Застойный ДЗН — диагноз-ловушка
⠀
Слишком часто он ставится «по виду».

Слишком редко — по алгоритму.
⠀
⏰ 25 июля в 19:00 — бесплатный вебинар для офтальмологов:
«Клинические нюансы застойных дисков зрительного нерва».

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
⠀
Что разберем:
✅Алгоритм диагностики при подозрении на застой
✅Когда «отек» — это вовсе не застой
✅Почему ВЧГ может протекать «тихо»
✅Дифференциальный диагноз с псевдозастоем, опухолями, аномалиями развития

🎁Первый подарок за регистрацию — чек-лист «Косвенные признаки внутричерепной гипертензии» 👇

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ЗАБРАТЬ ПОДАРОК

Участников встречи ждут крутые бонусы, подробно о которых говорили ЗДЕСЬ

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Проверьте, по какому алгоритму ставите Вы

Классификация отечного диска зрительного нерва

Сегодня наиболее известны две системы классификации отека диска зрительного нерва.

За рубежом широко применяется классификация L. Frisen, включающая шесть степеней развития отека.

Здесь нулевая степень соответствует нормальному состоянию диска,
✳️первая — начальной степени отека,
✳️вторая — ранней форме отека,
✳️третья — умеренно выраженному отеку,
✳️четвертая — отчетливо заметному отеку,
✳️пятая же характеризует резко выраженную форму заболевания.

В русскоязычной медицинской практике и государствах бывшего СССР чаще используют классификацию Трона, предусматривающую пять этапов изменений глазного дна:

✅начальная форма застойного диска,
✅сильно выраженная форма,
✅крайне выраженная форма,
переходная фаза между застойным диском и началом атрофического процесса,
а также конечная стадия — полная атрофия зрительного нерва.

Эти классификации строятся исключительно на визуальном анализе состояния глазного дна, следовательно, обладают определенной долей субъективизма.

На вебинаре поговорим о том, какие еще классификации применяются и так ли они важны.

Каждый врач, даже самый опытный, может столкнуться с ошибкой в своей практике. Это болезненно, это трудно принять, но важно помнить: ошибки неизбежны, ведь мы — люди. В офтальмологии, где каждое решение влияет на качество зрения пациента, ошибка может казаться особенно тяжелой.

Но как с этим справиться и продолжать работать на благо пациентов?

1️⃣ Признание ошибки
Признание ошибки — это первый и самый трудный шаг. Отрицание лишь усиливает эмоциональное напряжение. Важно честно признать перед собой, что ошибка случилась, и понять её причину. Признание — это не слабость, а проявление зрелости и профессионализма 🧠

2️⃣ Анализ ситуации
После признания важно проанализировать, что именно произошло. Какие обстоятельства привели к ошибке? Было ли достаточно времени на диагностику? Возможно, были упущены важные детали? Анализ помогает извлечь уроки из случившегося и не допустить повторения 🔎

3️⃣ Эмоциональная поддержка
Ошибки могут вызвать чувство вины, тревоги или даже профессиональное выгорание. Не бойтесь искать поддержку у коллег, которые могут поделиться своими похожими историями. Многие через это проходили, и обмен опытом помогает снять тяжесть ответственности и восстановить уверенность в себе 🫂

4️⃣ Обучение и рост
Ошибки — это источник знаний. Возможно, стоит пройти дополнительное обучение, посещать семинары или искать наставничество. Это поможет не только повысить профессиональный уровень, но и укрепить уверенность в своих действиях 📚📈

5️⃣ Не терять человечность
Пациенты ценят не только профессионализм, но и человеческий подход. Открытость перед пациентами, готовность обсудить сложные моменты, искреннее желание помочь — все это способствует доверию и уважению. Иногда честный разговор о трудностях с пациентом может облегчить ситуацию и для него, и для вас.

Ошибки — часть нашего пути. Главное, что отличает настоящего профессионала, — это способность учиться на ошибках и становиться лучше. Не бойтесь ошибаться, бойтесь не учиться. Вместе мы растём и становимся сильнее.

Коллеги, если у вас были подобные ситуации, как вы справлялись с этим? Поделитесь своими историями и поддержим друг друга! 💬

3 признака, что отек — не истинный

🧠 Быстрый ориентир на приеме — в пользу псевдо:

✅Сохранена экскавация — центральная ямка видна, диск не «заполнен»

✅Сосуды не перекрываются отеком — идут по поверхности, без изгиба и «провала»

✅Границы диска частично четкие (верх/низ) — при истинной папиллоэдеме границы размыты равномерно

🎯 Важно: один признак — не диагноз. Но три — уже сильный аргумент.

Вы уверены, что это просто застой?

🔥 25 июля в 19:00 МСК — разберем ошибки в диагностике и научимся видеть то, что скрывается за «стандартными» симптомами.

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
⠀
👁 На вебинаре:
☑️Как не пропустить синдром Фостера Кеннеди
☑️Когда бывает ВЧГ без застоя
☑️Как отличить псевдозастой от «настоящего»
⠀
БУДУ НА ВЕБИНАРЕ!

🎁 Этот эфир будет богат на подарки участникам:

🎁 Чек-лист «Косвенные признаки внутричерепной гипертензии» — получите сразу после регистрации.

🎁 Конспект «Клинические нюансы застойных ДЗН» — только для участников эфира.

🎁 Доступ к Закрытому клубу врачей на 15 дней

🎁Печатная книга «Настольная книга офтальмолога» — бонус при оформлении курса «Офтальмология PRO» в течение 24 часов.

🎁Грант 30 000 рублей на покупку курса повышения квалификации «Офтальмология PRO»

👉 ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ПОЛУЧИТЬ ЧЕК-ЛИСТ

💬 Кто уже записался? Поставьте 🔥 в комментарии

Существуют три типа синдрома Фостера-Кеннеди:

Тип 1️⃣ (наиболее распространенный) — атрофия зрительного нерва в одном глазу и отёк зрительного нерва в контралатеральном глазу.

Тип 2️⃣ — двусторонний отек диска зрительного нерва с односторонней атрофией зрительного нерва.

Тип 3️⃣ — двусторонний отек диска зрительного нерва, который впоследствии приводит к двусторонней атрофии зрительного нерва.

При синдроме Фостера-Кеннеди на глазном дне можно наблюдать следующие изменения:

В пораженном глазу: атрофия зрительного нерва, которая проявляется побледнением (паллиор) диска зрительного нерва. Это следствие компрессии аксонов или ишемии, вызванной сосудистой компрессией.

В контралатеральном глазу: отек диска зрительного нерва (папиллоэдема), который может проявляться, например, увеличением слепого пятна или потерей слоя нервных волокон.

Также могут наблюдаться:
✅относительный афферентный зрачковый дефект (RAPD) в глазу с атрофией зрительного нерва;

✅различные типы дефектов поля зрения (например, парацентральные, цекоцентральные, центральные скотомы, дугообразные дефекты и другие).

При псевдосиндроме Фостера-Кеннеди офтальмоскопическая картина может быть схожей, но причины возникновения этих изменений отличаются.

А более подробно об этом мы поговорим на вебинаре «Клинические нюансы застойных ДЗН», который состоится уже в эту пятницу, 25 июля, в 19.00 по МСК.

🎁Чек-лист «Косвенные признаки внутричерепной гипертензии» — доступен сразу после регистрации.

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ И ПОЛУЧИТЬ ЧЕК-ЛИСТ

До встречи совсем скоро!