Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.18K photos
299 videos
30 files
532 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
Кератит и косоглазие — просто совпали или все-таки взаимосвязаны?

Перед Вами будет представлена пара утверждений, которые звучат убедительно.

Разберем, что правда, а что миф?
1️⃣ Косоглазие у ребёнка всегда связано с нарушением работы глазодвигательных мышц.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Миф или верное утверждение?
Anonymous Poll
69%
Миф
31%
Все верно
❌ Миф

👉 Бинокулярное расстройство может быть вторичным, например, из-за потери чёткости изображения при кератите, травме, анизометропии.
2️⃣ Косоглазие, возникшее во время кератита, проходит само по себе после выздоровления.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❌ Миф (иногда)

👉
Может пройти. А может — остаться.

Если в анамнезе была скрытая нестабильность бинокулярной системы, эпизод кератита может стать триггером устойчивого косоглазия.
Как часто в своей практике сталкиваетесь с сенсорным косоглазием?
Anonymous Poll
11%
Часто
19%
Пару раз было
17%
Ни разу
53%
Давайте разберем что это)
👍2
Длительная односторонняя или двусторонняя зрительная депривация в любом возрасте, особенно у детей, может нарушить сенсорное слияние и привести к типу косоглазия, известному как сенсорное или вторичное косоглазие.

Существует несколько патологий, которые могут привести к ухудшению зрения, например, сильная анизометропия, врождённая односторонняя катаракта, помутнение роговицы, заболевания сетчатки и аномалии зрительного нерва.

Сенсорное косоглазие может быть горизонтальным, вертикальным или комбинированным; однако в большинстве случаев сенсорное косоглазие проявляется в виде горизонтального отклонения.

Возможность функционального излечения (восстановление бинокулярного зрения) этого вида косоглазия зависит от возможности улучшения остроты зрения. В противном случае возможна только косметическая операция исправления косоглазия.
👍13❤4
Хороший врач решает проблему. Отличный — не допускает её появления.

Коллеги, благодарим за участие в вебинаре! Надеемся, Вы получили ответы на свои вопросы и прокачали свои знания! 💜

Теперь предлагаем Вам систематизировать и расширить эти знания на полном курсе повышения квалификации «Детская офтальмология 144 ЗЕТ».

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ

Если тема детской офтальмологии действительно зацепила — приглашаем на углублённый курс, где Вы:
✅систематизируете знания
✅прокачаете клиническое мышление
✅научитесь принимать уверенные решения даже в сложных кейсах

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ К ОБУЧЕНИЮ

📚 Курс «Детская офтальмология» — это про:
✳️Врожденные патологии и ретинопатия недоношенных
✳️Рефракционные нарушения: от диагностики до коррекции
✳️Косоглазие: современные подходы к лечению
✳️Синдром «красного глаза»: кератиты, увеиты, неотложные состояния

И самое главное — реальные кейсы, алгоритмы и «работающие» решения.

🎁 Бонус: электронная книга «Настольная книга детского офтальмолога»

И не забудьте, что только для участников вебинара при покупке курса есть уникальная возможность присоединиться к интенсиву «Плеопто-ортоптическое лечение» бесплатно!🔥

Ждем Вас на курсе!

ИДУ НА КУРС
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🥰3👍2🔥2
ОБРАЩЕНИЕ К СООБЩЕСТВУ АКАДЕМИИ «ДОКСТАРКЛАБ»

Дорогие друзья, коллеги, единомышленники!

Мы знаем, что в последние дни у вас появились волнения и вопросы о будущем нашей Академии. Спешим вас успокоить — Академия Докстарклаб не закрывается, а растёт и трансформируется!

Что происходит?

Академия Докстарклаб становится частью большой экосистемы под названием "Созвездие". Это новый этап нашего развития, который открывает гораздо больше возможностей для всех нас.

Что будет с Академией?

Академия продолжит свою работу как часть "Созвездия". Все курсы, программы и проекты, которые вы знаете и любите, будут развиваться дальше. Ваше обучение, инвестиции и достижения сохраняются в полном объеме.

Что происходит с руководством?

Генеральным директором остаётся Юрий Демкин.

Новым ректором Академии становится Маргарита Беззубцева, которая продолжит курс на развитие медицинского образования и поддержки врачебного сообщества.

Александра Демкина не уходит из проекта! В связи с реструктуризацией с юридической стороны она больше не может находиться в позиции ректора Академии. Она переходит на новый стратегический уровень в рамках экосистемы "Созвездие". Это позволит расширить границы проектов и создать ещё больше ценных образовательных и не только образовательных продуктов.

Александра продолжит участвовать в ключевых проектах Академии и будет по-прежнему частью нашей команды.

Что это значит для вас?

- Все ваши курсы, личные кабинеты и доступы сохраняются
- Все преподаватели и кураторы продолжают работу
- Появятся новые возможности для роста и развития
- Сообщество, которое вы полюбили, остаётся с вами и с нами

Что дальше?

В ближайшее время мы поделимся более подробной информацией о новых проектах в рамках экосистемы "Созвездие". Следите за нашими анонсами!

Мы верим в то, что перемены — это всегда рост. А рост — это то, что мы всегда поддерживали в каждом из вас.

С верой в вас и нашу общую миссию,
Команда Академии Докстарклаб 📢


P.S. Если у вас остались вопросы — не стесняйтесь задавать их в комментариях или напрямую менеджерам. Мы всегда на связи.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8
🔅🔆⚠️🚸🔱

Женщина, 43 года

Со слов, зрение всегда было хорошим. Очками и другими видами коррекции никогда не пользовалась. Впервые заметила двоение 2 года назад, после тяжелого течения Covid - 19.

Что важно спросить и выяснить:

1) Бинокулярное или монокулярное?
2) Когда появилось ?
3) Динамика ( лучше / хуже )
4) На каком расстоянии / при каких обстоятельствах более выраженное?
5) Общие заболевания и приём препаратов (о них подробнее разберём чуть позже)
6) Косоглазие в детстве?
7) Глазные заболевания и аномалии рефракции, ношение коррекции: какой и в каком режиме?
8) Двоит по вертикали , горизонтали или диагонали?

Важно! Мы, конечно, проводим обследование, полное офтальмологическое с обязательной циклоплегией. Но никакого лечения на первом приеме не назначается. Важно сначала исключить внеглазные причины диплопии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤4
Первый шаг - дообследование по плану. Что из нижеперечисленного Вы считаете необходимым?
Anonymous Poll
10%
МРТ головного мозга и орбит с контрастом
14%
Консультация невролога
0%
Консультация эндокринолога
75%
Все вышеперечисленное
❤2
Вы правы, дорогие коллеги- обследование должно быть полным! Да, большинство диплопий - это декомпенсированные гетерофории, но слишком высока цена здесь что-то пропустить.

Идём дальше к обследованию

Авторефрактометрия (узкий)
OD sph +1,25 cyl -0,5 ax 167
OS sph +1,75 cyl -0.75 ax 150

Vis OD 0,7 sph +2,0 =1.2 ( через затуманивание)
Vis OS 0,6 sph +2,5 cyl -0.75 ax 145 (через затуманивание)

Характер зрения - одновременный

По Гиршбергу от 0 до +10, cover test 17 ПД

Эзофория вдаль 16 ПД
Эзофория вблизи 10 ПД , АК/А 5/1

Отрицательные фузионные резервы 5 ПД
Положительные фузионные резервы 15 ПД

Авторефрактометрия (Циклоплегия)
OD sph +2,75 cyl -0,5ax 175
OS sph +3,0 cyl -0.75 ax 148

И сейчас к Вам сразу несколько вопросов:

1) Какой препарат использовать для циклоплегии?

2) Точный диагноз?

3) Какую тактику предложите первым шагом (при условии, что на дообследованиях патологии не выявлено)?
❤7
Вы огромные молодцы !

Действительно минимальный препарат для циклоплегии - Циклопентолат.
Атропин под большим вопросом, все-таки пресбиопический возраст, там не будет такой мощной аккомодации, чтобы ее полностью не раскрыл Циклопентолат, при этом выбьет пациента из работы на неделю. Но Тропикамид или его комбинация с фенилэфринлм может не дать нам полной картины.

Точный диагноз с учётом заинтересованности аккомодационного компонента сможем сформулировать после измерения угла в полной коррекции.

1) аккомодационное (угол полностью нивелирован в коррекции).
2) частично- аккомодационное (угол уменьшился , но остался в коррекции).
3) неаккомодационное - угол в коррекции не изменился.

В остальном диагноз : Диплопия. Содружественное сходящееся непостоянное альтернирующее косоглазие
❤3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🎙📳🈶🈚🈺 Коллеги, прямой эфир подкаста с Натальей Потемкиной начинается через пару минут! Тайминг – всего лишь час, поэтому успевайте подключиться ⬇️

🔗Подключиться

Обсудим:
🔹 Как изменилась офтальмология за последние 5 лет?
🔹 Как искусственный интеллект меняет диагностику и лечение глазных заболеваний?
🔹 Современные подходы к лечению ссг который становится все более распространённым
🔹 Инновации в детской офтальмологии
Конференция 2024 Китай
🔹 Влияние гаджетов и цифровых устройств на зрение
🔹 Персонализированный подход к лечению глазных заболеваний
🔹 Подходы к лечению воспалительных заболеваний
🔹 Инновационные методы визуализации глазного дна
🔹 Будущее офтальмологии в ближайшие 10-15 лет

Присоединяйтесь!
🔗Подключиться
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Конечно, дорогие коллеги. Мы должны дать максимально полную коррекцию по циклоплегии с аддидацией

Итак, наша коррекция:

OD sph +2,5 Add +1,5
OS sph +2,75 cyl - 0,75 ax 150 Add +1,5

Также, сразу после готовности очков и адаптации к ним (нужно предупредить, что иногда на это понадобиться время), мы приступили к тренировке отрицательных фузионных резервов. За 5 дней развили от 5 ПД до 9 ПД

ИТОГО:

В полной коррекции с аддидацией нам удалось полностью компенсировать диплопия не прибегая к назначению призматической коррекции. На все нам понадобилось 2 недели. Пациентка счастлива, потому что смогла снова сесть за руль и нормально работать.

При этом до этого 2 года она ходила и страдала, потому что никто не мог ей даже адекватно помочь информационно или направить. Неврологи отправляли к офтальмологам, а офтальмологи к неврологам.
🔥14❤1
Пока мы ждём начала вебинара, предлагаем поделиться опытом.

Проверяете ли Вы форию у пациентов 18+?
Anonymous Poll
35%
Да, всегда
14%
Да, если успеваю
18%
В зависимости от запроса пациента
33%
Нет/Очень редко
Вы работаете с детьми, страдающими амблиопией или косоглазием? Хотите освоить проверенные методики лечения и уверенно проводить диагностику и терапию?

Тогда этот интенсив точно для Вас!

За три дня Вы получите практический инструментарий, который позволит эффективно помогать своим пациентам достигать бинокулярного зрения.

ПОЗНАКОМИТЬСЯ С ПРОГРАММОЙ ИНТЕНСИВА

📌 День 1. Разбираем плеоптику от начала до конца, включая пенализацию и общую стимуляцию сетчатки.

📌День 2. Ортоптика и диплоптика: изучаем эффективные способы формирования бинокулярного зрения.

📌День 3. Практика лечения косоглазия: осваиваем методы коррекции и работаем с клиническими случаями.

ПРИСОЕДИНИТЬСЯ

Что вас ждет:
• Четкие алгоритмы действий без лишних теорий
• Понимание плюсов и минусов различных методов лечения
• Возможность задать вопросы эксперту-практику

🗓Старт 24 апреля!

Жмите кнопку регистрации и начните путь к новым профессиональным вершинам вместе с нами! ✨

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11🔥3❤1