🚩 Красные флаги в данном клиническом случае:

🟢 быстрое снижение зрения;
🟢боль при движении глазом;
🟢ОАЗД;
🟢 молодая женщина;
🟢эпизод в анамнезе со снижением зрения того же глаза

И вы совершенно правы!

Пациентке было рекомендовано дообследование:

1.Оценить цветоощущение
2. ОКТ
3. Периметрия
4. Консультация невролога

А также:
1. МРТ
2. Анализ ЦСЖ
3 Анализ крови на аквапорин
4. ЗВП

🕓🕔🕕 🇦🇽🇦🇶🕓🕙🕦🕐⁉️

Дорогие коллеги, предлагаем сегодня небольшой интерактив!

Ниже ⬇️ будут представлены снимки, ваша задача – догадаться, что же их объединяет.

Готовы? 🔥

Итак, снимок 1️⃣

Такой знакомый и показательный снимок)

Что вы здесь видите?

Снимок 2️⃣

Какие изменения видим на этом снимке?

Пациенты  с глаукомой – особенные пациенты.

Многие, впервые слыша о своем заболевании, теряются и не знаю, что делать, как быть дальше. Несколько простых правил, которые помогут наладить комплаенс с глаукомными пациентами 👇

☑️Обеспечение доступности. Будет замечательно, если у пациентов будет возможность связаться с вами в случае возникновения вопросов или проблем, связанных с глаукомой. Это может быть предоставление контактного номера телефона, телефона клиники или адреса электронной почты.

☑️Управление ожиданиями. Важно четко объяснять пациентам, какие результаты ожидать от лечения, информировать их о возможных ограничениях или трудностях в процессе лечения. Обсуждение реалистичных ожиданий может помочь пациентам лучше адаптироваться к своему состоянию и принять его.

☑️ Обеспечение контроля качества. Необходимо проводить анализ своей работы и результатов лечения, чтобы выявить возможные проблемы и определить области для улучшения. Это может включать в себя регулярное обучение и обновление знаний по последним достижениям в области офтальмологии.

☑️ Психологическая поддержка. Офтальмологи должны учитывать психологические аспекты заболевания и поддерживать пациента, обеспечивая информацию о возможных стрессах, связанных с глаукомой, и способах их снижения или управления.

Поддержание открытого и чуткого диалога с пациентами поможет врачам лучше понимать их опасения и ожидания, что в свою очередь поможет обеспечить наилучший уход и поддержку для пациентов с глаукомой.

Отлично, вы все ответили верно 👌

Напомним, что острый приступ закрытоугольной глаукомы развивается из-за резкого увеличения внутриглазного давления, вызванного внезапной блокадой оттока водянистой влаги через угол передней камеры глаза.

Процесс начинается, когда радужка смещается вперед, перекрывая трабекулярную сеть, что препятствует нормальному оттоку жидкости. В результате происходит резкий скачок ВГД, что вызывает сильную боль в глазу, затуманивание зрения, радужные круги перед глазами, головную боль, тошноту и рвоту.

Спешим поздравить спикера курса "Глаукома от А до Я 36 ЗЕТ", спикера блока глаукома в курсе "Офтальмология 144 ЗЕТ" Барышникову Дарью Андреевну!🎉

Дарья Андреевна, желаем Вам крепкого здоровья, реализации планов, пусть перед вами открываются новые перспективные возможности, а удача преследует везде и всюду!

С Днём Рождения!🥳

Разберёмся в определениях🤔

☑️ Подозрение на первичное закрытие угла - состояние, при котором имеется два или более квадранта иридотрабекулярного контакта, без периферических передних синехий, без повышения уровня ВГД и признаков повреждения зрительного нерва.

☑️ Первичное закрытие угла - состояние, при котором имеется два или более квадранта иридотрабекулярного контакта с развитием ППС, и/или повышение ВГД без признаков повреждения зрительного нерва.

☑️ Первичная закрытоугольная глаукома - заболевание, при котором причиной повышения внутриглазного давления становится препятствие оттоку
водянистой влаги за счет частичной или полной блокады УПК корнем радужки, сопровождающееся следующими признаками:
✳️периодическим или постоянным повышением уровня ВГД;
✳️атрофией зрительного нерва (с экскавацией);
✳️характерными изменениями поля зрения;
✳️ закрытым УПК.

Термин «глаукома» используется в тех случаях, когда имеются признаки глаукомной оптической нейропатии.

И вроде так много сказано о глаукоме и всё уже понятно, но снова и снова возникают вопросы.

Что делать при остром приступе глаукомы? Актуален ли ещё пилокарпин? Есть ли смысл в профилактике такого состояния? Как определить угол, без линзы Гольдмана и будет ли это достоверно?

🔔 6 сентября в 19.00 по МСК приглашаем вас на бесплатный вебинар "Закрытый угол? Отставить панику!", где мы ответим на все эти вопросы.

Зарегистрироваться на вебинар

На встрече:
✳️разберем отчего и почему возникает острый приступ закрытоугольной глаукомы;
✳️поговорим о диф.диагностике;
✳️разберем неоднозначный клинический случай;
✳️расскажем о новом курсе "Глаукома от А до Я 36 ЗЕТ";
✳️подарим курс "Оптическая когерентная томография" самым смелым и решительным💪

Условия расскажем на вебинаре 🤫

Не забудьте зарегистрироваться, чтобы вечер пятницы повести с пользой и в приятной компании ☕️

Делимся интересной статьей, где рассматривают случай 65-летнего пациента с единственным глазом, у которого развился острый приступ глаукомы после операции по замене коленного сустава под общей анастезией.

Замена коленного сустава под общей анестезией проводилась с использованием пропофола, фентанила и цисатракурия безилат. Операция прошла без осложнений, но на следующий день у пациента появились симптомы острого приступа закрытоугольной глаукомы.

В статье обсуждаются возможные причины острого приступа, включая использование атропина для декураризации, нефопама для обезболивания и стресс, связанный с операцией.

✳️Атропин может провоцировать острый приступ глаукомы из-за своего мидриатического эффекта, особенно у пациентов с узким углом передней камеры глаза.

✳️Нефопам, как не опиоидный анальгетик, также может быть связан с риском возникновения острого приступа из-за его парасимпатолитического действия.

Приводится обзор ранее опубликованных случаев периоперационного острого приступа закрытоугольной глаукомы, с анализом предрасполагающих факторов и провоцирующих агентов, таких как стресс, применение атропина и других мидриатиков, а также использование эпинефрина и сукцинилхолина.

В большинстве случаев, описанных в литературе, острый приступ развился в результате использования миотических агентов или стресса, что подтверждает важность предоперационной оценки риска.