🧑‍🧑‍🧒‍🧒Многодетные семьи теперь смогут бесплатно посещать музеи, парки и выставки по всей России в любой день, — Мишустин

Про аллергический ринит.

Почему-то я про него не писал.

Весна не для всех - только солнце и цветы, но и... чихание, слезящиеся глаза и вечное "нос заложен". А всё пыльца, которая устроивает диверсию.

Пыльца — это мужские половые клетки растений, и сама по себе она безвредна. Но иммунитет некоторых людей воспринимает ее как угрозу.

Что происходит

1. Пыльца попадает в нос, глаза или бронхи.
2. Иммунные клетки-разведчики (тучные клетки) принимают ее за опасность.
3. Выбрасывается гистамин — вещество, которое вызывает воспаление.
4. Результат: отек, зуд, слизь и чихание — так организм пытается "вымыть врага".

По сути, аллергия — это ложная тревога, но последствия к сожалению, очень реальны.

Препараты от аллергии работают по-разному, но их цель — заблокировать реакцию или снизить симптомы.

1. Антигистаминные ("Супрастин", "Зиртек", "Кларитин")
Блокируют рецепторы гистамина, не давая ему вызывать воспаление.
В итоге меньше чихания, зуда, слез.
Новые поколения (лоратадин, цетиризин) почти не вызывают сонливости.

2. Гормональные спреи ("Назонекс", "Авамис")
Местно подавляют воспаление в носу, а значит снимают отек и заложенность.
Эти действуют только там, где нужно, почти не всасываясь в кровь.

3. Кромоны ("Кромогексал")
Стабилизируют тучные клетки, не давая им выбросить гистамин, они слабее антигистаминных, но подходят для профилактики.
Их нужно начинать использовать до сезона аллергии, хотя и ангистаминные длительно до 3-4 месяцев и более, по назначению врача, так же очень хорошо работают.

4. Барьерные спреи ("Назаваль")
Создают невидимую пленку в носу, которая ловит пыльцу.
Это механическая защита, так сказать, без лишней химии.
Плюс в том, что можно беременным.

Если у ребенка, да и взрослого, - поллиноз, лучше заранее начать курс антигистаминных за 2-3 месяца до цветения.

PS Не вероятно, но факт. Сам я в детстве страдал тяжелым атопическим дерматитом, который вместе со взрослением поменялся на довольно выраженный аллергический ринит. Постоянный насморк, чихания приступами по 30-40 раз, пока уже чуть не падаешь (это если подошёл к определённым растениям), слезотечение, проблемы с ношением контактных линз и вождением автомобиля.
И вот, 13 лет назад мы переехали на 2,5 года в сельскую местность по программе Земский врач.
И что вы думаете?
Болезнь не только сразу бесследно исчезла на эти 2 года, но и вообще прошла, и не возвращалась даже вместе с нами в Москву...

А у вас есть примеры начала или окончания сего недуга в четкой зависимости от каких-то факторов?

Интересное видео из Пермского края. У них вчера прошел сильный снегопад, но насекомым все равно.

Утянул с канала

https://t.me/ipatychmihalych/442

Здравствуй, мама, возвратились мы не все…
Босиком бы пробежаться по росе!
Пол-Европы, прошагали, пол-Земли, —
Этот день мы приближали, как могли...

Этот День Победы
Порохом пропах,
Это праздник
С сединою на висках.
Это радость
Со слезами на глазах.
День Победы!
День Победы!
День Победы!

Тут что-то будет!
Ваши предположения, что это? 😄

Тем временем, готов фундамент, нижний обвяз и 1 стена, а правильного ответа так и нет 😅

Менингит

Симптоматика довольно специфична: сильнейшая головная боль, стойкая высокая температура и ригидность шейных мышц. Последний симптом наиболее важный: проявляется в виде выраженного тонуса мышц шеи. Пациент не может привести подбородок к груди, сама шея крепкая как камень.
Есть эти три симптома - госпитализируемся. Тут лучше перебдеть.

Менингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением иной хвори.

Наиболее известен менингококковый менингит - бактериальная инфекция. Подцепить в теории можно из открытых пресных водоемов или при плотном контакте с больным или носителем. Подтвержденных больных статистически мало (по МСК 3 на 100тыс). А вот носителем может быть кто угодно. Это связано с тем, что менингококковая инфекция может протекать как полностью бессимптомно, так и легко в виде менингококкового назофарингита. Часто ли делают мазок из зева на менингококк при насморке и боли в горле?
Зачастую для детского менингококковый менингит также описывает характерную сыпь в виде микрокровоизлияния и синяков на ногах. Да, данный симптом для менингита более чем характерен, а еще он говорит, что время для адекватной терапии почти упущено.
Некоторой защитной от менингококковой инфекции является вакцинация. В МСК это препарат МЕНАКТРА, делают бесплатно в любой детской поликлинике.

Вирусные менингиты - чаще это осложнение герпетических (и герпподобных) вирусных инфекций. В первую очередь это ветряная оспа и энтеровирусные инфекция. Менингит может развиться при гриппе и кори. Преобладающее большинство вирусных менингитов у детей старше 3 лет протекают благоприятно.

Демоверсией менингита - так называемый менингизм - можно считать головную боль при гриппе или новойкоронавирусной инфекции. Штука неприятная, но проходит сама.

Еще раз повторюсь: температура выше 38,5, ничем не снимаемая головная боль и каменные мышцы шеи - вызываем скорую.

За почти 15 лет врачевания я диагностировал не менее 8 случаев менингита. 6 случаев разрешились благоприятно, 2 случая привели к тяжелым инвалидностям. Все менингиты были не менингококковые.
В среднем в один из назначенных мной мазков из носоглотки за год (а назначаю я их редко) высевается менингококк.

Проба стеклом

Сейчас, на фоне ажиотажа по поводу менингита, периодически стали поступать вопросы про симптоматику.

Вообще-то про менингит я писал ранее – там всё и так расписано. Однако слабо коснулся самого заметного симптома, а именно сыпи.

Вообще, детские инфекции – это множество разнообразных сыпей. Но при менингококковом менингите сыпь очень характерная. Это микроскопические кровоподтёки, так называемая геморрагическая сыпь.

Элементы – синевато-красно-бордовые, небольшие (до 1–2 мм в размере), неправильной формы. Чаще всего начинаются с мест, испытывающих максимальное давление: стопы, попа, спина.

Сыпь появляется стремительно и на глазах. Основное отличие от почти всех других сыпей – это то, что она вообще не меняется при надавливании. Сыпь не бледнеет, не пропадает, а может стать даже чуть ярче. Для удобства сыпь рассматривают придавив стелом (стакан, прозрачная ручка и тд).

Вот если такую сыпь вы вдруг увидите на сильно лихорадящем ребёнке – то это 100% повод вызвать скорую или срочно обратиться к врачу.

Предупреждён – значит вооружён.

А вообще, как и говорил ранее, нужна некоторая настороженность в отношении менингита, но не паника – его не так много в сравнении с массовыми заболеваниями.

Куриный бульон

Что мне вам ещё сказать?!

Куриный бульон как вспомогательное средство при ОРВИ/ОРЗ прошёл ряд клинических исследований (слепых, рандомизированных, плацебо-контролируемых) и показал:

1. Снижение С-реактивного белка на 2,5 дня быстрее, чем без него.
2. Нормализацию печёночных ферментов (повышенных на фоне активного воспаления).
3. Стабилизацию кислотно-щелочного равновесия крови.

Так что древние кое-что знали. И с некоторой оговоркой, можно расценивать назначение куриного бульона как докмед.

Подтверждения выложены на [https://www.mdpi.com/2072-6643/17/13/2247].