Гастроэнтеролог Ольга Помойнецкая
250K subscribers
2.1K photos
440 videos
301 links
🟢 Врач высшей категории, терапевт, гастроэнтеролог, К.М.Н.
30 лет стажа

По всем вопросам писать - @SZ_89690898181

✅Роскомнадзор в перечне:
https://knd.gov.ru/license?id=673b5a7c290fef0e011b19cf&registryType=bloggersPermission

#ZAW4U
Download Telegram
ТТГ выше 2–2,5 уже говорит о том, что есть нарушения в работе щитовидной железы
И я расскажу вам - почему!

⬆️⬆️⬆️ На изображении выше результаты анализов на гормон ТТГ трех разных пациентов в трех разных лабораториях.

❗️Обратите внимание, что верхний предел референсных значений ТТГ колеблется от 3,2 до 5,1 мкМЕ/мл.

Таким образом, получается так, что результаты этих пациентов как будто «вписываются» в норму.

НО!
Дело в том, что лабораторные нормы отражают не оптимальное значение, а усреднённое по большой группе людей.

Это статистика, а не показатель здоровья ЩЖ.
Чтобы формально «здоровых» было больше, диапазон делают шире.

Разберемся подробнее:

ТТГ- тиреотропный гормон. Он вырабатывается в гипофизе, отделе головного мозга, который управляет щитовидной железой.
Его задача - стимулировать выработку гормонов Т3 и Т4.
Если этих гормонов достаточно ➡️ гипофиз снижает уровень ТТГ.
Если их не хватает ➡️ ТТГ растёт, пытаясь «подстегнуть» щитовидку.

❗️ Повышенный ТТГ - это не просто цифра.
Это сигнал того, что ЩЖ работает с перегрузкой — как человек, которого просят выполнять двойной объём работы без отдыха. Формально она справляется, но на износ.

Исследования и клинический опыт показывают, что оптимальный уровень ТТГ — около 2, максимум 2,5.


О лабораторных референсах и настоящих нормах анализов мы поговорим подробно на практикуме 21-22 октября:
https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel1010_1

Когда значение поднимается выше, организм уже это чувствует:

— постоянная усталость и снижение энергии;
— склонность к отёкам;
— постепенный набор веса;
— более тяжёлое течение менопаузы — приливы, перепады настроения, бессонница.
— выпадение волос, и т.д.

Сегодня мы разобрали только один показатель — ТТГ.
Но есть еще и Т3, Т4, антитела, микроэлементы — и у каждого из них есть свои рабочие диапазоны, которые не совпадают с лабораторными.

21-22 октября в 19:00 МСК,я, вместе с коллегой эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой, проведу бесплатный онлайн-практикум
«Разбор анализов и ошибки в лечении щитовидной железы при гипотиреозе, АИТ и узлах»

Мы подробно разберём типичные ошибки в интерпретации анализов и как понять по цифрам, что именно происходит с вашей щитовидкой.

Регистрируйтесь ➡️ https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel1010_1
Участие бесплатное.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤36👍11🔥4
Как щитовидная железа влияет на нашу энергию, активность и радость?

Я постаралась максимально просто показать этот процесс, чтобы вы поняли суть.

Итак,
человек ест, чтобы получать энергию из пищи.
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормонов, организм не может «сжечь» калории, которые поступают с пищей.
Это приводит к двум основным последствиям, на которые чаще всего жалуются пациенты:
- набору веса
- снижение энергии.

✅Гормоны щитовидной железы выполняют несколько важных функций:
▫️повышают уровень глюкозы в крови
▫️«запасают» энергию в печени и мышцах = повышают усвоение глюкозы клетками.
▫️Повышают активность ферментов, которые расщепляют глюкозу = дают энергию каждой клетке.

Если гормонов щитовидной железы недостаточно, развивается следующая цепочка:
замедляется обмен веществ => увеличивается количество жировой ткани => глюкоза не усваивается => нет энергии

👉 В результате человек становится вялым, быстро устает, набирает вес.

Типичные жалобы включают: повышенную утомляемость, апатию, высокий уровень холестерина из-за нарушения липидного обмена.

Щитовидная железа выполняет регуляторную функцию, и её рецепторы присутствуют во всех органах.
Если есть хронические заболевания, воспаление, или вы просто заболели ОРВИ- щитовидная железа будет работать в усиленном режиме.
Так как каждому органу требуется дополнительная энергия для восстановления.

Если у щитовидной железы есть дефицит необходимых веществ, происходит сбой в выработке гормонов.
В результате она уже не может полноценно поддерживать работу организма.

❗️Без нормального функционирования щитовидной железы все органы испытывают дефицит глюкозы и, соответственно, энергии.
Это приводит к нарушениям в работе различных систем организма – от ЖКТ до нервной системы (отсюда и запоры, и повышенная эмоциональная лабильность).

Для восстановления работы щитовидной железы важно комплексное восстановление, учитывающее все взаимосвязи в организме.
Необходимо уменьшить нагрузку на железу и обеспечить её необходимыми «строительными материалами» для производства гормонов.
Только такой подход позволит восстановить нормальный уровень энергии и общее самочувствие.

На практикуме с эндокринологом 21-22 октября мы поговорим о грамотном подходе к поддержке щитовидной железы и разберем референсы анализов на гормоны.

Приходите обязательно: https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel1010_2
Практикум бесплатный, мы проводим его 1 раз в год.
❤35👍11
По моим наблюдениям, у 70% женщин, которые приходят ко мне на прием, при обследовании я вижу замедленную работу щитовидной железы (гипотиреоз или скрытый гипотиреоз).

🦋 В нашем организме практически не существует процессов, в которых не участвуют гормоны щитовидной железы.
От её здоровья зависит ваша энергия, обмен веществ, температура тела и т.д.

Так как щитовидная железа находится рядом с:
- миндалинами
- горлом
- носоглоткой, очень важно, чтобы не было воспаления в этих отделах.

❗️Любые инфекции носоглотки, хроническое воспаление, кариес и т.д. дают огромную нагрузку на щитовидную железу.

В регионах России, удаленных от моря, распространен эутиреоидный зоб - незначительное увеличение щитовидной железы без нарушения её функции.
Врачи часто не акцентируют на этом внимание пациентов, поскольку такое состояние не требует гормональной терапии. А щитовидную железу сейчас лечат только гормональной терапией.

Хотя именно на этой стадии необходимо восполнять дефициты витаминов и минералов, особенно железа, ферритина, витаминов группы B, йода, витамина D и т.д., которые важны для выработки и усвоения гормонов щитовидной железы.

Проблема йододефицита в России имеет исторические корни.
В советское время для её решения проводилось йодирование молочных продуктов, хлеба и соли.
Недостаток йода связан с малым потреблением морепродуктов и ограниченным пребыванием у моря. Именно поэтому раньше мы стремились вывозить детей на море, ведь йод хорошо усваивается через кожу и легкие.

У пациентов с нарушением функции щитовидной железы часто наблюдается повышенный холестерин и изменения в липидограмме, поскольку щитовидная железа регулирует метаболические процессы.

Также характерны проблемы с:
- работой печени
- синтезом желчи
- образование сладжа, камней
- склонность к запорам
- снижение энергии

В свои схемы лечения я обязательно включаю добавки, пептиды, витамины и микроэлементы для поддержания работы щитовидной железы.
Проблемы со здоровьем часто находятся на стыке нескольких специальностей и требуют комплексного подхода.

✅Ситуацию можно значительно улучшить с помощью питания и устранения дефицитов, важных для работы щитовидной железы.

Вопросы, связанные с щитовидной железой, имеют много нюансов.

Поэтому, на практикум 21-22 октября я пригласила свою коллегу Светлану Анатольевну Феклистову - врача эндокринолога со стажем более 15 лет.

Регистрируйтесь на практикум: https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel1210_1

Мы подробно рассмотрим гипотиреоз, АИТ, методы диагностики и поддержания работы щитовидной железы при различных патологиях. ☀️
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤29👍15👎1
5 разнообразных и вкусных рецептов из кабачков, которые не навредят ЖКТ и фигуре.

Кабачок, особенно его кожура, содержит большое количество клетчатки. Клетчатка улучшает пищеварение и помогает поддерживать здоровую микрофлору кишечника.

Отправляйте рецепты своим друзьям дачникам, чтобы и они попробовали новую интерпретацию кабачков для себя, а не избавлялись от такого суперфуда 💚

❗️Но это еще не вся подборка рецептов для вас :)

Всем зарегистрировавшимся на предстоящий практикум по щитовидной железе 21-22 октября: https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel1210_2
🎁 я дарю «5 простых и доступных блюд для здоровья щитовидной железы».

Готовьте с удовольствием! 😉
❤45🔥19🥰1
Вес не уходит даже при правильном питании - повод проверить щитовидную железу

Когда нарушается работа щитовидной железы, вес почти всегда растёт - даже если питание выстроено грамотно, а движение и спорт в жизни есть.

Щитовидная железа отвечает за обмен веществ.

Когда её функция снижается:
- организм тратит меньше энергии,
- активнее удерживает жидкость,
- медленнее восстанавливается после нагрузки.

Он как будто переходит в режим экономии. Важно выжить, а не снижать вес.
Поэтому привычные советы «ешьте меньше, двигайтесь больше» в этой ситуации не работают.
Ограничения лишь усиливают стресс и ещё больше замедляют метаболизм.

Со временем пациенты начинают уставать от безрезультатных попыток:
«Сидим с мужем на салате и мясе: он на 11 кг похудел, а я всего на 4 со своим гипотиреозом».

«Год хожу в спортзал с тренером — никаких сдвигов по весу и отёкам нет».


⬆️Такие истории я слышу регулярно:
появляется ощущение, что тело не откликается. Вроде всё делаешь правильно, а отражение в зеркале только расстраивает, привычная одежда становится тесной, а усилия кажутся напрасными.

«Не влезаю в свои вещи, отекаю и что не влезаю в добеременные и беременные вещи. Не лезу в осеннюю куртку, в которую лезла в прошлом году. За год +10 кг!».

«Вот я вроде не ем сахар и мучное почти не ем. А смотрю в зеркало - и мне неудобно, я же 42–44 была, а в магазине говорят «Ну куда вам 42?»


Эти ситуации бьют не по внешности, а по самооценке и особенно это чувствуют женщины! Постепенно уходит уверенность в себе, появляется вина за слабоволие, стыд, раздражение.

А ведь причина - не в вас, не в характере, а в нарушении гормонального баланса.

📍Подробно о том, как гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ и вес, будем говорить на практикуме 21-22 октября: https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel1210_3

❌Главная ошибка - пытаться ускорить обмен веществ за счёт дефицита калорий и чрезмерных нагрузок.

При сниженной функции щитовидной железы такие меры воспринимаются как стресс:
организм реагирует снижением уровня тиреоидных гормонов и лептина, повышением кортизола ➡️ замедляется жиросжигание ➡️ происходит задержка жидкости.

➡️ В результате человек теряет энергию, но не массу тела.
Чем дольше продолжается этот режим, тем сильнее истощается адаптационная система, нарастает отёчность и чувство усталости.

Попытки «закрутить гайки» только усугубляют состояние, замыкая круг безрезультатных усилий.

🗓 На практикуме 21-21 октября вместе с врачом-эндокринологом Светланой Анатольевной Феклистовой мы подробно разберём:
• как именно нарушения щитовидной железы влияют на вес,
• почему стандартные подходы не работают,
• какие шаги действительно помогают восстановить фигуру.

Регистрируйтесь и приходите: https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel1210_3

Мы покажем, как подойти к этому физиологично и системно, а главное без постоянной борьбы с собой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤32👍11
Вопрос-ответ с эндокринологом :)

Сегодня Светлана Анатольевна Феклистова - моя коллега, с которой мы проведем совместный практикум по щитовидной железе 21-22 октября,

— будет отвечать на ваши вопросы, касающиеся гормонов, симптомов, АИТ, гипотиреоза, узлов
в формате аудио/видео.

✍️ Напишите свой вопрос под этим постом.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍16❤8
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
"Слышала, что при длительном приеме гормонов щитовидка усыхает и перестает вырабатывать свои гормоны. Так ли это?"

- ответ от эндокринолога Светланы Феклистовой в видео выше ⬆️

На практикуме 21-22 октября в 19:00 МСК Светлана Анатольевна будет:
- разбирать ваши ситуации заболеваний с АИТ, гипотиреозом, узлами,
- развеивать мифы, касающиеся лечения щитовидной железы,
- даст практические рекомендации, которые необходимо учитывать при заболеваниях этого органа.

Регистрируйтесь и приходите:
https://pomoynetskaya.com/thyroid_web?utm_source=tg_channel1210_1

Будет очень интересно и информативно! 💚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤26