УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.
27.5K subscribers
1.01K photos
898 videos
23 files
1.09K links
https://t.me/Gadziyan_bot консультации

Гадзиян Марк Владимирович, кандидат медицинских наук, уролог, андролог, онкоуролог. Консультирую и оперирую в Москве и Московской области (Жуковская ОКБ -РУЦЭЛТ, доцент кафедры Урологии г.Москва)
Download Telegram
Не хотел о плохом, но прийдется… Однако спустя уже восемь лет я точно знаю, что наш герой жив, не до конца здоров, но и не полный инвалид …

«Три Новогодних ночи доктора Гадзияна» - часть 6, ночь номер 3 (продолжение)
…

Первые 5 частей здесь 👉 https://t.me/urolog_mark/4996

Это была ночь в Новый 2018 год, провожали 2017! А почему я так хорошо запомнил, да потому что именно в 2017 году вышел первый айфон со сканером объёмно-пространственной формы лица человека (Face ID), а эта деталь, в случившейся в новогоднюю ночь семейной драме, была ключевой…

Пара и еще шестеро друзей (три пары) отмечали Новый год на даче, люди были, прямо скажем, совсем небедные (как потом выяснилось), и праздник удался на славу. Выпито было очень много шампанского и виски…

Около 5 часов утра практически все разошлись (это потом уже я читал материалы уголовного дела, как свидетель хирург-уролог), и а большом красивом доме остался хозяин мужчина, его жена и ее закадычная и, как потом выяснилось, заклятая подружка…

Сильно выпившие женщины - это всегда страшно, а когда рядом в таком состоянии еще и две соперницы и, как оказалось, обе имеют очень даже прямое отношение к одному и тому же мужчине, то это всегда отягчающие обстоятельства. Напомню, что в районе 5 утра в доме остался 40 летний сильно выпивший и уже спящий мужчина, его супруга и ее подруга (обоим около 30 лет)…

Мужчина спал, а подруги допивали вино и шампанское и мило беседовали… И тут одна из них (конечно же не жена) сообщает в невменяемом виде второй, что муж ее не любит, хочет развестись и вообще любит и спит с ней…

Картинку представили🥷🏻🎅???

Доказательством является не одно порочное видео в телефоне мужа… Дальнейшие события развиваются практически молниеносно, но ключевой деталью является именно факт разблокировки айфона с помощью Face ID у спящего мужа… Происходящее далее уже разбирали криминалисты… Ну и конечно же мы - врачи ….

Но об этом чуть позже, после ваших 500 огней и 100 репостов…

Продолжение следует, это доктор Гадзиян 😎😌🎅
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥638😱38❤15🤯11🙈6🍾4🤩3😁1
«Три Новогодних ночи доктора Гадзияна» - часть 7, ночь номер 3 (продолжение)…

Предыдущее все здесь 👉 https://t.me/urolog_mark/5001

Продолжение…

Я хочу сказать, что это было одно из самых тяжелых поражений мужских гениталий в моей практике уролога-андролога, которые я когда либо видел за 25 лет своей беспрерывной работы…

События развивались следующим образом: после сказанного жене, подруга, скорее всего, быстро поняла, что «пахнет жареным», и тут же из дома(дачи) быстро ретировалась. Была и версия, что это сделала она или обе женщины, но нет…. Это сделала хозяйка…

Далее, после «распаковки» данных с айфона через Face ID (будь они неладны эти смартфоны, из-за них 50 % разводов и 75% ссор в парах по всему миру - статистика 😶😱) были прочитаны все переписки с подругой и даже найдены файлы с пикантным видео (уж подробностей с «вкусными» деталями я не знаю, и резонно их опущу)… Но это был сильнейший удар по психике молодой нетрезвой женщины в Новогоднюю ночь, утром, под конец праздника…

Коварный план мести созрел молниеносно, а его осуществление не заставило себя ждать….

Я напомню, что это была добротная загородная дача, и где-то в загажнике - в гараже нашлась эта страшная по действию и, значительно разрушающая и повреждающая тело, гадость…

Мне трудно представить, какие эмоции внутри испытывает достаточно близкий человек, пусть даже в нетрезвом виде, когда решается на такой шаг и переступает черту дозволенного, начиная эту мучительную для мужчины экзекуцию…Ибо последствия от нее невероятно колоссальны, очень длительны и совершенно необратимы…

Я обязательно расскажу, что произошло далее, как мы с этим справились в первые часы и как дальше сложилась судьба этого мужчины…

Скажу одно: в конечном итоге все остались живы, другое дело - в каком статусе😶, но об этом чуть позже…

Поделитесь этой историей и поставьте 🔥, сегодня вечером выложу конец этого драматического случая..

С большим уважением к вам, дорогие читатели, ваш доктор Гадзиян…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥497😱35❤19🙈6😈3🤯1
Да, это была концентрированная серная кислота… Откуда она взялась на той даче, для чего использовалась, в благих ли или в каких других целях? Для всех нас это так и осталось загадкой😱😱😱

Но факт - есть факт…

Я был свидетелем впоследствии заведенного уголовного дела на супругу несчастного горе-пациента и немного знаю подробности произошедшего в ту ночь…

Емкость была большой, было вылито практически все на наружные органы мужчины….

Тяжесть ожога, прогноз и выбор лечебных мероприятий всегда зависят не только от глубины, но и от площади ожоговых поверхностей. При вычислении площади ожогов у взрослых на практике используют «правило ладони» и «правило девяток». Согласно «правилу ладони», площадь ладонной поверхности кисти примерно соответствует 1% тела ее хозяина. В соответствии с «правилом девяток»: площадь шеи и головы составляет 9% от всей поверхности тела; грудь, живот– 9%; одна верхняя конечность – 9%;одно бедро – 9%;одна голень вместе со стопой – 9%;наружные половые органы и промежность – 1%. Опасность для жизни, с угрозой смерти - это от 30-40% глубоких ожогов и больше…

Там было процентов пять, но то, что произошло с половым членом, уретрой, промежностью и с нижней частью передней брюшной стенки- повергло нас в шок: эдакое месиво, с оголенными сосудами, выглядело это примерно так - https://t.me/urologymark/2529…

Это был серьезнейший ожог 3-4 степени… И это всегда очень тяжелое поражение…

Вернусь к временным отрезкам и скажу, что после того как произошла минута Х и прибытием пациента в стационар - прошел час… Боль от таких воздействий всегда очень тяжелая, нестерпимая, пациент нуждается в противошоковой терапии… По сути мужчину спасло сильное алкогольное опьянение, которое смягчило все последствия болевого шока… А ведь именно от него могла наступить смерть…

Вовремя неначатая промывка водой или простой содой облегчает и симптомы и степень проникновения ожога кислотами… Соду не использовали, но мужчина сидел под холодной струей воды в ванной, это в последующем сохранило ему возможность выполнения серии реконструктивных операций… Скорая забрала его из ванной и высыпала на рану холодный лед…

В приёмный покой были приглашены реаниматологи, урологи, комбустиологи (ожоговые специалисты), хирурги…

Больной был помещен в реанимацию, впоследствии в течение двух часов мы урологической бригадой «выключили» мочеиспускание и попадание мочи в рану с помощью наложения эпицистостомы, а также удалили одно полностью некротизированное яичко, кожа на участке 20 см на 30 см отсутствовала полностью, кровоточащие сосуды были обработаны и риск кровотечения был нами на момент операции и ближайшего времени, купирован… В последствии пациент пролежал три месяца в ожоговом отделении и подвергался еженедельным операциям удаления некротизированных тканей…

Через 6 месяцев больному выполнена перинеостомия (наружная уретра «сгорела») и он до сих пор мочится по «женскому типу» - https://t.me/urologymark/1751)

Через 1.5 года (насколько я знаю) в Москве пациенту выполнили реконструкцию полового члена (от него осталось 50%) и установили фаллоэндопротез (подобная операция здесь https://t.me/urologymark/677 ). Сейчас он может жить, хоть и не на все 100%, но все же половой жизнью… Яичко одно мы сохранили, тестостерон и фертильность у мужчины в пределах нормы… Пересадку кожи также делали более 8 раз, занимались этим уже комбустиологи..

Насколько я знаю, мужчина сегодня в строю, живет как может… В общей сложности он перенес более двадцати операций и «прожил» полтора года в различных больницах и клиниках… Жену посадили на 5 или 6 лет за «тяжкий вред здоровью»…

Ни подругу, ни жену он видимо не простил… Достоверно об этом мне неизвестно…

Это была моя третья Новогодняя ночь, я также стал свидетелем на трех заседаниях суда в течение последующих двух лет…

Но самое главное: мужчина остался жив и практически во всем дееспособен, а это важно… И в этом помогли и чудеса нашей медицины и колоссальный труд врачей…

P.s. Ваши огни🔥 и репосты важны для этого канала… Все пишу сам, по мотивам своей реальной врачебной практики

Спасибо 🙏 Ваш Док…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥866❤69😱39🌚7🥴5🎉2⚡1👍1🥰1😈1
Друзья! Оказывается мой канал читал и наш пациент из моей истории https://t.me/urolog_mark/5004…

Написал мне сам, потом созвонились…

Естественно никто и никогда не узнает о ком я (всегда сохраняю врачебную тайну и все видео с больными публикую только с их разрешения)..

Мужчине 49 лет. Новая семья и уже двое детей. Старший ребенок долго жил у его родителей, перенес все случившееся без последствий (был на тот момент очень маленьким - 4 года).

Все со здоровьем «почти» нормально… Адаптировался ко всему… Живет практически полноценной жизнью… Естественно остался большой косметический дефект («на пляже всегда стесняюсь» и в «баню не хожу» говорит)

Алкоголь бросил пить 5 лет назад, «завязал по полной»… Всех жен и любовниц давно простил. Бизнес не потерял, с достатком все ОК..

Говорит: «я слежу за вами Марк Владимирович»… Очень долго меня благодарил… Спросил: «были ли подобные случаи»? Я сказал: «такое бывает раз в 50 лет, это очень редкая история, чтобы вот так»…

Сказал (и еще раз 5 повторил), что очень хорошо помогает ему в его мужском здоровье и мой закрытый канал https://t.me/urolog_mark/4923 «МУЖСКОЙ КЛУБ», на который он тоже специально подписался, зная меня и силу моих рекомендаций (говорю точь в точь его словами)… И знаете, все это очень и очень меня тронуло и я еще раз убедился, что все, что я делаю - это не зря. Помогает, значит, даже на расстоянии моя работа людям 🔥🔥🔥🔝🔝🔝

P.s. К слову сказать, после разговора я понял, что надо всем желающим и мужчинам и женщинам дать возможность зайти в мой закрытый канал и посмотреть всю пользу (сделал бесплатный демо-режим на 5 дней для всех новых желающих и дал всем скидку до конца января на подписку на мой «МУЖСКОЙ КЛУБ» https://t.me/urolog_mark/4923)… Все можно сделать через специальный бот @urolog_markbot


Всем здоровья и любви, завтра вхожу в сумасшедший ритм хирургическо-урологической работы..

Ваш Доктор Марк Гадзиян 🧑‍⚕️🦾
👍197🔥135❤61🙏14
Мужчины хотят быть мужественными с хорошей эрекцией и либидо, за это отвечает хороший уровень их тестостерона ‼️

Женщины хотят, чтобы мужчины всегда их хотели и всегда могли, за это тоже отвечает хороший уровень тестостерона у мужчины ‼️

Но… Что еще нужно знать нам всем? А вот что …

1. Уровень ПРОЛАКТИНА в крови - если высокий - тестостерон снижается: можно скорректировать и тестостерон вырастет👍

2. Уровень витамина Д в крови, если низкий - тестостерон снижается: можно скорректировать и тестостерон вырастет👍

3. Уровень эстрадиола в крови, если высокий, тестостерон снижается: можно скорректировать и тестостерон вырастет👍

4. ГСПГ в крови, если высокий, тестостерон свободный снижается: можно скорректировать и тестостерон свободный вырастет👍

5. Уровень инсулина в крови, если высокий, тестостерон снижается: можно скорректировать и тестостерон вырастет👍

6. При гипотиреозе - снижается уровень тестостерона в крови, корректируем работу «щитовидки» - тестостерон растет …


Организм это очень сложная и уникальная система… И в нем все взаимосвязано.

Как говорил мой один учитель: «гормоны наше все‼️»

Ставь огонь 🔥, если полезно..

Это доктор Гадзиян 😅

P.s. Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите, не звоните…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥487❤47👍4🥱4
Когда почка почти погибла🫩

Клинический случай, связанный с мочекаменной болезнью и не вовремя оказанной медицинской помощью…

Но речь не о врачах, речь о пациентке 50 лет, которая во время физического труда почувствовала боль в пояснице около года назад… Болевой синдром был интенсивный, длительный, а женщина - из деревни (фермер), к врачам ехать далеко, не обращалась, по совету фельдшера принимала обезболивающие препараты и растирки на поясницу… Боль постепенно ушла😌

В последствии средний и легкий болевой синдром в поясничной области слева повторялся, но уже не такой интенсивный - терпимый… и, со слов больной, было снова «не до больниц»..

Тут, спустя год, потребовалась операция на глаз, замена хрусталика… В анализах у пациентки выявили высокий креатинин, направили на УЗИ почек…

Ну а там - гидронефротическая трансформация (увеличение почечной лоханки и чашечек за счет нарушения оттока мочи и значительное уменьшение паренхимы). На компьютерной томографии почка гидронефротически изменена и афункциональная, в нижней трети мочеточника камень - 1 см (‼️‼️), он и был причиной боли год назад…

Что делать? После обращения к нам установили нефростому (трубку) в почку, по которой уже есть отток мочи… Через месяц оценим функцию органа с помощью специального исследования: радиоизотопной реносцинтиграфии, и если почка будет давать мочу и работать хотя бы на 15%, то удалим камень и сохраним почку…

Если на исследовании через месяц функция почки будет менее 10-15% - то будет ставиться вопрос (‼️🫩) даже об удалении органа..

В итоге: у женщины черная полоса (но не фатальная, все поправимо со временем) - операцию на глаз 👁️ отменили, наружный дренаж не дает полноценно трудится по хозяйству и впереди еще как минимум одна серьезная урологическая операция…

Выводы мои для вас, читатели: 1) есть боль - не занимайтесь самолечением, сразу обращайтесь к врачам (хотя бы для того, чтобы переложить ответственность с себя на специалиста 😎)

2) знаете о камнях в почке - избавляйтесь, когда они двинутся в мочеточник - ситуация будет экстренной и опасной для почки, орган можно даже потерять‼️

Ваш, набирающий обороты в работе после отдыха, доктор Гадзиян…
🔥188👍53❤45🙏13😢7😱2
Новость о гибели 9 младенцев в Новокузнецке в Новогодние праздники меня шокировала, я еще вчера об этом узнал…https://t.me/ostorozhno_novosti/44969

Убежден, что ТАКОЙ случайности точно НЕ БЫВАЕТ! Ну одна смерть, ну потолок - две (это уже нонсенс). Но 9 😱‼️‼️‼️… Можно заподозрить умышленный вред.

Это просто жуть, и я не отмолчусь, конечно…. Особенно я расстроен еще и с позиции новоиспеченного папы, у которого сегодня младенцу-сыночку исполнилось 20 дней…

Обязательно разбираться, искать причины, виновных и принимать серьезные меры…

Все мои коллеги считают также…

ЭТО 100% ЧП Всероссийского масштаба….

🙏‼️🫩 🙁 Я расстроился …


P.s. а мы тут за демографию боремся всем миром🥹
😢235🙏57💯28❤19😱18🤬14👍7🤯5😈3
Почему я не худею, почему устаю? Вокруг меня так быстро постарели одноклассники и однокурсники, почему?

Возможно, это дефицит железа…

И да, уровень ферритина оказывается намного важнее для здоровья и долголетия, чем гемоглобин…

Сегодня ученые доказали, что подтягивание метаболизма железа к оптимуму поможет "меньше уставать" даже тем, у кого никакой анемии нет - а к этим рядам относится большинство "неспортивных" женщин и мужчин и спортивных ТЕМ БОЛЕЕ! И вот, у многих из нас анемии нет, а ферритина очень мало….

Вот в этой работе https://www.nature.com/articles/s41598-021-03968-4 средний ферритин сыворотки составил 8,3 мкг/л, а гемоглобин был нормальный, 130 г/л и выше. И удивительно, несмотря на недостаток железа, организм справлялся💪

Группе с низким ферритином назначили внутривенно железо..

Оказалось, что даже в отсутствие явной анемии у железодефицитных пациентов весьма выражен сдвиг в сторону анаэробного обмена веществ когда жгутся углеводы, а не жиры. И это ответ на вопрос "а че же это мы в спортзал ходим, а не худеем?", а также "а почему мы так устаем?"

И да, группа пролеченных железом, у которых по анализу крови даже не было анемии, значительно улучшила лактатный порог, кислородный пульс, утилизацию пост-тренировочного лактата. У них значительно повысилась переносимость тренировок, и практически ушла усталость.

Причем эффект от уровня гемоглобина не зависел. Ведь его от вливания железа больше не стало. Просто другим клеточным функциям железа раньше не хватало, именно гемоглобин в эритроцитах все забирал, и железо не доходило ДО МИТОХОНДРИЙ… А как наши митохондрии отвечают и за здоровье, и за обмен веществ и даже за скорость старения нашего организма…

И да, можно не заливать железо капельницами‼️

Если анемии нет, то дефицит железа лучше пополнять постепенно: ежедневными капсулами или таблетками.

Делаем выводы, ставим 🔥 огонёк и репостируем, если полезно…

Сам пишу и понимаю, что это очень и очень важные знания🦾

Ваш Гадзиян, бегущий проверять завтра ферритин в том числе 😅😅😅
🔥340❤51👍34🤔2🤩1
Продукты против СЕКСА🥶🙃 (заметки уролога-андролога).

Кормите мужчину этим? Ждите потерю интереса и снижение эрекции‼️

• избыток соли (например, в консервах) – соль собирается в организме и создает тромбы в сосудах и избыток жидкости в тканях - отеки, повышает давление и уменьшает концентрацию тестостерона;

• пиво – богато ароматазой и эстрогенами, уменьшает собственный тестостерон и помогает избавляться от полового влечения; также это прямой путь к висцеральному ожирению (пиво точно зло ☠️)

• избыток сахара – увеличивает выработку инсулина, который в свою очередь уменьшает уровень собственного тестостерона, быстрые углеводы откладываются сразу в висцеральный жир - а это уже «замкнутый круг»🥹

• жирные продукты с большим содержанием холестерина - причина атеросклероза в сосудах и, как следствие, ухудшения эрекции

• кофеин в больших количествах – уменьшает уровень свободного тестостерона;

• соя в значительном количестве – содержит фитоэстрогены, снижает тестостерон;

• белый дрожжевой хлеб, различная выпечка;

• копченые изделия;

• чипсы – в них имеется большое количество глутамата натрия (усилитель вкуса), приводит к привыканию; частое употребление провоцирует нарушение нервной системы, повреждение мозговой функции и эректильную дисфункцию.


Лично я из этого оооочень редко ем хлеб и пью 1-2 чашки кофе в день. Пиво я бросил 😎😎😎. Ну вы помните))

Что еще добавить в этот список? Накидайте в комментариях 😅😁 и репостируем и ставим 🔥, если полезно…

Ваш доктор Гадзиян… Бегущий в субботу вместо ресторана - на тренировку…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥254❤52👍43👎4🤔4🌭3🤣2🙈1
🥲 С учётом текущих событий в мире наступил «подходящий момент», чтобы начать пить, — пошутила глава евродипломатии Кая Каллас

Фраза прозвучала в ходе беседы с депутатами Европарламента, пишет Politico. Каллас отметила, что она и не злоупотребляет спиртным, но сейчас «возможно, настало время начать».

Пожила бы она в России, севернее 47й параллели🤣🤣🤣

Ну, а у меня сегодня 5 месяцев без алкоголя…

Как я? Великолепно… Даже сон 😴 наладился почти, но ребенок, которому 3 недели, иногда будит меня - в промежутке с 2.00 до 4.00, но это временные трудности…

Желания выпить спиртного, даже иногда, даже чуток, нет совсем… Вес после праздников немного 🤏 вырос, но это и понятно (столько есть вкусного и без особых нагрузок)…

Голова светлая, усталости нет, утром свежий и с прекрасным настроением…

Пить или не пить - решать вам )))
Ваш Гадзиян 🙏🔥🔝

Кстати, если у кого есть тяга (не алкоголизм еще, но все же), то у меня уже появился опыт применения БАДов и препаратов, которые реально помогают при любых зависимостях (от курения и алкоголя, до ….) ставим 🔥, расскажу чуть позже об этом!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥545❤64👏26👍15⚡4🍾4🤨1
Случай из практики…

Женщина 47 лет… Два года назад выявлена киста в правой почке размером 2см, сегодня уже по данным компьютерной томографии размер 8 см, есть перегородки в кисте, которые накапливают контраст…

Нужна операция? Да 100% жизненно необходима🫩. Есть классификация кист по BOSNIYAK, и именно эта киста прогностически очень неблагоприятная, риск онкологии в таких случаях доходит до 50-70%…

Другая история: пожилой мужчина 78 лет, живет уже 20 лет с кистой 4.5 см… Нет ни перегородок, ни накопления контраста… Киста в “одной поре”… Нужна операция - 100% НЕ НУЖНА‼️

Я к тому, что все всегда индивидуально, и один диагноз у совершенно разных пациентов - предполагает иногда совершенно противоположную тактику лечения…

Кто это решает? Пока сегодня еще умный профессионал -специалист, в недалеком будущем ИИ (искусственный интеллект)… именно он завтра предложит варианты того или иного лечения, с разным исходом и четким процентом успеха и неудачи. И врачу останется только согласиться с предложенной тактикой…

Недалек тот день, уверен…

Не знаю радоваться или расстраиваться по этому поводу, но это время точно наступит…

Ваш футурист-уролог, доктор Гадзиян😁😁😁

Ваши комментарии, 🔥огни и репосты всегда приветствуются.

Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите, не звоните…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥300👍40❤32🙏16🥴5
Зависимости и препараты, ее снижающие (как обещал)‼️

Сначала ДокМед (ссылки прикрепляю)

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

NAC - N-ацетилцистеин (относится к БАДам) - снижает тягу и к алкоголю и к никотину…

Дозы индивидуальны (например, NAC 1200–2400 мг/сут), начинать под надзором специалиста. Наибольшая доказательная база — для алкоголя и никотина; комбинируйте с психотерапией.

https://psychiatryonline.org/doi/10.1176/ajp.2007.164.7.1004

БАД - экстракт корня кудзу (КУДЖУ) (Pueraria lobata) значительно снижает тягу к алкоголю

https://patents.google.com/patent/RU2201247C2/ru

https://patentimages.storage.googleapis.com/42/6d/5d/7d07b2202a4f90/RU2201247C2.pdf

Баклофен - препарат, отпускается по рецепту- снижает тягу к алкоголю

https://www.mediasphera.ru/issues/zhurnal-nevrologii-i-psikhiatrii-im-s-s-korsakova/2015/6/391997-72982015068

Чампикс (варениклин) 1мг -2 раза в день 12 недель - крайне эффективный препарат для того, чтобы бросить курить. Во всем мире активно применяется при никотиновой зависимости. Ниже целый обзор по нему.

https://research-information.bris.ac.uk/ws/portalfiles/portal/72158994/Cahill_et_al_2016_The_Cochrane_library.pdf

БАД Теанин в комбинации с кофеином: 200 мг L-теанина и 160мг кофеина в сутки снижали на 30% тягу к никотину и стимуляторам (амфетамину, кокаину, мефедрону)

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8794723/

В прошлом году все научные медицинские паблики «кричали» о том, что ОЗЕМПИК значительно снижает тягу к алкоголю, никотину, марихуане, кокаину и опиодным наркотикам, причем более поздние аналоги (тирзепатид) работают еще лучше и в небольших дозах. Ниже огромное количество ссылок на исследования

https://www.nytimes.com/2025/02/12/well/ozempic-alcohol-use.html

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11133479/

https://www.cnn.com/2025/02/12/health/ozempic-alcohol-use-disorder-trial

https://recovered.org/blog/can-ozempic-help-you-quit-smoking

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M23-2718

https://www.psypost.org/ozempic-and-marijuana-semaglutide-shows-promise-in-reducing-cannabis-dependence/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38486046/?utm_source=perplexity

https://www.israclinic.com/useful-information/medical-news/92/17962/

https://www.sciencenews.org/article/semaglutide-ozempic-opioid-overdose

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2824054

Из личного опыта и опыта окружающих - рекомендации по снижению любой зависимости (off label, не ДокМед, но точно рабочие варианты)

GABA - это ГАМК, очень хорошо помогает при алкогольной и никотиновой дисфории. До 1500 мг в сутки

Ашваганда (в России запрещен, но очень рабочий БАД)

Микродозинг мухоморов (модная тема, по отзывам в 70-80% случаев значительно снижает тягу к психоактивным веществам, при длительном применении до 4-6 мес)

Зачем я об этом пишу, думаю, что этот пост поможет очень многим людям справится с зависимостью и стать намного здоровее в целом…

Оставляем мнение в комментариях, делимся опытом применения тех или иных препаратов и БАДов. Делаем РЕПОСТ и ставим 🔥.

Ваш Гадзиян, оставивший давно все деструктивные зависимости в прошлом 😅😅😅😎😎😎
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥188❤53🙏12🤔4
И еще 100 раз повторю: ПСА 2,5 НГ/МЛ и выше нуждается в глубокой оценке и обследовании


Я вижу мужчин с онкологией простаты в 43, 45, 48 лет!


Это очень рано! Берегите себя!


И не ведитесь на массажи и физиопроцедуры после 40 лет… Они вредят больше, чем приносят пользы 👹👹👹… В 90% лечат так мифический простатит, которого нет! А есть аденома или стриктура уретры или синдром тазовой боли или, не дай Бог, рак простаты, который после физиопроцедур и массажа даст бурный рост и запущенную форму!


Берегите себя !!!!
👍169❤60😢17🔥7🙏3
ВЫ ТАКОЕ ЛЮБИТЕ, я знаю 😁😁😁👍

Есть два лагеря врачей: одни противники БАДов, другие твердят «БАДы - наше все»‼️

Я всегда нахожусь в этом споре где-то посередине… И абсолютно согласен, например, с утверждением, что все можно получать из еды (пищи)… Есди вы имеете такую возможность - ТО 100% вам БАДы НЕ НУЖНЫ🔝🔥👍

Вот перечень от андролога для МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ…

Существуют продукты, которые благодаря содержанию специфических веществ (цинк, аргинин, антиоксиданты, витамины) могут оказывать положительное влияние на сосудистое здоровье, гормональный фон и нервную систему, что косвенно способствует улучшению эрекции и либидо. Однако важно понимать, что это вспомогательное средство, а не лекарство.

Вот 30 продуктов, сгруппированных по их основному полезному свойству.

🩸 Продукты для улучшения кровообращения и здоровья сосудов (ключ к качественной эрекции)

Хорошая эрекция напрямую зависит от притока крови. Эти продукты помогают расслабить сосуды и улучшить кровоток.

1. Арбуз (содержит цитруллин, который в организме превращается в аргинин).
2. Гранат и гранатовый сок (мощный антиоксидант, улучшает кровоток).
3. Листовая зелень (шпинат, руккола) — богаты нитратами, которые расширяют сосуды.
4. Свёкла (также содержит нитраты).
5. Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь) — источник омега-3 жирных кислот, которые борются с воспалением и улучшают состояние сосудов.
6. Грецкие орехи (омега-3, аргинин, витамин Е).
7. Ягоды (черника, малина, клубника) — антиоксиданты защищают сосуды от повреждений.
8. Тёмный шоколад (с содержанием какао >70%) — содержит флавоноиды, улучшающие кровоток.
9. Острый перец чили (капсаицин стимулирует кровообращение).
10. Чеснок (содержит аллицин, способствует снижению давления и улучшению кровотока).
11. Цитрусовые (апельсины, лимоны) — витамин С укрепляет стенки сосудов.
12. Помидоры (ликопин — антиоксидант, полезный для сосудов).
13. Имбирь (улучшает микроциркуляцию крови).

⚙️ Продукты для поддержки уровня тестостерона (гормональная основа либидо)

Уровень тестостерона — ключевой фактор мужского полового влечения.

1. Устрицы — чемпион по содержанию цинка, критически важного для выработки тестостерона.
2. Говядина и красное мясо (качественные источники цинка и белка).
3. Тыквенные семечки (цинк, магний).
4. Яйца (холестерин — строительный материал для тестостерона, витамин D, белок).
5. Капуста брокколи и другие крестоцветные овощи (содержат индол-3-карбинол, который помогает регулировать уровень эстрогена).
6. Оливковое масло extra virgin (полезные жиры и антиоксиданты, поддерживающие гормональный баланс).
7. Авокадо (источник полезных жиров, витамина Е, фолиевой кислоты).
8. Спаржа (содержит витамин Е и фолиевую кислоту).

🧠 Продукты для снижения стресса и поддержки нервной системы

Стресс — главный враг либидо. Эти продукты помогают с ним бороться.

1. Жирная рыба (омега-3 также помогают бороться с депрессией и тревожностью).
2. Тёмный шоколад (способствует выработке серотонина — "гормона счастья").
3. Бананы (источник калия, витамина B6 и триптофана — предшественника серотонина).
4. Орехи и семена (магний — природный релаксант, борется со стрессом).
5. Зелёный чай (L-теанин способствует расслаблению и концентрации без сонливости).
6. Ферментированные продукты (йогурт, кефир, квашеная капуста) — здоровье кишечника напрямую связано с психическим состоянием через ось "кишечник-мозг".
7. Ягоды годжи (традиционно используются для повышения энергии и снижения стресса).

💎 И немного особенных продуктов

1. Мёд (содержит бор, который может повышать уровень тестостерона; природный энергетик).
2. Шафран (исследования показывают его потенциальную эффективность в улучшении эректильной функции при лёгкой и умеренной ЭД).

Важное предупреждение‼️🔝

Если проблемы с эрекцией или либидо носят стойкий характер, необходима консультация врача. Причины могут быть медицинскими: низкий тестостерон, сердечно-сосудистые заболевания, диабет, стресс, депрессия. Продукты питания не заменят диагностику и лечение.

Если нужен такой же перечень для ЖЕНЩИН, то ставь🔥и я продолжу 😁😎

Ваш Гадзиян, после плотного операционного дня🙏
🔥514👍44❤30⚡7❤‍🔥1
Чек-апы и возрастные нормы
«МУЖСКОЙ КЛУБ» - ПРИВАТНЫЙ КАНАЛ
СУПЕР ЭФИР для мужчин и их вторых половинок: возрастные нормы, ЧЕК-АПЫ, ответы на ваши вопросы…

Эфир из моего закрытого канала «МУЖСКОЙ КЛУБ», где мы очень подробно уже разобрали 1000 мужских проблем)

Как попасть в закрытый канал здесь 👉👉👉👉 https://t.me/urolog_mark/4923

Рекомендую всем послушать: только польза БЕЗ воды ( там же ответы на вопросы от участников закрытого канала😌🔝)

Ваш Гадзиян
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥74👍21❤18
«СТРУЯ 🦫 БОБРА» и ПЛАЦЕБО

Пациент 63 года, пьет 4 месяца «струю бобра», игнорируя мои рекомендации ДОКМЕДа, утверждает, что все в 2 раза лучше и ЭРЕКЦИЯ и ЛИБИДО! Я ему говорю - это ПЛАЦЕБО🫩‼️

💊 Плацебо: когда вера лечит лучше таблеток. Самые невероятные случаи из медицины

Знаете ли вы, что наш мозг может обмануть тело и вылечить его самой обычной пустышкой? Это не магия, а мощный феномен под названием плацебо. И его сила порой превосходит самые смелые ожидания.

Давайте разберемся: плацебо — это вещество без явных лечебных свойств (например, сахарная таблетка или физраствор), которое тем не менее оказывает реальный терапевтический эффект благодаря вере пациента в его действенность. А его злой брат-близнец — ноцебо — работает наоборот: ожидание вреда вызывает реальные симптомы.

🌍 Самые курьёзные и поразительные случаи

· Хирургия без скальпеля. В 1990-х американский хирург Дж. Брюс Мосли провёл знаменитый эксперимент. Пациентам с тяжёлой болью в колене он делал… фиктивную операцию: лишь надрезы кожи для видимости. Каково же было удивление, когда пациенты из «плацебо-группы** сообщали о таком же уменьшении боли и улучшении подвижности, как и те, кто перенёс настоящую артроскопическую операцию! Этот случай заставил медицинский мир серьёзно пересмотреть подходы к лечению.
· Цвет имеет значение. Оказывается, эффективность «пустышки» зависит от её вида! Исследования показали, что:
· Красные и оранжевые таблетки лучше стимулируют.
· Синие и зелёные — лучше успокаивают.
· Две таблетки-пустышки работают лучше, чем одна.
· А инъекции плацебо пациенты часто считают эффективнее таблеток, даже если в шприце — обычная вода.
· Афродизиак из аптеки. Один из самых известных курьёзов: в середине XX века врачи прописывали мужчинам с сексуальной дисфункцией синие таблетки как мощный афродизиак. И они работали! Позже выяснилось, что это были обычные витамины. Синий цвет и авторитет врача создавали нужный эффект. Этот случай наглядно показывает силу ожидания.
· Аллергия… на вышки сотовой связи. В разных странах фиксировались случаи, когда люди жаловались на реальные симптомы (головная боль, тошнота, сыпь) рядом с вышками. Однако при слепых тестах симптомы возникали и тогда, когда люди лишь думали, что вышка работает, хотя она была отключена. Классический пример ноцебо-эффекта, вызванного страхом перед технологиями.

🔬 Как это работает? Кратко о науке

Эффект плацебо — не обман чувств, а сложный психофизиологический процесс. Вера в лечение запускает в мозге выработку эндорфинов («гормонов счастья») и дофамина, которые действительно могут уменьшать боль, улучшать настроение и даже модулировать иммунный ответ. Мозг буквально назначает сам себе лечение.

💎 Вывод: Феномен плацебо — не доказательство слабости пациента, а свидетельство огромной силы связи между разумом и телом. Он напоминает нам, что вера, позитивный настрой и доверие к врачу — иногда такие же важные составляющие лечения, как и само лекарство.

А вы сталкивались с удивительными проявлениями силы самовнушения? Делитесь в комментариях!
👍144❤58🔥44😁3🤣3😢1
Невероятно актуальное для женщин🫩🔝‼️

Простой цистит и интерстициальный: две разные истории с похожим началом
😱

Знакомое жжение, мысль «опять простудилась» и привычная дорога в аптеку за антибиотиками... Но что, если эта схема не работает, а боль становится постоянным фоном жизни? Всё потому, что под маской «обычного» цистита может скрываться его полная противоположность — интерстициальный цистит (ИЦ). Это не просто «затянувшаяся» инфекция. Это два разных мира.

Простой цистит — это «пожар». Его причина ясна и конкретна — бактериальная инфекция (чаще всего кишечная палочка). Микробы попадают в мочевой пузырь, вызывая острое воспаление слизистой. Лечение направлено на уничтожение «врага» — короткий курс антибиотиков обычно полностью решает проблему, и симптомы уходят.

Интерстициальный цистит (ИЦ) или «синдром болезненного мочевого пузыря» — это «хроническое отравление». Здесь нет зловредных бактерий. Суть ИЦ — неинфекционное хроническое воспаление глубоких слоев стенки мочевого пузыря. Представьте, что защитный внутренний слой пузыря поврежден, и компоненты мочи начинают раздражать нервные окончания, вызывая постоянную боль. Это состояние, при котором организм атакует сам себя. Причина до конца не ясна, а значит, нельзя просто «пропить таблетки» и забыть.


👀 Как отличить? Слушайте свои симптомы

· Боль при простом цистите — это острое жжение во время мочеиспускания и дискомфорт внизу живота. Она четко связана с походом в туалет.

Боль при ИЦ — это постоянная тазовая боль, давление или сверлящее чувство, которое усиливается по мере наполнения мочевого пузыря и может ненадолго стихать после его опорожнения. Эта боль становится вашим спутником.

Позывы при простом цистите частые и острые, потому что слизистая раздражена.

Позывы при ИЦ — это часто императивные, повелительные позывы, когда кажется, что нужно бежать прямо сейчас, даже если пузырь почти пуст. Характерна и никтурия — частые ночные подъемы в туалет, которые разрушают сон.

Главный маркер: анализы. При простом цистите в моче находят лейкоциты и бактерии. При ИЦ анализы мочи чистые, инфекции нет. Диагноз ставят методом исключения всех других возможных причин, очень часто нужна цистоскопия (осмотр глазом слизистой) при которой видны звездчатые характерные язвы Гуннера.

💊 Совершенно разный подход к лечению

Здесь пути двух болезней расходятся кардинально.

Лечение простого цистита — это тактика. Четкий удар по цели: правильный уросептик, обильное питье, покой. Результат — полное выздоровление.

Лечение интерстициального цистита — это стратегия. Единой таблетки не существует. Терапия комплексная и долгосрочная, её цель — не вылечить раз и навсегда, а взять болезнь под контроль, заживить стенку пузыря, унять боль и вернуть качество жизни.

Диета: исключение всего, что раздражает пузырь - кофе, газировки, острого, кислого, искусственных подсластителей.

Медикаменты: Не антибиотики, а препараты для восстановления защитного слоя пузыря (например, пентозана полисульфат), обезболивающие, антигистаминные, иногда антидепрессанты для модуляции боли.

Внутрипузырные инстилляции: «лечебные промывания», когда лекарство доставляется прямо к стенке пузыря.

И, конечно же, наш лучший метод, который избавляет от болезни 9 из 10 женщин: обработка лазером слизистого и подслизистого слоя мочевого пузыря и введение ботокса в стенку мочевого пузыря.

Главный вывод, который нужно запомнить: если симптомы «цистита» не проходят после стандартного курса антибиотиков — это красный флаг. Не стоит винить «плохие таблетки» или «устойчивые бактерии». Возможно, это вовсе не инфекция.

Нужно однозначно идти к специалисту который занимается углубленно данной проблемой, ведь и та и другая патология излечима.

Дистанционные консультации пациентов, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)

Делитесь этой информацией с близкими. Возможно, именно она кому-то поможет найти правильный путь к врачу.

Ваш Гадзиян🔥
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤147🔥82👍34🙏11
Секс мне неинтересен: уколю тестостерон или…?

Но нужно к психиатру‼️

Вчера я консультировал онлайн по видеосвязи молодого мужчину … 32 лет 👀

Все анализы в норме, внешне спортсмен, абсолютно здоров физически…🦾

Жалобы на отсутствие нормальной сексуальной жизни (и либидо и эрекция на нуле), на отсутствие интереса к жизни в целом и вообще на полную апатию… Также жалуется на тянущие боли в спине и промежности, убежден на 100% что это «ПРОСТАТИТ» (повторюсь, что ВСЕ анализы в норме).

Хочет начать (по совету друга) «колоть тестостерон»…, «надо продолжать ходить в зал» и тд..

Я категорически высказался против и заподозрил клиническую депрессию (да да именно ее)‼️🫩

Я не психиатр, не сертифицированный психолог, но прочел очень и очень много литературы и проработал более 24 лет с пациентами… В этой теме немного разбираюсь. Многим дал верный вектор в направлении лечения…

Что мы знаем сегодня о депрессии?

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от депрессии страдает 5.7% взрослого населения мира (около 332 млн человек).
Вместе с тревогой она затрагивает психическое здоровье более миллиарда человек на планете‼️‼️‼️

Депрессия и тревожные расстройства ежегодно обходятся мировой экономике примерно в $1 трлн из-за снижения производительности.

За первый год пандемии COVID-19 число случаев большого депрессивного расстройства в мире выросло на 28%.

Наиболее значительный рост заболеваемости наблюдается среди молодых людей 20-24 лет. Показатели выше у поколений, родившихся после 1980 года.

Женщины страдают от депрессии примерно в 1.5-2 раза чаще мужчин (6.9% против 4.6% по ВОЗ).

🎭 «Невидимая» депрессия: главная особенность

Одна из самых важных и опасных особенностей — скрытая (маскированная) депрессия. Её очень легко не заметить, так как классические симптомы (тоска, апатия) отсутствуют или слабы, а на первый план выходят физические недомогания.
По разным оценкам, до 50% депрессивных расстройств могут протекать скрыто.
Человек годами может лечить боли (в сердце, голове, животе, спине), не поддающиеся обезболивающим, вегетативные расстройства: тахикардия, скачки давления, головокружения. Ощущать синдром хронической усталости и нарушения сна. Иметь проблемы с пищеварением (например, синдром раздражённого кишечника).

И самое неприятное‼️‼️‼️

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

1/3 людей невосприимчивы к лекарствам от депрессии

Еще 1/2 тех, кому лекарства помогают, бросают их через какое-то время из-за побочных эффектов🫩

Депрессия - это гнев, направленный внутрь самого себя

Стресс в детстве, например потеря одного из родителей, влечет за собой повышенный риск развития тяжелой депрессии во взрослом возрасте… Речь о психологическом стрессе.

У мужчин депрессия в первую очередь связана с отсутствием контроля в жизни, у женщин связана с отсутствием поддержки😌

Также отсутствие отдушины, отсутствие предсказуемости тоже активируют депрессию.

Обязательно поделитесь этим постом с близкими‼️

Ваш, местами психолог и психотерапевт, доктор Гадзиян.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤228👍87🔥49🙏6🤔3👌1
Витамин Д, BDNF, ментальное и общее здоровье ‼️🔝

BDNF — от английского Brain-Derived Neurotrophic Factor, что в переводе означает нейротрофический фактор мозга.

Проще говоря, это важнейший белок, который действует как "удобрение" для нервной системы.

🔬 Ключевые факты о BDNF

Играет центральную роль в процессах обучения, формирования долговременной памяти и когнитивной гибкости за счет усиления связей между нейронами.

Один из самых мощных естественных стимуляторов выработки BDNF — регулярные аэробные упражнения (бег, плавание, интенсивная ходьба). Уровень BDNF может повышаться в несколько раз в ответ на физические нагрузки.

Также он может косвенно способствовать здоровой выработке тестостерона, уменьшая фоновое воспаление, которое подавляет гормональную ось. Кроме того, BDNF обнаружен в клетках предстательной железы.

Сниженные уровни BDNF наблюдаются при различных неврологических и психических расстройствах, таких как депрессия, болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. В то же время повышение BDNF рассматривается как нейропротекторная стратегия.

📈 Что может влиять на уровень BDNF?

· Сильно повышает
· Интенсивные аэробные тренировки (регулярные)
· Когнитивная нагрузка и обучение новым навыкам
· Умеренно повышает
· Воздействие солнечного света (синтез витамина D)
· Умеренное ограничение калорий и интервальное голодание
· Некоторые вещества: Омега-3 жирные кислоты, куркумин, полифенолы зеленого чая
· Снижает
· Хронический стресс
· Диета с высоким содержанием сахара и насыщенных жиров
· Недосыпание и малоподвижный образ жизни

То, о чем НИКТО НЕ ГОВОРИТ!

Связь между витамином D и BDNF (нейротрофическим фактором мозга)

🔬 1. Основная связь в нервной системе

Витамин D и BDNF работают вместе для поддержания здоровья мозга.

· Роль BDNF: Это белок, критически важный для выживания нейронов, формирования новых связей между ними (синаптическая пластичность), обучения и памяти

· Влияние витамина D: Витамин D (через свой рецептор VDR) активирует внутриклеточные сигнальные пути (например, CREB), которые усиливают продукцию BDNF. Представьте, что витамин D — это дирижер, который дает команду клеткам мозга производить больше "удобрения" для нейронов (BDNF).

https://www.mdpi.com/2072-6643/17/16/2655

· Клиническое значение: Эта
связь объясняет, почему достаточный уровень витамина D ассоциируется с лучшим настроением и когнитивной функцией, а его дефицит — с повышенным риском депрессии и ухудшения памяти.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40871684/

https://pharmateca.ru/articles/Razvitie-mozga-i-kognitivnyi-potencial-vitamina-D.html

2. Влияние на мужскую репродуктивную систему

В мужском организме BDNF играет роль не только в мозге, но и в половых органах, а витамин D помогает регулировать его работу.

Локализация и роль BDNF:

· Простата: BDNF участвует в нормальном росте клеток простаты. Дисбаланс в его системе связан с развитием доброкачественной гиперплазии (аденомы) и рака простаты.

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9856797/

· Яички: BDNF вырабатывается клетками Сертоли и поддерживает жизнеспособность сперматозоидов, защищая их от окислительного стресса.

Сперма: BDNF содержится в головке, шейке и хвосте сперматозоидов. Его более низкий уровень наблюдается при снижении количества и подвижности сперматозоидов, что связывают с некоторыми формами мужского бесплодия.

Витамин D необходим для синтеза тестостерона в клетках Лейдига. Поскольку BDNF также способствует выработке тестостерона, можно говорить об их косвенной синергии в поддержании гормонального баланса. Кроме того, витамин D сам по себе улучшает качество спермы.

Исследования показывают

· Прием даже 2000 МЕ/день в течение 12 недель повышал уровень BDNF примерно на 17% и значительно снижал симптомы депрессии.

· Каждое увеличение уровня 25(OH)D в крови на 1 нг/мл снижало вероятность депрессивных симптомов, особенно при высоком BDNF.

· Увеличение уровня 25(OH)D на 10 нг/мл было связано с повышением BDNF в сыворотке крови на 15% и улучшением результатов когнитивных тестов.

Репосты и ваши реакции 🔥, если это полезно. Это Гадзиян😁😎
1🔥250❤39👍10👏6
⚡️ Telegram будет полностью заблокирован в этому году по схеме аналогичной YouTube, — зампред комитета Госдумы по экономической политике Михаил Делягин, Газета ру

Выполнить это планируется к сентябрю 2026 года, когда состоятся выборы.

Закрытие Telegram я ожидаю по схеме YouTube примерно к выборам [в сентябре 2026 года]. Но часть аудитории все равно останется, это мы видим на примере Instagram (владелец компания Meta признана в России экстремистской и запрещена), там осталось примерно половина аудитории, — заявил Михаил Делягин.


Альтернативой должен стать Max, считает депутат.


Мне кажется они издеваются над людьми!! И люди могут резко очень отреагировать…

Нет слов… Поэмоционировал немного😎, надеюсь, что напрасно…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤬233🙈42💯26🤪17😱10❤9😁7👏6🌭5🔥2🤩1