СТАТИНЫ И МУЖСКАЯ СИЛА.

Лучше умру молодым! - ответ некоторых мужчин, которым нужны статины. Чего боятся эти мужчины? Боятся, что в постели окажутся бессильны, боятся от незнания, к тому же некоторых запугал уролог (а по самым последним моим наблюдениям еще и эндокринолог).

Читаем и пересылаем мужчинам.

Тестостерон

Да, статины снижают тестостерон. Причём у обоих полов. У мужчин тестостерон снижался на 3,4%, у женщин - на 12,3%. Это показал мета-анализ результатов исследований (2013 г.) и подтверждено в исследовании MESA.

Но уровень тестостерона в крови крайне изменчив (как у разных людей, так и у одного и того же человека в разные дни). Клиническая значимость снижения уровня тестостерона в пределах 10% на фоне приема статинов пока неясна (если таковая вообще имеется).

Эректильная функция

Полагаю, вы понимаете, что это тот показатель, который не измерить в точных величинах и не проконтролировать. Однако, во многих исследованиях получено два варианта развития событий:

А) эректильная дисфункция (ЭД) не усилилась

Б) эректильная функция улучшилась

В одном из исследований целенаправленно изучали эффекты симвастатина 40 мг или плацебо у 173 пациентов с ЭД в течение 30 недель лечения. Получено отсутствие динамики ЭД в группах симвастатина и плацебо.

Но это «старый» статин, который теперь уже не используется в практике. Есть ли данные по современным статинам? Есть!

Очень крупное исследование HOPE-3, в котором изучалась роль статинов в плане первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, показало отсутствие влияния розувастатина в отношении развития ЭД.

📍В нескольких мета-анализах 2014 г. было показано, что применение статинов сопровождалось улучшением эректильной функции в виде увеличения количества баллов на 3,3-3,4 по опроснику IIEF.

Изучены группы пациентов, которые применяли только статины или статины вместе с Виагрой в течение 3-6 мес., и пациентов, которые принимали плацебо (так же - с Виагрой или само по себе). В группе пациентов на статинах получено улучшение эректильной функции, оцененной по опроснику IIEF, с увеличением количества баллов на 3,2.

Для сравнения, повышение на 3 балла это почти вполовину так же хорошо, как от Виагры, и гораздо лучше, чем только изменение образа жизни.

📍В мета-анализе 2018 г проанализированы данные почти 70000 мужчин с сердечно-сосудистым заболеванием или факторами сердечно-сосудистого риска. Не выявлено связи между приемом статинов и развитием «новой» ЭД.

Полученные результаты логичны. Потому что причина ишемической болезни сердца и негормональной ЭД - атеросклероз. Именно его мы лечим статинами, следовательно, все, что улучшает течение атеросклероза - улучшает эректильную функцию.

📚 Можно процитировать заявление Американской ассоциации сердца: «…эффект [статинов] на эректильную функцию не является неблагоприятным и может быть положительным».

Получается, что теперь не нужно умирать молодым и можно сохранить свою мужскую силу. Как вам такие новости?)

#ls_статины #эрекция #потенция #статины #статинывред #розувастатин #аторвастатин #импотенция #кардиологновосибирск #доказательнаямедицина

И развёрнутый ответ про дам и статины )

В исследовании MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis – мультиэтническое исследование атеросклероза) не было выявлено взаимосвязи между применением статинов и уровнем эстрадиола у мужчин и женщин. В других исследования (например, Women’s Ischemia Syndrome Evaluation study) также было показано отсутствие связи между применением статинов и уровнями репродуктивных гормонов. В еще одной работе было показано, что даже длительное (пятилетнее) применение правастатина не сопровождалось динамикой уровня эстрадиола у женщин в пери- и постменопаузе.

Стоит напомнить, что все статины противопоказаны при беременности и должны использоваться у женщин репродуктивного возраста только в случаях крайне низкой вероятности забеременеть, поэтому объем данных о влиянии статинотерапии на уровни половых гормонов у женщин репродуктивного возраста крайне ограничен.
В случае семейной гиперхолестеринемии, когда статины абсолютно показаны к применению в любом возрасте, даже детском, вопросы беременности и ведения беременной решаются индивидуально.

По случаю понедельника - отвечу на ваши вопросы.
Формат - вопрос в окошечко: кратко и ёмко.

Начала обучение по одной из областей аритмологии и вот с такого вопроса оно началось😅 Даже не знаю, что ответить.

В эту пятницу будет лекция одного из авторов наших рекомендаций по дислипидемиям. Лично я иду, ибо нарушение липидного обмена тема не всегда однозначная, особенно у молодых. И я даже заготовила один заковыристый (лично для меня) вопрос эксперту.

Коллеги из Новосибирска, кто-нибудь пойдёт?:)

Сегодня все хорошее: погода (правда, сказали, в пятницу закончится), прием (были повторный пациенты с отличными результатами) и новые очки.
Почему теперь так часто меня можно увидеть в очках? Потому что, как говаривал кот Матроскин «а я экономить буду». Мои линзы после известных событий стоят 9 тыс на три месяца 🤦🏻‍♀️ поэтому растягиваю коробочку с имеющимися как могу. Пока ещё терпимо, а вот когда будет солнце и захочется надеть солнечные очки, тогда будет сложно:( одна надежда, что цена на линзы пойдёт вниз.
Очки новые со стёклами для астигматизма. И это очень чувствуется после старых, мало того что слабеньких по коррекции, так ещё и с обычными линзами. Так что сегодня у меня море новых впечатлений от взгляда на окружающее. Из положительного от стёкл для астигматизма: теперь для меня цифры на светофоре - не просто какие-то линии, а вполне конкретные цифры:)) из непривычного: может подкруживаться голова и смотреть под ноги почти невозможно, изображение качается. Но это пройдёт.

Хочу от души поделиться клиникой и врачом, у кого проходила обследование по зрению. Клиника «Доктор Линз», врач Филимонова Валерия Александровна. Это было самое тщательное обследование моих глаз (а наблюдаюсь у окулиста я с 9го класса…). Кроме остроты зрения, подбора новых очков и ответов на все мои вопросы, наконец-то нашли причину моих жалоб, с которыми я посещала разных офтальмологов Новосибирска. Лечение назначено, повторный осмотр (бесплатно в течение месяца!) намечен, впечатление от визита только положительные.

Каждая дама знает, что надо раз в полгода разбирать гардероб:)
А я сегодня вспомнила, что надо разбирать ещё и аптечку. Сто лет там не наводила порядок. Выкинула почти половину 🙈 Протухшие сроки годности. Уже ненужные к употреблению вещи. На фото крупным планом соплеотсосы, от которых теперь можно избавиться! Ура! (мамы маленьких детей меня поймут😊). И недоказательные пшикалки в нос, которыми я когда-то, как и все, лечила носики детям. Но декрет и чтение литературы, постов специалистов не прошли зря и, даже не смотря на сроки годности, все смело отправлено в мусорку.

Этот пост, конечно, лучше бы выкладывать осенью, но, с другой стороны, новости надо выкладывать горячими.

Итак, новости с конгресса АСС.

Доложены результаты исследования IVVE.
Оно было спланировано, чтобы оценить эффективность вакцины от гриппа у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) в странах с низким и средним доходом. Вошли в исследование Китай, Филлипины, Индонезия, Индия, Саудовская Аравия, некоторые страны Африки).

Пациенты включались в исследование до наступления сезона гриппа: осень в северном полушарии, весна в южном полушарии. Да, в Африке тоже есть грипп🤷‍♀️

Пациентов распределили в две группы. Пациентов из первой группы вакцинировали от гриппа, причём той вакциной, которая есть в стране, обычная трёхвалентная инактивированная вакцина. Пациенты из второй группы получили плацебо.

Вакцинировали и наблюдали за группами три года, то есть три сезона гриппа.

Первичная конечная точка (то событие, частота которого самая важная в исследовании) была выбрана смелой - сердечно-сосудистая смерть, инфаркт миокарда, инсульт.

Сначала посчитали частоту первичной точки за все время исследования - никакой разницы между вакцинированными и невакцинированными не получили.

Но потом исследователи разделили результаты - сезоны гриппа и несезон - и ещё раз посчитали частоту первичной конечной точки. Разницы между исследуемыми группами вне сезона гриппа по-прежнему не было. А вот в сезон гриппа у вакцинированных пациентов с ХСН частота сердечно-сосудистых событий снизилась на 18%.
Поверьте мне, это значительные цифры.

К тому же частота госпитализаций (первичных и повторных) по всем причинам снизилась у вакцинированных пациентов по сравнению с невакцинированными ВНЕ зависимости от сезона.
Равно как и частота пневмонии - у вакцинированных она была ниже на 42%.

Напомню, что в прошлом году было доложено исследование IAMI, где изучали пациентов с острым коронарным синдромом (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия). Эта категория пациентов тоже получили клиническую пользу от вакцинации от гриппа.

Как вам результаты? Никакой постоянной терапии, никаких таблеток 3 раза в день, укололся и пошёл - а какой эффект?!

#ls_ХСН #вакцинаотгриппа #вакцинация #грипп #хсн #сердечнаянедостаточность #новостиАСС2022

Спонтанное видео с возмущением о лечении пациента с инсультом

В продолжение вчерашнего видео - простым языком про фибрилляцию предсердий и антикоагулянты.
Читаем, реагируем, пересылаем:)