В воскресенье была в гостях на прямом эфире у замечательного специалиста, психиатра Натальи Дмитриевны Тищенко https://t.me/dr_tishenko

👤 dr_tishenko
🔘 Live - IGTV: Совместный эфир с @l...

Скачано через SaveZBot

Разобрали :
✔️ связь психогенных факторов и заболеваний сердечно-сосудистой системы;
✔️панические атаки и тахикардия;
✔️боли в области сердца;
✔️ самостоятельная помощь при сниженном давлении;
✔️вопросы подписчиков.
Эфир прикрепила выше 👆

Прошлая неделя была богата на пациентов-курильщиков. И приходили они ко мне со следствиями своей пагубной привычки.

Случай 1.
Молодой пациент настойчиво просит от меня волшебную таблетку от учащённого пульса и небольшого количества экстрасистол. Выполнили все обследования, патологии никакой не выявили. Долго и нудно рассказывала про влияние курения на организм, какие механизмы запускаются, почему появляется частый пульс и перебои. И что на маленькое количество экстрасистол антиаритмики никто не будет назначать, что первым делом нужно скорректировать образ жизни.
В итоге пациент, дыша на меня скуренной прям перед приемом сигареткой, сказал, что даже если он бросит курить, то ничего не изменится…🤷‍♂️ тут я поняла, что чёт начинаю выгорать.

Я ЖЕ КУРЮ В ЛЕГКИЕ, ПРИЧЁМ ТУТ СЕРДЦЕ?!

Правильный вопрос от моих курящих пациентов. Ставим ❤️ и пересылаем всем знакомым курильщикам. И пассивным - тоже.

Почему “я просто рядом стоял” тоже плохо ➡️

🚬 Активные и пассивные курильщики вдыхают разный воздух. Дым сигареты состоит из газообразного компонента на 92% и несгоревших элементов сигареты (пепел и тд).

Активный курильщик курит через фильтр.
Пассивный курильщик вдыхает нефильтрованный дым от конца тлеющей сигареты, который содержит высокие концентрации токсических газообразных химикатов (фенолы, нитрозамины) + дым из выдыхаемого воздуха курильщика (15%).

🔴 Эффекты дыма.

📌 Компоненты дыма оказывают повреждающее действие на днк (вот и тератогенность, и бесплодие).

Поврежденная ДНК способствует увеличению числа рецепторов на поверхности тромбоцитов, они становятся более активными.

📚 Тромбоциты - элементы крови, функция которых формировать тромбы и прекращать кровотечения. Однако, под влиянием некоторых факторов тромбоциты образуют тромбы и без кровотечения, приводя к закупорке сосуда.

📌 Высокая концентрация реактивных продуктов горения кислорода в выдыхаемом дыме повышает концентрацию свободных радикалов в крови. Это приводит к повреждению эндотелия (внутренняя выстилка сосудов) и смерти клеток.

🟡 Никотин

Прямое воздействие никотина на никотиновые рецепторы в сосудистой стенке ➡️ прогрессирование атеросклероза.

🩸 Увеличение воспаления в сосудистой стенке, повышение адгезивных свойств (способности слипаться друг с другом) тромбоцита и лейкоцита к сосудистой стенке, приводит к формированию атеросклеротической бляшки.

🩸 Тромбоциты курильщика имеют отличия - больше псевдоподий (выростов на поверхности), больше молодых тромбоцитов (молодые тромбоциты более активные и расположены к агрегации).

🩸 Увеличение основных факторов свертывания крови, но при этом снижение фибринолитических свойств крови ➡️ тромбы формируются легче и их сложнее лизировать (разрушить).

Кроме того, никотин способствует ⬆️ выделения катехоламинов (гормоны надпочечников), провоцируя спазм сосудов и увеличение инсулинорезистентности.

Я вам рассказала, что происходит с сосудами и клетками крови у курильщиков. А теперь вспоминаем, что сосуды есть везде. И описанные процессы могут происходить не только в сердце и приводить не только к инфаркту.

❗️Инсульт, облитерирующий атеросклероз (и как вариант исхода - гангрены, ампутации конечностей), стенозы почечных артерий, артерий чревного ствола (питают органы брюшной полости), сосуды малого таза (у женщин ➡️ бесплодие, невынашивание и тд, у мужчин ➡️ нарушение потенции)...
И много-много гадостей сигарета нам принесла…

Случай 2.
Пациент уже бросил курить три года назад. Очень горжусь такими пациентами! Бросать курить полезно в любой ситуации, при любом стаже и в любом возрасте!
Но, к сожалению, до того как отказаться от курения, пациент был очень активным курильщиком. Поэтому в возрасте всего 40 лет у пациента очень снижена функция легких.

Но сердце у этого пациента на данный момент без патологии! Одышка пока только за счёт болезни легких.
Есть гипертония и повышение холестерина, цифры давления скорректировали, от холестерина назначены статины. По патологии легких пациент проконсультирован пульмонологом, назначено лечение.
Теперь все в руках пациента - если будет регулярный приём всех назначенных препаратов и контроль показателей (давление, липидограмма), то риск развития болезней сердца и сосудов минимальный.

Всем добрый день! Хорошей всем новой недели!
Уже 7 дней как я вышла с отпуска и есть ощущения, что если бы не фото, то можно было подумать, что никуда и не ездила😄
Перед возвращением к медконтенту хочу немного поделиться впечатлениями от отпуска)
Разбавить мартовскую серость :)

Билет в рай.

Это был самый долгожданный отпуск. Во-первых, мы с мужем последний раз вдвоем в настоящий отпуск ездили в 2017 году; во-вторых, мы никогда так заранее не бронировали отель и билеты - за полгода.
И вот с августа 2022 г мной был включен режим ждуна.
Муж и я были в Тае до этого по одному разу. Мне очень понравилось, мужу не понравилось (думаю, это все из-за того, что он ездил без меня и вообще еще не встречался со мной;)). В этот раз решили испытать Пхукет, где ни муж, ни я не были.

Сказать, что поездка оказалась хорошей - не сказать ничего. Она была потрясающей, невероятной, волшебной, сказочной, волнующей, незабываемой и тд и тп.

Единственный минус - окольные пути, которыми мы добирались до Пхукета.
Вообще из Сибири добираться до Тая несложно. Было. 7 часов полета, и ты в Таиланде, прямой рейс из Новосибирска. Из-за последних событий все стало по-другому.
А уж в августе прошлого года все было совсем по-другому, этим и обусловлен очень сложный и длинный наш путь. Новосиб - Москва - Дубаи - Пхукет. Но когда через 2 суток пути я погрузила ноги в ласковое голубое теплое море, вся тяжелая дорога мигом забылась.

Мы жили на не очень популярном пляже Най Янг, он совсем близко от аэропорта, что очень удобно, особенно после такой дороги.

Отель оказался тихий, уютный и малозаполненный. Один малоэтажный корпус и несколько вилл с разными условиями. Часть вилл стоит прямо с выходом на общий бассейн. Но мы выбрали лучший вариант - вилла со своим собственным бассейном. Теперь я точно знаю - это шикарно, это круто, это однозначный рекомедасьен.