На фото выше:
Anonymous Quiz
9%
Вирусный кератоконъюнктивит
90%
Фолликулярный аллергический конъюнктивит
0%
Синдром "сухого" глаза
👍6
Небольшой комментарий к первому вопросу:
1. Диск подозрителен на глаукомную нейропатию: есть сдвиг сосудистого пучка, экскавация 0,4, вытянутой формы, глубокая, просвечивает решетчатая пластинка, нарушено правило ISNT. Перипапиллярная атрофия.
2. Сосудистый пучок расположен в центре, экскавация 0,2, округлая, центрально расположена. Правило ISNT - норма. Перипапиллярная атрофия.
1. Диск подозрителен на глаукомную нейропатию: есть сдвиг сосудистого пучка, экскавация 0,4, вытянутой формы, глубокая, просвечивает решетчатая пластинка, нарушено правило ISNT. Перипапиллярная атрофия.
2. Сосудистый пучок расположен в центре, экскавация 0,2, округлая, центрально расположена. Правило ISNT - норма. Перипапиллярная атрофия.
🔥13❤6🎉3
Предлагаем начать с небольшого клинического случая.
Ребенок, 4 месяца.
Status oculorum:
OD спокоен, роговица прозрачная, передняя камера мельче средней
глубины, зрачок 2,5 мм, реакция живая, мед мидриаз, преломляющие среды прозрачны.
Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, ход и калибр сосудов не изменен, периферия, макула без особенностей. На правом глазу парамакулярно очаг серого цвета с нечеткими границами, примерно 1 РД, слегка проминирует.
🔎 По данным УЗИ
OD П3О - 19,1 , оболочки прилежат, все структуры визуализируются, вблизи зрительного нерва определяется образование 2* 1,5 мм, без четких контуров, с распространением в окружающие ткани.
Ребенок, 4 месяца.
Status oculorum:
OD спокоен, роговица прозрачная, передняя камера мельче средней
глубины, зрачок 2,5 мм, реакция живая, мед мидриаз, преломляющие среды прозрачны.
Глазное дно: ДЗН бледно-розовый, границы четкие, ход и калибр сосудов не изменен, периферия, макула без особенностей. На правом глазу парамакулярно очаг серого цвета с нечеткими границами, примерно 1 РД, слегка проминирует.
🔎 По данным УЗИ
OD П3О - 19,1 , оболочки прилежат, все структуры визуализируются, вблизи зрительного нерва определяется образование 2* 1,5 мм, без четких контуров, с распространением в окружающие ткани.
👏3👍1
О чем мы можем заподозрить в данном случае:
Anonymous Quiz
19%
Глазной токсокароз
67%
Ретинобластома
13%
Ретинит Коатса
2. Спазм аккомодации характеризуется
Anonymous Quiz
26%
Низким аккомодац-м ответом, разница по АРМ на широкий и узкий зрачок 0.75-1.0 дптр, NRA ⬇️, ОАА ⬇️
17%
МКОЗ⬇️, не соответствует возрастной норме, циклопл-я рефракция миопическая, высокий аккомод-ый ответ
58%
МКОЗ ⬇️, циклоплегическая рефракция гиперметропическая/эмметропическая, есть психологический аспект
3. Симптом двойного кольца характерен для:
Anonymous Quiz
36%
Гипоплазии диска зрительного нерва
19%
Отека диска зрительного нерва
35%
Колобомы диска зрительного нерва
10%
Друз диска зрительного нерва
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
С наступающим новым годом, дорогие коллеги! 🎄
Мы, команда офтальмологов академии Докстарклаб, поздравляем вас и желаем исполнения желаний, достижение целей, крепкого здоровья!
Спасибо вам за ваше доверие и за проведённое время с нами! ❤️
Впереди нас ждём не менее насыщенный и интересный 2024 год!🎄☃️
Мы, команда офтальмологов академии Докстарклаб, поздравляем вас и желаем исполнения желаний, достижение целей, крепкого здоровья!
Спасибо вам за ваше доверие и за проведённое время с нами! ❤️
Впереди нас ждём не менее насыщенный и интересный 2024 год!🎄
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥12❤4🎄2👍1
Возвращаемся в рабочие будни и восстанавливаем офтальмо контент 😉
Ближайшие дни поговорим с вами об астигматизме и гиперметропии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Как вы считаете, необходимо ли корригировать астигматизм 0,5 D?
Anonymous Poll
13%
Да, конечно
74%
Да, но не всегда
12%
Не коррегируем
0%
Дам свой ответ в комментариях
Необходимо ли корригировать гиперметропию у взрослого пациента с остротой зрения 1,0?
Anonymous Poll
15%
Да, конечно
63%
Да, но не всегда
20%
Нет, не коррегируем
1%
Дам свой ответ в комментариях
Необходимо ли корригировать гиперметропию у ребёнка с остротой зрения 1,0?
Anonymous Poll
34%
Да, конечно
54%
Да, но не всегда
10%
Нет, не коррегируем
2%
Дам свой ответ в комментариях
🎉2
Спасибо за вашу активность!
Действительно, простые вопросы, а многие из нас решат по-своему как поступить в данных ситуациях.
Тема не новая, а актуальность не теряет. Убедитесь сами⬇️
✳️ Влияние дальнозоркости на успеваемость детей
✳️ Время начала ношение пресбиопических очков и качество жизни
✳️ Головные боли у детей и проблемы со зрением
✳️ Клинические примеры эффективности коррекции астигматизма слабой степени
✳️ Коррекция сложного миопического астигматизма пациентам зрительно-напряженного труда
✳️ Современные аспекты этиопатогенеза астигматизма
Действительно, простые вопросы, а многие из нас решат по-своему как поступить в данных ситуациях.
Тема не новая, а актуальность не теряет. Убедитесь сами
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11
Вчера мы убедились, что вопросы гиперметропии и астигматизма вызывают в большей или меньшей степени, но вызывают вопросы.
И если в теории, чаще всего, всё понятно, на практике остаются вопросы 🤷♀
Предлагаем вам сегодня на размышление клинический случай⬇️
И если в теории, чаще всего, всё понятно, на практике остаются вопросы 🤷♀
Предлагаем вам сегодня на размышление клинический случай
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Ребёнок, 4,5 лет, в июне 2022года обратились на прием для планового наблюдения.
Пользуются очками для постоянного ношения :
ОД +2,5 OS +4,5.
Данные обследования:
Visus OД 1,0 в своих очках = 1,0
Visus OS 0,4 в своих очках = 0,6
Угол косоглазия по Гиршбергу 0гр
Характер зрения- бинокулярный. Тест Шобера - эзофория.
Проведена циклоплегия (циклопентолат дважды):
Од sph +2,75 cyl -0,75 ax 35
Os sph + 6,75 cyl -0,5 ax 6
Назначена коррекция:
Од sph +2,5
Os sph +5,75
Октябрь 2022года
Vis OD = 1,0
Vis OS = 0,8 в очках +5,75 =0,8. Ортофория.
Добавлена окклюзия на 2 часа в день.
❓ Согласны ли в тактикой доктора? В чем его ошибка и как бы поступили вы?
Пользуются очками для постоянного ношения :
ОД +2,5 OS +4,5.
Данные обследования:
Visus OД 1,0 в своих очках = 1,0
Visus OS 0,4 в своих очках = 0,6
Угол косоглазия по Гиршбергу 0гр
Характер зрения- бинокулярный. Тест Шобера - эзофория.
Проведена циклоплегия (циклопентолат дважды):
Од sph +2,75 cyl -0,75 ax 35
Os sph + 6,75 cyl -0,5 ax 6
Назначена коррекция:
Од sph +2,5
Os sph +5,75
Октябрь 2022года
Vis OD = 1,0
Vis OS = 0,8 в очках +5,75 =0,8. Ортофория.
Добавлена окклюзия на 2 часа в день.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤11👍6🤔4
Спасибо за ваши комментарии и замечания, двигаемся дальше.
Данные скиаскопии от октября 2022г.
ОД Hm 3,0 Hm 3,5
OS Hm 5,5 Hm 6,5
Декабрь 2022г:
По остроте зрения данные те же
Назначены очки
ОД +2,0
Os +6,5 cyl-0,5 ax 5
В феврале 2023:
ОД = 1,0
Os = 0,6 в очках также 0,6
Появился угол 7гр по Гиршбергу кнутри
От МКЛ родители отказываются.
"Она ещё маленькая, а я не смогу ей надеть".
❓ Поменяется ли наша тактика?
Какие могут быть причины снижения зрения на левый глаз?
Данные скиаскопии от октября 2022г.
ОД Hm 3,0 Hm 3,5
OS Hm 5,5 Hm 6,5
Декабрь 2022г:
По остроте зрения данные те же
Назначены очки
ОД +2,0
Os +6,5 cyl-0,5 ax 5
В феврале 2023:
ОД = 1,0
Os = 0,6 в очках также 0,6
Появился угол 7гр по Гиршбергу кнутри
От МКЛ родители отказываются.
"Она ещё маленькая, а я не смогу ей надеть".
Какие могут быть причины снижения зрения на левый глаз?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Возможна погрешность в проведение визометрии, т.к. ребенок закрывал глаз сам или с мамой. Также возможно, действительно, очки носили на непостоянной основе.
Осмотр в сентябре 2023г:
После лечения: Амблиотренер, Радуга, Мираж, Лазеростимуляция, Саккада.
ОД 1, 0 в очках +2,75 = 1,0
OS 0,6 в очках +5,75 = 0,8
Данные АРМ на узкий зрачок:
ОД sph +2,75 cyl -0,25 ax 29
OS sph + 6,5 cyl -0,75 ax 172
Данные АРМ на циклоплегии (атропин):
ОД sph +3,5 cyl -0,25 ax 50
OS sph +7,25 cyl -0,75 ax 175
Характер зрения- бинокулярного. Тест Шобера - эзофория.
Девиация по Гиршбергу 0-5гр кнутри, непостоянная.
Конвергенция сохранена.
ОАА 10Д
Оптические среды прозрачны. Глазное дно без особенностей.
1. Какова будет итоговая коррекция?
2. Кроме очковой коррекции необходимо ли ещё что то назначить?
Осмотр в сентябре 2023г:
После лечения: Амблиотренер, Радуга, Мираж, Лазеростимуляция, Саккада.
ОД 1, 0 в очках +2,75 = 1,0
OS 0,6 в очках +5,75 = 0,8
Данные АРМ на узкий зрачок:
ОД sph +2,75 cyl -0,25 ax 29
OS sph + 6,5 cyl -0,75 ax 172
Данные АРМ на циклоплегии (атропин):
ОД sph +3,5 cyl -0,25 ax 50
OS sph +7,25 cyl -0,75 ax 175
Характер зрения- бинокулярного. Тест Шобера - эзофория.
Девиация по Гиршбергу 0-5гр кнутри, непостоянная.
Конвергенция сохранена.
ОАА 10Д
Оптические среды прозрачны. Глазное дно без особенностей.
1. Какова будет итоговая коррекция?
2. Кроме очковой коррекции необходимо ли ещё что то назначить?
👍6🔥4🤔1