При работе с пациентами с болью в грудной клетке врач постоянно сталкивается с развилками:

— когда нагрузочный тест даст нужную информацию, а когда приведёт к ложным выводам?
— кому сразу показана визуализация?
— где КТ-КАГ имеет максимальную диагностическую ценность?
— как интерпретировать ST-сегмент так, чтобы не пропустить критические изменения?

Мы собрали все ключевые вопросы в одном вебинаре, чтобы дать врачам чёткую, логичную и воспроизводимую тактику диагностики ишемической болезни сердца.

📢 Бесплатный вебинар:
«Диагностика ИБС. Как выбрать метод, нагрузочный тест и трактовать результаты»
📅 21 февраля | 11:00 (МСК)

РЕГИСТРАЦИЯ

На вебинаре разберём:
🟠 Как использовать предтестовую вероятность ИБС и как именно она меняет диагностический маршрут.
🟠 Что действительно важно при оценке элевации и депрессии ST — и какие варианты требуют немедленной реакции.
🟠 Нагрузочные тесты: отличие методов, ограничения, противопоказания, взаимодействие с последующей визуализацией.
🟠 Основы интерпретации КТ-КАГ, стресс-ЭхоКГ, стресс-сцинтиграфии миокарда — плюсы, минусы, диагностические ловушки.
🟠 Как выбирать между «нагрузка vs визуализация» при разных клинических сценариях.

После вебинара вы сможете:
✔️ быстро и корректно определять оптимальную диагностическую тактику;
✔️ подбирать метод нагрузки, учитывая клинику, анамнез и риски;
✔️ уверенно трактовать изменения ST;
✔️ избегать неправильных направлений на исследования и дублирующих тестов;
✔️ пользоваться готовым алгоритмом диагностики ИБС.

🎁 Для всех участников:
• Чек-лист по выбору метода нагрузочного тестирования
• Слайд-сет по итогам встречи
• Розыгрыш: грант 60% на курс по ведению ИБС и книга кардиолога

Спикеры:
💙 Майя Алтарёва — к.м.н., врач-кардиолог, специалист по функциональной диагностике
💜 Анна Пивенштейн — кардиолог-аритмолог, специалист по радионуклидной диагностике, директор ДПО DocstarClub

Вебинар проведен😊
Всегда приятно видеть (читать) на встрече коллег из разных городов и с абсолютно разным опытом. Из-за этого общение, вопросы аудитории получаются очень интересными и разнообразными

Для тех, кого интересует, а что же будет в курсе и хочет воспользоваться приобретением курса с хорошей скидкой - вот там ссылка :)

Кто гулял днём на масленице, тот пишет лекции поздно вечером)

Благо я теперь спокойно могу это делать после захода солнца, ведь у меня появилась крутая лампа!

Спасибо онлайн-школе Медикум, для которой я в том числе делаю лекции, за нужный и полезный подарок 💙

Немного про погоду в Сибири 25 февраля…

Дорогие девушки, дамы, леди!
Поздравляю с 8 марта!
Любите и берегите себя!
И пусть рядом всегда будет человек, который тоже будет любить и беречь вас💙

А мы с мамулей сегодня отмечали праздник в нашем прекрасном Новате - новосибирский театр оперы и балета.

Получили неимоверное удовольствие от концерта, собранного из известных арий, романсов и советских песен

Пусть каждой из нас будут посвящать такие слова 🥰и не только 8 марта:))

Сначала мужчины пели в честь прекрасных дам…

А на финальной песне чуть не прослезилась: от чудесных детских голосов, от великолепных взрослых голосов и от трогательности и важности песни

Только вчера обрадовалась, что можно без шапки пробежать несколько метров, как зима вернулась в Сибирь 🤦🏻‍♀️

Но мы не унываем, а вместе с коллегами активно готовимся к теплой встрече с вами 🥰

Вдруг еще кто-то не слышал про наш очередной Форум для врачей, который состоится уже очень скоро;)

Новости кардиологии

Breaking News!!! 🔥🔥🔥
Вчера вечером опубликованы новые американские рекомендации 2026 года по лечению нарушений липидного обмена.
Итак,ключевые позиции:

1. Лечение дислипидемии на ранних стадиях позволяет снизить пожизненный риск длительного воздействия атерогенных липопротеинов.
Консультирование по вопросам здорового образа жизни для его оптимизации следует начинать в юном возрасте, с ранним рассмотрением фармакотерапии у молодых людей с семейной гиперхолестеринемией (СГХ) и в молодом возрасте у лиц с уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) ≥ 160 мг/дл или с выраженным семейным анамнезом преждевременных атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).
 
2. Используйте более современные уравнения Американской кардиологической ассоциации по прогнозированию риска сердечно-сосудистых заболеваний (PREVENT®), чтобы определить тактику липидоснижающей терапии (ЛСТ) в рамках первичной профилактики у взрослых в возрасте от 30 до 79 лет. Используйте модель «CPR»: A) Рассчитайте 10-летний риск развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ); B) Персонализируйте оценку риска для конкретного пациента, учитывая факторы, не включенные в уравнения PREVENT-ASCVD; и C) возможно, переклассифицируйте с помощью выборочного использования коронарного
кальциноза (ККА) и переоцените рекомендации по лечению.
 
3. Терапия, снижающая уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), может быть рассмотрена у взрослых для первичной профилактики АССЗ с оценкой 10-летнего риска по модели PREVENT-ASCVD от 3% до <5% (пограничный риск) и должна быть рассмотрена для тех, у кого 10-летний риск составляет от 5% до <10% (средний
риск) после обсуждения с пациентом.
 
4. Целевые показатели ЛПНП-холестерина и холестерина, не относящегося к липопротеинам высокой плотности (ЛПВП-холестерина), снова используются для определения тактики гиполипидемической терапии. Процентное снижение уровня ЛПНП-холестерина остается приоритетом для всех лиц, при этом цель по снижению в процентах зависит от уровня риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (АССЗ).
 
5. Тестирование на аполипопротеин B (АпоВ) может быть полезно для улучшения оценки риска и определения тактики лечения после достижения целевых показателей ЛПНП-холестерина и не-ЛПВП-холестерина, особенно у лиц с повышенным уровнем триглицеридов (ТГ) (>200 мг/дл), диабетом или низким достигнутым уровнем ЛПНП-холестерина (<70 мг/дл). Измерение АпоВ помогает выявить взрослых с остаточным повышенным риском, связанным с липопротеинами, который может быть недооценен при использовании только стандартного липидного профиля, и может быть полезно при диагностике специфических нарушений липидного обмена и липопротеинов.

#SextantGuide

Продолжение:

6. Липопротеин(а) [Лп(а)] следует измерять как минимум один раз, чтобы выявить лиц с более высоким риском АССЗ. Считается, что фактор, повышающий риск, составляет 125 нмоль/л (50 мг/дл), что связано с примерно 1,4-кратным увеличением риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, а значения 250 нмоль/л (100 мг/дл) связаны с 2-кратным увеличением расчетного риска. Наличие повышенного уровня Lp(a) должно служить показанием для более интенсивного снижения уровня ЛПНП и управления другими факторами риска.
 
7. Оценка кальцификации коронарных артерий (КАК) у мужчин в возрасте не менее 40 лет и женщин в возрасте не менее 45 лет может улучшить оценку риска и определить целевые значения ЛПНП и не-ЛПВП. Как абсолютное количество КАК, так и соответствующий
стандартизированный процентиль (в настоящее время основанный на возрасте, поле и расе) имеют прогностическое значение и помогают переклассифицировать риск у взрослых.
 
8. Терапия, снижающая уровень ЛПНП, рекомендуется для первичной профилактики у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет с диабетом, хронической болезнью почек 3 или 4 стадии или ВИЧ, независимо от уровня ЛПНП.
После 75 лет фармакотерапия, снижающая уровень ЛПНП, может рассматриваться в сочетании с изменением образа жизни, для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
 
9. Во вторичной профилактике для лиц с очень высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых событий рекомендуется целевой уровень ЛПНП <55 мг/дл (1,4 ммоль/л) и не-ЛПВП <85 мг/дл (2,2 ммоль/л). Хотя у меньшего числа пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АССЗ), не подверженных очень высокому риску, целевой уровень ЛПНП составляет не менее 70 мг/дл, большинство пациентов с анамнезом АССЗ, вероятно, будут соответствовать критериям для достижения целевого уровня ЛПНП <55 мг/дл.
 
10. У пациентов с постоянно повышенным уровнем триглицеридов статиновая терапия остается основой фармакотерапии в качестве дополнения к изменению образа жизни для снижения риска АССЗ. Лечение для профилактики панкреатита также может включать препараты, снижающие уровень триглицеридов, особенно у лиц с уровнем триглицеридов ≥1000 мг/дл (11,3 ммоль/л).

#SextantGuide

Приглашение для коллег

https://sozvezdie.center/cardiologyEvents/webinar-ibs-fp?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=in_kanal_spiker_ibs&utm_content=maltareva&utm_term=0