И пока я еду в первопрестольную на встречу с замечательными коллегами и друзьями, немного путевых заметок.

Почему клинике не нужен докмед пародонтолог. Об этом сегодня.

Посмотрим на это с разных сторон.
1. Руководитель хочет продаж, которые зачастую завязаны на определенном оборудовании. Или потока операций.
В среде фанатов пародонтологов традиционно много людей, которые плохо умеют продавать и очень мало ценят свой труд. Но эта история меняется на глазах, и это здорово👌
Пародонтологические операции же - довольно сложная история, на них нужно пациентов набрать, как минимум, и подготовить. И потоковость может быть только при наличии в клинике огромного количества тяжелых пациентов и сильных гигиенистов, которые их выводят, только тогда может быть операций будет достаточно.
2. Коллеги очень слабо понимают, чем реально должен заниматься пародонтолог, особенно при наличии гигиенистов и хирургов в штате клиники. И в итоге либо пародонтолог становится гигиенистом и пытается переварить весть поток пациентов клиники, либо к пародонтологу «шлют» всех: что-то с десной, что-то со слизистой, что-то непонятное.
В итоге прием врача превращается в бесконечный поток почти бессмысленных консультаций.
Не всегда есть желание у коллег вникать, общаться и налаживать связи, и понять это можно, тяжело. Информированность врачей в нашей «периодонтологии» слабая, поэтому по-прежнему традиционны запросы: подсыпать кость, вырастить сосочки, укрепить зубы, разрешить все удалить (это редкость, обычно зубы уходят в плевашку без предварительного обсуждения) или дать добро на ортодонтию. И все это желательно быстро и с гарантированным результатом.
А нам нужно время, много времени, много работы с людьми, много работы руками, мы не умеем на раз/два. И точек контроля нам нужно много.
3. Пациенты. Если это не пациент, который тебя как пародонтолога искал и нашел, или не пациент, которого замотивировал лечащий доктор терапевт или ортопед (по сути сделав половину работы), а пациент которого «послали» к пародонтологу - это как правило непростые консультации и сложные коммуникации. И не всегда получается контакт.

А какие вы видите сложности в организации пародонтологического приема в клиниках, не имеющих опыта работы с пародонтологом?

Вот в такой небольшой и исключительно приятной компании прошел первый Дискуссионный Perio клуб❤️

Что сказать) это был - огонь/пожар и никак не меньше)

Очень ценно оказаться в кругу людей которые фанатеют от ПАРО) и которым есть что показать и чем поделиться.
Боги, как это здорово, что большую часть мы говорили не о коррекции навыков гигиены или о том чем делать инструментацию, а о том как реабилитировать молодых и тяжелых пациентов, красиво и комплексно)
Адъюванты тоже были) только честные)))

Рада была встрече со старыми знакомыми) и новым знакомствам очень рада❤️

Кристина Сергеевна, какое все-таки замечательное дело вы затеяли) спасибо❤️

P.S. Выступление доктора Александра Лазарева отдельный вид пародонтологически-перфекционистского оргазма❤️

Давайте пустим эту рецессию в обсуждение сегодня. Вечером я напишу свои мысли.
Взяли бы или нет на операцию. Цели операции. Каким бы методом/способом. Что ожидаете от операции?

Спасибо, всем кто ответил.
Я не считаю себя особенно сильным хирургом, и никогда не считала. Пластику рецессий я провожу много лет. Но в целом это в основном RT1.
Для меня изолированная глубокая рецессия в области нижних резцов с ортодонтией в анамнезе всегда так или иначе челлендж.
Здесь зуб фактически вывихнут вестибулярно. И очень выстоит относительно соседей. На мой скромный взгляд получить тут что-то пластикой близко к невозможному, как бы не сделать хуже.
Для начала нужна нормальная позиция зуба. Безусловно после гигиенической подготовки.
Я не согласна что повторная ортодонтия здесь приведет к удалению. Пациентка - ребенок. Возможности ее организма безграничны почти) если все сложится я поделюсь и клкт и результатами 👌

И без большого перерыва вторая серия)
Очень ждем имплантологов) пародонтологи - возьмите с собой насильно, если не захотят))
Москва, 18 июля, Сити
По вопросам записи - Александра 8 (996) 402-62-97🙏

#неальтернативная_пародонтология

А у нас стрим: ответы на вопросы) 30 июня в 12-00) в рамках промо к конференции Denticon в Минске в сентябре 2025👌
Регистрируйтесь, участие бесплатное! Оставляйте свои вопросы и до встречи👌

Ссылка на регистрацию:
https://pruffme.com/landing/u4463033/ARKOM5

Ссылка на форму вопросов https://clck.ru/3MY9Ez

А это о Denticon) если вдруг вы еще не с нами👌

https://t.me/periosimple/1482

Посылка из Караганды❤️
Рушана, спасибо❤️
Наверное один из самых важных моментов во всей моей общественной деятельности - это общение с коллегами и создание комьюнити единомышленников, в котором комфортно❤️
В этом пути находятся soulmates❤️ С кем-то мы продолжаем путь вместе, с кем-то дороги расходятся, но встречаться, дружить и поддерживать друг друга - это бесценно❤️

Так как тут у меня больше личный блог, чем образовательная платформа, поэтому формат такой постов. Мне всегда кажется, что все обо всем уже давно все знают)
Может вам нужно пару-тройку слайдов про планирование хирургического удлинения, опрос привяжу сейчас👌

Серия минипостов по хирургическому удлинению. Пост №1.

Когда. Клиническая задача сместить край десны апикально возникает в нескольких случаях: разрушение зуба ниже уровня десны (для создания феррула), низкая клиническая коронка при необходимости протезирования зуба, зубоальвеолярное перемещение (при отказе от ортодонтического лечения или невозможности его проведения), но необходимости гармонизировать контур десны; эстетическая коррекция положения десны (десневая улыбка, асимметрия, планируемые эстетические реставрации)

Запрос пациента\ортопеда. Хирургу необходимо поженить запрос ортопеда или самого пациента и хирургические возможности: учитывая длину корня, обнажаемые ткани, расположение фуркаций. Безусловно эндопрогноз по зубу должен быть оценен перед проведением хирургического лечения. Планирование может осуществляться с использованием всего доступного арсенала: DSD, 3Dмоделировки, moke-up; и изготовлением шаблонов для проведения навигационной хирургии.

Клиническая оценка ситуации. Необходимо оценить биологическую ширину, количество кератинизированных прикрепленных тканей и фенотип пациента. Помним, что биоширина индивидуальный и вариативный параметр. Оценить ее можно инвазивно (под анестезией зонд до кости) и неинвазивно ("мягкотканное клкт"). От величины необходимой гингивотомии, биоширины у конкретного зуба и количества кератинизированных тканей будет зависеть объем хирургии и тип лоскута.

Продолжение следует) про десневую улыбку - в последнем посте