Хочу поздравить Вас с Нашим Днем! И пожелать света и добра! Добра по отношению к коллегам, пациентам и к себе. Понимания и сильного поддерживающего коллегиального плеча рядом. Принятия самих себя, коллег и пациентов. Мы все очень разные. Но выбрали одну профессию. Лечить людей. Не только тела, но и души. Самое главное - сохраняйте свет в себе, несмотря ни на что, и щедро делитесь этим светом! С праздником!!!
Фотография сделана в Калужской области, на днях❤️

Одно клиническое наблюдение. Сверху - срез КЛКТ от 2019, снизу прицел от 2024
В 2019 году обратилась пациентка с целью принятия решения об удалении 31,41 или депульпировании этих зубов по направлению из другой клиники. Со слов пациентки ее ничего не беспокоило, случайная находка на клкт.
Зубы 31,41 интактные, витальные. Был поставлен диагноз цементно-костная дисплазия. Рекомендовано динамическое наблюдение и лечение пародонтита. Пародонтологический диагноз: Пародонтит генерализованный, Stage III, Grade C, нестабильный.
Пациентке проводилось консервативное лечение пародонтита, лечение зубов, хирургическое лечение пародонтита в области 31,41,42 (открытое снятие отложений).
Пациентка и сейчас в терапии, встречаемся с ней один раз в год, уровнь ее домашнего ухода позволяет. Уже три года она стабильна пародонтологически.
Обратите внимание не только на дисплазию, но и на регенерацию мезиально у 41🤓👌

Утренние зарисовки) парковка для зонтиков👌 особенности работы в большом коллективе😅
Хочется обсудить один вопрос) по мотивам он-лайн и живых диалогов🤓
В чем вы видите преимущества и недостатки работы в небольших клиниках (до пяти кресел), и в больших, возможно сетевых?
Что самое сложное (раздражающее) сейчас в вашей работе?

Почему бы в субботу не посмотреть на скромные возможности пародонтолога в не самых простых условиях🤓
Дано. Пациент, с которым познакомились в 2022 году, летом. Он написал в ватсап с просьбой спасти его от «ада» во рту, «ад» наступил, со слов, пару недель назад.
При сборе анамнеза и осмотре выяснилось, что «ад» во рту довольно давно, а усугубился он реально две недели назад. Пациент с предварительным диагнозом «Пародонтит. Разрастание десны» был направлен на диспансеризацию, где, кроме гипертонической болезни ничего не обнаружили. Как раз с препаратом «Ко-Дальнева» я и связала разрастания, тем более они имели довольно типичный, для лекарственных разрастаний внешний вид. Кардиолог заменил препарат на «Трипликсам»… шило на мыло…
Но мы, несмотря на наличие блокатора кальциевых каналов, начали работать.
Сложности, связанные с пациентом (кроме лекарства): плохая гигиена, курение, не регулярное посещение врача, огромный язык, тремор челюсти, постоянное сглатывание во время работы, дикая чувствительностьв первые визиты.
У нас было за два года в общей сложности 7 встреч. Вместе с консультацией. Маловато.
Что делала: обучение (как видите безрезультатно), снятие отложений над и под десной, две резективные хирургии (33-43; 13-12); резективные хирургии делала в нарушение протокола, уровень гигиены был недостаточный, сейчас бы отказала в хирургии, тогда была цель - подготовить к протезированию в кратчайшие сроки.
Что получили: отсутствие глубоких карманов, отсутствие жалоб (в том числе на невозможность накусывать), уменьшение подвижности, доступность для ухода, отсутствие гиперестезии.
До протезирования пациент так и не дошел…. Каждый раз обещает.

На повестке вопрос: стоило сохранять или может быть сейчас он бы ходил с двумя встречными all-on-4?

И второй: считаете ли вы такой результат - удовлетворительным? Или все в «топку» (плевашку) что не стабилизировалось?

И в догонку про разрастания)

Для меня рецепт «пахать» совершенно про любую специальность, особенно завязанную на мануальных навыках.
Поэтому на вопрос - как научиться классно и быстро выполнять снятие отложений (инструментацию) - ответ всегда один - «напахать» свои 10000 часов… с регулярной «рефлексией» - оценкой)
https://youtube.com/shorts/Rr3LhQ9gNyM?si=YQueAixKe8piOYXV

https://www.teens2024.ru/
Коллеги, если у кого-то собирается группа на этот конгресс, маякните мне пожалуйста 🙏 попросила коллега 🤓

https://youtube.com/shorts/IYEkzfZbzPI?si=jCUpR8waa7qmXFux
Продолжаю таскать видео с канала @Zhaugashev

Мысли. В рутинной пародонтологии и гигиене нет глобально ничего сверхсложного. Ни в диагностике, ни в ведении пациентов, ни в мануале. Самое сложное коммуникация и обучение, но и тут в большинстве случаев можно справиться.

Но по прежнему катастрофически не хватает крепких специалистов среднего звена: гигиенистов и пародонтологов. С железобетонными знаниями, легкой одержимостью (без нее мне кажется невозможно помочь пациенту изменить образ жизни), без мракобесия, без каши в голове, с четким пониманием и знанием что, зачем и когда.

Поэтому иногда, когда я в очередной раз вместе с рукой пациента корректирую его гигиенические навыки, я иногда думаю, что в этот момент могла бы делать хороший и нужный пост) например при риски кровотечений😅

Что такое одержимость 😅 для меня)
Это когда смотрю вот этого пацана, 12 лет, который упал с самоката, размозжил пол лица, сломал 21 зуб с вывихом коронального фрагмента небно, по совету мамы сам вправил фрагмент на место; до стоматолога сын и мама дошли через 3,5 недели, когда зажили мягкие ткани. Подвижность 1 степени, зуб неизменен и в цвете, жалобы на болезненность при накусывании очень жесткого, мягкие ткани спокойные, при зондировании до 3 мм, фриз тест «+».
Так вот я с одной стороны в шоке от регенеративных способностей детей и того, что зуб этот выжил; а с другой стороны отправляю ассистентку за одноразовой щеткой, чтобы научить пацана чистить зубы), коль уж он попал в мои руки😅
Даже травма для фанатика - повод поговорить о гигиене 😅🙈

Утреннее чтение🤓

https://t.me/OrallMed/132

Из вебинара BSP😅🤓 не только в России есть такие шуточки)

Понравился сегодня этот пост с лайфхаками самообразования🤓

https://t.me/sizintseva_irina/355

https://t.me/OrallMed/133
Пока я ничего не делаю сама, продолжаем читать доктора Олега Абрамова👌🤓

Фото не мое)
Сегодня катались на сапах, был хороший инструктор. Сказал он одну фразу, что-то вроде «не боритесь с морем, оно всё равно сильнее, просто почувствуйте волну, поймайте ее и двигайтесь вместе».
Есть у меня такой лайфхак со сложными пациентами (те, что плохо дышат носом, сглатывают, закрывают рот, совершают постоянные микродвижения, плюс еще, как правило, у них большой язык и щеки). Раньше я всегда пыталась силой их перебороть и справится. Сейчас я просто ловлю «волну» и пытаюсь подстроиться под их ритм дыхания, движений. Трачу гораздо меньше энергии и сил и пациенту легче, он перестает активно сопротивляться.
Наверное я не слишком понятно объясняю, но мысль ловить волну мне очень нравится, и это совсем не тоже самое, что плыть по течению)