Вальгус: схема тейпирования.

🐾 Самая частая причина обращений к нам детьми от полутора лет до школьного возраста — вальгус. На практике часто оказывается, что дело не в голеностопе, а в состоянии тазобредренных суставов, напряжении тазового дна и т.п. Часто оказывается, что это вообще не вальгус, а что-то другое

👟 При этом и настоящий вальгус встречается очень часто. С ним правильно работать с детства, пока проблему сильно легче исправить. Помимо остеопатической работы мы почти всегда опираемся на упражнения и кинезиотейпирование.

📺 Есть одна схема тейпирования, которой мы чаще всего обучаем родителей. Теперь на нашем канале YouTube вышло видео с подробным разбором этой схемы.

🌳 Помимо коррекции вальгуса такое тейпирование стабилизирует голеностоп. Поэтому его полезно делать перед хайкингом в горах, а также иметь с собой. Если вы повредили связки голеностопа, эта схема поможет добраться до травмпункта, минимально усугубив повреждение.

#видео@stillpointam

Что было раньше: депрессия или бессонница?

🔜 К нам обратилась пациентка 72 лет. Вот уже несколько месяцев у неё большие проблемы со сном. Засыпает быстро, но через полтора часа просыпается и не может уснуть снова: мешает напряжение в области шеи.

❤️‍🩹 Естественно, такое сильное нарушение сна сказалось на душевном и физическом здоровье. У пациентки появились депрессивные и панические эпизоды. Она обратилась к психиатру для медикаментозной коррекции. Препараты помогли, тяжелые перепады настроения прекратились. Однако, появилась новая проблема, видимо как побочные эффект одного из препаратов: синдром беспокойных ног. Это состояние, при котором в положении лёжа нужно всё время двигать ногами, чтобы избавиться от дискомфорта. Очевидно, сон это нарушило ещё больше.

⚡️ Во время осмотра оказалось, что напряжение в шее настолько сильное, что его одного вполне достаточно для нарушения сна. Мы обсудили с пациенткой возможные причины и пришли к выводу, что проблема в пресловутом взгляде вниз. Пациентка работает в нотариальной конторе и ей приходится часто иметь дело с бумажными документами.

☀️ Остеопатическая работа с шеей сильно улучшила ситуацию. Это один из тех случаев, когда человек потратил много времени и сил на лечение симптомов, хотя, возможно, можно было справиться сильно быстрее. Работа остеопата похожа на детектив: нужно распутать сложную историю и найти причину проблемы.

#кейз@stillpointam

«Плохие» дни и мотивация.

В то время как медицина активно развивается в направлениях лечения острых и опасных состояний, эффективные превентивные меры остаются одними и теми же: качественный сон, здоровое питание и физическая активность.

Когда мы спрашиваем наших пациентов про спорт в их жизни, то часто слышим нечто вроде:

— Я тренируюсь, а лучше не становится.
— Сегодня нет сил идти на тренировку.
— Не успеваю / дорого.

Что помогает:

1️⃣ понимание, что ощутимый результат достигается долгими и регулярными тренировками. Как правило, это не меньше чем полгода, а скорее год регулярных тренировок. Помогают носимые фитнес-устройства: по ним можно отслеживать прогресс.

2️⃣ «плохие дни» — тоже дни. Если сегодня нет сил или возможности на полноценную тренировку, но как-то подвигаться всё же можно, то подвигаться нужно. Уменьшить нагрузку на 50 или 70%, заменить силовую тренировку просто прогулкой. Главное — не упасть духом из-за временной слабости. Такие дни и периоды есть у всех. В долгосрочной перспективе не так важно, какого результата вы можете достичь в «хороший» день, а как вы поступите в «плохой».

3️⃣ самое трудное — это старт. Когда вы чувствуете свою слабость, когда трудно включить физическую активность в свою жизнь. Хочется «попить что-то»: железо, магний, витамины группы В… Может это и нужно, но физическую активность нельзя заменить таблеткой. Найдите активность, которая будет максимально радовать, переживите первые самые трудные месяцы. Дальше силы начнут появляться. Вы будете рады, что решились 🙂

#ПомогиСебеСам@stillpointam

Давление в отделах ЖКТ.

📕 В 80-х годах врач и исследователь Яков Давидович Витебский разработал клапанную теорию гастроэнтерологии. Это была одновременно очень простая и фантастически значимая для здоровья идея.

👆Многим печально знаком рефлюкс — обратный заброс содержимого желудка вверх по пищеводу. Аналогичная проблема может возникать и между другими отделами ЖКТ: современные исследования показывают, что перистальтика может идти в обратном направлении (“Intraluminal pressure patterns in the human colon assessed by high‑resolution colonic manometry” (Ji‑Hong Chen et al., 2017)).

Используя манометры, Витебский показал (и другие исследования это подтверждают: “Association Between Postprandial Changes in Colonic Luminal Contents With the Changes in Intraluminal Pressure” (E. Moreno‑Osset et al., 1989)), что давление в отделах ЖКТ может меняться. Следовательно, меняется и нагрузка на сфинктеры и при увеличении давления растёт риск обратного заброса.

❓Чем же этот обратный заброс плох? В норме ЖКТ функционирует как система последовательных «пробирок» или «кастрюль» с разными биохимическими условиями. В частности, различается уровень кислотности. Ферменты могут работать только в узком диапазоне кислотности. При обратном забросе пищевой комок попадает в среду с другой кислотностью, в результате чего перестают работать ферменты и возникает функциональное нарушение пищеварения.

🔥 Для остеопатической работы теория Витебского крайне полезна. Работая с взаимной подвижностью отделов ЖКТ, их иннервацией и кровообращением, мы можем отрегулировать давление внутри системы, снизив нагрузку на сфинктеры.

#исследование@stillpointam

«Эмоции сидят в фасции».

Подобного рода слова можно услышать от остеопатов, воспринимающих свою работу в примитивно-эзотеричном ключе 🤩, либо пытающихся упрощенно объяснить её пациенту. В то же время, это утверждение нельзя назвать полностью неверным.

⚡️ Фасция богато иннервирована. При этом 80% рецепторов в фасции — это свободные нервные окончания и из них 90% — интероцепторы. Есть ещё проприоцепторы, которые позволяют нам осознавать взаимное положение частей нашего тела в пространстве, но их сильно меньше (Schleip 2012: Fascia: The Tensional Network of the Human Body).

🧠 Сигнал от интерорецепторов передаётся в островковую зону коры головного мозга. В результате воспринимается этот сигнал не как ясное и четкое ощущение от проприоцепторов, обрабатываемое сенсорной корой, а как элемены общего состояния: голод, жажда, слабость, биение сердца и соматические компоненты психоэмоциональных состояний.

🔜 Чем это хорошо в практическом отношении? Тем что механическая работа с фасцией может не только облегчить боль и улучшить подвижность, но и положительно сказаться на нашем общем самочувствии.

🔜 Как ощутить это на собственном опыте? Можно попробовать выполнить на себе остеопатическую технику позиционного релиза или просто воспользоваться мячиком для миофасциального релиза.

#исследование #ПомогиСебеСам

Музыка — недооцененный способ заботы о здоровье.

Мы рассказывали раньше как занятия музыкой компенсируют дефицит внимания у детей. В этом видео — ещё некоторые примеры.

Главное, конечно, чтобы музыка была в радость, а не «крышкой по пальцам» ❤️

Эми Кадди и её «поза силы».

💪Нашумевшая идея позы силы (power pose) была впервые предложена Эми Кадди (Amy Cuddy) и её соавторами в 2010 году. Эми с коллегами утверждали, что несколько минут в позе силы не только повышают уверенность в себе, но и приводят к биохимическим изменениям, таким как снижение уровня кортизола.

🥲 Повторные эксперименты других исследовательских групп, увы, опровергли идею про кортизол: результаты не подтвердились. В то же время, участники экспериментов сообщали, что уверенность в себе и правда укреплялась.

✨ В каких-то случаях субъективный результат может быть ценнее доказательности и воспроизводимости. Если поза силы помогает вам, к примеру, настроиться на важную встречу, то почему бы не пользоваться ей?

#ПомогиСебеCам@stillpointam

Сеансы остеопатии с ароматерапией.

🌸 Запахи — это прямой доступ к нашей эмоциональной сфере через лимбическую систему мозга. Точно подобранный аромат, используемый в оптимальном контексте, способен быть огромной поддержкой. Это работает на уровне элементарных ассоциаций и условных рефлексов. Простота принципа — залог успеха 🙂

С помощью ароматерапии можно:
🟡 уменьшать тревожность
🟡 повышать качество сна
🟡 эффективнее работать и учиться
🟡 усиливать результаты психотерапии
🟡 поддерживать творчество
🟡 улучшать настроение и справляться с его перепадами
🟡 напоминать себе о положительных эмоциях, о своих ценностях и целях.

Комбинация остеопатии с ароматерапией позволяет дополнительно усиливать эффект за счет телесных ощущений: глубокого расслабления, легкости дыхания, мягкости в теле, плавности движений. Эмоциональный компонент в большой степени обуславливается работой с фасцией, о которой мы писали недавно.

🔥 Сеансы остеопатии с ароматерапией уже проходят в нашем центре. Пишите @Still_Point_manager, чтобы записаться. Проводит их Наталья Ермаченко, остеопат и автор курса по доказательной ароматерапии.

На сеансе вы:
🟢 вместе со специалистом определите цель ароматерапии
🟢 подберете оптимальный аромат для достижения этой цели
🟢 решите как именно вы будете этим ароматом пользоваться: наносить на тело, носить с собой в ингаляторе, использовать диффузор, в какие моменты и в каких дозировках использовать масла.
🟢 получите свою индивидуальную смесь, которой сразу же начнёте пользоваться
🟢 одновременно избавитесь от телесного дискомфорта, мешающего достижению цели
🟢 получите усиленный психомоэциональный эффект от сеанса, за счёт процесса подбора аромата и фокусировки на вашей цели.

#ароматерапия@stillpointam

Вождение: провоцирует агрессию или успокаивает?

😕С одной стороны, на дороге «всё время кто-то не прав» и можно безопасно выражать негодование словами, потому что адресат не услышит.

😊Со второй стороны, вождение — это целый комплект противотревожных мер:
- ощущение контроля
- принятие множества микрорешений, которые сразу дают результат
- «пузырь» личного пространства
- личное время.

Потенциально это очень эффективная и доступная многим терапия, которой грех не пользоваться. А вам помогает?

С двух концов: шея и поясница.

👆👇При боли в шее остеопат по крайней мере проверяет состояние поясницы, а часто и отдельно работает с ней. И наоборот.

Делается это потому, что позвоночник весьма жесткий, подвижность позвонков сильно взаимозависима. А шея и поясница — это два конца жесткой цепочки. Если вы возьмете тугую металлическую цепочку и деформируете ее конец, то сразу же увидите как это скажется на втором.

📌Недавно появилось исследование, подтвердившее эффективность этого подхода. Шея лучше лучше восстанавливается, если работать не только с ней, но и с поясницей.

#исследование@stillpointam

Растяжка: сколько от неё пользы?

Для многих наших пациентов растяжка — единственная физическая активность кроме ходьбы. С одной стороны, любая физическая активность, которая вам нравится, не вредит, и которой у вас получается заниматься регулярно — это уже отлично. Со второй стороны, много ли пользы ❓

Если комбинировать растяжку с другими видами спорта, то, согласно исследованиям,
✖️растяжка не уменьшает риск травм,
✖️не улучшает спортивные результаты,
✖️а если делать её прямо перед соревнованием — то скорее ухудшает.

💪 Если вы занимаетесь силовыми тренировками и опасаетесь потерять гибкость, то это скорее вопрос грамотности и сбалансированности самих силовых, чем растяжки.

✔️Кому растяжка нужна?

🔘танцорам, гимнастам — когда это элемент профессии.
🔘 после травм и некоторых других ортопедических проблем — для восстановления объема движения в суставе.

🔜 Как выполнять?

🔘 медленно. Один из самых проверенных вариантов — растягивать мышцы до «барьера» и оставаться в этом положении 30 секунд.
🔘 в тепле.
🔘 не забывая пить достаточное количество воды в течение дня.

Источник: Norsk fysikalsk medisin, Niels Gunnar Juel, 2014.

Нет времени на тренировки? Берите скакалку.

Кто ищет чудо-таблетку от всего, но не готов к долгим занятиям с тренером — прыжки через скакалку могут быть ровно тем, что вам нужно.

💪 Для физического здоровья: развивается координация, укрепляются мышцы, снижаются давление и пульс (пруф).

🧠 Для когнитивных способностей: улучшаются результаты решения математических задач (пруф).

✔️ Как прыгать правильно?

🔘Возьмите бисерную скакалку, на ней проще учиться.
🔘 Следите за мягкостью прыжков, не должно быть шумного падения.
🔘 Основное движение в запястьях и голеностопе, даже колени почти не участвуют.
🔘 Дайте себе время! Если прыгать каждый день по 5 минут — техника формируется примерно за три месяца.

#ПомогиСебеСам@stillpointam

Как меньше залипать в телефон?

Подобрали для вас коллекцию простых способов. Возможно, какие-то из них сработают для вас.

🟢Отключить ненеобходимые уведомления.
🟢 Сделать телефон «невидимым»: положить экраном вниз и лучше вне «зоны досягаемости», поставить беззвучный режим.
🟢 Выключить быстрые способы разблокировки, такие как отпечаток пальца и FaceID.
🟢 Не оставлять телефон в спальне ночью.
🟢 Сделать экран непривлекательным. Убавить яркость, выставить унылые цветовые настройки.
🟢 Спрятать или удалить приложения соцсетей.
🟢 По возможности используйте компьютер вместо телефона.
🟢 Предупредите всех, что вы работаете над уменьшением времени в телефоне и поэтому можете отвечать на сообщения не моментально.
🟢 Иногда оставляйте телефон дома, когда уходите.
🟢 Просто попробуйте меньше смотреть в телефон 🙂

#ПомогиСебеСам@stillpointam

Видео: Кэтрин Клер о характерных ошибках остеопатического осмотра.

Студенты первого курса Европейской Школы Остеопатии уже активно учатся у нас в Ереване.

🆕 Мы начинаем набор на следующий год.

✔️ Школа с 70-летней историей, законодатель современной остеопатической традиции.
✔️ Максимальная опора на объективность и доказательность.
✔️ Ориентированность на клинику: разборы клинических случаев, практика друг на друге и с пациентами, внимание к безопасности и «красным флагам».
✔️ Диплом бакалавра остеопатии Великобритании.
✔️ Обучение part time: для занятых людей.

Пишите менеджерам @Still_Point_manager, задавайте вопросы и осваивайте специальность мечты 🙂

А разве что-то болело?

— Как ваша головная боль?
— Моя что? Ох, я и забыл о ней.

На наших сеансах такое случается очень часто. Люди приходят с новым запросом, совершенно забыв про предыдущий, даже если до того долго испытывали боль ❤️

📎 Оказывается, такое случается нередко. Главный фактор, влияющий на воспоминания о боли — это боль, которую человек испытывает в данный момент. Поэтому когда боль проходит, может померкнуть и память о ней.

Salovey, Peter & Smith, Albert & Turk, Dennis & Jobe, Jared & Willis, Gordon. (1993). The accuracy of memory for pain: Not so bad most of the time. APS Journal. 2. 184-191. 10.1016/S1058-9139(05)80087-7.

💬 По нашему опыту, помогают наблюдения близких. Они видят, что человек меньше жалуется, больше может, чаще улыбается. Хорошо когда они сообщают об этом, ведь это большой повод для радости 🙂

#исследование@stillpointam
#как_мы_работаем@stillpointam

Когда «лучше не трогать»?

Профессионализм остеопата состоит не только в умении найти и исправить проблему, но и в понимании границ своих возможностей.

Кто-то из вас работает как остеопат, массажист, физио или тренер. Это значит, что вы сталкиваетесь иногда с пациентами, которые «не ваши». Тогда нужно понять:
❓ если пациент не мой, то чей?
❓ с какими словами его переслать?
❓ нужно ли вызывать пациенту скорую? Говорить чтобы обратился в течение дней? Или ограничиться словами «хорошо бы проверить…»?

Очень рекомендуем книгу Differential Diagnosis for Physical Therapists. Умение перенаправить пациента — один из важнейших компонентов вашей профессиональной репутации.

#литература@stillpointam