☀️Доброе утро! ☀️
Приглашаем Вас к обсуждению ещё одного интересного клинического случая 👇
Приглашаем Вас к обсуждению ещё одного интересного клинического случая 👇
Ребенок 1 мес, контрольный осмотр.
Жалоб родители не предъявляют.
Анамнез:
доношенный, родился в срок 39-40 недель, самостоятельные роды, беременность на фоне гипотиреоза. Травмы, операции, аллергии отрицает, наследственный анамнез не отягощен, на Д учете не состоит.
👁 Осмотр
Visus OD взор фиксирует не уверенно, OS взор фиксирует не уверенно, глаза спокойны, роговица прозрачная, передняя камера мельче средней, зрачок 2мм, реакция живая, мед. мидриаз, рефлекс розовый.
🔎 При офтальмоскопии:
ДЗН бледно-розовый, границы четкие, правый: преретинально в центральных отделах массивное кровоизлияние в стекловидном теле, вены расширены, а:в=1:2, ход не изменен, периферия без особенностей, на левом ход и калибр сосудов не изменен, периферия , макула без особенностей.
❓ Предварительный диагноз и план обследования?
Жалоб родители не предъявляют.
Анамнез:
доношенный, родился в срок 39-40 недель, самостоятельные роды, беременность на фоне гипотиреоза. Травмы, операции, аллергии отрицает, наследственный анамнез не отягощен, на Д учете не состоит.
👁 Осмотр
Visus OD взор фиксирует не уверенно, OS взор фиксирует не уверенно, глаза спокойны, роговица прозрачная, передняя камера мельче средней, зрачок 2мм, реакция живая, мед. мидриаз, рефлекс розовый.
🔎 При офтальмоскопии:
ДЗН бледно-розовый, границы четкие, правый: преретинально в центральных отделах массивное кровоизлияние в стекловидном теле, вены расширены, а:в=1:2, ход не изменен, периферия без особенностей, на левом ход и калибр сосудов не изменен, периферия , макула без особенностей.
❓ Предварительный диагноз и план обследования?
👍11❤4😱2
📌 Диагноз: преретинальное кровоизлияние в стекловидное тело правого глаза
(синдром встряски младенца?)
Обследован по педиатрии, неврологии, заключение здоров.
💉 Лечение в офтальмологическом отделении:
п/б гемаза 0,1+дексон0,1+ лидокаин 0,1 №10.
📷 Фото при осмотре в динамике.
На фоне лечения положительная динамика.
Диагноз: преретинальное кровоизлияние в стекловидное тело правого глаза (с исходом в выздоровление).
📌 Рекомендовано:
продолжить наблюдение, контрольные осмотры 1 раз в 3-6 месяцев. Возможно развитие неправильной фиксации (за счет вовлечения макулярной зоны) и нарушение формирования бинокулярного зрения, возникновение косоглазия. На это обращаем внимание родителей.
(синдром встряски младенца?)
Обследован по педиатрии, неврологии, заключение здоров.
💉 Лечение в офтальмологическом отделении:
п/б гемаза 0,1+дексон0,1+ лидокаин 0,1 №10.
📷 Фото при осмотре в динамике.
На фоне лечения положительная динамика.
Диагноз: преретинальное кровоизлияние в стекловидное тело правого глаза (с исходом в выздоровление).
📌 Рекомендовано:
продолжить наблюдение, контрольные осмотры 1 раз в 3-6 месяцев. Возможно развитие неправильной фиксации (за счет вовлечения макулярной зоны) и нарушение формирования бинокулярного зрения, возникновение косоглазия. На это обращаем внимание родителей.
👍8🔥3
Как часто на приеме вы сталкиваетесь с дакриоциститом или амблиопией? Скорее всего ежедневно. А с синдромом Ciancia?
⏰ Сегодня, в 18.00 по МСК состоится вебинар "Вся палитра детской офтальмологии" в рамках pr-кампании курса ПК "Детская офтальмология 144ЗЕТ".
Регистрация по ссылке 👇
https://clck.ru/36Tfz4
На вебинаре:
🔆расскажем, как лечить амблиопию с помощью оптической пенализации;
🔅 научим правильной методике массажа при дакриоцистите;
🔅поговорим о лечении синдрома Ciancia или инфантильной эзотропии ;
🔅разберем клинический случай с папиллоренальным синдромом;
🔅 подарим чек-лист «Конъюнктивиты в детской практике от А до Я».
Чтобы не пропустить, регистрируйтесь по ссылке:
https://clck.ru/36Tfz4
⏰ Сегодня, в 18.00 по МСК состоится вебинар "Вся палитра детской офтальмологии" в рамках pr-кампании курса ПК "Детская офтальмология 144ЗЕТ".
Регистрация по ссылке 👇
https://clck.ru/36Tfz4
На вебинаре:
🔆расскажем, как лечить амблиопию с помощью оптической пенализации;
🔅 научим правильной методике массажа при дакриоцистите;
🔅поговорим о лечении синдрома Ciancia или инфантильной эзотропии ;
🔅разберем клинический случай с папиллоренальным синдромом;
🔅 подарим чек-лист «Конъюнктивиты в детской практике от А до Я».
Чтобы не пропустить, регистрируйтесь по ссылке:
https://clck.ru/36Tfz4
🔥2
Коллеги! Сегодня на вебинаре затронули самые актуальные и интересные темы детской офтальмологии.
Спасибо за активное участие! 🤗
Многие из вас отметили лёгкую и доступную подачу материала ❤️
Именно в таком формате будет проходить обучение на курсе повышения квалификации "Детская офтальмология 144ЗЕТ", который начинается через неделю - 15 ноября! 🍂
На курсе вас ждут:
🍁видео-уроки записи в виде клинических разборов;
🍁 живые мастермайнды, где каждый будет иметь возможность задать вопросы экспертам;
🍁чек-листы и алгоритмы, которые вы будете использовать в своей ежедневной практике;
🍁доверительная атмосфера в чате, в котором можно общаться с коллегами, задавать вопросы по темам уроков и обсуждать своих пациентов.
Присоединиться к обучению здесь 👇 https://docstarclub.ru/pediatric-ophtalmo
Спасибо за активное участие! 🤗
Многие из вас отметили лёгкую и доступную подачу материала ❤️
Именно в таком формате будет проходить обучение на курсе повышения квалификации "Детская офтальмология 144ЗЕТ", который начинается через неделю - 15 ноября! 🍂
На курсе вас ждут:
🍁видео-уроки записи в виде клинических разборов;
🍁 живые мастермайнды, где каждый будет иметь возможность задать вопросы экспертам;
🍁чек-листы и алгоритмы, которые вы будете использовать в своей ежедневной практике;
🍁доверительная атмосфера в чате, в котором можно общаться с коллегами, задавать вопросы по темам уроков и обсуждать своих пациентов.
Присоединиться к обучению здесь 👇 https://docstarclub.ru/pediatric-ophtalmo
👍7🔥2
Здравствуйте, коллеги!
Сегодня рассмотрим несколько снимков.
❓ Как вы думаете, что их объединяет и после каких патологий мы увидим подобную ОКТ картину?
🤫 P.S. Небольшая подсказка, в ответе есть насекомые, а именно пчелы. Ответ вечером.
Сегодня рассмотрим несколько снимков.
❓ Как вы думаете, что их объединяет и после каких патологий мы увидим подобную ОКТ картину?
🤫 P.S. Небольшая подсказка, в ответе есть насекомые, а именно пчелы. Ответ вечером.
❤7👍1
Название данных особенностей DRILL, не путать с пчелами🐝
После перенесенных окклюзий, главных сосудов или их ветвей, мы визуализируем различные изменения профиля и слоев сетчатки.
Нам с вами везет, если пациент имеет документы о лечении и выписки с ОКТ данными до и после 📑
Иногда пациент переносит, подобные угрожающие состояния для зрения на ногах без явки к врачу. Наш пациент может записаться на плановый прием для выписки очков или по другой причине.
Посадив пациента за щелевую лампу, заранее проверив его остроту зрения и получив высокий результат, рассматривая глазное дно такого пациента мы можем визуализировать изменения рефлекса сетчатки по ходу сосудов, мелкие кровоизлияния, секторально особенности хода сосудов. После увиденного мы направим пациента на ОКТ диагностику.
На снимках мы всегда увидим картину снижения толщины сетчатки в определенном секторе по ходу сосудов, атрофии или снижение толщины внутренних слоев сетчатки, их зубчатость, на линейном снимке.
🎲 Пациент, который не пришел сразу, можно сказать выиграл в лотерею, окклюзия не затронула макулу, он даже не заметил.
После перенесенных окклюзий, главных сосудов или их ветвей, мы визуализируем различные изменения профиля и слоев сетчатки.
Нам с вами везет, если пациент имеет документы о лечении и выписки с ОКТ данными до и после 📑
Иногда пациент переносит, подобные угрожающие состояния для зрения на ногах без явки к врачу. Наш пациент может записаться на плановый прием для выписки очков или по другой причине.
Посадив пациента за щелевую лампу, заранее проверив его остроту зрения и получив высокий результат, рассматривая глазное дно такого пациента мы можем визуализировать изменения рефлекса сетчатки по ходу сосудов, мелкие кровоизлияния, секторально особенности хода сосудов. После увиденного мы направим пациента на ОКТ диагностику.
На снимках мы всегда увидим картину снижения толщины сетчатки в определенном секторе по ходу сосудов, атрофии или снижение толщины внутренних слоев сетчатки, их зубчатость, на линейном снимке.
🎲 Пациент, который не пришел сразу, можно сказать выиграл в лотерею, окклюзия не затронула макулу, он даже не заметил.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤14🔥5👍2
Продолжим разговор о DRILL
Тактика ведения таких пациентов, следующая:
🔸междисциплинарное сотрудничество между неврологом, офтальмологом и терапевтом.
👁 Роль офтальмолога – оптимизация остаточной остроты зрения и её динамическая оценка; мониторинг осложнений, сохранение здоровья контралатерального глаза.
👩⚕ Роль невролога и терапевта – определение причины и начало соответствующей фармакологической стратегии вторичной профилактики (лечение гипертензии, дислипидемии, диабета, ожирения, синдрома обструктивного апноэ сна);
🔸отказ от курения;
🔸 диета;
🔸регулярная физическая активность.
Тактика ведения таких пациентов, следующая:
🔸междисциплинарное сотрудничество между неврологом, офтальмологом и терапевтом.
👁 Роль офтальмолога – оптимизация остаточной остроты зрения и её динамическая оценка; мониторинг осложнений, сохранение здоровья контралатерального глаза.
👩⚕ Роль невролога и терапевта – определение причины и начало соответствующей фармакологической стратегии вторичной профилактики (лечение гипертензии, дислипидемии, диабета, ожирения, синдрома обструктивного апноэ сна);
🔸отказ от курения;
🔸 диета;
🔸регулярная физическая активность.
👍9❤1
Поговорили сегодня о бубликах и баранках на вебинаре "Такой разный... Диск зрительного нерва" 🥨😍
Именно в таком формате, легко, непринуждённо и с простыми сравнениями проходит курс повышения квалификации "Оптическая когерентная томография 36 ЗЕТ" , который стартует уже 20 ноября 😱
Присоединиться к обучению можно по ссылке 👇
https://docstarclub.ru/ophthalmo
Обсудим как базовые вопросы диагностики оптической томографии, так и общие.
❓ Было много вопросов " будет ли ангио окт в курсе"?
Будет. Коснемся этого вопроса тоже)
💣 Вас ждут бонусные блоки по фотофиксации и сердечно-легочной реанимации.
Особенность нашего курса ОКТ -
авторский атлас интерпретации ОКТ снимков всем ученикам 🔥
Приходите на обучение!
С нами интересно 😉
https://docstarclub.ru/ophthalmo
Именно в таком формате, легко, непринуждённо и с простыми сравнениями проходит курс повышения квалификации "Оптическая когерентная томография 36 ЗЕТ" , который стартует уже 20 ноября 😱
Присоединиться к обучению можно по ссылке 👇
https://docstarclub.ru/ophthalmo
Обсудим как базовые вопросы диагностики оптической томографии, так и общие.
❓ Было много вопросов " будет ли ангио окт в курсе"?
Будет. Коснемся этого вопроса тоже)
💣 Вас ждут бонусные блоки по фотофиксации и сердечно-легочной реанимации.
Особенность нашего курса ОКТ -
авторский атлас интерпретации ОКТ снимков всем ученикам 🔥
Приходите на обучение!
С нами интересно 😉
https://docstarclub.ru/ophthalmo
👍6🔥2❤1