Офтальмология. Созвездие
10.4K subscribers
1.18K photos
299 videos
30 files
532 links
Программы: https://docstarclub.ru/courses-dsc-oftalmo

Сообщество для врачей, которые хотят мыслить шире, лечить точнее и развиваться глубже.

Свежие анонсы здесь -
https://taplink.cc/ophthalmology
Download Telegram
❌Неверно и небезопасно

Офисные линзы не предназначены для дали.

Даже если пациент говорит, что «вроде видит», это не гарантирует безопасность за рулем.

📌 Всегда четко проговаривайте границы применения офисных линз!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍5🔥5
🗣«Даже 1 мм ошибки в высоте посадки может вызвать дискомфорт»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✔️Верно

Особенно при высоких значениях аддиции (>+2.00) и коротких коридорах.

⚠️ Даже минимальный сдвиг зоны близи или интермедиата может привести к искажению восприятия, астенопии и отказу от линз.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍8❤5
🗣«Нужно обязательно предупреждать пациента об адаптации»
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
✔️Верно

Даже при мягком дизайне и «оптимальном» подборе адаптация = ключ.

📌 Если Вы не проговорили, что будут особенности — пациент может подумать, что линзы «некачественные».

Предупреждён = готов к успеху.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍13❤6
Пациентка, 56 лет

С 46 лет носит однофокальные очки для чтения. Пришла из-за ухудшения зрения в текущих офисных очках с дегрессией. Очки +2.75 OU, дегрессия 1,3 (Varilux Star, Essilor). Носит их около года. На зрение вдаль не жалуется, видит достаточно, машину не водит. По профессии художник, более подробностей пока не известно.

🔬Осмотр:

Vis ОД = 0,6 c sph +0,75 = 1,0
Vis ОS = 0,6 c sph +0,75 = 1,0

АРМ +0,75/+1,0 дптр

Аддидация 2,25, конвергенция ослаблена до 15 см, экзофория вблизи 8-10 пд

👓 Выписаны прогрессивные очки:

OU +0,75, add. 2.25, inset 50%.

Изготавливают очки с инд. прогрессивными линзами (Impression 2, Rodenstock).

Через месяц ношения прогрессивных очков обратилась к другому врачу, с жалобами на то, что в этих очках она не может заниматься своей основной деятельностью.

В остальных ситуациях более -менее комфортно, но ей крайне важно хорошо видеть во время рисования. Не устраивает узкая средняя зона, что вынуждена все время икать положение, чтобы четче видеть холст. Ей нужны очки, в которых она может спокойно рисовать, видеть хорошо разноудаленные объекты без постоянной подстройки зрения.


❓Вопрос: Какие есть версии причин дискомфорта? Какие сведения помогли бы вам принять взвешенное решение?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8👍6🔥5
Проведен подробный и тщательный опрос для понимания зрительного поведения и задач:

По профессии - художник, часто переводит взгляд с холста на макет или модель, холст или лист бумаги находится примерно на расстоянии 45 см, прямо на уровне глаз, макет на расстоянии 1,5 м, модель - на 2 -2,5 м., макет или модель находятся чуть сбоку. Ей надо быстро и часто переключаться на разные дистанции и видеть сразу четко и холст, и макет, и модель.
После повторной проверки зрения известны следующие данные:

Vis OU вдаль 0,5-0,6, с sph +0,75 = 1,0, адд. 2,25.

Бинокулярные тесты вблизи с аддидацией вызывают экзофорию 10 пд, ПФР = 20 пд; БТК=15 см. Ак/А=4:1.

❓Вопрос: С учетом новых данных, какие очки оптимальнее назначить нашей пациентке?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤8🔥7👍3
С учетом индивидуальных особенностей зрительных задач для основной деятельности оптимальны индивидуальные офисные линзы, дизайн РС, инсет 50%.

С учетом данных бинокулярных тестов, решено аддидацию назначить на 0,25 ниже, то есть в рецепте указана адд. 2.0. И обсудили, что на расстоянии более 2 метров возможно мелкие детали на модели не будут видны идеально. С этим обстоятельством она готова смириться, ей главное хорошо видит то, что на холсте и макет. Из этих соображений поэтому не выбран дизайн Room.

Проведена также беседа о необходимости ношения либо очков для дали, либо прогрессивных очков вне занятия рисованием.
🔥12👍4❤2
🤓 Слабые гиперметропы – пресбиопы с ОЗ выше 0,5 редко мотивированы на постоянное ношение коррекции или очков для дали. Поэтому прогрессивные очки принимают плохо.

При аддидации > 2.0 дптр, коридор прогрессии довольно узкий, что сильно затрудняет адаптацию, вызывает дискомфорт.

Первые прогрессивные очки и сразу с адд. 2.25 – это высокий риск долгой и трудной адаптации.

Лучше начинать с офисных очков и, при возможности вторые очки – прогрессивные или однофокальные для дали.

Важно своевременно рекомендовать прогрессивные очки пациентам, начинать готовить их к такой коррекции с молоду – сразу после того, как аддидация стала 0,75 дптр.

Так они плавно войдут в привычку носить прогрессивные очки.
💯24👍14❤7🔥2🥰1
🤓 Часто винят линзы, а дело — в оправе.

Вот 3 самых частых просчета, которые мешают адаптации:

✅Слишком узкие линзы — нет пространства для полноценного коридора

✅Неправильный угол наклона — меняет восприятие изображения

✅Смещение центра линзы — даже 1–2 мм влияют на зону зрения

📌 Прогрессивы — это оптика с высокой чувствительностью к мелочам. Без точной посадки — не будет результата.

💬 Делаете ли Вы проверку посадки до заказа? На что смотрите в первую очередь?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9👍5🕊2
Как оценить посадку оправы под прогрессивы

Проверяйте эти 5 параметров каждый раз:

1️⃣ Горизонтальная симметрия — оправа не завалена на одну сторону?

2️⃣ Наклон оправы (угол наклона линзы) — есть ли нужный пантоскопический угол?

3️⃣ Центры линз — совпадают ли с положением зрачков в естественной посадке?

4️⃣ Высота посадки — не «засело» ли высоко или слишком низко?

5️⃣ Стабильность посадки — оправа не сползает при разговоре?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10❤8👌3
☀️Доброе утро! Коллеги!☀️

Сегодня нас ждет проверка знаний от спикера интенсива: «Без компромиссов: идеальные прогрессивные и офисные линзы» Елены Нам:

❓Кто такие головокиватели и глазодвигатели?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤9🔥7😁3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🔥11❤1
Пациент гиперметроп+пресбиоп, 55 лет. Программист. Вдаль +2.0, адд. 2.0, вблизи экзофория 12 пд, ПФР= 20 пд, БТК=11-12 см. Какой инсет выберите для прогрессивных очков?
Anonymous Poll
10%
100%
44%
50%
4%
0%
15%
Не назначу прогрессивные очки
27%
Нужны прогрессивы с призмой
❤6
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
👍10
Как рассчитывается прогрессия в офисных линзах, если отправить на производство рецепт для дали с аддидацией?
Anonymous Poll
51%
От рефракции для дали
35%
От рефракции от близи
13%
Я вообще не в теме
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Стремитесь профессионально подбирать прогрессивные и офисные линзы, понимая тонкости и ясно объясняя пациентам преимущества каждого дизайна?

Тогда этот интенсив создан специально для Вас!

«Без компромиссов: идеальные прогрессивные и офисные линзы»

🚀Старт: 11 июля

Продолжительность: 3 дня
Доступ к материалам - 10 дней

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ НА ИНТЕНСИВ

За три насыщенных дня Вы получите четкое понимание ключевых моментов:

✅По каким критериям следует выбирать оптимальный коридор прогрессии?
✅В чем принципиальная разница между офисными и прогрессивными линзами?
✅Какие распространенные ошибки провоцируют трудности адаптации пациентов?
✅Что поможет сделать процесс привыкания к новым очкам максимально быстрым и комфортным?

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Что получите:
🎁 Чек-лист «Выбор коридора прогресии»
🎁 Чек-лист «Алгоритм действия при дезадаптации к прогрессивным очкам»
🎁 Грант на 15 000 рублей на курс «Оптометрия»

💸 Стоимость сейчас — 790 ₽
Завтра цена станет выше!

Поторопитесь!

ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍10🔥6❤5
«Что Вы скажете пациенту?

Проверим, как Вы объясняете сложные решения — просто и понятно😉