Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.18K photos
299 videos
30 files
533 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
🤗 Спасибо, дорогие друзья за Вашу активность в разборе клинического случая, давайте разбираться.

Для начала давайте вспомним что может стать причиной астенопии:

1️⃣Некоррегированные нарушения рефракции

2️⃣Декомпенсированные ( субкомпенсированные ) гетерофории

3️⃣Аккомодационные нарушения

4️⃣Синдром сухого глаза

5️⃣Комбинации этих нарушений

❗️Не забывайте о том, что сочетания возможны, как и в нашем случае!

🖊 На фоне начальных нарушений аккомодации, несмотря на пока сохраняющуюся высокую остроту зрения, произошла декомпенсация гетерофории, существующий обратный астигматизм и относительно высокий уровень АК/А еще больше осложнили ситуацию.

🖊 Несмотря на высокую остроту зрения коррекция необходима для постоянного ношения . В таких случаях мы подбираем с учетом субъективной остроты зрения ( обязательно через затуманивание ) максимально переносимый плюс и учитывая эзо вблизи и АК/А 5/1 обязательно с поддержкой аккомодации.

Не забываем про коррекцию обратного астигматизма.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥11👍4
Коллеги, напоминаем нормы АК/А, а также о нормах фории 🔽
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Комментарий Анны Алексеевны Никитиной к данному вопросу:


Ответ: Норма для дали - ортофория. Отклонения в пределах фузионных резервов компенсируются (для ЭЗО актуальны отрицательные фузионные резервы - они в норме 7-9 призменных диоптрий ), для Экзо актуальны положительные ФР, они 15-20 ПД . Поэтому экзо компенсируется намного легче, чем ЭЗО.

Норма фории для близи 3-6 ПД экзо. Т.к. в норме мы немного недоконвергируем.

Норма соотношения Ак /А - 3/1 до 6/1.
👍15👎2
Коллеги, спасибо за вашу активность и участие вебинаре!🤗

Мы рады будем встрече с вами на курсе повышения квалификации "Офтальмология 144ЗЕТ " , который стартует уже 28 ноября 👩‍🎓

Наша специальность одна из самых красивых и с большим разнообразием субспециализаций 😍

Перед нами стоит задача диагностировать пациентов с самыми разнообразными  состояниями – от нормы и «сугубо глазных» - до патологии на стыке с другими специальностями.

Формат обучения курса ПК “Офтальмология 144 ЗЕТ" от академии Докстарклаб позволит каждому применить полученные знания в практике!

Для изучения подготовлены самые актуальные темы, которые чаще всего вызывают затруднения у практикующих врачей:

👁 Рефракция и основы косоглазия
👁Невоспалительная ретинология
👁Глаукома
👁Нейроофтальмология
👁Фотофиксация офтальмопатологии


✨И, конечно, мы подготовили бонусные уроки, полезные чек-листы, море общения и новых знаний! 🎁

Присоединяйтесь к новому потоку курсантов!👇

https://docstarclub.ru/ophthalmology
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1🔥1
🍁 Коллеги, добрый день!🍁

Перед вами 4 снимка окт.


❓ На каком снимке мы визуализируем не активную макулярную неоваскулярную мембрану?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍1
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
📷 Согласитесь, в современной практике важно понимать возможности ОКТ, внедрять его в клиническое мышление, научиться не только описывать снимки, но и проводить дифдиагностику, определять необходимость лечения и прогнозировать его  результаты.

👩‍🎓 Именно поэтому команда офтальмологов академии Docstarclub совсем скоро, 20 ноября, готовится к запуску 3го потока повышения квалификации по курсу "Оптическая когерентная томография 36 ЗЕТ".

Записаться на курс можно здесь:
https://docstarclub.ru/ophthalmo


После прохождения обучения с вами останутся наглядные чек-листы и авторский Атлас интерпретации ОКТ снимков 😍

Не упустите возможность пройти обучение по ОКТ в удобном онлайн-формате👩‍🎓👨‍🎓


🤫 P.S. не забывайте вводить промокод РАЗРЫВ для получения скидки
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥7👍2
Добрый выходной день!

Сегодня с нами на связи Точилина Виктория Леонидовна, спикер курса "Детская офтальмология 144ЗЕТ ".

Приглашаем к разбору клинического случая
🔽
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6🔥2
В стационар обратилась мама 3-месячного малыша.

✍ Жалобы:
на обильное отделяемое в обоих глазах ребёнка. При засыпании на одном боку малыш издавал хрюкающие звуки, возникало слезотечение.

Отделяемое желтовато-зеленоватого цвета, возникало после сна и при надавливании на слёзный мешок.

✍Анамнез:
впервые отделяемое в обоих глазах появилось ещё в роддоме. Педиатр порекомендовал промывать глаза слабым растровом Фурацилина (Нитрофурала), но лечение не дало эффекта.

Когда мама обратилась к офтальмологу по месту жительства, врач поставил диагноз «конъюнктивит» и выписал антисептические капли, чтобы восстановить микрофлору глаз.

Лечение проводилось три месяца. Облегчение после капель наступало только на несколько часов, затем глаза снова постепенно наполнялись отделяемым и краснели.


❓ Коллеги! Ваш предположительный диагноз 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤6👍1
Отлично, спасибо за активность, продолжаем 👌

Ребёнок доношенный, родился в срок, после кесарева сечения. Чтобы сохранить беременность, женщина принимала препараты прогестеронового ряда.

При рождении крик младенца был несильным, поэтому физиологические спайки в носослёзном канале не разорвались.


✍Обследование:
Во время осмотра обнаружено увеличение слёзного мешка. При надавливании на него вышло обильное отделяемое желтовато-белесоватого цвета. Конъюнктива глаза без особенностей.

Пациента направили на смежную консультацию к ЛОР-врачу. Он не обнаружил никаких отклонений, поставил диагноз «сужение носослёзного канала».

Вы совершенно правы, диагноз:
Дакриоцистит новорождённых обоих глаз


Тактика ведения? 👇
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍7
Продолжаем обсуждение клинического случая.

В процедурном кабинете выполнено бужирование носослёзного канала через нижнюю слёзную точку.

Операция проводилась под местной анестезией: пациенту двухкратно закапали 0,1%-й Инокаин (Оксибупрокаин). Через канюлю удалили спайки и промыли канал раствором антибактериальных капель. Чтобы улучшить отток жидкости, в нос закапали Називин (Оксиметазолин).


❓Какова дальнейшая тактика ведения пациента?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Спасибо за ваши ответы и активное участие в обсуждении 🤗


После бужирования маме выдали схему массажа слёзного мешка. Его необходимо было проводить 21 день по 2 раза в сутки до кормления ребёнка.

💧 Перед началом массажа нужно закапать сосудосуживающие капли в нос и антибактериальные капли в глаза. Затем слёзный мешок массируется нисходящими движениями пальцев, потом отсасывающими вакуумными движениями аспиратора.

🗓 Осмотр через 21 день: припухлости, покраснения век, отделяемого и слезотечения не было.

Опираясь на информацию о врождённом характере выделений, была подобрана грамотная тактика лечения: спаечный процесс в носослёзном канале удалось удалить полностью.

Массаж слёзного мешка в течение 21 дня помог поддержать русло и не дал спайкам образоваться снова, а антибактериальная терапия в виде местных капель дала положительную динамику, выравнила микрофлору глаза и слёзного мешка.


🖌 Этот случай является ярким примером того, как важно отличать два похожих состояния: дакриоцистит и конъюнктивит.


Если антисептические капли, назначенные новорождённому, не дают должного эффекта в течении 3–4 дней, то стоит рассмотреть диагноз «дакриоцистит».

Для этого нужно отменить антисептические капли и осмотреть слёзную точку младенца, надавливая при этом на слёзный мешок.
❤10👍5
Когда образовательная организация имеет свой собственный научный журнал, это говорит о говорит о фундаментальности ее подхода к учебному процессу, о понимании важности вклада научных исследований в развитие медицины и педагогики, о высоком уровне мотивации на долгосрочное развитие и построение устойчивых взаимоотношений с обществом.

Академия Докстарклаб осознает весомость вклада науки в профессиональное развитие врача и предоставляет площадку для реализации ими своего исследовательского потенциала.

✍️ Уже в течение года мы работаем с авторами, помогаем им делать первые шаги в написании научных текстов, обеспечиваем рецензирование работ и консультирование на всех этапах. И сегодня мы готовы представить вам очередной итог нашей кропотливой работы в течение нескольких месяцев📔

Поздравляем всех, кто причастен к выходу свежего номера!!🚀🚀🚀