Спасибо за ваш интерес к данной теме! Дарья Андреевна дала комментарии на этот вопрос 👇
👍1
"Таким пациентам рекомендовано выполнять измерения с помощью анализатора биомеханических свойств глаза (ORA), а поскольку после данных операций толщина роговицы снижается, то это может рассматриваться как фактор риска (тонкая/ультратонкая роговица), и при первом измерении мы выполняем пахиметрию, и делаем поправку с учетом ЦТР, так как аппарата ORA у нас, к сожалению, нет".
Встреча пролетела на одном дыхании!
На те вопросы, на которые не успели ответить, подготовим ответ здесь, в канале!📚
1 октября стартует новый курс повышения квалификации "Глаукома от А до Я"
Узнать о курсе подробнее и ознакомиться с программой
☑️ Вас ждет целый месяц насыщенного обучения
☑️ Три блока актуальной и полезной информации
☑️ Чек-листы по каждой теме
☑️ Электронная книга "Офтальмология в вопросах и ответах", которая включает в себя опыт наших курсантов.
Напомним, что самым решительным, кто займёт место на обучении в течение 48 часов курс "Оптическая когерентная томография" без баллов НМО в подарок🎁
Да, да , мы не ошиблись
Возможность приобрести 2 курса по цене одного только в течение 48 часов🔥
Присоединиться к обучению
На те вопросы, на которые не успели ответить, подготовим ответ здесь, в канале!📚
1 октября стартует новый курс повышения квалификации "Глаукома от А до Я"
Узнать о курсе подробнее и ознакомиться с программой
Напомним, что самым решительным, кто займёт место на обучении в течение 48 часов курс "Оптическая когерентная томография" без баллов НМО в подарок
Да, да , мы не ошиблись
Возможность приобрести 2 курса по цене одного только в течение 48 часов🔥
Присоединиться к обучению
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥5👍3❤2
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Коллеги, вы невероятные ❤️
Мы очень рады, что тема офтальмогипертензии вызвала у вас живой интерес 📖
Пока мы готовим пост с ответами на вопросы, Дарья Андреевна расскажет о том, что нас ждёт на новом курсе "Глаукома от А до Я".
Мы очень рады, что тема офтальмогипертензии вызвала у вас живой интерес 📖
Пока мы готовим пост с ответами на вопросы, Дарья Андреевна расскажет о том, что нас ждёт на новом курсе "Глаукома от А до Я".
🔥14
Мы обещали продублировать программу курса. Обещаем - выполняем☝️
С ценами на обучение на курсе "Глаукома от А до Я" можно ознакомиться по ссылке.
Напомним, что все плюшки, о которых говорили на вебинаре, сгорают через 48 часов после встречи.
Успейте поймать выгоду за хвост!🎁
С ценами на обучение на курсе "Глаукома от А до Я" можно ознакомиться по ссылке.
Напомним, что все плюшки, о которых говорили на вебинаре, сгорают через 48 часов после встречи.
Успейте поймать выгоду за хвост!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
На этом снимке мы видим псевдоэксфолиативный материал, до сих пор этиология его неизвестна.
У глаукомных пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом, зачастую показатели ВГД выше, чем у пациентов с ПОУГ.
А поскольку эти дни будут посвящены глаукоме, поделитесь, какие вопросы вы бы хотели осветить в контексте этого офтальмологического заболевания?
У глаукомных пациентов с псевдоэксфолиативным синдромом, зачастую показатели ВГД выше, чем у пациентов с ПОУГ.
А поскольку эти дни будут посвящены глаукоме, поделитесь, какие вопросы вы бы хотели осветить в контексте этого офтальмологического заболевания?
👍9
На вебинаре было столько вопросов, что мы не успели ответить на все😱
Поэтому плавно переносим дискуссию в наш канал)
1️⃣ Снижение зрения, выраженная катаракта, при гониоскопии выраженная пигментация.
Учитывая выраженную пигментацию, можно предполагать в дальнейшем пигментную глаукому, пока можно предложить лазерную иридэктомию (особенно при степени пигментации 3-4). А в зависимости от состояния угла передней камеры решать вопрос о факоэмульсификации катаракты.
2️⃣ При кератоконусе ICare на периферии роговицы....
Разницы нет, так как исследования показали, что при использовании iCare показатели ВГД не зависят от ЦТР.
3️⃣ Тактика врача при повышенном ВГД на повторном приеме?
Провести полное офтальмологическое обследование согласно клин.рекомендациям по подозрению на глаукому
3️⃣ Через сколько зовете пациента для контроля ВГД?
Чаще через 14 дней, при высоких цифрах ВГД срок подбирается индивидуально (я лучше перестрахуюсь и приглашу раньше, чем буду переживать за пациента).
5️⃣ Если вгд в пределах нормы, офтальмоскопически ЭД от 0,3 до 0,5.....
Можно выставить диагноз подозрение на глаукому низкого давления, провести дополнительное обследование (оценка снвс, кгкс, периметрия и пр). Требуется наблюдение в динамике.
Поэтому плавно переносим дискуссию в наш канал)
Учитывая выраженную пигментацию, можно предполагать в дальнейшем пигментную глаукому, пока можно предложить лазерную иридэктомию (особенно при степени пигментации 3-4). А в зависимости от состояния угла передней камеры решать вопрос о факоэмульсификации катаракты.
Разницы нет, так как исследования показали, что при использовании iCare показатели ВГД не зависят от ЦТР.
Провести полное офтальмологическое обследование согласно клин.рекомендациям по подозрению на глаукому
Чаще через 14 дней, при высоких цифрах ВГД срок подбирается индивидуально (я лучше перестрахуюсь и приглашу раньше, чем буду переживать за пациента).
Можно выставить диагноз подозрение на глаукому низкого давления, провести дополнительное обследование (оценка снвс, кгкс, периметрия и пр). Требуется наблюдение в динамике.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍9❤6🔥3
Доброе утро, коллеги!
Мы продолжаем отвечать на вопросы, которые поступили вчера на вебинаре 👇
Мы продолжаем отвечать на вопросы, которые поступили вчера на вебинаре 👇
При измерении ВГД важно учитывать толщину роговицы.
Бывает, что пациент с 3 стадией глаукомы на гипотензивном режиме показывает ВГД 16/17, что казалось бы приемлимо, но пахиметрия 445/467 говорит о том, что с перерасчётом ВГД выше, а значит, следует рассматривать вариант смены препаратов или лазерного/хирургического вмешательства.
Бывает, что пациент с 3 стадией глаукомы на гипотензивном режиме показывает ВГД 16/17, что казалось бы приемлимо, но пахиметрия 445/467 говорит о том, что с перерасчётом ВГД выше, а значит, следует рассматривать вариант смены препаратов или лазерного/хирургического вмешательства.
👍18🔥6
Делимся интересной статьёй о взаимосвязи между хронической болезнью почек (ХБП) и глаукомой.
Исследования показывают, что ХБП может быть связана с повышенным риском развития ПОУГ. Например, в одном исследовании у пациентов с ХБП было выявлено более высокое распространение глаукомы по сравнению с пациентами без ХБП.
О взаимосвязи различных видов глаукомы и ХБП:
✳️ ПОУГ: Исследования показывают, что ХБП может быть связана с повышенным риском развития ПОУГ. Например, в одном исследовании у пациентов с ХБП было выявлено более высокое распространение глаукомы по сравнению с пациентами без ХБП.
✳️ ПЗУГ и ГНД: Связь между ХБП и этими типами глаукомы менее изучена, но также предполагается наличие взаимосвязи.
✳️ ПЭС: В настоящее время нет убедительных данных о связи между ХБП и ПЭС.
Исследования показывают противоречивые результаты относительно взаимосвязи между ХБП и глаукомой.
Например, в некоторых исследованиях была установлена связь между низким уровнем клубочковой фильтрации и повышенным риском глаукомы, тогда как другие исследования не обнаружили значимой связи.
Некоторые исследования показали, что повышение уровня мочевой кислоты связано с риском глаукомы у пациентов с ХБП, в то время как другие исследования этого не подтвердили.
Коллеги, предлагаем ознакомиться со статьёй и поделиться, а прослеживаете ли вы такую взаимосвязь у своих пациентов?
Исследования показывают, что ХБП может быть связана с повышенным риском развития ПОУГ. Например, в одном исследовании у пациентов с ХБП было выявлено более высокое распространение глаукомы по сравнению с пациентами без ХБП.
О взаимосвязи различных видов глаукомы и ХБП:
Исследования показывают противоречивые результаты относительно взаимосвязи между ХБП и глаукомой.
Например, в некоторых исследованиях была установлена связь между низким уровнем клубочковой фильтрации и повышенным риском глаукомы, тогда как другие исследования не обнаружили значимой связи.
Некоторые исследования показали, что повышение уровня мочевой кислоты связано с риском глаукомы у пациентов с ХБП, в то время как другие исследования этого не подтвердили.
Коллеги, предлагаем ознакомиться со статьёй и поделиться, а прослеживаете ли вы такую взаимосвязь у своих пациентов?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍4🔥3❤1
Найдём ответ на главный вопрос, уже завтра!
🔔 24 августа, в 11.00 по мск состоится вебинар "Офтальмогипертензия- лечить или наблюдать?"
Зарегистрироваться на вебинар
☑️ Разберем интересный клинический случай
☑️ Обсудим тактику ведения пациента с офтальмогипертензией
☑️ Узнаем, всегда ли стоит делать перерасчёт на толщину роговицы?
☑️ Ответим на вопрос, нужна ли гипотензивная терапия и когда?
☑️ Предложим самую выгодную цену на полный курс "Глаукома от А до Я"
Повтора больше не будет! Не пропустите в этот раз! 😉
Зарегистрироваться на вебинар
Повтора больше не будет! Не пропустите в этот раз! 😉
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍6
Как часто применяете ЭРГ в своей практике?
Anonymous Poll
5%
Достаточно часто
41%
Хотелось бы, но нет возможности
53%
Не применяю
142-151-1-SM.pdf
408.4 KB
А вы знали, что в настоящее время среди электрофизиологических исследований в офтальмологии ЭРГ является наиболее распространённым и эффективным методом для раннего выявления глаукомы?
Отвечая на вопрос слушателя вебинара "какие изменения при глаукоме ожидаем на ЭРГ" делимся обзором литературы "Электрофизиологичсекие исследования в диагностике глаукомы".
Отвечая на вопрос слушателя вебинара "какие изменения при глаукоме ожидаем на ЭРГ" делимся обзором литературы "Электрофизиологичсекие исследования в диагностике глаукомы".
👍7🔥5
Ж, 28 лет. Жалобы на снижение зрения OS, боли в левой орбите при движении глазами, вспышки света в левом глазу в течение 2х дней.
С детства зрение было хорошим. Операции и травмы отрицает. Около года назад был похожий эпизод с левым глазом, но зрение снизилось меньше, к врачу обратиться не смогла, через месяц зрение восстановилось самостоятельно. Наследственность - у бабушки глаукома, у мамы - миопия слабой степени. Считает себя соматически здоровой.
В анамнезе - СГМ в 17 лет, 2 недели назад перенесла ОРВИ, 6 месяцев назад - covid.
📌 Visus OD= 0,9 sph -0,5 D = 1,0
Visus OS= 0,5 н/к
OS sph +0,5D cyl - 0,25D ax 12
OS sph +0,75D cyl - 0,25D ax 11
ВГД OD 17 OS 17 (i-care)
OU - ортофория, движения глаз в полном объеме, конвергенция
удовлетворительная, в крайних горизонтальных отведениях - установочный нистагм.
Передний отрезок без особенностей. Зрачки круглые, в центре OD=OS, 4мм
OD прямая реакция на свет - удовлетворительная, содружественная -вялая.
OS прямая реакция на свет вялая, содружественная -
удовлетворительная.
Глазное дно - без особенностей.
❓ Коллеги, на что обратили внимание? И что будем делать?
С детства зрение было хорошим. Операции и травмы отрицает. Около года назад был похожий эпизод с левым глазом, но зрение снизилось меньше, к врачу обратиться не смогла, через месяц зрение восстановилось самостоятельно. Наследственность - у бабушки глаукома, у мамы - миопия слабой степени. Считает себя соматически здоровой.
В анамнезе - СГМ в 17 лет, 2 недели назад перенесла ОРВИ, 6 месяцев назад - covid.
Visus OS= 0,5 н/к
OS sph +0,5D cyl - 0,25D ax 12
OS sph +0,75D cyl - 0,25D ax 11
ВГД OD 17 OS 17 (i-care)
OU - ортофория, движения глаз в полном объеме, конвергенция
удовлетворительная, в крайних горизонтальных отведениях - установочный нистагм.
Передний отрезок без особенностей. Зрачки круглые, в центре OD=OS, 4мм
OD прямая реакция на свет - удовлетворительная, содружественная -вялая.
OS прямая реакция на свет вялая, содружественная -
удовлетворительная.
Глазное дно - без особенностей.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤5🔥2👍1