Атриовентрикулярная блокада 2 степени

Здравствуйте, в октября дочь, 10 лет пролежала в Кардиологическом республиканском центре г. Уфы, поставлен диагноз нарушение проводимости сердца -преходящая полная атриовентрикулярная блокада, преходящая атриовентрикулярная блокада 2 степени Мобитц 1, Мобитц 2, постоянная атриовентрикулярная блокада 1 степени.
На данный момент пьем Элькар, капли Зеленина, витамин Д. Стоит вопрос о установке кардиостимулятора, обмороков не было. От физкультуры освобождены. Подскажите есть ли вероятность вылечить блокаду, подскажите откуда она могла появиться.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500191

Венозная дисциркуляция, мальчик 7 лет

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Немного в растерянности, к какому доктору обратиться, поэтому хочу спросить у вас и проконсультироваться.

Мальчик, 7 лет. ЭКО, двойня, у второго эмбриона на 6-9 неделе перестало биться сердце. Родился 3850, экстренное кесарево сечение, 38,3 недель срок, оболочечное прикрепление пуповины.

Я принимала эльтироксин 50 мкг во время беременности. Закричал не так чтобы сразу,8/9 по апгар.

(Подозреваю, что была внутриутробная гипоксия, хотя во время беременности обследования на это не указывали).

Он родился с уже сине фиолетовым ливедо на левой ноге с внешней стороны колена, от середины икры. Оно было ярким на холоде, в тепле пряталось. Сейчас, в возрасте 7 лет на месте ливедо преимущественно белесые полоски, повторяющие его очертания. Были у сосудистого хирурга, сказал наблюдать.

В этом году летом у ребенка случился эпизод головной боли, без причины. В целом, засыпает отлично, во время, спит долго. Единственное, ночью может разговаривать и вскрикивать во сне, ворочаться.
Сделали УЗ допплерографию сосудов головы. Привожу описание и цифры в приложении.

Транстемперальное окно открыто с двух сторон: Интрекраниальная визуализация позитивна.
Кровоток по артериям большого артериального кольца асимметричный по ПМА, асимметрия 42%, в норме до 40%. Гемодинамическое преобладание левой ПМА. Скорость кровотока в артериях каротидного бассейна повышена по левой ПМА. Признаки коллатеризации кровотока не выявлены. Кровоток по позвоночным артериям в границах возрастной нормы. Характер кровотока по вене Розенталя многофазный, скорость кровотока увеличена справа.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

"Артерии основания мозга визуализируются в местах анатомических ориентиров. Скоростные характеристики по артериям каротидного бассейна увеличены по ПМА слева, асимметрия незначительно превышает допустимое нормативное значение. Индексы резистентности сохранены. В вертебробазилярном бассейне скоростные характеристики сохранены, кровоток симметричный, индексы резистентности снижены по правой позвоночной артерии, основной артерии.
Признаки церебральной венозной дисциркуляция справа".

УЗ допплерография сосудов шеи без особенностей.

Назначение невролога:
Массаж воротниковой зоны и спины
Кардонат 1 мес
Тонгинал 2 мес, по 7 кап.3 р/д

В связи с этим, хочу спросить:

1. Учитывая злокачественное (непреходящее) ливедо на левой ноге и неблагоприятные результаты, может ли быть синдром Снеддона?
2. Наш доктор невролог и/или ревматолог?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500192

Патологический анализ крови

Добрый день, Вадим Валерьевич.
Вопрос о папе. Я знаю, что по правилам пациент должен сам писать, но он ни за что не напишет. Считает, что у него все в порядке, еле загнала на анализы.

Итак, пациент - 1947 г.р. Рост 174, вес 60. Курит много (система нагревания, не сигареты), не пьет.
Симптомы - слабость, часто головная боль и головокружение.
Терапевта очень обеспокоил клинический анализ крови, велела пересдать. Пересдадим, но пока очень хотела бы узнать Ваше мнение, я очень обеспокоена.

Буду очень благодарна за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500193

Восокая СОЭ, ферритин, лейкоциты и срб

Доброго дня.
Мужчина, 66 лет, 190 см рост, 90 кг вес.
В связи с плохим самочувствием в течение недели (слабость, кашель, туман в голове, боль в лопатках при работе физической). Однократно ночью очень сильно трясло, температуру тела не измерял, потом резко бросало в пот, а утром измерил сахар натощак в крови: 18 (диету накануне не соблюдал долгое время), на следующий день сахар 15, далее 9, сейчас тощаковый сахар в районе 8 (сейчас соблюдаю диету).

После сдал анализы, сделал УЗИ брюшной полости и почек (неделю болел не понятной болезнью и сразу же сдал анализы).
Результаты прикрепляю.

Принимаю следующие препараты:
Гликлазид 60мг 1/2перед завтраком + метформин 850 мг 2 раза в день
Аторвостатин 10мг в сутки
Кардиомагнил 75 вечером, амолдипин 10 мг вечером, предуктал 80 мг, рамиприл 2,5 мг утром
Интересует дальнейшее обследование, к какому врачу (направление) обращаться
Необходима ли антибиотикотерапия с такими высокими СОЭ, лейкоцитами, ферритином, срб? Могут ли такие анализы быть после перенесенного на ногах вируса (был ли он)? Или все намного печальнее?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500194

Постоянные рецидивы прыщей (?) на лице

Здравствуйте. Женщина, 35 лет. 57 кг. 164 см. Из болезней - псориаз, жда. Принимаю ферретаб, так как был низкий ферритин (10), гемоглобин - 145. Прохожу большой чекап здоровья раз в год - кроме ферритина обычно все в норме. Моя проблема с кожей давняя. Сама кожа лица сухая. Есть псориаз. На подбородок - там кожа жирная чаще. И постоянно появляются прыщи. В зоне плечи/спина тоже появляются подобные как на фото прыщи. Я пока с этим к врачам не обращалась. Подскажите пж вообще что это? Уже начиталась в интернете про карбункулы и в ужасе - может это они, а я с ними ничего не делаю. Не давлю и никак не трогаю. Сами либо проходят, либо немного чего-то из них выходит, я обрабатывала перекисью это и все.
Волнует, что это и что с этим делать? Обращаться каждый раз к хирургу? Они у меня часто. Спасибо большое если подскажете.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500195

Перименопауза и лишний вес

Здравствуйте, уважаемые эндокринологи.
У меня проблема с перееданием и лишним весом, на фоне прекращения месячных (перименопауза), климактерический синдром.

Лечилась ок.7 месяцев у эндокринолога, принимала Метформин, но не помогло.

Вес 99 кг, рост 175 см. В декабре этого года делала анализы перед тем, как решиться на инъекции препарата мунжаро (тирзепатид), результаты в приложении.

Маммография в порядке.

Я ещё не решилась на мунжаро, рассматриваю гормональную поддержку, или как это правильно называется, для женщин в климаксе.
Очень уж хочется потерять вес, но не могу, не могу...

Что лучше - тирзепатид или гормональный пластырь?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500196

травма пальца на ноге у ребенка

Добрый день,
Дочь 12 лет. Вчера «скатывалась» через бок с дивана, как-то неудачно поставила левую стопу, родителям (были рядом) был слышен резкий громкий хруст. Заплакала, что болит безымянный палец. Приложили холодное, вроде бы не распух, шевелила. В травмпункте вообще по пальпации сказали, что можно и без рентгена. Но я настоял, прикладываю тут. Диагноз - растяжение капсульно-связочного аппарата, покой, неделю поболит и пройдет.

С утра - боль также сохраняется при пальпации плюсне-фалангового сустава безымянного. Пальцами шевелит активно и пассивно, боль вполне терпимая. При ходьбе хромает, при опоре на полную стопу - сверху боль в области того же сустава.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500197

Теряю умственные способности, из-за чего?

В последнее время стал замечать, что читать текст становится невыносимо. Читаю, читаю и не воспринимаю информацию, как будто просто прочитываю букву за буквой. В просмотре видео то же самое, часто перестаю понимать и следить за информацией. Когда слушаю музыку тяжело понимать смысл, ибо приходится прямо напрягаться, чтобы уловить о чем речь. Что это может означать? Я попробовал пару дней отдохнуть, не помогает.
Сходить к врачу, как вы понимаете не хочется. Часто бывает, приходишь, говорят "ой не переживай, все нормально". Мне учиться нужно, что посоветуете сделать?
В школе я учился очень хорошо, но было очень много стресса. Из-за учебы и некоторых других причин. Много в игры играл, практически не отдыхал от игр и учебы, все было нормально. А сейчас вроде нагрузки гораздо меньше, и стресса тоже, но как будто становится тяжелее.
Не пройдите мимо если есть мысли насчет этого, мне правда сильно нужно исправить ситуацию, и продолжить учебу нормальным образом. Если есть вопросы, пожалуйста)

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500199

Постановка диагноза посмертно

Добрый день!

Хочу узнать, возможно ли уточнить диагноз по известным симптомам (возраст дебюта болезни, длительность психоза, характер галлюцинаций, последствия психоза и т.д.)? Это нужно мне для оценки наследственных рисков и для проживания горя.

Речь идёт о моей маме, она покончила с собой полгода назад. Один раз у нее была госпитализация, был поставлен диагноз шизотипическое расстройство личности, но насколько я понимаю, при ШРЛ не может быть длительных галлюцинаций.

Мама написала рассказ о своей болезни, благодаря чему можно восстановить картину болезни. Если кто-то тут может помочь, я по пунктам опишу хронологию и симптомы.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500198

Повышены эритроцы, гематокрит и тромбоциты у подростка.

Здравствуйте. Мальчик 13 лет. Рост 162, вес 48. В анализах всегда высокие эритроциты и понижены Цветовой показатель и MCV. Пьет достаточно, за 20 мин до анализа стакан воды. Заметили, что потеет по ночам, особенно после засыпания. Педиатр направил на анализы. Впервые высокий гематокрит и тромбоциты. 2 месяца назад сдавали анализы в поликлинике. Есть еще анализы июня после кишечной инфекции.Скажите, пожалуйста, почему могут повыситься тромбоциты? Какие наши дальнейшие действия? Спасибо.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500200

Хронический коньюктевит.

Здравствуйте. Я женщина мне 55лет. Пытаюсь вылечить глаза. Сначала был гной, сильная боль в глазах, слезотечение, особенно вечером. Поставили диагноз коньюктивит. Назначили лечение макситрол,офтальмоферон, сигницеф, неванак, визаллергол 2 недели лечусь ничего не помогает, прошел только гной. Сегодня приехала к врачу, после повторного приема добавил диагноз кератоконьюктивит. Назначил офтальмоферон, сигницеф, неванак, визаллергол и декспантель мазь говорит, что если в течении трех дней не поможет то дальше только ложиться в обл.больницу. Скажите насколько правильно назначено лечение, город маленький, в радиусе 100км врачей почти нет.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500201

Глаукома?

Добрый день, уважаемые доктора!
Я женщина, 39 лет, рост 167, вес 68.
Из хроники: хронический тонзилит, периодически воспаляется 1 затылочный лимфоузел, врач предполагает, что там сидит герпес.
Жалобы на зрение начались резко и одномоментно, 3 года назад, во время не понятной болезни (резкое бессилие и сильное головокружение, после этого вылез герпес на нубе). В дали начали расплываться предметы. Появилась пелена, слезоточивость и что-то как бы мешало в правом глазу.
Обращалась к двум окулистам. Диагноз: миопия слабой степени, синдром сухого глаза.
Каждый год проходила обследование у одного и того же врача, диагноз тот же.
На диспансеризации в этом году, пневмотонометрия показала 20,3 и было рекомендовано пройти обследование.
Сегодня прошла обследование. Расстроена очень.
По поводу разрыва сетчатки, через неделю сделаю коагуляцию. А вот насчёт подозрения на глаукому, крайне расстроена.
Врач сказал, что ставить не будет даже подозрение на глаукому, но надо обследование повторное пройти через полгода. Врачу не понравился зрительный нерв, давление как вроде, в норме, переферическое зрение в норме .
Подскажите, пожалуйста, полгода не долгий ли период? Что необходимо ещё предпринять?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500202

Холестерин с детства повышен

Девушка. 26 лет. Рост 175. Вес сейчас 78 (сбрасываю)
До этого вес стабильно был 62-65. В детстве лишнего веса не было.

Вопрос касается срочности сдачи анализа липидограмы. Я сейчас нахожусь в сложной финансовой ситуации. А бесплатно увы не направляют. Боюсь, что упускаю время

У меня холестерин общий еще с 9 лет был 5,3-6,3 проверяли каждый год с 9 до 13 лет.

Высокие бета-липопротеиды. Иногда даже в 2 раза выше рецеренса. Еще у меня с этого возраста (9 лет) Аутоимунный тиреоидит. Но ттг в норме. Пью тироксин.

В 16 лет общий холестерин 4,7 был

У мамы холестерин всю жизнь повышен. В молодости цифры не помнит, но выше 6,5 общий

У нее удалена щитовидка в 16 лет из-за ЗОБа (болезнь Базедова) Пьет тироксин. Ттг ее в норме. Ее холестерин выше 7-8 общий. Липидограмму она сдавала один раз в 47 лет. ЛпНп был 5,67

Статины никогда не пила по личным убеждениям (переубедить не смогли)

Я свой ЛпНп ни разу не сдавала. Последний раз общий холестерин сдавала в 21 год - был 5,6 общий (повышен)

Маме сейчас 56 лет. У нее не было ИБС. В сосудах у нее есть бляшка 17% перекрытия. Остальные сосуды утолщенные, но без бляшек. УЗИ сердца у нее в норме. На сердце не жалуется.

В роду все долгожители. Кроме отца моей мамы. Он умер в 47 лет от головной боли. Много пил. Были ЧМТ. Написали причину смерти эпилепсию. Его родители тоже долгожители.

Я узнала о СГХС. Что у меня, видимо, оно.
Я 2 месяца назад делала узи сосудов шеи (все хорошо, сказали идеальные сосуды, утолщений нет)

Насколько мне срочно нужно проверить ЛПНП? Большая вероятность, что статины понадобятся?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500203

Передозировки?

Девочка 9 лет, 32 кг. Орви, темпераьура, насморк, горло болит. В 13.00 нурофен форте 5мл(200мг), в 19.30 нурофен форте 5 мл(200мг), в 23.00 парацетамол 18 мл(435 мг), ночью плохо спали как я перепутала непонятно и в 04.30 дала 15 мл нурофен форте (600 мг). Итого за период 15 часов 1000 мг ибупрофена вместо положенных 600. На кг веса это 33.33 мг выходит. Сообразила через 5 минут, стали вызывать рвоту. Вышло от силы 2 столовые ложки воды. Хотя с лекарством она мл 100 выпила. Напоили ещё водой. Развела полисорб, выпила мл 40 наверное. Скажите что ещё делать? Дозировка суточная превышена не сильно конечно. Но разовая превышена очень сильно. В течении суток как теперь сбивать температуру? Спасибо заранее.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500204

Прищемил палец

Прищемил палец плоскогубцами. Образовался небольшой волдырь крови. Подскажите его надо прокалывать? Или просто ждать сам пройдет?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500205

Нужно ли принимать железо

Мальчик 12 лет, рост 178, вес 80. Ничем не болеет. Год назад перенес неизвестную инфекцию с сильной головной болью и рвотой, был госпитализирован с подозрением на менингит, но через 3 дня все прошло. Сейчас жалобы на усталость, невнимательность, невозможность сконцентрироваться, нервозность в связи с этим. Плохая успеваемость, в том числе по физкультуре. Присутствует много симптомов, присущих СДВГ. В последний год эти симптомы усугубились, то есть еле проснулся и уже уставший, мотивация к учебе пропала напрочь, вечером сложно заснуть. Все забывает, вещи теряет. Пойдёт к психиатру по поводу сдвг консультироваться. Просьба прокомментировать анализы, есть ли ЖД и нужно ли принимать железо и что то еще? Наши педиатры смотрят только гемоглобин в оак, все остальное как будто не важно.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500206

Замена препарата с одного на другой при эпилепсии

Добрый день. 5 лет принимаю препарат Вальпроком 500 Хроно от эпилепсии, но т.к сейчас его нет в продаже хочу временно перейти на Депакин 500 Хроно. Приступов всё это время нет, у меня устойчивая ремиссия, но с препататов пока слазить не хочу. Подскажите пожалуйста лучше переходить на него сразу или постепенно? Анализы печени и крови хорошие, вальпроевая кислота сейчас в терапевтическом диапазоне. P.S. Эпилепсия не с детства, а приобретенная. Приступов было всего 2. Первый в 22 года, второй в 24.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500207

Онкогенность препарата корневин при вдыхании

Здравствуйте! Работала с препаратов корневин, без средств защиты, насыпали на корни растений из пакетика, в результате пыльное облако препарата вдохнула, попал на поверхности в квартире. Насколько опасно такое вдыхание препарата? В доме есть человек с онкологией в ремиссии, насколько опасно для него вдыхание корневина, он очень летуч, прочитала, что онкогенен((
Что-то можно сделать, чтобы снизить вред от вдыхания?
Спасибо!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500208

Кашель со рвотой

Здравствуйте,девочка 3 года.При родах болела орви,безводный период 15 часов.Были повышены лейкоциты в крови на третий день.Было искревление головы,сейчас небольшое.Год назад цистит.переодически учащенное мочеиспускание.С сентября частое орви.кашель,сопли.Почти поправилась.Сегодня ночью начала кашлять ,не понятно кашель или кашель от тошноты.Её вырвало все прошло.уснула.Утром как встала похожий кашель немного.Целый день не кашляет,учащенное мочеиспускание.две недели назад был такой эпизад ночью кашель рвота,прошло.Левая ноздря мокрая при наклоне головы после как ползает,смотрит мультик,на четвереньках упирается головой в подлокотник на диване).Что можно предположить?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500209

Cerebral Small Vessel Disease vs cerebral microangiopathy

Я ознакомился с темой МРТ головного мозга [FAQ] (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=426315). Мой вопрос: может быть более распространенным является определение Cerebral Small Vessel Disease а не cerebral microangiopathy ? Или в отличие от церебральной микроангиопатии в русском языке...

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500210