Продолжение:

6. Липопротеин(а) [Лп(а)] следует измерять как минимум один раз, чтобы выявить лиц с более высоким риском АССЗ. Считается, что фактор, повышающий риск, составляет 125 нмоль/л (50 мг/дл), что связано с примерно 1,4-кратным увеличением риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, а значения 250 нмоль/л (100 мг/дл) связаны с 2-кратным увеличением расчетного риска. Наличие повышенного уровня Lp(a) должно служить показанием для более интенсивного снижения уровня ЛПНП и управления другими факторами риска.
 
7. Оценка кальцификации коронарных артерий (КАК) у мужчин в возрасте не менее 40 лет и женщин в возрасте не менее 45 лет может улучшить оценку риска и определить целевые значения ЛПНП и не-ЛПВП. Как абсолютное количество КАК, так и соответствующий
стандартизированный процентиль (в настоящее время основанный на возрасте, поле и расе) имеют прогностическое значение и помогают переклассифицировать риск у взрослых.
 
8. Терапия, снижающая уровень ЛПНП, рекомендуется для первичной профилактики у взрослых в возрасте от 40 до 75 лет с диабетом, хронической болезнью почек 3 или 4 стадии или ВИЧ, независимо от уровня ЛПНП.
После 75 лет фармакотерапия, снижающая уровень ЛПНП, может рассматриваться в сочетании с изменением образа жизни, для снижения риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.
 
9. Во вторичной профилактике для лиц с очень высоким риском атеросклеротических сердечно-сосудистых событий рекомендуется целевой уровень ЛПНП <55 мг/дл (1,4 ммоль/л) и не-ЛПВП <85 мг/дл (2,2 ммоль/л). Хотя у меньшего числа пациентов с атеросклеротическими сердечно-сосудистыми заболеваниями (АССЗ), не подверженных очень высокому риску, целевой уровень ЛПНП составляет не менее 70 мг/дл, большинство пациентов с анамнезом АССЗ, вероятно, будут соответствовать критериям для достижения целевого уровня ЛПНП <55 мг/дл.
 
10. У пациентов с постоянно повышенным уровнем триглицеридов статиновая терапия остается основой фармакотерапии в качестве дополнения к изменению образа жизни для снижения риска АССЗ. Лечение для профилактики панкреатита также может включать препараты, снижающие уровень триглицеридов, особенно у лиц с уровнем триглицеридов ≥1000 мг/дл (11,3 ммоль/л).

#SextantGuide

Приглашение для коллег

https://sozvezdie.center/cardiologyEvents/webinar-ibs-fp?utm_source=tg&utm_medium=post&utm_campaign=in_kanal_spiker_ibs&utm_content=maltareva&utm_term=0

Фото 2 в 1: показать укладку и рассказать про сегодняшний форум для врачей от Докмедсибирь

А какие непонятные слова были у вас на приеме?😁