#заметки_с_приёма
Вчера встретила пациентку с ежедневной мигренью. Она не ответила за предыдущие 2 года на анаприлин, амитриптилин, венлафаксин и Аджови. И ежедневно применяет Эксензу.
Понятно, что мы заменим ее валсартан на кандесартан. Но делать то что? Уверена, что это все кончится комбинацией гепанта и Релатокса.
Но вот остаётся же еще топирамат, который она, действительно, не пробовала. И по сравнению со стоимостью Кьюлипты и Релатокса, это выглядит хорошо. И депрессии нет, и она не работает и может потерпеть снижение когнитивных функций, у нее менопауза. Ну вот, я наконец-то нашла пациента для топирамата.
И знаете что? Она принесла результаты обследований просто на всякий случай. И я на всякий случай их посмотрела. И там на УЗИ кальцинаты в почках. Ну нет слов у меня уже...
#кому_мне_назначить_топирамат_то
Вчера встретила пациентку с ежедневной мигренью. Она не ответила за предыдущие 2 года на анаприлин, амитриптилин, венлафаксин и Аджови. И ежедневно применяет Эксензу.
Понятно, что мы заменим ее валсартан на кандесартан. Но делать то что? Уверена, что это все кончится комбинацией гепанта и Релатокса.
Но вот остаётся же еще топирамат, который она, действительно, не пробовала. И по сравнению со стоимостью Кьюлипты и Релатокса, это выглядит хорошо. И депрессии нет, и она не работает и может потерпеть снижение когнитивных функций, у нее менопауза. Ну вот, я наконец-то нашла пациента для топирамата.
И знаете что? Она принесла результаты обследований просто на всякий случай. И я на всякий случай их посмотрела. И там на УЗИ кальцинаты в почках. Ну нет слов у меня уже...
#кому_мне_назначить_топирамат_то
😢76😐56❤30🤯10👍6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
А вы видели пациентов, которые потеряли всю свою агрессию и теперь сидят вам улыбаются? Разве не для этого мы ходим на работу?😊
😁125🤣118❤42💯31👍13❤🔥7🔥4
Нашла обалденный #интересный_но_ненужный_факт, напишу попозже. Вы знаете вообще все, но о таком догадаться невозможно😁
А сегодня будет пост про предыдущий факт про открытие антиманиакальных свойств лития. Он уже стоит в отложке.
Этот канал обещает быть очень интересным.
А сегодня будет пост про предыдущий факт про открытие антиманиакальных свойств лития. Он уже стоит в отложке.
Этот канал обещает быть очень интересным.
Telegram
Headache_dr
Еще в серию про литий.
#интересный_но_ненужный_факт
А вы знаете, как Джон Кейд обнаружил антиманиакальные свойства лития?
Спойлер: случайно (как и многое в психофармакологии. Если пропустили, почитайте на этом канале факты про ипрониазид и флуоксетин)
#интересный_но_ненужный_факт
А вы знаете, как Джон Кейд обнаружил антиманиакальные свойства лития?
Спойлер: случайно (как и многое в психофармакологии. Если пропустили, почитайте на этом канале факты про ипрониазид и флуоксетин)
❤50👍18💯7
#интересный_но_ненужный_факт
В 1948 году австралийский врач Джон Кейд пытался понять причины и механизмы возникновения аффективных расстройств. Он предположил, что маниакальные и депрессивные состояния могут вызываться наличием какого-то токсина в моче пациентов.
Чтобы попытаться найти в моче больных токсин, вызывающий маниакальные состояния, Джон Кейд решил поставить серию экспериментов на мышах с введением им внутрибрюшинно концентрированной
(выпаренной) мочи больных в свободное от работы время.
Двигательное беспокойство на фоне боли и воспаления у мышей он интерпретировал как манию. И в качестве вещества сравнения Джон Кейд выбрал мочевую кислоту, так как ему было хорошо известно, что она содержится и в моче здоровых людей, что во время мании экскреция мочевой кислоты повышается, и что мочевая кислота вызывает раздражительность.
Однако для экспериментов нужна была именно растворимая соль мочевой кислоты, поэтому он был вынужден выбрать урат лития. И вот тут выяснилось, что после введения соли лития мыши, наоборот, становились сонливыми и спокойными, а на фоне введения других солей мочевой кислоты не становились. Так путем наблюдений Джон Кейд понял, что этот эффект обусловлен именно действием лития, а не урата, и что нет никакого токсина в моче у пациентов в мании.
После этого Джон Кейд рискнул дать лития карбонат себе и первым десяти своим больным с маниакальными состояниями. Да, тогда это было возможно, без всякого одобрения этического комитета.
И литий продемонстрировал поразительный антиманиакальный эффект, что позволило провести дальнейшие испытания. Так исследования, проведенные в сарае умным и увлеченным человеком, привели к абсолютно случайному открытию одного из самых эффективных лекарств для лечения биполярного расстройства. Но мышей пострадало, видимо, немало.
В 1948 году австралийский врач Джон Кейд пытался понять причины и механизмы возникновения аффективных расстройств. Он предположил, что маниакальные и депрессивные состояния могут вызываться наличием какого-то токсина в моче пациентов.
Чтобы попытаться найти в моче больных токсин, вызывающий маниакальные состояния, Джон Кейд решил поставить серию экспериментов на мышах с введением им внутрибрюшинно концентрированной
(выпаренной) мочи больных в свободное от работы время.
Двигательное беспокойство на фоне боли и воспаления у мышей он интерпретировал как манию. И в качестве вещества сравнения Джон Кейд выбрал мочевую кислоту, так как ему было хорошо известно, что она содержится и в моче здоровых людей, что во время мании экскреция мочевой кислоты повышается, и что мочевая кислота вызывает раздражительность.
Однако для экспериментов нужна была именно растворимая соль мочевой кислоты, поэтому он был вынужден выбрать урат лития. И вот тут выяснилось, что после введения соли лития мыши, наоборот, становились сонливыми и спокойными, а на фоне введения других солей мочевой кислоты не становились. Так путем наблюдений Джон Кейд понял, что этот эффект обусловлен именно действием лития, а не урата, и что нет никакого токсина в моче у пациентов в мании.
После этого Джон Кейд рискнул дать лития карбонат себе и первым десяти своим больным с маниакальными состояниями. Да, тогда это было возможно, без всякого одобрения этического комитета.
И литий продемонстрировал поразительный антиманиакальный эффект, что позволило провести дальнейшие испытания. Так исследования, проведенные в сарае умным и увлеченным человеком, привели к абсолютно случайному открытию одного из самых эффективных лекарств для лечения биполярного расстройства. Но мышей пострадало, видимо, немало.
🔥103👍46❤42😢9🤯2
#интересный_но_ненужный_факт
А вы знаете, как был открыт самый первый бензодиазепин?
Ну это невозможно догадаться. Но, как вы уже, наверно, поняли, случайно😁
А вы знаете, как был открыт самый первый бензодиазепин?
Ну это невозможно догадаться. Но, как вы уже, наверно, поняли, случайно😁
😁66❤29
#интересный_но_ненужный_факт
В 1955 году химик Лео Штернбах (Leo Sternbach), работая в компании Hoffmann-La Roche, открыл первый бензодиазепин хлордиазепоксид, который назвали Либриум (Librium). Видимо, от слова liberate - освобождать, свобода от тревоги. А, может быть, от латинского librа - весы, то есть уравновешенность.
Несмотря на то, что компания много лет находилась в поиске идеального транквилизатора, создать его не удавалось, и руководство компании закрыло эту программу исследований.
Лео Штернбах был крайне расстроен и, несмотря на прямые указания руководства, не стал выкидывать всё со своего лабораторного стола, о беспорядке на котором уже ходили легенды.
Через два года ему ещё раз приказали разобрать свой стол. Коллега Стернбаха Earl Reeder при уборке заметил красивое кристаллическое соединение RO-5-0690, которое раньше не тестировалось и которое Штернбах создал более 20 лет назад как краситель. Оно всё это время хранилось на его столе. (А говорят, что у меня беспорядок на рабочем столе😁.)
Штернбах, упорно не желая отказываться от своей идеи создать хороший транквилизатор, начал исследования этого соединения на животных просто на всякий случай. И буквально через несколько дней оказалось, что это соединение хлордиапоксид обладает антиконвульсантным, миорелаксантным и седативным действием.
В 1960 году оно было зарегистрировано под названием Librium, а в 1963 году Лео Штернбах доработал его и появился Valium (диазепам) - от латинского valere (сильный).
Лео Штернбах позднее создал еще пять бензодиазепинов. А в 1978 и 1979 годах только в США было продано по 2,3 миллиарда таблеток Валиума, он был бешено популярным.
А потом появились СИОЗС, и эра бензодиазепинов подошла к концу.
В 1955 году химик Лео Штернбах (Leo Sternbach), работая в компании Hoffmann-La Roche, открыл первый бензодиазепин хлордиазепоксид, который назвали Либриум (Librium). Видимо, от слова liberate - освобождать, свобода от тревоги. А, может быть, от латинского librа - весы, то есть уравновешенность.
Несмотря на то, что компания много лет находилась в поиске идеального транквилизатора, создать его не удавалось, и руководство компании закрыло эту программу исследований.
Лео Штернбах был крайне расстроен и, несмотря на прямые указания руководства, не стал выкидывать всё со своего лабораторного стола, о беспорядке на котором уже ходили легенды.
Через два года ему ещё раз приказали разобрать свой стол. Коллега Стернбаха Earl Reeder при уборке заметил красивое кристаллическое соединение RO-5-0690, которое раньше не тестировалось и которое Штернбах создал более 20 лет назад как краситель. Оно всё это время хранилось на его столе. (А говорят, что у меня беспорядок на рабочем столе😁.)
Штернбах, упорно не желая отказываться от своей идеи создать хороший транквилизатор, начал исследования этого соединения на животных просто на всякий случай. И буквально через несколько дней оказалось, что это соединение хлордиапоксид обладает антиконвульсантным, миорелаксантным и седативным действием.
В 1960 году оно было зарегистрировано под названием Librium, а в 1963 году Лео Штернбах доработал его и появился Valium (диазепам) - от латинского valere (сильный).
Лео Штернбах позднее создал еще пять бензодиазепинов. А в 1978 и 1979 годах только в США было продано по 2,3 миллиарда таблеток Валиума, он был бешено популярным.
А потом появились СИОЗС, и эра бензодиазепинов подошла к концу.
❤80👍27🔥22
Валиум так часто применялся для лечения, в том числе, депрессии, ведь лечить ее амитриптилином в то время было очень сложно, что Rolling Stones даже написали песню об этом "Маленький мамин помощник" (Mother's little helper).
Разбор этой песни вы можете найти на этом канале. https://t.me/headache_dr/906
Разбор этой песни вы можете найти на этом канале. https://t.me/headache_dr/906
Telegram
Headache_dr
Сама предложила, сама спросила... Ну ладно, уговорили, разберём песню😁 (Перевод немного вольный и рифм, конечно же, нет)
What a drag it is getting old
Ну противно как стареть
Хотя речь дальше идёт о молодой женщине. Интересно, почему она себя чувствует…
What a drag it is getting old
Ну противно как стареть
Хотя речь дальше идёт о молодой женщине. Интересно, почему она себя чувствует…
😁35❤29👍8
А еще случайность сыграла не последнюю роль в судьбе ламотриджина. Но, по-моему, пора остановиться, уже перебор.
Психофармакология прекрасна и удивительна.
Психофармакология прекрасна и удивительна.
❤66💯38
#заметки_с_приёма
Тот случай, когда при резистентной мигрени и очень серьёзном абузусе все средства хороши.
Да, идеальная пациентка для топирамата нашлась, гештальт закрыт.
А Вы пишете своим пациентам целый сериал?😊
Тот случай, когда при резистентной мигрени и очень серьёзном абузусе все средства хороши.
Да, идеальная пациентка для топирамата нашлась, гештальт закрыт.
А Вы пишете своим пациентам целый сериал?😊
❤142🔥93👍3
Пятница, а, значит, время анонса.
7 марта пройдет уже третья Школа психофармакологии. И вот как прошлые школы повлияли на профессиональную жизнь врача. Это случится и с вами, вот увидите!
"Я неоднократно слушал курсы про антидепрессанты и после этого думал, что я всё знаю. Но оказалось, что моё “всё” было только маленьким кусочком большой вселенной психофармакологии.
Первая Школа психофармакологии всё изменила.
Она показала, что за каждым препаратом — не просто химическая формула, а целый мир нюансов, подходов и, самое главное, — живых пациентов.
Теперь почти каждый мой пациент получает антидепрессант — не потому что “всем подряд”, а потому что я, наконец, научился видеть, где он действительно нужен.
И что самое интересное — те же пациенты, которые раньше говорили “Нет, доктор, я это не буду пить!”, возвращаются и признаются:
“А вы знаете, жизнь оказалась не такой уж и плохой… или
“Доктор, я впервые за полгода проснулась без боли. Это странно, но приятно.”…
“А может, вы мне дозу чуть-чуть подкорректируете? Я вдруг понял(а), что жить-то можно и без тревоги!”
И вдруг понял простую, почти обидную истину:
антидепрессанты — это наше всё.
В буквальном смысле. Особенно в амбулаторной неврологии.
Теперь я знаю: лечить — это не только назначить препарат, а помочь человеку вернуть к жизни то, что он уже почти потерял — спокойствие.
А когда речь заходит о боли, я привожу простой пример:
“Представьте, вы каждый день носите часы. Снимаете их, а ощущение, что они на руке, ещё долго остаётся. Вот и с болью так же.
И когда пациент это понимает, антидепрессант перестаёт быть «страшной таблеткой от психушки» и становится логичным инструментом лечения.
Школа психофармакологии научила меня главному:
не просто назначать, а объяснять.
Не убеждать, а делать очевидным.
И вот что меня больше всего удивило: в Школе психофармакологии никто не рекламирует препараты.
Никаких “лучше”, “новее” или “уникальнее”.
Они просто рассказывают — по‑честному, спокойно, с уважением к науке и к практике. Не навязывают, не убеждают, а дают понять причины, механизмы, нюансы или просто учат думать.
И это, пожалуй, самое ценное."
Я выражаю огромную благодарность доктору Алишеру Мамедову @neuroscena за такой яркий слог, искренность и разрешение на публикацию.
По техническим причинам регистрация откроется немного позже. О дате начала регистрации я сообщу дополнительно.
Но не волнуйтесь, все 1200 мест в целости и сохранности.
https://school-headachedr.ru/marchschool
P.S. Регистрация откроется в четверг 22 января.
7 марта пройдет уже третья Школа психофармакологии. И вот как прошлые школы повлияли на профессиональную жизнь врача. Это случится и с вами, вот увидите!
"Я неоднократно слушал курсы про антидепрессанты и после этого думал, что я всё знаю. Но оказалось, что моё “всё” было только маленьким кусочком большой вселенной психофармакологии.
Первая Школа психофармакологии всё изменила.
Она показала, что за каждым препаратом — не просто химическая формула, а целый мир нюансов, подходов и, самое главное, — живых пациентов.
Теперь почти каждый мой пациент получает антидепрессант — не потому что “всем подряд”, а потому что я, наконец, научился видеть, где он действительно нужен.
И что самое интересное — те же пациенты, которые раньше говорили “Нет, доктор, я это не буду пить!”, возвращаются и признаются:
“А вы знаете, жизнь оказалась не такой уж и плохой… или
“Доктор, я впервые за полгода проснулась без боли. Это странно, но приятно.”…
“А может, вы мне дозу чуть-чуть подкорректируете? Я вдруг понял(а), что жить-то можно и без тревоги!”
И вдруг понял простую, почти обидную истину:
антидепрессанты — это наше всё.
В буквальном смысле. Особенно в амбулаторной неврологии.
Теперь я знаю: лечить — это не только назначить препарат, а помочь человеку вернуть к жизни то, что он уже почти потерял — спокойствие.
А когда речь заходит о боли, я привожу простой пример:
“Представьте, вы каждый день носите часы. Снимаете их, а ощущение, что они на руке, ещё долго остаётся. Вот и с болью так же.
И когда пациент это понимает, антидепрессант перестаёт быть «страшной таблеткой от психушки» и становится логичным инструментом лечения.
Школа психофармакологии научила меня главному:
не просто назначать, а объяснять.
Не убеждать, а делать очевидным.
И вот что меня больше всего удивило: в Школе психофармакологии никто не рекламирует препараты.
Никаких “лучше”, “новее” или “уникальнее”.
Они просто рассказывают — по‑честному, спокойно, с уважением к науке и к практике. Не навязывают, не убеждают, а дают понять причины, механизмы, нюансы или просто учат думать.
И это, пожалуй, самое ценное."
Я выражаю огромную благодарность доктору Алишеру Мамедову @neuroscena за такой яркий слог, искренность и разрешение на публикацию.
По техническим причинам регистрация откроется немного позже. О дате начала регистрации я сообщу дополнительно.
Но не волнуйтесь, все 1200 мест в целости и сохранности.
https://school-headachedr.ru/marchschool
P.S. Регистрация откроется в четверг 22 января.
school-headachedr.ru
Школа "Интересная психофармакология"
7 марта 2026 г.
❤124🔥67👍4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Вот что происходит при щелчке в височно-нижнечелюстном суставе. Ничего особенного!
А мы сегодня после долгого отдыха возвращаемся к учебной жизни - 2 дня интенсивного курса по мигрени. Да, логика на этом канале вышла из чата😁
Но не совсем. По последнему посту про рефрактерную мигрень, видимо, нужно разъяснение по выбору профилактической терапии. Вот соберусь с силами и напишу. Если хотите, присылайте пока ещё вопросы.
А мы сегодня после долгого отдыха возвращаемся к учебной жизни - 2 дня интенсивного курса по мигрени. Да, логика на этом канале вышла из чата😁
Но не совсем. По последнему посту про рефрактерную мигрень, видимо, нужно разъяснение по выбору профилактической терапии. Вот соберусь с силами и напишу. Если хотите, присылайте пока ещё вопросы.
❤113🔥48👍37🤩7
Нуртек (римегепант) появился на apteka.ru. И по адекватной цене (20300 за 2 пачки по 8 таблеток на месяц).
Как думаете, долго ли продержится эта стоимость или будет как с антителами и атогепантом, которые подорожали на фоне популярности?
Как думаете, долго ли продержится эта стоимость или будет как с антителами и атогепантом, которые подорожали на фоне популярности?
🔥127👍45❤28👌7❤🔥5
Резистентная мигрень - это более 8 дней сильной ГБ в месяц и недостаточный ответ, непереносимость или противопоказания к ≥3 классам профилактической терапии. А рефрактерная мигрень - это ужас-ужас для цефалголога, она не отвечает (или есть противопоказания или непереносимость) на все классы профилактической терапии.
Напоминаю, что существует 7 основных классов профилактической терапии мигрени:
1. Бета-блокаторы (пропранолол, атенолол)
2. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов (кандесартан)
3. Антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин)
4. Антиконвульсанты (топирамат, вальпроат)
5. Ботулотоксин типа А
Таргетная терапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (фреманезумаб, эренумаб)
7. Антагонисты рецептора CGRP (атогепант и римегепант).
Вопрос резистентной мигрени обычно решается при помощи таргетной терапии, чаще всего это пациенты, которые не ответили на несколько традиционных средств для пероральной терапии мигрени.
А вот при рефрактерной мигрени, когда испробовали вообще всё, вопрос лечения не ясен. И это обычно комбинации лекарств - пероральных с таргетными препаратами или ботулотоксином, или ботулотоксина с антителами или гепантом. В общем, здесь все средства хороши.
Напоминаю, что существует 7 основных классов профилактической терапии мигрени:
1. Бета-блокаторы (пропранолол, атенолол)
2. Антагонисты ангиотензиновых рецепторов (кандесартан)
3. Антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин)
4. Антиконвульсанты (топирамат, вальпроат)
5. Ботулотоксин типа А
Таргетная терапия
6. Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору (фреманезумаб, эренумаб)
7. Антагонисты рецептора CGRP (атогепант и римегепант).
Вопрос резистентной мигрени обычно решается при помощи таргетной терапии, чаще всего это пациенты, которые не ответили на несколько традиционных средств для пероральной терапии мигрени.
А вот при рефрактерной мигрени, когда испробовали вообще всё, вопрос лечения не ясен. И это обычно комбинации лекарств - пероральных с таргетными препаратами или ботулотоксином, или ботулотоксина с антителами или гепантом. В общем, здесь все средства хороши.
❤114🔥52😢29👍1
Дорогие коллеги! Я получила от вас миллион сообщений, большое спасибо за такой огромный интерес к школе.
РЕГИСТРАЦИЯ НА ШКОЛУ ПСИХОФАРМАКОЛОГИИ НАЧНЁТСЯ В ЧЕТВЕРГ 22 ЯНВАРЯ в 10:00 МСК.
Ставлю пост в отложку, он выйдет в это время и вы сможете подать заявку.
Для онлайн участия регистрация не потребуется. Но на этом мероприятии онлайн совсем не сравнится с очным присутствием.
РЕГИСТРАЦИЯ НА ШКОЛУ ПСИХОФАРМАКОЛОГИИ НАЧНЁТСЯ В ЧЕТВЕРГ 22 ЯНВАРЯ в 10:00 МСК.
Ставлю пост в отложку, он выйдет в это время и вы сможете подать заявку.
Для онлайн участия регистрация не потребуется. Но на этом мероприятии онлайн совсем не сравнится с очным присутствием.
❤113🔥46
А вот и третья серия увлекательного сериала про гепанты. Это вам не "Игра престолов", здесь всё по-настоящему.
Muñoz-Vendrell A, Campoy-Díaz S, Valín-Villanueva P, et al. Atogepant after anti-CGRP monoclonal antibodies failure in migraine: a multicenter real-world study of effectiveness, safety, persistence and predictors of response. J Headache Pain. 2025 Nov 28;27(1):2.
В исследовании приняли участие 252 пациента, которые ранее не ответили на МАТ (40% на одно МАТ, 27% на 2 МАТ, 33% на три-четыре МАТ). При этом у 45,6% пациентов была постоянная головная боль. Через 3 месяца у 44% пациентов частота головной боли снизилась на ≥ 30%, у 30% на ≥50% и 12% на ≥75%. Нежелательные явления наблюдались у 52% пациентов, в основном запор (30%) и тошнота (25%).
В общем, есть жизнь в случае неответа на МАТ. Поэтому рефрактерной cчитается мигрень, которая не ответила на ВСЕ классы профилактической терапии. А если МАТ недостаточно эффективны, нужно пробовать гепанты и комбинации с БТА и пероральными препаратами.
Shao J, Fu J, Zhou M, et al. Effectiveness of rimegepant in vestibular migraine: a prospective self-controlled cohort study. J Headache Pain. 2025 Dec 22;26(1):289.
В новом исследовании 33 пациента с вестибулярной мигренью получали римегепант на протяжении 4 недель. И отметили снижение частоты вестибулярных симптомов (-8,5 дней) и частоты головной боли (-5,9 дней) за это время. Причем эффект начинался уже через 2 недели лечения. У 64% пациентов частота вестибулярных симптомов снизилась в 2 раза, у 70% пациентов отмечено значимое урежение головной боли, у некоторых даже улучшился слух.
Всё это говорит нам о том, что процесс, происходящий в вестибулярной системе такой же, как и в тригеминоваскулярной - нейрогенное воспаление, завязанное в большой степени на CGRP. И что головокружение - и системное, и несистемное и даже позиционное там - это эквиваленты мигренозной головной боли. И надо найти мигрень.
В общем, диагноз - наше всё.
#яжеговорила
Muñoz-Vendrell A, Campoy-Díaz S, Valín-Villanueva P, et al. Atogepant after anti-CGRP monoclonal antibodies failure in migraine: a multicenter real-world study of effectiveness, safety, persistence and predictors of response. J Headache Pain. 2025 Nov 28;27(1):2.
В исследовании приняли участие 252 пациента, которые ранее не ответили на МАТ (40% на одно МАТ, 27% на 2 МАТ, 33% на три-четыре МАТ). При этом у 45,6% пациентов была постоянная головная боль. Через 3 месяца у 44% пациентов частота головной боли снизилась на ≥ 30%, у 30% на ≥50% и 12% на ≥75%. Нежелательные явления наблюдались у 52% пациентов, в основном запор (30%) и тошнота (25%).
В общем, есть жизнь в случае неответа на МАТ. Поэтому рефрактерной cчитается мигрень, которая не ответила на ВСЕ классы профилактической терапии. А если МАТ недостаточно эффективны, нужно пробовать гепанты и комбинации с БТА и пероральными препаратами.
Shao J, Fu J, Zhou M, et al. Effectiveness of rimegepant in vestibular migraine: a prospective self-controlled cohort study. J Headache Pain. 2025 Dec 22;26(1):289.
В новом исследовании 33 пациента с вестибулярной мигренью получали римегепант на протяжении 4 недель. И отметили снижение частоты вестибулярных симптомов (-8,5 дней) и частоты головной боли (-5,9 дней) за это время. Причем эффект начинался уже через 2 недели лечения. У 64% пациентов частота вестибулярных симптомов снизилась в 2 раза, у 70% пациентов отмечено значимое урежение головной боли, у некоторых даже улучшился слух.
Всё это говорит нам о том, что процесс, происходящий в вестибулярной системе такой же, как и в тригеминоваскулярной - нейрогенное воспаление, завязанное в большой степени на CGRP. И что головокружение - и системное, и несистемное и даже позиционное там - это эквиваленты мигренозной головной боли. И надо найти мигрень.
В общем, диагноз - наше всё.
#яжеговорила
❤89🔥51👍8🎉6🥰1
Ура!!! Регистрация на школу психофармакологии начинается.
Мы целый год ждали этого события, и оно оправдает все ваши ожидания. Такого еще не было! Будет весело, будет зрелищно, будет очень и очень интересно. Но количество мест ограничено размером выбранной площадки.
26 февраля нужно будет подтвердить своё место на школе, на почту вам придёт специальное письмо.
На онлайн участие регистрация НЕ требуется.
Итак, на старт.... внимание... регистрация открыта!!!
https://school-headachedr.ru/marchschool
На всякий случай, еще одна ссылка: https://clck.ru/3RNDaE
До встречи 7 марта! Этот день вы точно запомните надолго!
Мы целый год ждали этого события, и оно оправдает все ваши ожидания. Такого еще не было! Будет весело, будет зрелищно, будет очень и очень интересно. Но количество мест ограничено размером выбранной площадки.
26 февраля нужно будет подтвердить своё место на школе, на почту вам придёт специальное письмо.
На онлайн участие регистрация НЕ требуется.
Итак, на старт.... внимание... регистрация открыта!!!
https://school-headachedr.ru/marchschool
На всякий случай, еще одна ссылка: https://clck.ru/3RNDaE
До встречи 7 марта! Этот день вы точно запомните надолго!
school-headachedr.ru
Школа "Интересная психофармакология"
7 марта 2026 г.
❤80🔥25🤩5👌3😢1
Сайт регистрации лёг от наплыва заявок через 1 минуту от начала регистрации. Его чинят, всё будет хорошо! Пожалуйста, проявите терпение. Мест много.
Пожалуйста, проверьте ПРАВИЛЬНОСТЬ НАПИСАНИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ. В случае успешной регистрации вам придет письмо с подтверждением принятия заявки.
Все работает. Регистрация восстановлена. Всем, кому пришло, что заявка на рассмотрении, чуть позже придет письмо с подтверждением регистрации.
Пожалуйста, проверьте ПРАВИЛЬНОСТЬ НАПИСАНИЯ ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЫ. В случае успешной регистрации вам придет письмо с подтверждением принятия заявки.
Все работает. Регистрация восстановлена. Всем, кому пришло, что заявка на рассмотрении, чуть позже придет письмо с подтверждением регистрации.
❤87😁33👍16🔥13🤨1
Я даже не знаю, как это сказать. Но через 4,5 часа от начала регистрации ее пришлось закрыть.
Вы превзошли все наши ожидания. Я нечеловечески, просто невероятно всем вам благодарна. Наверно, мне нужно время, чтобы успокоиться и сформулировать свои мысли красиво. И я обязательно это сделаю.
С 26 по 27 февраля всем нужно будет обязательно ПОДТВЕРДИТЬ СВОЕ УЧАСТИЕ. Вам придет письмо. И с 28 февраля мы снова ненадолго откроем регистрацию, если места появятся.
А пока, просто скажу спасибо 🥹 и всех обнимаю!
Вы превзошли все наши ожидания. Я нечеловечески, просто невероятно всем вам благодарна. Наверно, мне нужно время, чтобы успокоиться и сформулировать свои мысли красиво. И я обязательно это сделаю.
С 26 по 27 февраля всем нужно будет обязательно ПОДТВЕРДИТЬ СВОЕ УЧАСТИЕ. Вам придет письмо. И с 28 февраля мы снова ненадолго откроем регистрацию, если места появятся.
А пока, просто скажу спасибо 🥹 и всех обнимаю!
❤263❤🔥87🔥44👍26😢15🤩1