Гастроэнтеролог Ольга Помойнецкая
250K subscribers
2.1K photos
440 videos
301 links
🟢 Врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог, К.М.Н.
30 лет стажа

По всем вопросам писать - @SZ_89690898181

✅Роскомнадзор в перечне:
https://knd.gov.ru/license?id=673b5a7c290fef0e011b19cf&registryType=bloggersPermission

#ZAW4U
Download Telegram
Микро сбои в работе щитовидной железы закладываются в детстве.

Здоровью щитовидной железы сейчас уделяется большое внимание.
Есть даже Всемирный день щитовидной железы,
цель которого — рассказать о щитовидной железе:
• какие проблемы могут быть,
• как их вовремя заметить и не допустить,
• как защитить здоровье щитовидной железы
• и какие современные способы лечения существуют.

Сейчас нарушения в работе щитовидной железы (ЩЖ) начинают появляться уже в школьном возрасте из-за повышенных нагрузок на детский организм.
Из-за высокого уровня стресса и недостатка сна у детей и подростков снижается мелатонин, а кортизол повышается.

По мере взросления такое состояние приводит к истощению надпочечников, что особенно заметно у учащихся старших классов.
Как следствие, наблюдается омоложение миом, эндометриоза, проблем с яичниками и молочной железой у девочек и молодых женщин.

У меня есть пациентка, она пришла с жалобами на тревожный сон, трудности с засыпанием, позднее время отхода ко сну ⬇️

При этом других существенных жалоб НЕ наблюдалось, за исключением небольших высыпаний на спине, незначительного повышения пролактина, минимального повышения ТТГ.
Повышение ТТГ косвенно показывает наличие стресса, который пациентка даже не замечает — щитовидная железа работает с повышенной нагрузкой.
Все остальные показатели в анализах, в том числе желчный пузырь, — в норме.

При таких показателях анализов врачи часто не назначают никакого лечения, списывая симптомы на чрезмерную тревожность.

С большой вероятностью в таких случаях формируется дефицит прогестерона, который особенно чувствителен к стрессу, что приводит к ПМС и эстрогенодоминированию, которое еще больше ухудшает работу щитовидной железы, тесно связанной с надпочечниками.

❗️При снижении функции щитовидной железы развивается целый каскад нарушений:
- снижается синтез соляной кислоты
- ухудшается работа ферментной системы поджелудочной железы
- нарушается сокращение желчного пузыря
- возникают проблемы с перевариванием белков и жиров и различным дефицитным состояниям

Гормональные микросбои сейчас начинаются очень рано.
Несмотря на то, что поставить точный диагноз в таких случаях сложно, жалобы игнорировать нельзя: появляется слабость, сонливость, отеки, волосы выпадают, проблемы со сном и т.д.

При этом формально придраться к показателям анализов сложно.
В большинстве случаев такая симптоматика указывает на микронарушения в работе щитовидной железы.

❗️Но есть и хорошие новости, такие нарушения очень просто и быстро скорректировать, особенно на ранних стадиях, и не допустить развития гипотиреоза и АИТ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤49👍18🙏9
АИТ,гипотиреоз,узлы: бесплатный практикум с эндокринологом по разбору анализов и ошибок в лечении щитовидной железы

Лабораторная диагностика щитовидной железы - тема неоднозначная.
Я знаю, что многим знакома ситуация, когда анализы в норме, а ваше состояние оставляет желать лучшего.

Сейчас продвинутые врачи выделяют такое понятие, как тканевой гипотиреоз.
Это тот случай, когда гормонов в крови достаточно и мы видим это в анализах, но в клетки органов они не могут проникнуть - следовательно, свою функцию они не выполняют.

❗️Отдельно хочу обратиться к тем, кто уже имеет диагноз гипотиреоз или АИТ.
Многие из вас НЕ чувствуют улучшений, даже при приёме Эутирокса / Л-Тироксина.

Чтобы максимально подробно разобраться в этой теме, 21-22 октября в 19.00 я проведу бесплатный практикум по разбору и чтению анализов, чтобы у каждого была:
- возможность оценить свое состояние щитовидной железы;
- понять, что делать дальше, если диагнозы уже есть.

❗️На практикум я пригласила свою коллегу врача - эндокринолога Светлану Анатольевну Феклистову, которая уже более 15 лет работает со взрослыми и детьми.

Практикум бесплатный, регистрируйтесь по кнопке ниже ⬇️
❤34👍9🥰3
Щитовидная железа и рост холестерина. Есть ли связь?

Щитовидная железа регулирует весь обмен веществ в нашем с вами организме.
Но сейчас заострим внимание на неочевидной, но очень важной функции щитовидной железы - участие в обмене жиров.

При гипотиреозе, подтвержденном или скрытом, «плохой» холестерин повышается, это приводит к формированию атеросклероза, образованию бляшек, тромбов, и как следствие - повышенный риск инсультов и инфаркта миокарда.

❓Но как гормоны щитовидной железы влияют на обмен жиров?

Во первых:
Щитовидная железа синтезирует гормоны, которые помогают печени производить особые белки.
Эти белки работают как "такси" - переносят жиры и холестерин по организму и помогают их правильно обрабатывать.

Когда функция щитовидной железы снижается, а гормонов становится меньше ▶️ печень перестает производить достаточное количество белков -"перевозчиков".

Представьте, что эти белки, как грузовики, которые перевозят холестерин.
Когда грузовиков не хватает, холестерин начинает накапливаться там, где не должен.
➡️Образуются холестериновые бляшки, возникает воспаление во внутренней оболочке стенки сосудов.

Во вторых:
При гипотиреозе или скрытом гипотиреозе желчь становится густой.
А как вы уже знаете, именно через желчь организм должен выводить лишний холестерин.
Помимо этого, при сгущении желчи страдает и процесс усвоения жирорастворимых витаминов.
Организм хуже усваивает жирорастворимые витамины, особенно витамин D, который очень важен для работы самой щитовидной железы.

🔄 Получается замкнутый круг: щитовидка работает плохо → желчь густеет → витамины не усваиваются → щитовидка работает еще хуже.

Что делать:
Если у вас есть есть повышение холестерина, или он приближается к верхней границе нормы - обязательно проверьте уровень гормонов щитовидной железы.

💡Часто, нормализовав работу щитовидки, можно улучшить и показатели холестерина, так как мы восстанавливаем липидный обмен.

Если у вас есть повышение холестерина, вы принимаете статины, у вас есть холестериновые бляшки и атеросклероз, обязательно регистрируйтесь: https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel0710
и приходите на практикум по восстановлению работы щитовидной железы 21-22 октября 💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤48
Почему возникает гипотиреоз?

➖ Дефицит йода, селена, цинка, витамина Д.

➖Истощенные надпочечники !!!
Лечение проблем щитовидки бессмысленно без поддержки надпочечников.

➖Анемия и низкий ферритин !!!
Так как гормоны щитовидной железы имеют белковую природу, их выработка напрямую зависит от обеспеченности организма белком и его усвоения, которое может нарушаться при проблемах в работе органов пищеварения.

Поэтому, если есть заболевания ЖКТ - их нужно лечить.
Обычно, у людей с гипотиреозом есть снижение кислотности желудка, из-за чего со временем развиваются дефициты B9 и В12.

Про дефициты, которые обязательно необходимо восполнять при дисфункции щитовидной железы, поговорим 21-22 октября на практикуме: https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel0810_1

➖Накопление тяжелых металлов
Тяжелые металлы замедляют процессы детоксикации и вытесняют необходимые микроэлементы.

➖Стресс
➖Дисбаланс в соотношении прогестерона к эстрогенам
➖Избыток простых углеводов, кофеина, дефицит белка в рационе

При гипотиреозе есть «букет» симптомов:
▪️общая слабость, усталость, проблемы со сном
▪️тяжело вставать утром
▪️выпадение волос на голове и кончиков бровей
▪️холодные руки / ноги, не можете согреться
▪️желтушность ладоней
▪️вес растет при сохранении привычного питания и физической активности
▪️отпечатки зубов по краям языка
▪️частое вздутие кишечника, запоры
▪️утренние отеки лица и тела
▪️ногти ломкие и плохо растут
▪️сгущение желчи, сладж, хлопья
▪️сухость кожи: ладони сухие часто потрескавшиеся, сухие колени, локти - имеют сероватый оттенок.
Чем темнее цвет кожи на локтях, тем больше у вас есть гормональный дефицит.

❗️Скрытый гипотиреоз можно определить по жалобам и витаминно - минеральным дефицитам в анализах.
При этом показания Т3, Т4 и ТТГ будут в пределах нормы.

‼️Женщины страдают гипотиреозом в шесть раз чаще мужчин, это связано с влиянием эстрогенов на функцию щитовидной железы.

Поэтому, если мы хотим быть не только энергичными, веселыми и привлекательными, но еще красивыми - бережем свою щитовидную железу. 😉

Обязательно проводите диагностику щитовидной железы, контролируйте показатели витаминов и микроэлементов раз в год, чтобы ничего не пропустить.

🎁 Я подготовила для вас «Тест на 6 ключевых витаминно-минеральных дефицитов, из-за которых ваша щитовидная железа работает в полсилы».

➔ Вы получите его сразу после регистрации на практикум 21-22 октября:
https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel0810_1
❤49👍19
1 сентября в России официально появилась новая медицинская специальность
— врач здорового долголетия.

Что касается меня: я очень рада )

Потому что всё то, о чём мы с вами говорим здесь годами:
• про превентивный подход,
• про то, что нужно заниматься здоровьем до того, как что-то заболит,
• о сохранении энергии,
• о том, что питание влияет на всё — от ЖКТ до щитовидки и гормонального фона
— наконец стало официальным направлением медицины.

Причем, речь идет не только о России — это мировой тренд!
Всё больше говорят о «здоровом старении» и о том, что важно не просто жить дольше, а сохранять активность и ясность ума на протяжении всех этих лет.

А мы с вами, получается, уже 7 лет в этой теме :)
❤50👍22
Тест на 6 дефицитов витаминов и минералов: проверьте, из-за чего ваша щитовидная железа работает в полсилы ⬇

Я часто вижу одну и ту же картину:
пациент принимает Эутирокс, анализы в норме, а самочувствие не улучшается
=> энергии нет, вес стоит на месте или увеличивается, волосы выпадают.

Почему так происходит?
Таблетка содержит гормон, но НЕ создаёт условий, при которых он может работать✖
А эти условия зависят от витаминов и минералов.

Щитовидная железа не работает сама по себе — ей нужны йод, селен, цинк, железо, белок, витамин D и магний,
без которых гормоны не синтезируются и не доходят до клеток.

Выше приложила для вас карточки, где наглядно объяснила последствия таких дефицитов, ⬆️
а также продукты питания, в которых содержатся эти витамины и минералы :)
Пользуйтесь на здоровье! 💚

Также я подготовила тест 📝 на эти 6 ключевых дефицитов.
Он станет подарком всем, кто зарегистрируется на двухдневный практикум с эндокринологом:
https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel0810_2

Я и моя коллега, врач-эндокринолог Светлана Анатольевна Феклистова, разберём,
как правильно обследовать щитовидную железу и какие ошибки чаще всего допускают в лечении.

❗Такой бесплатный семинар мы с ней проводим 1 раз в год.
Не упускайте возможность послушать сразу двух специалистов в области эндокринологии и гастроэнтерологии.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤50👍16
ТТГ снизился с 4,5 до 2 только за счёт питания

Случай из практики

У меня была пациентка Наталья, 49 лет.
Очень сознательная, внимательная к себе женщина, из тех, кто не пускает здоровье на самотёк.

Анализы она сдавала регулярно — показатели всегда были в норме, серьёзных жалоб не было.

Поэтому, когда при очередном обследовании её ТТГ оказался выше нормы — 4,5, это стало неожиданностью.

Такое состояние называется субклиническим гипотиреозом.
Это ранний этап снижения функции щитовидной железы и может долго протекать без выраженных симптомов:
по анализам уже есть отклонения, а по самочувствию человек ощущает себя «как всегда».

В поликлинике в таких случаях чаще всего предлагают просто наблюдать 🙈

Как вы уже можете догадаться, первое, с чего мы начали – это с питания.
Без коррекции рациона сложно получить устойчивый результат, и я всегда начинаю именно с этого.

Так совпало, что в этот момент у Натальи закончились витамины, которые она обычно принимает. Она решила не подключать добавки и посмотреть, какую динамику даст только питание.

Что мы сделали:
— убрали продукты, вызывающие воспаление
— добавили продукты-источники:
селена, цинка, йода, железа
- достаточное количество белка ❗️(без этого щитовидная железа не может полноценно синтезировать и преобразовывать тиреоидные гормоны, включая активные формы Т4 и Т3)
— учли сочетания продуктов, чтобы нутриенты не конкурировали за усвоение

Питание стало более сбалансированным и направленным на поддержку щитовидной железы.

В итоге, только на питании:

❗️ТТГ снизился с 4,5 до 2. Шикарный результат без добавок!

Этот пример показывает, что корректное и последовательное изменение рациона может заметно влиять на показатели щитовидной железы на ранних этапах нарушения её работы.
А в случае Натальи именно питание стало ключевым инструментом восстановления.

И знаете... Я часто думаю о том, сколько женщин слышат от врача:
«Давайте наблюдать. Через год приходите - пересдадим анализы.»

— и остаются один на один со своими анализами и вопросами.

Питание действительно может многое. Но чтобы выстроить его правильно, важно понимать, каких именно нутриентов не хватает вашей щитовидной железе и как они между собой сочетаются.

📢 Об этом мы будем подробно говорить на практикуме с эндокринологом 21 и 22 октября в 19:00 МСК:
https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel0910_1

Разберём:
— как питание и дефициты влияют на гормоны,
— какие анализы действительно важны
— и какие ошибки в лечении мешают результату 💚
👍38❤25🔥4🥰1
Быстрый обед или ужин за 15 минут из того, что было под рукой ))

- Брокколи
- Цветная капуста
- Кокосовое молоко - 6 столовых ложек. Можно без него, но кокос дает приятную сливочную текстуру и хорошо влияет на ЖКТ ;)

Все овощи сварила, посолила, часть воды слила, все это загрузила в блендер, добавила кокосовое молоко.
Суп готов!

Чуть украсила оливковым маслом и семечками ))

Идеально с хлебцами, у меня без глютена.

Для сытости можно добавить отварную курицу / индейку / креветки / тофу.
❤73👍22🔥16🥰1😐1
Подробное аудио про АИТ 👆👆👆

- причины формирования АИТ,
- почему чаще всего АИТ диагностируется после перенесенных вирусов, особенно после ковида?
- как кариес, отиты и гаймориты провоцируют АИТ?
- почему щитовидную железу сейчас рекомендуется обследовать всем?
- АИТ и другие аутоиммунные заболевания: аутоиммунный панкреатит, аутоиммунный гастрит, ревматоидный артрит и т.п.

Приглашаю вас 21-22 октября в 19.00 на практикум по щитовидной железе, мы с нашим эндокринологом Светланой Феклистовой детально разберем для вас этот диагноз.

Регистрируйтесь 🔻
https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel0910_2
❤30
Мысль дня:
быстро — это медленно, но постоянно.
❤34👍17🔥5