О пародонтологии просто
3.82K subscribers
1.05K photos
35 videos
7 files
235 links
Для стоматологов и всех интересующихся тканями, окружающими зуб. Чат https://t.me/periosimplegroup Написать лично Марине Вишняковой @Vishenka140
Download Telegram
О пародонтологии просто
Сегодня маленький кейс «про язык». Обратилась пациентка с жалобой на появление «пупырышек» на языке, вид языка «как у дракона», жжение, дискомфорт при приеме пищи. Пациентке 20+, соматически здорова, принимает разнообразные БАДы, пьет горячую воду глотками…
Я немного перевела по транзиторному папиллиту🤓

Может быть будет полезно👌

Но все таки (несмотря на наличие таких описаний) вирусная этиология и эруптивная форма вызывает у меня лично некое внутреннее противоречие наличия прямой связи🙈

Хотя применимо к пациентке в предыдущем посте - очень ладно подходит)

В таких кейсах также особенно ладно заходит краткое описание всей патологии слизистой от известного своим баритоном пародонтолога Дальнего Востока: либо само пройдет, либо не лечится, либо к онкологу.

Транзиторный лингвальный папиллит относится к первой категории по классификации доктора Почекунина😅

https://teletype.in/@periosimple/ecGHFZJ-Jl-
🔥37👍14❤7🍾2🏆1
Вот такая пациентка, моя. Много лет в наблюдении. Ортодонтия, протезирование около 10 лет назад.
Пока я ушла искать старые фото и не факт, что я их найду, вопрос - пародонтит видите?🤓
🔥22👍8🏆3❤2
О пародонтологии просто
Вот такая пациентка, моя. Много лет в наблюдении. Ортодонтия, протезирование около 10 лет назад. Пока я ушла искать старые фото и не факт, что я их найду, вопрос - пародонтит видите?🤓
В поисках пародонтита (в анамнезе тоже) всегда смотрим на видимую глазом межзубную потерю прикрепления, особенно если глаз видит открытое ЦЭС.
А если мы видим межзубную потерю прикрепления (согласно рекомендациям BSP) мы выполняем полное пародонтальное обследование (не скрининг)+рентгенологическое обследование👌

У этой пациентки (и не только у нее) залог стабильности (при очень высоком уровне самостоятельного контроля налета) постоянный профессиональный мониторинг и профессиональные гигиены. Как только она теряется на длительный период (для нее это больше полугода)- обязательно я нахожу поддесневые отложения, глубина зондирования на протяжении многих лет в пределах 4 мм, BOP в пределах 10-15%.

Диагноз: Пародонтит генерализованный, stage II, grade A, стабильный в настоящее время.

Тяжесть в клинической практике традиционно определяется уровнем потери кости и «степень тяжести» остается с пациентом навсегда👌

PS: спасибо за ваши комментарии и оценку нашего комплексного подхода, работа у этой пациентки мне кажется очень гармоничной и естественной 👌
👌23👍17❤10🔥7👏2
А давайте обсудим в формате опроса один назревающий проект 🤓 Про пародонтит конечно👌
👍7
Как вы думаете, как можно привлечь внимание ортопедов и имплантологов, ортодонтов к диагностике и планированию лечения пациентов с тяжелым пародонтитом?
Anonymous Poll
24%
Семинары
26%
Вебинары
37%
Ведение блогов
62%
Дискуссионные клубы
32%
Выступления на стоматологической выставке
🔥6❤3👍1
О пародонтологии просто
Как вы думаете, как можно привлечь внимание ортопедов и имплантологов, ортодонтов к диагностике и планированию лечения пациентов с тяжелым пародонтитом?
Спасибо за вашу активность🙏

На сегодня мне кажется для докторов в «теме» (читающих, смотрящих, учащихся) формат конгресса (много спикеров, посмотреть тенденции, тусовка) и формат региональных дискуссионных клубов (обсуждение клинических случаев и методик, жаркие споры, общение с коллегами) - одни из самых удачных форматов.
И много коллег в комментариях ответили про клубы. Дальше спойлер. Про клуб по паро мы и думаем с одним добрым другом.

Любая активность так или иначе дает я думаю результаты. Лет семь назад мой профессиональный запал поделиться знаниями и опытом был гораздо ярче) сейчас запал меньше, а опыта чуть больше) Может быть получится лучше)

Одна из самых рабочих/жизненных стратегий на мой взгляд - создавать сильные и эффективные команды внутри клиник и вовлекать в них молодых/активных/стремящихся врачей. И в этих командах уметь слышать друг друга, договариваться и менять иногда свое особо ценное мнение.

Мне в жизни очень повезло с командами❤️ И я хочу поблагодарить здесь особенных коллег с которыми работали и работаем командно с пациентами и общаемся очень тепло🙏 (все с кем сотрудничала за 20 лет практики здесь, к сожалению, не уместятся)

Первая моя команда в Калуге (почти 15 лет вместе): ортопеды Курбанов Абдулхалик и Као Антон; терапевт Магомедов Мурад, зубной техник Шавшукова Ольга, сотрудничество с ортодонтом Михайловым Романом, ассистенты Веретенникова Анна, Тальянова Екатерина, Службина Анна, Кисловская Евгения, администраторы Крюкова Светлана, Терских Ольга, Гончарова Светлана.

Вторая команда - реферативная практика в Туле: ортопеды Сычев Александр, Хурсулова Владена; терапевт Ткаченко Денис, хирург Моисеев Глеб (он занял мое место в этой команде 😅), ассистент Смирнова Екатерина.

Третья команда в Обнинске:
ортопед Козлов Илья, терапевт Галицын Борис, хирург Манкиров Александр, гигиенисты Михайлова Елена, Березникова Анастасия, ортодонт Ковалева Алина, ассистент Сунгурова Наталья, руководитель службы администраторов и колл-центра Казанцева Елена.

И вторая реинкарнация в Калуге: ортопед Као Антон, терапевты Прик Екатерина, Пропп Ксения, ассистенты Тальянова Екатерина, Мартиросян Анаит, менеджер Терских Екатерина.

Отдельная большая благодарность врачам других клиник, направляющим ко мне пациентов и доверяющим мне. Я всех не назову, но большую часть реферативных пациентов ко мне направляют - доктор Мария Покасс и доктор Лазаренко Александра (Тула), доктора Остаповский Сергей и Свиридочкин Виктор (Калуга), доктор Мария Ильина (Обнинск).

Если вы хотите кого-то поблагодарить в комментариях - будет здорово❤️ круг добра замкнется❤️
❤27❤‍🔥11🔥2🙏1
И теперь 🍒 - пара вопрос про клуб) Итак, дискуссионный клуб по пародонтологии должен быть:
Anonymous Poll
43%
В Москве - туда все дороги
50%
По регионам - так удобнее
18%
Давайте уже к морю (порадуем приморские города)
👍4
P.S. И последний вопрос к пародонтологам и гигиенистам.
В своей клинической практике вы чаще видите непоправимые или тяжелые последствия для пациентов связанные с деятельностью врачей:
Anonymous Poll
63%
Ортопедов
23%
Имплантологов
4%
Хирургов-рецессистов
30%
Терапевтов
23%
Альтернативных пародонтологов
12%
Свой ответ
❤4👎3
А у нас новый выпуск подкаста, тем временем👌

https://parodont.pro/podcast
❤18👍6🔥2🤩2🏆2
https://youtube.com/shorts/LA5lfIEKs2Y?si=ZmWbDemGr8jLx2qI

Вспомниная Розу Люксембург и Клару Цеткин🤓

А пожелать девочкам-коллегам хочется баланса в профессии и личной жизни, находить время для себя, радоваться и жить так как мечтается и хочется💐
👍13🔥9❤‍🔥4🏆1
У нас тут небольшая 💣💣💣
И рождение нового проекта ❤️
Дискуссии о паро? Почему бы и да❤️
Амбициозные спикеры, традиционный модератор), разговоры о болях, стратегиях и реализации реабилитации пациентов с пародонтитом❤️
Столица, Сити, 30 мая❤️
Ждем встречи❤️

По вопросам записи - Александра 8 (996) 402-62-97🙏

#неальтернативная_пародонтология #жиза #сложные_парокейсы
❤32❤‍🔥9👍6🔥3⚡1🏆1🤝1
Давайте сегодня один кейс обсудим🤓

Про тяжелый пародонтит, подписанный зуб под удаление и замену его на имплантат, тактику и наши решения у таких пациентов.

Дано было в августе 2024 (как у меня часто случается фото до нет🤦‍♀️): пациентка с тяжелым пародонтитом, возраст 50+, почти все жевательные зубы восстановлены на имплантатах. Из своего - фронтальные зубы на верхней и нижней челюсти.
Обратилась к ортопеду с жалобами на боли и подвижность в области 13 зуба. Ортопед с хирургом посмотрев КЛКТ в целом приняли решение клык удалить и поставить имплантат, но осенью, а пока направили ко мне «снять воспаление», чтобы удобнее было имплантировать)
Клинически я в области 13 зуба обнаружила пароабсцесс, подвижность 2 степени, глубину зондирования до 15 мм. КЛКТ меня не смутила, а вот хирургические возможности восстановления такого дефекта после удаления этого зуба смутили. Пациентке была предложена костная пластика блоками, имплант и мягкотканная пластика. При зондировании в области других естественных зубов нашлось некоторое количество карманов глубиной до 6 мм. Итого пародонтит stage IV, grade B, нестабильный в настоящее время. Из анамнеза - пародонтит лечили вектором, удалением зубов и добрым словом, системной истории не случилось, регулярных ППЛ не обнаружилось.

Прогнозы, сроки реабилитации, финансы я пациентке сообщила и мы решили попробовать «спасти 13».
У нас была одна «рабочая встреча» в августе, над и поддесневое снятие отложений, обучение домашнему уходу. Через три месяца контроль зондирования, до 4 мм, хирургию решено было не хирургить (хотя в планах она была). Пациентку отпустила еще на три месяца.
В коллаже скрины клкт в августе 2024 и сейчас. В двух проекциях.
В следующем сообщении будет жиза - фото сейчас и предложение обсудить тактику.
👍16❤9🔥5👏2💘1
Сейчас в жизни вот так.
Линия улыбки низкая, не видно корней.
Жалоб нет.
13 - подвижность физиологическая, глубина при зондировании до 4 мм.
От ортодонтического лечения пациентка отказывалась несколько раз за жизнь (сейчас ей 50+).
Ваша тактика - прикреплю опрос👌
❤13🔥8👍2🏆2👌1