроение стало хорошее, но не было ощущения чувства жизни, не было прилива энергии, приходилось постоянно через силу идти тренироваться, а если тренировка отменялась, то было облегчение, а не огорчение.
Дальше в 2024 обращаюсь к следующему эндокринологу. (Продолжая принимать венлафаксин) Сдаем анализы, опять рекомендуют тестостерон, т.к. гипотериоз замедляет метаболизм и все гормоны работают медленно, поэтому должны быть повышенные дозировки.
Назначают:
эутирокс 100 мкг
хгч 2000 единиц в неделю
1 пакет андрогеля
Все это для улучшения выработки собственного тестостерона + поможет при подготовке к беременности, т.к. решили завести ребенка и надо простимулировать организм. Далее когда Т3 все равно было мало, снизили эутирокс до 80 мкг и добавили тиромель 12.5 мкг. В мае 2025 отменили андрогель и оставили только хгч, но уже по 1000 через день.
Состояние становится обычное, либидо без андрогеля хуже, но подозрения что венлафаксин тоже сильно снижает. Поэтому спустя год в мае 2025 отменили венлафаксин.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500010
Rusmedserv
Симптомы гипогонадизма с депрессией
Симптомы гипогонадизма с депрессией - Эндокринология
Боли в области правой почки
Добрый день, женщина, 38 лет, рост 165 см, вес 95 кг.
Обратилась к врачу с температурой 37.4 и болью в области правой почки. Назначили анализы, прилагаю. Год назад обнаружили жировой гепатоз печени. Через день боль перешла на область левой почки, на данный момент по ощущениям будто болят кости тазобедренного сустава.
В анализе мочи всё в норме, без отклонений. Доктор выписала направление на УЗИ, на данный момент ожидаю.
Подскажите, нужны ли дополнительные анализы и к какому врачу нужно попросить направление для дальнейшей диагностики.
В прошлом году длительно лечилась от железодифицита, примерно год не принимаю железо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500015
Добрый день, женщина, 38 лет, рост 165 см, вес 95 кг.
Обратилась к врачу с температурой 37.4 и болью в области правой почки. Назначили анализы, прилагаю. Год назад обнаружили жировой гепатоз печени. Через день боль перешла на область левой почки, на данный момент по ощущениям будто болят кости тазобедренного сустава.
В анализе мочи всё в норме, без отклонений. Доктор выписала направление на УЗИ, на данный момент ожидаю.
Подскажите, нужны ли дополнительные анализы и к какому врачу нужно попросить направление для дальнейшей диагностики.
В прошлом году длительно лечилась от железодифицита, примерно год не принимаю железо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500015
Rusmedserv
Боли в области правой почки
Боли в области правой почки - Терапия
Есть ли кариес (панорамный снимок)?
Доброго дня
Ребенок 6 лет, мальчик
На данный момент сделали панорамный снимок
Первый кариес обнаружен в 6 лет. Вылечены 55 и 54 (контактный кариес), и 64 и 65
Есть ли еще кариес, который нужно вылечить?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500016
Доброго дня
Ребенок 6 лет, мальчик
На данный момент сделали панорамный снимок
Первый кариес обнаружен в 6 лет. Вылечены 55 и 54 (контактный кариес), и 64 и 65
Есть ли еще кариес, который нужно вылечить?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500016
Rusmedserv
Есть ли кариес (панорамный снимок)?
Есть ли кариес (панорамный снимок)? - Стоматология
Высокий АЛТ
Уважаемые доктора . Помогите пожалуйста разобраться. Женщина 32 года . Рост 160 вес 63 кг. 2 недели назад заболеваю орви . Температура 3 дня. Длительно сохраняется чувство ломоты . В дни болезни принимаю спазмалгон эффект 2 таблетки , парацетамол 3 таблетки , ацц, . Амоксиклав 1000 мг -4 таблетки , потом врач отменила . После орви осложнение -отит и евстахиит. Дополнительно назначают гормоны дексаметазон 8 мг в/м на 4 дня , так как по аудиограмме есть нейросенсорный компонент тугоухости. В завершении всего пью таблетку немозола так как у ребенка обнаружены острицы. Через 10 дней сдаю кровь , приходит кровь с соэ 32. Для диагностического поиска терапевт направляет на биохимию. И там приходит ужас АЛТ 214 АСТ 80 , но кровь сдавала не натощак . Пересдаю на следующий день натощак . Кровь прикреплю. Получается последние показатели Алт 160 АСТ 49 и ГГТ 89 Вирусные гепатиты отрицательные. По узи -увеличения печени нет , есть неоднородность экоструктуры . Сама иду на эластометрию и там F1 6,3 Кпа.
Скажите пожалуйста.
1. Стоит ли обследоваться на аутоиммунный гепатит ?
2. Правда ли что , делать эластометрию на высоких показателях АЛТ недостоверно и показатель всегда будет завышен ?
3 .может ли это быть от воздействия лекарств и что тогда нужно делать ?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500017
Уважаемые доктора . Помогите пожалуйста разобраться. Женщина 32 года . Рост 160 вес 63 кг. 2 недели назад заболеваю орви . Температура 3 дня. Длительно сохраняется чувство ломоты . В дни болезни принимаю спазмалгон эффект 2 таблетки , парацетамол 3 таблетки , ацц, . Амоксиклав 1000 мг -4 таблетки , потом врач отменила . После орви осложнение -отит и евстахиит. Дополнительно назначают гормоны дексаметазон 8 мг в/м на 4 дня , так как по аудиограмме есть нейросенсорный компонент тугоухости. В завершении всего пью таблетку немозола так как у ребенка обнаружены острицы. Через 10 дней сдаю кровь , приходит кровь с соэ 32. Для диагностического поиска терапевт направляет на биохимию. И там приходит ужас АЛТ 214 АСТ 80 , но кровь сдавала не натощак . Пересдаю на следующий день натощак . Кровь прикреплю. Получается последние показатели Алт 160 АСТ 49 и ГГТ 89 Вирусные гепатиты отрицательные. По узи -увеличения печени нет , есть неоднородность экоструктуры . Сама иду на эластометрию и там F1 6,3 Кпа.
Скажите пожалуйста.
1. Стоит ли обследоваться на аутоиммунный гепатит ?
2. Правда ли что , делать эластометрию на высоких показателях АЛТ недостоверно и показатель всегда будет завышен ?
3 .может ли это быть от воздействия лекарств и что тогда нужно делать ?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500017
Rusmedserv
Высокий АЛТ
Высокий АЛТ - Терапия
Петехии у ребенка.
Добрый день уважаемые доктора. Прошу помочь , очень переживаю, ждём очередь к гематологу, к сожалению в нашем государстве его нет, нужно ждать в соседней республике .
Ситуация такая :
Ситуация такая:
Мальчик 9 полных лет, рост 134см, вес 34 кг, аллергик, с 2 лет переодически высыпания петехий на мочках ушей, проходят сами, анализы крови сдавали, все было в норме, переодически иногда возникали петехиальные точки , но очень мало.
Две недели назад обнаружила на животе , верхней части и подмышками прям россыпью, очень мелкие, прошли за 2 дня, сдали анализ крови, педиатр сказала ничего страшного, пройдет. Сыпать продолжает, одни проходят за день- два другие появляются. Локализация : подмышки, боковые поверхности ребер, ягодичные складки , немного под коленками, то там , то там, фото приложу, огромная просьба к вам подскажите опасно ли это, что с этим делать, куда бежать?
Из хронических заболеваний аденоиды 2-3 степени, пищевая аллергия и медикаментозная аллергия.
Очень переживаю.
Анализ крови сдавали из пальца, с ручным подсчётом 2 раза за эту неделю .
Огромная просьба, если у вас появиться минутка свободная посмотрите пожалуйста , очень переживаю
По анализу крови : гемоглобин 116, эритроциты 3,8, лейкоциты 9, лимфоциты 51%, сегментоядерные 40% эозинофилы 3%, палочки 2%, моноциты 4%, СОЭ 21, ТРОМБОЦИТЫ 292.
СВЕРТЫВАЕМОСТЬ: НАЧАЛО 4'40", КОНЕЦ 4'50", ВРЕМЯ Кровотечения 2".
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ ?Опасно ли это?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500018
Добрый день уважаемые доктора. Прошу помочь , очень переживаю, ждём очередь к гематологу, к сожалению в нашем государстве его нет, нужно ждать в соседней республике .
Ситуация такая :
Ситуация такая:
Мальчик 9 полных лет, рост 134см, вес 34 кг, аллергик, с 2 лет переодически высыпания петехий на мочках ушей, проходят сами, анализы крови сдавали, все было в норме, переодически иногда возникали петехиальные точки , но очень мало.
Две недели назад обнаружила на животе , верхней части и подмышками прям россыпью, очень мелкие, прошли за 2 дня, сдали анализ крови, педиатр сказала ничего страшного, пройдет. Сыпать продолжает, одни проходят за день- два другие появляются. Локализация : подмышки, боковые поверхности ребер, ягодичные складки , немного под коленками, то там , то там, фото приложу, огромная просьба к вам подскажите опасно ли это, что с этим делать, куда бежать?
Из хронических заболеваний аденоиды 2-3 степени, пищевая аллергия и медикаментозная аллергия.
Очень переживаю.
Анализ крови сдавали из пальца, с ручным подсчётом 2 раза за эту неделю .
Огромная просьба, если у вас появиться минутка свободная посмотрите пожалуйста , очень переживаю
По анализу крови : гемоглобин 116, эритроциты 3,8, лейкоциты 9, лимфоциты 51%, сегментоядерные 40% эозинофилы 3%, палочки 2%, моноциты 4%, СОЭ 21, ТРОМБОЦИТЫ 292.
СВЕРТЫВАЕМОСТЬ: НАЧАЛО 4'40", КОНЕЦ 4'50", ВРЕМЯ Кровотечения 2".
ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ДЕЛАТЬ ?Опасно ли это?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500018
Rusmedserv
Петехии у ребенка.
Петехии у ребенка. - Педиатрия
Эпизодические покалывания в правом подреберье
Добрый день, уважаемые специалисты, ваш сайт неоднократно помогал мне.
Я прекрасно понимаю, что диагнозы онлайн не ставятся, но все же:
Беспокоят эпизодические, очень редкие (иногда раз в месяц иногда раз в день ), прокалывания точно справа под ребрами и отдает как иголочками в правую руку, локоть , запястье, обратную сторону плеча. Потом сразу проходит.
Это длится 2-3 секунды, и также внезапно проходит. Иногда это связано с приемом пищи иногда нет .
Мне 47 лет, вес 98 кг, рост 180 см. Хроническими болезнями не страдаю. УЗИ делал в 2023 зимой - все Окей. Без ремарок от врачей. КТ с контрастом - 2023 весна - все хорошо , нет замечаний. Биохимия сдавал 8 мес назад - норм.
Что это может быть? Стоит ли обратить внимание ? Надо ли беспокоиться ? Переделать ли УЗИ ?
Спасибо за ранее за ответы.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500023
Добрый день, уважаемые специалисты, ваш сайт неоднократно помогал мне.
Я прекрасно понимаю, что диагнозы онлайн не ставятся, но все же:
Беспокоят эпизодические, очень редкие (иногда раз в месяц иногда раз в день ), прокалывания точно справа под ребрами и отдает как иголочками в правую руку, локоть , запястье, обратную сторону плеча. Потом сразу проходит.
Это длится 2-3 секунды, и также внезапно проходит. Иногда это связано с приемом пищи иногда нет .
Мне 47 лет, вес 98 кг, рост 180 см. Хроническими болезнями не страдаю. УЗИ делал в 2023 зимой - все Окей. Без ремарок от врачей. КТ с контрастом - 2023 весна - все хорошо , нет замечаний. Биохимия сдавал 8 мес назад - норм.
Что это может быть? Стоит ли обратить внимание ? Надо ли беспокоиться ? Переделать ли УЗИ ?
Спасибо за ранее за ответы.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500023
Rusmedserv
Эпизодические покалывания в правом подреберье
Эпизодические покалывания в правом подреберье - Терапия
С возрастом ушла гипертония?
Добрый день, уважаемые доктора! У меня следующий вопрос. Моей маме 75 лет, весит она немного, не больше 50 кг. С 45 лет страдала гипертонией, ей назначили престариум 10 мг, арифон 1,5, амлодипин 5 мг. Летом переболела простудой, ничего не обычного, но я заметил, что она убрала часть лекарств, так как они сильно сбивали давление. В последующем она еще убрала. Сейчас пьет 5 мг престариум и то через день. Раньше она без лекарств не могла, сейчас без лекарств давление колеблется от 140 на 70 до 170 на 90, при этом растет только верхнее. У нее слабость, сонливость небольшая и снижение аппетита, что могло произойти, ЭКГ в сентябре: ритм синусовый с чсс 70 уд в мин ЭКГ признаки ГЛЖ. Умеренное снижение процессов реполяризации, положение электрической оси, отклонение влево.
В чем может быть причина? Что можно сделать? Я не думаю, что наступило выздоровление, но с чем могут быть связаны такие перемены в организме?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500024
Добрый день, уважаемые доктора! У меня следующий вопрос. Моей маме 75 лет, весит она немного, не больше 50 кг. С 45 лет страдала гипертонией, ей назначили престариум 10 мг, арифон 1,5, амлодипин 5 мг. Летом переболела простудой, ничего не обычного, но я заметил, что она убрала часть лекарств, так как они сильно сбивали давление. В последующем она еще убрала. Сейчас пьет 5 мг престариум и то через день. Раньше она без лекарств не могла, сейчас без лекарств давление колеблется от 140 на 70 до 170 на 90, при этом растет только верхнее. У нее слабость, сонливость небольшая и снижение аппетита, что могло произойти, ЭКГ в сентябре: ритм синусовый с чсс 70 уд в мин ЭКГ признаки ГЛЖ. Умеренное снижение процессов реполяризации, положение электрической оси, отклонение влево.
В чем может быть причина? Что можно сделать? Я не думаю, что наступило выздоровление, но с чем могут быть связаны такие перемены в организме?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500024
Rusmedserv
С возрастом ушла гипертония?
С возрастом ушла гипертония? - Кардиология
Ребёнку 7 лет, неудобна одежда
Здравствуйте, дочери 7 лет. Вес 21, рост 121. Хронических заболеваний нет. Роды без особенностей, естественные.
С трех лет периодами были эпизоды, что неудобна одежда, майка, трусы, колготки, рукава на футболке мешают. Тогда же отказалась от каш и некоторых видов пищи. Хотя до этого все еоа. Сейчас все очень обострилось, из за одежды отказывается выходить на улицу. Шапка уши задевает, рукава у футболки загибаются под кофтой (хотя все поправляю), перчатки врезаюися, носки в палец большой врезаются. Липучки на кроссовках затягивает что аж ноги сине и, ремень на брюках также. Ревёт. Думали, что из за адаптации к школе, но она и на улицу и в гости к своим друзьям не идёт. Одежда по размеру, покупаю свободную. При чем все что было удобно вчера, резко стает неудобно сегодня. Отказалась от многого из еды. Ест макароны, гречку, один вид супа, салаты.
Каждое утро истерики, вечером просится гулять, одеваемся, ревёт, психует что все неудобно.
В машине при скорости 20 км/ч говорит папа не гони я боюсь.
Были у невролога детского, надо мной посмеялись и сказали, что либо она нами манипулирует, либо у неё дебют шизофрении. Прописали на месяц магне в6 и эдас-306 и если не поможет то к психиатру. Никаких обследований не назначили. Но я точно вижу что ей неудобно. Читала про нарушение сенсорной интеграции, очень похоже.
Скажите пожалуйста, чем помочь ребёнку?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500025
Здравствуйте, дочери 7 лет. Вес 21, рост 121. Хронических заболеваний нет. Роды без особенностей, естественные.
С трех лет периодами были эпизоды, что неудобна одежда, майка, трусы, колготки, рукава на футболке мешают. Тогда же отказалась от каш и некоторых видов пищи. Хотя до этого все еоа. Сейчас все очень обострилось, из за одежды отказывается выходить на улицу. Шапка уши задевает, рукава у футболки загибаются под кофтой (хотя все поправляю), перчатки врезаюися, носки в палец большой врезаются. Липучки на кроссовках затягивает что аж ноги сине и, ремень на брюках также. Ревёт. Думали, что из за адаптации к школе, но она и на улицу и в гости к своим друзьям не идёт. Одежда по размеру, покупаю свободную. При чем все что было удобно вчера, резко стает неудобно сегодня. Отказалась от многого из еды. Ест макароны, гречку, один вид супа, салаты.
Каждое утро истерики, вечером просится гулять, одеваемся, ревёт, психует что все неудобно.
В машине при скорости 20 км/ч говорит папа не гони я боюсь.
Были у невролога детского, надо мной посмеялись и сказали, что либо она нами манипулирует, либо у неё дебют шизофрении. Прописали на месяц магне в6 и эдас-306 и если не поможет то к психиатру. Никаких обследований не назначили. Но я точно вижу что ей неудобно. Читала про нарушение сенсорной интеграции, очень похоже.
Скажите пожалуйста, чем помочь ребёнку?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500025
Rusmedserv
Ребёнку 7 лет, неудобна одежда
Ребёнку 7 лет, неудобна одежда - Неврология и нейрохирургия
Разная длина нижних конечностей и перекос таза, ДТБС - мальчик 7 лет
Здравствуйте. Нужна консультация по ситуации с тазобедренными суставами, перекосом таза и нарушением осанки у ребёнка 7 лет.
Ребёнок: мальчик, 7 лет, рост 135 см, вес 29 кг.
Развитие: беременность без патологий, роды с применением окситоцина, 7/8 б. по Апгар, гипоксия в родах. Моторное развитие в соответствии с возрастными нормами, но неврологом и педиатром отмечался сниженный мышечный тонус. Ходить начал в 13 месяцев. На плановых осмотрах ортопед отмечал тугое разведение тазобедренных суставов, назначал курсами массажи и электрофорез. УЗИ ТБС в младенчестве не выполнялось, ортопедической фиксации не назначали, диагноз "дисплазия" не ставили.
Лёгкая сутулость, "заваливание" корпуса влево в позе сидя у ребёнка наблюдалось всегда - делали массажи, посещали бассейн, занятия ЛФК по возрасту.
В начале текущего 2025 года появились заметные нарушения осанки — правое плечо выше, выраженный перекос таза (правая сторона выше), визуальная разница по длине ног, лёгкая хромота, левая стопа разворачивается внутрь, сформировалась вальгусная установка. Боли ребёнок не отмечает. Движения в полном объёме, но растяжка даётся тяжело.
Ортопед на консультации рекомендовал сделать панорамный снимок ТБС и нижних конечностей + стопы. Снимки выполнены, повторную консультацию еще ожидаем. Ссылка на архив со снимками:
По заключению рентгенолога:
— перекос таза около 8°;
— укорочение левой ноги ~11–12 мм;
— признаки дисплазии тазобедренных суставов;
— сколиоз Th12–L1 около 2,5–3°;
— усиление кифоза I степени;
— индекс Риссера 0;
— продольное плоскостопие I степени.
Лечение на данный момент:
два курса массажа за год, один курс ЛФК, плавание 2 раза в неделю. После весеннего курса было заметное улучшение осанки ребенка (прикрепляю фото, сделанные реабилитологом до-после), но осенью после начала учебы в школе состояние снова ухудшилось - походка прихрамывающая, перекос влево, мышечный корсет слабый, несмотря на активные тренировки - плавание + каратэ.
Очень прошу специалистов форума оценить снимки и подсказать:
1. Насколько выражена дисплазия по представленным снимкам, может ли она быть причиной перекоса таза и разницы длины ног?
2. Какое консервативное лечение показано и требуется ли консультация хирурга в данном случае?
3. Нужно ли использовать подпяточник для компенсации разницы в длине конечностей? Какой высоты? Как его правильно подобрать? Нужны ли стельки с супинаторами?
4. Можно ли продолжать каратэ или стоит ограничить нагрузки?
5. Каков прогноз при регулярной коррекции и росте ребёнка?
Заранее благодарю за внимание и Вашу помощь.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500027
Здравствуйте. Нужна консультация по ситуации с тазобедренными суставами, перекосом таза и нарушением осанки у ребёнка 7 лет.
Ребёнок: мальчик, 7 лет, рост 135 см, вес 29 кг.
Развитие: беременность без патологий, роды с применением окситоцина, 7/8 б. по Апгар, гипоксия в родах. Моторное развитие в соответствии с возрастными нормами, но неврологом и педиатром отмечался сниженный мышечный тонус. Ходить начал в 13 месяцев. На плановых осмотрах ортопед отмечал тугое разведение тазобедренных суставов, назначал курсами массажи и электрофорез. УЗИ ТБС в младенчестве не выполнялось, ортопедической фиксации не назначали, диагноз "дисплазия" не ставили.
Лёгкая сутулость, "заваливание" корпуса влево в позе сидя у ребёнка наблюдалось всегда - делали массажи, посещали бассейн, занятия ЛФК по возрасту.
В начале текущего 2025 года появились заметные нарушения осанки — правое плечо выше, выраженный перекос таза (правая сторона выше), визуальная разница по длине ног, лёгкая хромота, левая стопа разворачивается внутрь, сформировалась вальгусная установка. Боли ребёнок не отмечает. Движения в полном объёме, но растяжка даётся тяжело.
Ортопед на консультации рекомендовал сделать панорамный снимок ТБС и нижних конечностей + стопы. Снимки выполнены, повторную консультацию еще ожидаем. Ссылка на архив со снимками:
По заключению рентгенолога:
— перекос таза около 8°;
— укорочение левой ноги ~11–12 мм;
— признаки дисплазии тазобедренных суставов;
— сколиоз Th12–L1 около 2,5–3°;
— усиление кифоза I степени;
— индекс Риссера 0;
— продольное плоскостопие I степени.
Лечение на данный момент:
два курса массажа за год, один курс ЛФК, плавание 2 раза в неделю. После весеннего курса было заметное улучшение осанки ребенка (прикрепляю фото, сделанные реабилитологом до-после), но осенью после начала учебы в школе состояние снова ухудшилось - походка прихрамывающая, перекос влево, мышечный корсет слабый, несмотря на активные тренировки - плавание + каратэ.
Очень прошу специалистов форума оценить снимки и подсказать:
1. Насколько выражена дисплазия по представленным снимкам, может ли она быть причиной перекоса таза и разницы длины ног?
2. Какое консервативное лечение показано и требуется ли консультация хирурга в данном случае?
3. Нужно ли использовать подпяточник для компенсации разницы в длине конечностей? Какой высоты? Как его правильно подобрать? Нужны ли стельки с супинаторами?
4. Можно ли продолжать каратэ или стоит ограничить нагрузки?
5. Каков прогноз при регулярной коррекции и росте ребёнка?
Заранее благодарю за внимание и Вашу помощь.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500027
Rusmedserv
Разная длина нижних конечностей и перекос таза, ДТБС - мальчик 7 лет
Разная длина нижних конечностей и перекос таза, ДТБС - мальчик 7 лет - Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия
диагностика сахарного диабета
Добрый день.
С коллегами не пришли к консенсусу, поэтому хочу спросить вашего мнения здесь.
Симптомов гипергликемии нет. НВА1С в норме ( менее 6%), гликемия натощак в норме ( венозная кровь менее 6,0ммольл), а в ходе ГТТ с 75 г глюкозы через 2 часа гликемия 12,1 ммольл.
В амбулаторной карте гликемия натощак за последний год 5,5 -6,4 ммольл.
Это будет СД или НТГ?
Я склоняюсь к НТГ, тк. в алгоритмах указано , что диагноз СД следует подтверждать повторным определением гликемии ( т.е должно быть два измерения в диабетическом диапазоне).
Коллеги считают, что это диабет.
Как вы трактуете такие результаты?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500028
Добрый день.
С коллегами не пришли к консенсусу, поэтому хочу спросить вашего мнения здесь.
Симптомов гипергликемии нет. НВА1С в норме ( менее 6%), гликемия натощак в норме ( венозная кровь менее 6,0ммольл), а в ходе ГТТ с 75 г глюкозы через 2 часа гликемия 12,1 ммольл.
В амбулаторной карте гликемия натощак за последний год 5,5 -6,4 ммольл.
Это будет СД или НТГ?
Я склоняюсь к НТГ, тк. в алгоритмах указано , что диагноз СД следует подтверждать повторным определением гликемии ( т.е должно быть два измерения в диабетическом диапазоне).
Коллеги считают, что это диабет.
Как вы трактуете такие результаты?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500028
Rusmedserv
диагностика сахарного диабета
диагностика сахарного диабета - Форум для общения врачей эндокринологов
Депрессия после операции на сердце, приведшая к истощению
Добрый день, уважаемые врачи, прошу вашей консультации. Мой муж Лиджиев Василий Эрдниевич, 1963гр, 17 апреля 2025г сделал операцию на сердце, реконструкция сердечного клапана, в городе Астрахань. Выписался 30 апреля, когда я приехала за ним, это был отощавший человек, сумку свою он не мог нести, когда мы разговаривали по телефону и я спрашивала про кормление, он говорил что не вкусно кормят, одни каши. Я стала дома его откармливать и заметила что он сам плохо ест, очень мало. Продолжал худеть, все врачи советовали ему кушать и пить. Летом у него разболелись суставы, опять кушать не может от боли , я просила врачей обратить внимание на худобу, но только был один совет- кушать. А он сьест немного и говорит- больше не могу. С худобой начались новые болезни- отеки ног, уменьшился белок, выписали таблетки, повысиьись тромбоциты, и разыгрался сильнейший понос, мучений добавлялось, он стал совсем беспомощный, мы ходили по врачам, везде я говорила о истощении и обезвоживании, но слышали только что надо кушать и пить воду, и выписывали таблетки. В октябре попали в гастроэнтерологическое отделение нашей больницы, врач стала капать препараты, но видимо было поздно, психика его нарушилась , понос продолжался и после очередного жидкого поноса, он помылся и залез на окно с целью выброситься с 5 этажа. Его остановили, меня вызвали находиться с ним рядом во время лечения, я приехала, мы были в отдельной палате, и вот 7 ноября он говорит мне что у него тревожное растроение и ему надо психиатра, я сообщила врачу, но врач психиатр не успела приехать, муж закрылся в туалете и нанес себе два ножевых ранения в живот, дверь открыл сам, сказал что пырнул себя и вызывай скорую. Его прооперировали, так как понос продолжается нас перевели опять в гастро, вот теперь мы опять здесь и в еще худшем положении, с истощением боремся назогастральной трубкой, она забивается слизью, муж кашляет постояно, взгляд часто раправлен не на меня а в сторону стены, и кушает по прежнему мало. Мы проводили онлай связь с платной клиникой, врач сказала что это депрессия, и нам надо после вымиски госпитализироваться в наше республиканс отделение психиатрии. Нам надо вначале поправиться, так как он совсем не встает, даже сидеть не может, пьет и ест мало, говорит в горле мешает, мы вливаем питательную смесь в трубку. Еще частично пропало носовое дыхание, дышит ртом. Прошу совета если бывают лекарства от нашего состояния, пока мы находимся в стационаре, мы бы пропили.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500030
Добрый день, уважаемые врачи, прошу вашей консультации. Мой муж Лиджиев Василий Эрдниевич, 1963гр, 17 апреля 2025г сделал операцию на сердце, реконструкция сердечного клапана, в городе Астрахань. Выписался 30 апреля, когда я приехала за ним, это был отощавший человек, сумку свою он не мог нести, когда мы разговаривали по телефону и я спрашивала про кормление, он говорил что не вкусно кормят, одни каши. Я стала дома его откармливать и заметила что он сам плохо ест, очень мало. Продолжал худеть, все врачи советовали ему кушать и пить. Летом у него разболелись суставы, опять кушать не может от боли , я просила врачей обратить внимание на худобу, но только был один совет- кушать. А он сьест немного и говорит- больше не могу. С худобой начались новые болезни- отеки ног, уменьшился белок, выписали таблетки, повысиьись тромбоциты, и разыгрался сильнейший понос, мучений добавлялось, он стал совсем беспомощный, мы ходили по врачам, везде я говорила о истощении и обезвоживании, но слышали только что надо кушать и пить воду, и выписывали таблетки. В октябре попали в гастроэнтерологическое отделение нашей больницы, врач стала капать препараты, но видимо было поздно, психика его нарушилась , понос продолжался и после очередного жидкого поноса, он помылся и залез на окно с целью выброситься с 5 этажа. Его остановили, меня вызвали находиться с ним рядом во время лечения, я приехала, мы были в отдельной палате, и вот 7 ноября он говорит мне что у него тревожное растроение и ему надо психиатра, я сообщила врачу, но врач психиатр не успела приехать, муж закрылся в туалете и нанес себе два ножевых ранения в живот, дверь открыл сам, сказал что пырнул себя и вызывай скорую. Его прооперировали, так как понос продолжается нас перевели опять в гастро, вот теперь мы опять здесь и в еще худшем положении, с истощением боремся назогастральной трубкой, она забивается слизью, муж кашляет постояно, взгляд часто раправлен не на меня а в сторону стены, и кушает по прежнему мало. Мы проводили онлай связь с платной клиникой, врач сказала что это депрессия, и нам надо после вымиски госпитализироваться в наше республиканс отделение психиатрии. Нам надо вначале поправиться, так как он совсем не встает, даже сидеть не может, пьет и ест мало, говорит в горле мешает, мы вливаем питательную смесь в трубку. Еще частично пропало носовое дыхание, дышит ртом. Прошу совета если бывают лекарства от нашего состояния, пока мы находимся в стационаре, мы бы пропили.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500030
Rusmedserv
Депрессия после операции на сердце, приведшая к истощению
Депрессия после операции на сердце, приведшая к истощению - Вопросы пациентов
гепатит С и ксарелто
Здравствуйте ! Мой сын 19 лет ,инвалид 1 группы с детства,колясочник,тетрапарез.Сам задать вопрос не может ,недееспособен. С апреля этого года перенес 6 операций:аппендектомия,спаечная болезнь,абсцесс брюшной плости,дисфункция ВПШ,его замена ).Множестов антибиотиков .Сейчас Очень нужна помощь по поводу назначенного препарата Ксарелто 10мг для профилактики тромбозов после операции. Стац.лечение в нейрохирургии с 29.10.202-20.11.2025 .Сначала консервативное лечение Дексаметазон по 8мг ,диакарб.03.11.2025 операция сначала ревизия Вентрикуло-перитонеального шунта дистальной части), а 14.11.2025- вентрикуло-атриальное шунтирование С 14.11 по 20.11 .2025 в стационаре вводился раствор Гепарина по 2500 ед х2 р\сут под контролем АЧТВ. Там же в стационаре обнаружены высокие трансаминазы АЛТ в динамике 283-164-479-671-877 ; АСТ 100-53-210-445-391. Билирубин 29-6-4.36-9.5-17.6-1.55. Лаборатория все время « просила повторить». И ,наконец-то 17.11- положительный анти ВГС. Мы сами сдали ПЦР в ИНВИТРО (от 18.11.2025) _2.2 х10*5 ,чувствительность 60 МЕ/мл.Генотип будет готов 26.11.2025.Кроме того сдали ГГТ 175 ед\л, ЛДГ 325ед\л ,щел.фосфотаза 189 ед\л.,альбумин 35г\л.Еще из выписки Эрит-5.08-4.83х10*12; Hb 133-116- 99 г\л . Гематокрит 38-40,35 % L-8.16-6.93х10*9 ; Тромбоциты 235-215х10*9; ПТИ-93-84-94%; МНО 1.10-1.2-1.09; общий белок-80-61-72 г\л; Креатинин 142-56-64 ммоль\л ;глюкоза 4.9ммоль\л.Клинически: желтухи нет,температура 36.7,печень не увеличена.Моча и кал физиол.окраски.Очной консультации получит нет возможности, я так понимаю что сейчас острая стадия ВГС , а в инструкции к Ксарелто –гепатотоксичность. Дома продолжать введение Гепарина (есть возможность,но контроль АЧТВ сложен из-за отсутствия периферических вен!!! после стольких госпитализаций) или начать Ксарелто и после получения генотипа противовирусную терапию?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500031
Здравствуйте ! Мой сын 19 лет ,инвалид 1 группы с детства,колясочник,тетрапарез.Сам задать вопрос не может ,недееспособен. С апреля этого года перенес 6 операций:аппендектомия,спаечная болезнь,абсцесс брюшной плости,дисфункция ВПШ,его замена ).Множестов антибиотиков .Сейчас Очень нужна помощь по поводу назначенного препарата Ксарелто 10мг для профилактики тромбозов после операции. Стац.лечение в нейрохирургии с 29.10.202-20.11.2025 .Сначала консервативное лечение Дексаметазон по 8мг ,диакарб.03.11.2025 операция сначала ревизия Вентрикуло-перитонеального шунта дистальной части), а 14.11.2025- вентрикуло-атриальное шунтирование С 14.11 по 20.11 .2025 в стационаре вводился раствор Гепарина по 2500 ед х2 р\сут под контролем АЧТВ. Там же в стационаре обнаружены высокие трансаминазы АЛТ в динамике 283-164-479-671-877 ; АСТ 100-53-210-445-391. Билирубин 29-6-4.36-9.5-17.6-1.55. Лаборатория все время « просила повторить». И ,наконец-то 17.11- положительный анти ВГС. Мы сами сдали ПЦР в ИНВИТРО (от 18.11.2025) _2.2 х10*5 ,чувствительность 60 МЕ/мл.Генотип будет готов 26.11.2025.Кроме того сдали ГГТ 175 ед\л, ЛДГ 325ед\л ,щел.фосфотаза 189 ед\л.,альбумин 35г\л.Еще из выписки Эрит-5.08-4.83х10*12; Hb 133-116- 99 г\л . Гематокрит 38-40,35 % L-8.16-6.93х10*9 ; Тромбоциты 235-215х10*9; ПТИ-93-84-94%; МНО 1.10-1.2-1.09; общий белок-80-61-72 г\л; Креатинин 142-56-64 ммоль\л ;глюкоза 4.9ммоль\л.Клинически: желтухи нет,температура 36.7,печень не увеличена.Моча и кал физиол.окраски.Очной консультации получит нет возможности, я так понимаю что сейчас острая стадия ВГС , а в инструкции к Ксарелто –гепатотоксичность. Дома продолжать введение Гепарина (есть возможность,но контроль АЧТВ сложен из-за отсутствия периферических вен!!! после стольких госпитализаций) или начать Ксарелто и после получения генотипа противовирусную терапию?
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500031
Rusmedserv
гепатит С и ксарелто
гепатит С и ксарелто - Гепатиты
Через 15 лет заместительной терапии очень повышен ТТГ
Добрый день,
У моей мамы была отключена в 2010 году при помощи радиойодной терапии щитовидная железа.
Через 15 лет заместительной терапии, вдруг стал подниматься ТТГ.
В июне 2025 показатель был 33,5. Прибавили эутирокс вместо 88 мкг стала принимать 100 мкг. В ноябре 2025 повторный анализ ТТГ показал значение 55.
Были у врача - эндокринолога. Она прописала эутирокс 150 мкг, а также направила на МРТ гипофиза. УЗИ щитовидки не выявило никаких отклонений. Она уменьшена в размерах, что и было целью радиойодной терапии.
Просим дать второе мнение - действительно ли требуется таком повышение эутирокса - до 150 мкг? И что могло повлиять на такой резкий подъем ТТГ? Сейчас маме 85 лет.
Заранее спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500032
Добрый день,
У моей мамы была отключена в 2010 году при помощи радиойодной терапии щитовидная железа.
Через 15 лет заместительной терапии, вдруг стал подниматься ТТГ.
В июне 2025 показатель был 33,5. Прибавили эутирокс вместо 88 мкг стала принимать 100 мкг. В ноябре 2025 повторный анализ ТТГ показал значение 55.
Были у врача - эндокринолога. Она прописала эутирокс 150 мкг, а также направила на МРТ гипофиза. УЗИ щитовидки не выявило никаких отклонений. Она уменьшена в размерах, что и было целью радиойодной терапии.
Просим дать второе мнение - действительно ли требуется таком повышение эутирокса - до 150 мкг? И что могло повлиять на такой резкий подъем ТТГ? Сейчас маме 85 лет.
Заранее спасибо.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500032
Rusmedserv
Через 15 лет заместительной терапии очень повышен ТТГ
Через 15 лет заместительной терапии очень повышен ТТГ - Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы
Изменение характера менструации
Добрый день, уважаемые специалисты!
35 лет, 1 роды (2019), до родов был нестабильный цикл с болезненными менструациями (6-7 дней). После родов цикл изменился: стабильно 28 дней, длительность менструаций сократилась до 5 дней и практически полностью ушла болезненность (иногда немножко потягивало). В анамнезе есть эрозия, которая в зависимости от врача либо присутствует, либо «там почти ничего нет», впервые была озвучена на осмотре у гинеколога в старших школьных классах.
Последний очный осмотр у гинеколога в апреле прошлого года - эрозия, анализы на микрофлору (все в норме), цитология (все в норме). Жалоб никаких не было с тех пор.
В начале ноября, после длительного перерыва, вернулась к занятиям спортом, начала усиленно заниматься кардиотренировками (беговая дорожка). Первая менструация после возобновления занятий спортом изменилась по характеру: сильно заболело внизу живота, сама менструация стала длиннее (6-7 дней вместо обычных 5), но по обьему не изменилась (хватает обычного количества тампонов в день) и пришла в срок. Переживаю из-за того, что менструация практически прошла, а боль внизу эпизодически появляется до сих пор (она стала меньше, но не ушла, особенно часто возникает в сидячем положении).
Очно иду на осмотр, прошу поделиться мнением: может ли быть изменение в менструации связано с резким началом занятий спортом, либо же эти два события не связаны друг с другом?
Заранее благодарю за ответ!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500033
Добрый день, уважаемые специалисты!
35 лет, 1 роды (2019), до родов был нестабильный цикл с болезненными менструациями (6-7 дней). После родов цикл изменился: стабильно 28 дней, длительность менструаций сократилась до 5 дней и практически полностью ушла болезненность (иногда немножко потягивало). В анамнезе есть эрозия, которая в зависимости от врача либо присутствует, либо «там почти ничего нет», впервые была озвучена на осмотре у гинеколога в старших школьных классах.
Последний очный осмотр у гинеколога в апреле прошлого года - эрозия, анализы на микрофлору (все в норме), цитология (все в норме). Жалоб никаких не было с тех пор.
В начале ноября, после длительного перерыва, вернулась к занятиям спортом, начала усиленно заниматься кардиотренировками (беговая дорожка). Первая менструация после возобновления занятий спортом изменилась по характеру: сильно заболело внизу живота, сама менструация стала длиннее (6-7 дней вместо обычных 5), но по обьему не изменилась (хватает обычного количества тампонов в день) и пришла в срок. Переживаю из-за того, что менструация практически прошла, а боль внизу эпизодически появляется до сих пор (она стала меньше, но не ушла, особенно часто возникает в сидячем положении).
Очно иду на осмотр, прошу поделиться мнением: может ли быть изменение в менструации связано с резким началом занятий спортом, либо же эти два события не связаны друг с другом?
Заранее благодарю за ответ!
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500033
Rusmedserv
Изменение характера менструации
Изменение характера менструации - Нарушения менструального цикла
Максим Копылов стал единственным активным членом EAED из России
EAED – Европейская Академия эстетической стоматологии была основана в 1986 году в Женеве
Максим Копылов, основатель клиники MaxTreat, стоматолог-хирург, пародонтолог, стал активным членом EAED (The European Academy of Esthetic Dentistry). Максим Валерьевич – единственный врач из России, который добился звания активного члена Академии.
Миссия Академии — продвижение клинического и научного совершенства в эстетической стоматологии, поддержка инноваций, профессионального развития специалистов и формирование будущего профессии через международное сотрудничество и обмен знаниями. Участие в EAED предоставляет возможность для профессионального общения, участия в конференциях, семинарах и доступ к научным публикациям, формирующим современные стандарты эстетической стоматологии.
Процедура получения активного членства многоуровневая и включает ряд строгих требований:
•Посещение трех открытых заседаний Академии. Это обязательный первый шаг для всех будущих кандидатов.
•Получение поддержки трех спонсоров (действующих активных членов Академии) для подачи заявки на аффилированное членство. На этом этапе кандидат сам обращается к членам EAED с просьбой выступить его рекомендателями.
•Переход в статус аффилированного члена EAED.
•Подготовка клинического досье для активного членства.
•Получение приглашения стать активным членом. На этом этапе инициатива должна исходить уже не от кандидата, а от членов Академии. Именно они приглашают его подать заявку, если считают достойным.
•Финальная презентация и голосование. Подготовленные клинические случаи представляются:
— сначала научному комитету;
— затем всем активным членам EAED на закрытом заседании.
Только после положительного голосования сообщество присваивает кандидату статус активного члена Академии. Все нужные требования Максим Валерьевич прошел, он также презентовал 16 клинических случаев с долгосрочной историей наблюдений, продемонстрировав высокий уровень профессионализма и стабильные результаты лечения.
Максим Копылов является амбассадором дженералистского подхода в эстетической стоматологии и убежден, что для соответствия высоким стандартам врачам необходимо расширять профессиональный кругозор через кросс-функциональные образовательные программы.
Когда хирург погружается в терапию, ортопедию, ортодонтию или пародонтологию, а специалисты этих направлений изучают основы хирургии и других областей стоматологии, формируется по-настоящему широкая профессиональная база. Такой обмен знаниями позволяет реализовывать комплексный подход к лечению, глубже понимать клиническую картину и работать в команде максимально эффективно.
С 2004 года Максим Валерьевич Копылов проделал большой профессиональный путь в области эстетической стоматологии. С 2014 года он активно развивался в рамках EAED, продвигаясь от аффилированного до активного члена Академии. Он старается посещать заседания Академии каждый год, активно участвуя в научных встречах и обмене опытом с ведущими специалистами.
Максим Копылов, основатель клиники MaxTreat:
«Активное членство в EAED позволит перенять еще более передовые практики современной стоматологии. Это отличная возможность для прохождения дополнительных обучений от мировых профессионалов, и далее применения новых современных протоколы диагностики и лечения наших пациентов даже с самыми сложными случаями.
Это признание того, что российская стоматология сегодня находится на уровне мировых лидеров. Теперь у нас есть голос, который слышат, и возможность формировать международную повестку, а не просто следовать за ней. В дополнение к получению знаний, EAED позволит MaxTreat расширить сотрудничество с международными научными центрами и компаниями-поставщиками оборудования».
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500036
EAED – Европейская Академия эстетической стоматологии была основана в 1986 году в Женеве
Максим Копылов, основатель клиники MaxTreat, стоматолог-хирург, пародонтолог, стал активным членом EAED (The European Academy of Esthetic Dentistry). Максим Валерьевич – единственный врач из России, который добился звания активного члена Академии.
Миссия Академии — продвижение клинического и научного совершенства в эстетической стоматологии, поддержка инноваций, профессионального развития специалистов и формирование будущего профессии через международное сотрудничество и обмен знаниями. Участие в EAED предоставляет возможность для профессионального общения, участия в конференциях, семинарах и доступ к научным публикациям, формирующим современные стандарты эстетической стоматологии.
Процедура получения активного членства многоуровневая и включает ряд строгих требований:
•Посещение трех открытых заседаний Академии. Это обязательный первый шаг для всех будущих кандидатов.
•Получение поддержки трех спонсоров (действующих активных членов Академии) для подачи заявки на аффилированное членство. На этом этапе кандидат сам обращается к членам EAED с просьбой выступить его рекомендателями.
•Переход в статус аффилированного члена EAED.
•Подготовка клинического досье для активного членства.
•Получение приглашения стать активным членом. На этом этапе инициатива должна исходить уже не от кандидата, а от членов Академии. Именно они приглашают его подать заявку, если считают достойным.
•Финальная презентация и голосование. Подготовленные клинические случаи представляются:
— сначала научному комитету;
— затем всем активным членам EAED на закрытом заседании.
Только после положительного голосования сообщество присваивает кандидату статус активного члена Академии. Все нужные требования Максим Валерьевич прошел, он также презентовал 16 клинических случаев с долгосрочной историей наблюдений, продемонстрировав высокий уровень профессионализма и стабильные результаты лечения.
Максим Копылов является амбассадором дженералистского подхода в эстетической стоматологии и убежден, что для соответствия высоким стандартам врачам необходимо расширять профессиональный кругозор через кросс-функциональные образовательные программы.
Когда хирург погружается в терапию, ортопедию, ортодонтию или пародонтологию, а специалисты этих направлений изучают основы хирургии и других областей стоматологии, формируется по-настоящему широкая профессиональная база. Такой обмен знаниями позволяет реализовывать комплексный подход к лечению, глубже понимать клиническую картину и работать в команде максимально эффективно.
С 2004 года Максим Валерьевич Копылов проделал большой профессиональный путь в области эстетической стоматологии. С 2014 года он активно развивался в рамках EAED, продвигаясь от аффилированного до активного члена Академии. Он старается посещать заседания Академии каждый год, активно участвуя в научных встречах и обмене опытом с ведущими специалистами.
Максим Копылов, основатель клиники MaxTreat:
«Активное членство в EAED позволит перенять еще более передовые практики современной стоматологии. Это отличная возможность для прохождения дополнительных обучений от мировых профессионалов, и далее применения новых современных протоколы диагностики и лечения наших пациентов даже с самыми сложными случаями.
Это признание того, что российская стоматология сегодня находится на уровне мировых лидеров. Теперь у нас есть голос, который слышат, и возможность формировать международную повестку, а не просто следовать за ней. В дополнение к получению знаний, EAED позволит MaxTreat расширить сотрудничество с международными научными центрами и компаниями-поставщиками оборудования».
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500036
Rusmedserv
Максим Копылов стал единственным активным членом EAED из России
Максим Копылов стал единственным активным членом EAED из России - Стоматология