CardioNews 🔥
Дапаглифлозин (Форсига) достиг статически и клинически значимого снижения риска сердечно-сосудистой смерти и прогрессирования сердечной недостаточности (первичная конечная точка) в исследовании DELIVER
Проводилось исследование в популяции пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с умеренно сниженной или сохранённой фракцией выброса (ФВ) (более 40%). Дапаглифлозин вторым после эмпаглифлозина показал положительные результаты лечения у пациентов с ХСН с сохранённой ФВ.
А теперь русским языком :)
ХСН с сохранённой ФВ - это большая проблема современной кардиологии. Сердечная недостаточность - это то, от чего умирают наши кардиологические пациенты. Это финал сердечных заболеваний. Пациентов таких становится все больше и больше, а лечить их практически нечем. Так как то, что хорошо помогает при ХСН со сниженной ФВ, не особо помогает при ХСН с сохранённой ФВ.
И вот наконец в прошлом году уникальный класс препаратов, глифлозины, начали показывать обнадеживающие результаты.
Пока в РФ это показание не зарегистрировано и мы не можем с этой целью использовать глифлозины, но мы очень ждём регистрации.
#cardioNews
#ls_глифлозины #форсига #дапаглифлозин #хсн #лечениехсн
Дапаглифлозин (Форсига) достиг статически и клинически значимого снижения риска сердечно-сосудистой смерти и прогрессирования сердечной недостаточности (первичная конечная точка) в исследовании DELIVER
Проводилось исследование в популяции пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) с умеренно сниженной или сохранённой фракцией выброса (ФВ) (более 40%). Дапаглифлозин вторым после эмпаглифлозина показал положительные результаты лечения у пациентов с ХСН с сохранённой ФВ.
А теперь русским языком :)
ХСН с сохранённой ФВ - это большая проблема современной кардиологии. Сердечная недостаточность - это то, от чего умирают наши кардиологические пациенты. Это финал сердечных заболеваний. Пациентов таких становится все больше и больше, а лечить их практически нечем. Так как то, что хорошо помогает при ХСН со сниженной ФВ, не особо помогает при ХСН с сохранённой ФВ.
И вот наконец в прошлом году уникальный класс препаратов, глифлозины, начали показывать обнадеживающие результаты.
Пока в РФ это показание не зарегистрировано и мы не можем с этой целью использовать глифлозины, но мы очень ждём регистрации.
#cardioNews
#ls_глифлозины #форсига #дапаглифлозин #хсн #лечениехсн
👍18
Решила освежить в вашей памяти мои посты про этот волшебный класс препаратов - про глифлозины.
👍8
Был препарат для лечения диабета.
6 лет успешно лечили им пациентов.
И вдруг выявили влияние не только на уровень сахара, но и то, что у пациентов реже случаются инфаркты и инсульты. Да и по сердечной недостаточности лучше состояние становится.
И начали проводить исследования.
⚠️ И вот - у дапаглифлозина (Форсиги) появилось кардиологическое показание, первое в своём классе: лечение сердечной недостаточности (II-IV ФК) со сниженной фракцией выброса у взрослых пациентов для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
В 2019 г на Европейском конгрессе кардиологов оглашены результаты исследования DAPА-HF: добавление дапаглифлозина (Форсига) к традиционной схеме лечения пациентов с сердечной недостаточностью (СН) со сниженной фракцией выброса (ФВ) сопровождалось улучшением прогноза, в том числе улучшением выживаемости.
Добавление дапаглифлозина к стандартной схеме лечения пациентов с сердечной недостаточностью сопровождается
снижением сердечно-сосудистой смертности и потребности в госпитализациях по поводу сердечной недостаточности на 26%;
снижение сердечно-сосудистой смертности на 18%;
частоты госпитализаций по поводу СН на 30%;
смертность от всех причин снизилась на 17%.
❗️Причём эффект дапаглифлозина не зависит от качества лечения СН
#ls_глифлозины #дапаглифлозин #форсига
6 лет успешно лечили им пациентов.
И вдруг выявили влияние не только на уровень сахара, но и то, что у пациентов реже случаются инфаркты и инсульты. Да и по сердечной недостаточности лучше состояние становится.
И начали проводить исследования.
⚠️ И вот - у дапаглифлозина (Форсиги) появилось кардиологическое показание, первое в своём классе: лечение сердечной недостаточности (II-IV ФК) со сниженной фракцией выброса у взрослых пациентов для снижения риска сердечно-сосудистой смерти и госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
В 2019 г на Европейском конгрессе кардиологов оглашены результаты исследования DAPА-HF: добавление дапаглифлозина (Форсига) к традиционной схеме лечения пациентов с сердечной недостаточностью (СН) со сниженной фракцией выброса (ФВ) сопровождалось улучшением прогноза, в том числе улучшением выживаемости.
Добавление дапаглифлозина к стандартной схеме лечения пациентов с сердечной недостаточностью сопровождается
снижением сердечно-сосудистой смертности и потребности в госпитализациях по поводу сердечной недостаточности на 26%;
снижение сердечно-сосудистой смертности на 18%;
частоты госпитализаций по поводу СН на 30%;
смертность от всех причин снизилась на 17%.
❗️Причём эффект дапаглифлозина не зависит от качества лечения СН
#ls_глифлозины #дапаглифлозин #форсига
👍18❤3
КОГДА САХАР В МОЧЕ - НОРМА.
❓Что?
Дапаглифлозин - препарат из группы ингибиторов натриево-глюкозных котранспортеров 2 типа (НГЛТ2-ингибиторов); второе название этого класса препаратов - «глифлозины». Изначально они были разработаны для лечения сахарного диабета.
❓Где?
Эти транспортеры находятся в почках, конкретно в проксимальных почечных канальцах - месте, где формируется первичная моча.
Обычно глюкоза в этих канальцах всасывается обратно, в кровь, независимо от того, много или мало ее в организме. Процесс обратного всасывания контролирует как раз белок НГЛТ2. Подавляя его активность, глифлозины стимулируют выделение глюкозы с мочой, поэтому на фоне приема препарата появляется сахар в моче.
За счет активного выделения глюкозы снижается ее содержание в крови - это является причиной эффективности глифлозинов в лечении сахарного диабета.
💚 Кажется, что механизм действия глифлозинов очень простой, но блокирование обратного всасывания глюкозы в почках «тащит» за собой дополнительные и в ряде случаев даже более важные эффекты: снижение АД и массы тела, мочегонное действие, улучшение метаболизма сердечной мышцы, нормализация давления внутри почечных клубочков и ряд других. Именно за счёт этих механизмов были получены потрясающие эффекты дапаглифлозина у пациентов с сердечной (СН) и почечной недостаточностью.
❓Когда назначают
Здесь начинается самое интересное. Держим в уме, что препарат создан для лечения диабета 😏
Показаниями для Форсиги являются:
✅ СД 2 типа монотерапия или в комбинации с метформином и другими сахароснижающими препаратами
✅ применение у пациентов с диабетом и факторами риска для ⬇️ госпитализаций по поводу (СН)
И та-дам!!!
✅ СН (II-IV ФК) со сниженной фракцией выброса ВНЕ зависимости от наличия диабета для улучшения прогноза и госпитализаций по поводу СН.
И ещё потрясающее показание:
✅ хроническая болезнь почек у взрослых пациентов с риском ее прогрессирования для уменьшения риска устойчивого снижения рСКФ, наступления терминальной стадии хронической почечной недостаточности, смерти от сердечно-сосудистого заболевания и госпитализации по поводу СН.
❓Когда нельзя
📍нарушение функции почек:
✔️ СКФ <45 мл/мин/1,73 м2 при использовании по показанию СД 2 типа
✔️ СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 при использовании по показанию СН
📍 наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция
📍диабетический кетоацидоз
☝🏻 Особенность препарата
Повышение креатинина в первые недели от назначения препарата. В первые 2 недели точно не стоит сдавать кровь на креатинин, иначе получатся ложные ⬆️ результаты. Да и в принципе контроль функции почек на фоне приема Форсиги не требуется.
💙 Плюсы препарата
Несомненные и неоспоримые - тройное действие.
Лечим диабет, лечим СН, лечим почечную недостаточность (препарат кардиоренальнометаболического действия)
Низкий риск гипогликемии (в отличие от многих других препаратов для лечения диабета)
💛 Неудобство препарата
При назначении Форсиги важно обсудить два момента. Увеличение количества выделяемой мочи и важность интимной гигиены.
Форсига работает как диуретик в том числе, поэтому может возникнуть потребность ходить туалет «по-маленькому» гораздо чаще (в среднем на одно мочеиспускание).
Обильное выделение глюкозы с мочой создаёт благоприятную среду для развития инфекции мочевыводящих путей и наружных половых органов. Поэтому так важно регулярно и правильно выполнять гигиену после туалета.
❤️ Минусы препарата
Риск диабетического кетоацидоза - одно из острых осложнений СД, при поздней диагностике и отсутствии лечения может привести к коме.
Факторы риска кетоацидоза:
✔️ нарушение функции поджелудочной железы (например, панкреатит или операция на поджелудочной железе в анамнезе)
✔️ ⬇️ дозы инсулина
✔️ ⬇️ калорийности потребляемой пищи
✔️ ⬆️ потребность в инсулине вследствие инфекций, заболеваний или хирургического вмешательства, а также злоупотребления алкоголем
💙 Какие остались вопросы?
#ls_глифлозины #ls_препараты
#форсига #дапаглифлозин #лечениедиабета #хсн #сердечнаянедостаточность #хбп #форсига
❓Что?
Дапаглифлозин - препарат из группы ингибиторов натриево-глюкозных котранспортеров 2 типа (НГЛТ2-ингибиторов); второе название этого класса препаратов - «глифлозины». Изначально они были разработаны для лечения сахарного диабета.
❓Где?
Эти транспортеры находятся в почках, конкретно в проксимальных почечных канальцах - месте, где формируется первичная моча.
Обычно глюкоза в этих канальцах всасывается обратно, в кровь, независимо от того, много или мало ее в организме. Процесс обратного всасывания контролирует как раз белок НГЛТ2. Подавляя его активность, глифлозины стимулируют выделение глюкозы с мочой, поэтому на фоне приема препарата появляется сахар в моче.
За счет активного выделения глюкозы снижается ее содержание в крови - это является причиной эффективности глифлозинов в лечении сахарного диабета.
💚 Кажется, что механизм действия глифлозинов очень простой, но блокирование обратного всасывания глюкозы в почках «тащит» за собой дополнительные и в ряде случаев даже более важные эффекты: снижение АД и массы тела, мочегонное действие, улучшение метаболизма сердечной мышцы, нормализация давления внутри почечных клубочков и ряд других. Именно за счёт этих механизмов были получены потрясающие эффекты дапаглифлозина у пациентов с сердечной (СН) и почечной недостаточностью.
❓Когда назначают
Здесь начинается самое интересное. Держим в уме, что препарат создан для лечения диабета 😏
Показаниями для Форсиги являются:
✅ СД 2 типа монотерапия или в комбинации с метформином и другими сахароснижающими препаратами
✅ применение у пациентов с диабетом и факторами риска для ⬇️ госпитализаций по поводу (СН)
И та-дам!!!
✅ СН (II-IV ФК) со сниженной фракцией выброса ВНЕ зависимости от наличия диабета для улучшения прогноза и госпитализаций по поводу СН.
И ещё потрясающее показание:
✅ хроническая болезнь почек у взрослых пациентов с риском ее прогрессирования для уменьшения риска устойчивого снижения рСКФ, наступления терминальной стадии хронической почечной недостаточности, смерти от сердечно-сосудистого заболевания и госпитализации по поводу СН.
❓Когда нельзя
📍нарушение функции почек:
✔️ СКФ <45 мл/мин/1,73 м2 при использовании по показанию СД 2 типа
✔️ СКФ <30 мл/мин/1,73 м2 при использовании по показанию СН
📍 наследственная непереносимость лактозы, недостаточность лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция
📍диабетический кетоацидоз
☝🏻 Особенность препарата
Повышение креатинина в первые недели от назначения препарата. В первые 2 недели точно не стоит сдавать кровь на креатинин, иначе получатся ложные ⬆️ результаты. Да и в принципе контроль функции почек на фоне приема Форсиги не требуется.
💙 Плюсы препарата
Несомненные и неоспоримые - тройное действие.
Лечим диабет, лечим СН, лечим почечную недостаточность (препарат кардиоренальнометаболического действия)
Низкий риск гипогликемии (в отличие от многих других препаратов для лечения диабета)
💛 Неудобство препарата
При назначении Форсиги важно обсудить два момента. Увеличение количества выделяемой мочи и важность интимной гигиены.
Форсига работает как диуретик в том числе, поэтому может возникнуть потребность ходить туалет «по-маленькому» гораздо чаще (в среднем на одно мочеиспускание).
Обильное выделение глюкозы с мочой создаёт благоприятную среду для развития инфекции мочевыводящих путей и наружных половых органов. Поэтому так важно регулярно и правильно выполнять гигиену после туалета.
❤️ Минусы препарата
Риск диабетического кетоацидоза - одно из острых осложнений СД, при поздней диагностике и отсутствии лечения может привести к коме.
Факторы риска кетоацидоза:
✔️ нарушение функции поджелудочной железы (например, панкреатит или операция на поджелудочной железе в анамнезе)
✔️ ⬇️ дозы инсулина
✔️ ⬇️ калорийности потребляемой пищи
✔️ ⬆️ потребность в инсулине вследствие инфекций, заболеваний или хирургического вмешательства, а также злоупотребления алкоголем
💙 Какие остались вопросы?
#ls_глифлозины #ls_препараты
#форсига #дапаглифлозин #лечениедиабета #хсн #сердечнаянедостаточность #хбп #форсига
👍20❤5
Приглашаю на очную конференцию! Во второй день - выступление известных в Новосибирске терапевта Варвары Васильевны Веретюк, кардиолога-липидолога Ксении Сергеевны Бенимецкой и даже вашей покорной слуги 😁
🔥9👍1
Сегодня интересные вопросы были в другой сети;) продублирую сюда, вдруг кому-то будет актуально
Сходила по делам, вернулась и до сих пор потряхивает. Каждый поход - испытание для моих нервов!