УРОЛОГИЯ И МЕДИЦИНА - доктор Гадзиян.
27.4K subscribers
1.02K photos
911 videos
23 files
1.1K links
https://t.me/Gadziyan_bot консультации

Гадзиян Марк Владимирович, кандидат медицинских наук, уролог, андролог, онкоуролог. Консультирую и оперирую в Москве и Московской области (Жуковская ОКБ -РУЦЭЛТ, доцент кафедры Урологии г.Москва)
Download Telegram
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Так выглядит манекен для обучения врачей‼️ уж больно он настоящий👍👍👍 Что нас ждёт в будущем в медицине?

Как думаете? Делитесь в комментариях ))
👍60🔥7
Пост полезный и врачам и ординаторам и урологам🙏 Ну а пациентам ТЕМ БОЛЕЕ‼️

Я периодически рассказываю про различные заболевания в урологии.

Совсем недавно я говорил очень много о мочекаменной болезни и, конечно же я вернусь к этой теме ещё не раз.

На самом деле запрос от читателей моего телеграмм канала именно по этому недугу очень большой.

В среднем в нашем отделении мы оперируем пациентов с мочекаменной болезнью практически ежедневно. Это не особенность нашего урологического стационара, А особенность нашей специальности. Пациентов с мочекаменной болезнью в любом урологическом отделении - 50%. Но мы же хирурги, точнее хирурги-урологи, и очень часто наши пациенты после выписки не получают должного и правильного лечения, чтобы поправить свой обмен веществ и предотвратить рецидивирование камней.

В этом посте я расскажу что нужно сдать, чтобы увидеть причины нарушения обмена веществ, которые ведут к рецидиву мочекаменной болезни.

Итак, первое: если вам удалили камень, то однозначно необходимо сделать анализ химического состава данного конкремента.

Второе: обязательно нужно пройти биохимический анализ суточной мочи, в котором мы увидим вещества участвующие в камнеобразовании, такие как: кальций, Щавелевая кислота это и есть оксалат, мочевая кислота (урат), Фосфат, лимонная кислота или цитрат, натрий, креатинин, магний, мочевина и даже цистин (при подоэрении на цистиновые камни). Все эти показатели имеют определённую норму в биохимическом анализе суточной мочи. Если какой-то из этих показателей увеличивается, то косвенно можно судить о причине камнеобразования и в последующем влиять на данный процесс.

Третье: Для того чтобы дополнительно выяснить причины камнеобразования у конкретного пациента необходимо также Сделать анализ крови на ионизированный кальций, калий, на витамин D, анализ крови на мочевую кислоту, а также анализ крови с определением уровня паратиреоидного гормона в сыворотки.

Четвёртое: мониторинг кислотности мочи в течение трёх дней.

Все эти обследования помогут приблизить нас в каждом конкретном случае у каждого конкретного пациента к пониманию причин камнеобразования и рецидивирования мочекаменной болезни!


Завтра вечером в своём эфире я закончу про мочекамнную болезнь и начну большой очередной разговор о мужском здоровье! А к онкологии я вернусь сразу после новогодних каникул 🔥🔥🔥


Друзья! Я открыт для любых дистанционных консультаций! Попасть к нам на лечение и операцию тоже очень легко! Можно записаться через синюю кнопочку в канале! Можно написать даже в комментариях свой вопрос! Я всегда открыт для пациентов‼️
🔥56👍26
Удивлю вас ещё одним своим постом!

К чему это я, к тому что возможности человека иногда БЕЗГРАНИЧНЫ, если не ставить БАРЬЕРОВ И ОГРАНИЧЕНИЙ В СВОЁМ СОЗНАНИИ‼️



Читайте и наслаждайтесь 🔥🔥🔥🔥

61-летний Австралийский фермер выиграл супермарафон потому что не знал, что во время него можно спать.

Дистанция австралийского супермарафона от Сиднея до Мельбурна составляет 875 км, что занимает больше 5 дней от старта до финиша. В забеге обычно участвуют легкоатлеты мирового класса, которые специально тренируются для этого события. В своем большинстве атлеты не старше 30 лет и спонсируются крупными спортивными брэндами, которые предоставляют спортсменам форму и кроссовки.
В 1983-м году многие были в недоумении, когда в день забега на старте появился 61-летний Клифф Янг (биография в википедии). Сначала все думали, что он пришел посмотреть на старт забега, так как был одет не как все спортсмены: в рабочий комбинезон и галоши поверх ботинок. Но когда Клифф подошел к столу, чтобы получить номер участника забега, то все поняли, что он намерен бежать со всеми.
Когда Клифф получил номер 64 и встал на линии с другими атлетами, то съемочная бригада, делающая репортаж с места старта, решила взять у него небольшое интервью. На Клиффа навели камеру и спросили:
— Привет! Кто ты такой и что тут делаешь?
— Я Клифф Янг. Мы разводим овец на большом пастбище недалеко от Мельбурна.
— Ты действительно будешь участвовать в этом забеге?
— Да.
— А у тебя есть спонсор?
— Нет.
— Тогда ты не сможешь добежать.
— Да нет, я смогу. Я вырос на ферме, где мы не могли позволить себе лошадей или машину до самого последнего времени: только 4 года назад я купил машину. Когда надвигался шторм, то я выходил загонять овец. У нас было 2000 овец, которые паслись на 2000 акрах. Иногда я ловил овец по 2–3 дня, — это было непросто, но я всегда ловил их. Я думаю, что могу участвовать в забеге, ведь он всего на 2 дня длиннее и составляет всего 5 дней, тогда как я бегаю за овцами по 3 дня.

Когда марафон начался, то профессионалы оставили Клиффа в его галошах далеко позади. Некоторые зрители ему сочувствовали, а некоторые смеялись над ним, так как он даже не смог правильно стартовать. По телевизору люди наблюдали за Клиффом, многие переживали и молились за него, чтобы он не умер на пути.
Каждый профессионал знал, что для завершения дистанции потребуется порядка 5 дней и для этого ежедневно необходмо 18 часов бежать и 6 часов спать. Клифф Янг же не знал этого.
На следующее утро после старта люди узнали, что Клифф не спал, а продолжал бежать всю ночь, достигнув городка Mittagong. Но даже без остановки на сон Клифф был далеко позади всех легкоатлетов, хотя и продолжал бежать, при этом успевая приветствовать людей, стоящих вдоль трассы забега.
С каждой ночью он приближался к лидерам забега, и в последнюю ночь Клифф обошел всех атлетов мирового класса. К утру последнего дня он был далеко впереди всех. Клифф не только пробежал супермарафон в возрасте 61 года, не умерев на дистанции, но и выиграл его, побив рекорд забега на 9 часов и стал национальным героем.
Клифф Янг преодолел забег на 875 километров за 5 дней, 15 часов и 4 минуты.
Клифф Янг не взял себе ни единого приза. Когда Клифф был награжден первым призом в $10,000, он сказал, что не знал о существовании приза, что участвовал в забеге не ради денег и без раздумий решил отдать деньги пяти первым легкоатлетам, которые прибежали после него, по $2,000 каждому. Клифф не оставил себе ни цента, и вся Австралия просто влюбилась в него.
Многие тренированные спортсмены знали целые методики о том, как надо бежать и сколько времени отдыхать на дистанции. Тем более они были убеждены, что в 61 год супермарафон пробежать невозможно. Клифф Янг же всего этого не знал. Он даже не знал, что атлеты могут спать. Его ум был свободен от ограничивающих убеждений. Он просто хотел победить: представлял перед собой убегающую овцу и пытался ее догнать.
👍128🔥24🤔7❤6
Доброе утро! Сегодня вечером закончу эфир про мочекаменную болезнь и начну серию эфиров о мужском здоровье (вообще буду затрагивать «мужские темы» до 10 января 2023 года)‼️

Моим коллегам во всем мире приходиться очень часто лечить запущенных пациентов мужчин, в которых затруднённое мочеиспускание привело к тяжелейшим последствиям со здоровьем, включая непоправимую и запущенную почечную недостаточность, неоперабельный рак простаты, или пожизненное ношение мочевых дренажей….

А ведь, обратись эти мужчины вовремя к думающему урологу, этого бы в 95% случаев они могли избежать….

О чем это я? А вот об этом: если вы мужчина (или ваш мужчина - отец, брат, муж, сын) в возрасте после 45 нормально не мочитесь… Сидите на унитазе по 5 минут, тужитесь чтобы выдавить последнюю порцию мочи, или первую…, встаёте по 3-6 раз ночью, после мочеиспускания испытываете ощущаете неполное опорожнение мочевого пузыря и тд и тп… И НЕ ИДЁТЕ К УРОЛОГУ? То вы рискуете умереть в ближайшие 3-5 лет!!

Страшно? Да страшно!! Почему? Спросят меня читатели… И резонно…

Ну вот вам пример: два года моя подписчица «гнала» своего мужа к урологу… Мужу 47 лет, по утрам занимал туалет на 40 минут, просто не мог «сходить по маленькому».. Пил простамолы, витапросты, ел тыквенные семечки… Становилось лучше, и к врачу НЕ ШЁЛ!!! Итог, когда он измученный попал ко мне, и я его обследовал - ПСА крови был 7,5 (маркёр рака простаты), мы быстро и безболезненно выполнили биопсию простаты, доказали локальную онкологию и прооперировали в лучшем в России месте НА РОБОТЕ ДА ВИНЧИ… Пациент сейчас жив, здоров, «писает» как школьник, держит мочу и живет активной половой жизнью… Если бы ещё 4-6 месяцев, опухоль бы вышла за пределы капсулы простаты и мы бы не сохранили бы ни потенцию ни удержание мочи… А,возможно, бы не избавили от рака….


Хотите ещё примеров? Их много! Пишите в комментах ДА! Хотим!
И я продолжу серию таких постов!
👍79👏12❤7🔥3
В пятницу наша команда урологов-единомышленников провела отличную видеоконференцию! Мы и наши прогрессивные коллеги показали лучшие возможности в уроогической и андрологической хирургии‼️ Смело можно рекомендовать мой канал любым урологическим, андрологическим и онкоурологическим пациентам, мы всем поможем! И всегда разберём ситуацию ИНДИВИДУАЛЬНО 🔥🔥🔥

На конференции было множество сложнейших операций и все они были выполнены без разреза! 60% всех случаев связаны с онкологией… Хочется отметить, что результаты нашей российской урологической хирургии в некоторых центрах не уступают ни США, ни ЕВРОПЕ🧐🤓🤓

Многие операции можно увидеть по ссылке ниже

👇👇👇👇👇👇👇👇👇

https://t.me/urolog_mark/1069


А также в моем канале БЕЗ ЦЕНЗУРЫ

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

https://t.me/+ghVuvEpU3lowMmZi
👍47🔥8👏5❤4🕊1
Мужское здоровье
Честная Урология - доктор Гадзиян
Советую слушать и смотреть эфиры на скорости х2🤓☝️Все понятно 🥳


Аудиоверсия эфира: разбираем общие темы мужского здоровья‼️ Ниже можете оставлять в комментариях запросы: о чем бы вы хотели услышать в ближайшие две недели!

Ровно 15 дней до конца Новогодних праздников я буду говорить и выкладывать посты о мужском здоровье! После 10.01 я закончу (конечно же временно). Но для чего это: первое - чтобы многие из вас поняли на что обратить внимание, а второе (очень важное) для тех КТО ХОЧЕТ ОСТАВАТЬСЯ в теме «МУЖСКОГО ЗДОРОВЬЯ» навсегда именно до 10.01.2023 действует акция, по которой один раз купив и получив мой курс «ХОЧУ И МОГУ» вы попадаете НАВСЕГДА в мой закрытый канал‼️ А в нем идёт тесное взаимодействие со мной и разбор всех тем намного подробнее и глубже🙏.

По всем вопросам к Катерине @katusha_pog 👌
👍20😁1
Данной проблемой женщины практически не страдают!

Стриктура уретры - характеризуется тем, что у мужчины в мочеиспускательном канале (уретре) появляется сужение, препятствующее нормальному оттоку мочи - а это уже большая проблема‼️

Такой недуг очень часто располагает к развитию инфекций мочевых путей, простатиту, выпячиваниям стенки мочевого пузыря, и формированию в нем конкрементов. В тяжелых случаях вокруг уретры могут формироваться абсцессы и свищи….

Основная масса больных со стриктурами уретры – мужчины

🙋🏻‍♂️C современных позиций термин «стриктура» применим к передней уретре, которая включает наружное отверстие, ладьевидную ямку, пенильную и бульбозную части и к задней - мембранозная уретра (граничит с простатой‼️)

Она формируются на фоне неблагоприятных факторов. Важно следить за здоровьем мочеполовой системы и своевременно лечить любые патологические процессы.

Далее сегодня об этом подробнее 🔥
👍43🔥3
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Одновременно бригадой хирургов и урологов уберём лапароскопическим методом и жёлчный пузырь с камнями и конкремент правой почки! БЕЗ РАЗРЕЗА‼️

Все НЕВЕРОЯТНЫЕ видео в МОЕМ КАНАЛЕ БЕЗ ЦЕНЗУРЫ!

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

https://t.me/+ghVuvEpU3lowMmZi


Интересно?

Хочу напомнить, что любые консультации очные и дистанционные, а также любые современные высокотехнологичные оперативные вмешательства ВОЗМОЖНЫ….

Приём в Москве:

КЛИНИКА МЕДИНТЕРКОМ - каждую среду с 15.30 по записи

+79998602933

ШВЕЙЦАРСКАЯ УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА

+79030066670

ВОСКРЕСЕНЬЕ ПО ЗАПИСИ С 11.00


Запись на консультацию по ссылке ниже


👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_
👍42❤3
ТРАВМА УРЕТРЫ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ СТРИКТУРУ УРЕТРЫ?

Существуют некоторые факторы, которые повышают вероятность развития данного заболевания:

❗️Те факторы, которые я сейчас перечислю, они приводят к нарушению эпителия мочеиспускательного канала, на фоне чего начинает активно образовываться соединительная ткань. Развивающийся спонгиофиброз как раз и становится причиной сужения уретрального канала и одновременного уменьшения количества гладкомышечных структур.

- пожилой возраст;
- инфекции с половым путем передачи
- травмы уретры (введение катетера, цистоскопия);
- перенесенные инфекционно-воспалительные заболевания нижних отделов мочевых путей;
- лучевое лечение по поводу рака предстательной железы;
- склерозирующий лихен – кожное заболевание воспалительного генеза


ЗАВТРА ПРОДОЛЖУ ‼️
👍43
ЕЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ БЛАГОДОРЯ…

🙋🏻‍♂️Как и любое заболевание, стриктура уретры можно заподозрить по характерным жалобам и диагностировать его на ранних стадиях

Для этого проводят:

Лабораторное обследование анализов, чтобы исключить воспалительный процесс и оценить общее состояние организма, а также:

- ретроградную уретрографию – контраст вводится в мочеиспускательный канал, а затем выполняется серия рентгеновских снимков;
- микционную цистоуретрографию – оценивается состояние мочевых путей в связи с актом мочеиспускания;
- уретроскопию – введение эндоскопа в уретральный канал и оценка его состояния под увеличением;
- соноуретрографию – ультразвуковое обследование, которое часто применяется для получения первичной информации;
- урофлоуметрию – измерение объемной скорости потока мочи;
- МРТ( в сложных случаях)

Как Вы думаете, самое эффективное лечение при стриктуре уретры - это консервативное или оперативное?
👍35🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
❗️К сожалению, в случаях со структурой уретры консервативная медицина не совсем эффективна…

А вот хирургическое лечение делится на два вида:

- эндоуретральные – проводятся с помощью эндоскопического оборудования;
- открытые – проводятся с помощью скальпеля и разрезов.

Предупредить разрастание соединительной ткани, которая сужает уретру, после хирургических вмешательств, под слизистую уретры вводят ферментные, антифиброзирующие и противовоспалительные средства

❗️Если заболевание рецидивирует или стриктуры имеют большую протяженность, урологи в лечении обычно предпочтение отдают реконструктивным операциям.

Пластика может заключаться в формировании анастомоза (непосредственное соединение разрезанных концов уретры) или сшивании концов протезом из лоскута тканей, полученных из слизистой щеки

Кстати на видео участок слизистой щеки, который будет вшит в зону сужения… А видео операции (а мы выполняем операции любой сложности) в канале «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ»

👇👇👇👇👇👇

https://t.me/+ghVuvEpU3lowMmZi
👍30🥰2❤1😱1
Мужчин все меньше, это факт! Здоровых ещё меньше, А Настоящих, да ещё и здоровых - днём с огнем✊✊
Потому завтра хочу провести днём прямой эфир для мужчин! Тему выбираем‼️
Anonymous Poll
33%
Нарушения мочеиспускания у мужчин и методы лечения 🚀🚀🚀
50%
Нарушения эрекции и либидо - общин данные! ☝️
17%
Андрогенодефицит и методы коррекции ‼️
👍25
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
«Какой должен быть уровень тестостерона и что делать, если он понижен?»

Отличный вопрос! Ответ дам в этом видео


Греем аудиторию‼️ А практически каждый день я даю дельные советы с дозировками препаратов а своём закрытом канале «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»🚀🚀🚀

Как туда попасть? Все вопросы к Катерине @katusha_pog
👏27👍13💯2
Варикоцеле и мужское бесплодие
📌Варикоцеле диагностируется 2-3% мальчиков до 10 лет, но с возрастом частота заболевания увеличивается: к 80 годам варикоцеле поражает 30% мужчин.

При отсутствии лечения варикоцеле последствия заболевания выражаются в бесплодии: 80% случаев вторичного и 40% первичного бесплодия у мужчин объясняются этой патологией кровообращения.

Варикоцеле — нарушение венозного оттока из мошонки, сопровождающееся варикозным расширением семенных и мошоночных вен. Варикоцеле носит левосторонний характер, это связанно с анатомией венозного оттока. Далее, рассмотрим какие для варикоцеле причины можно считать основополагающими.

Возможные причины:
📍несостоятельность венозных клапанов
📍Портальная гипертензия
📍Аномалии формы и расположения вен
📍занятия тяжелой атлетикой
📍объемные образования почки с тромбозов почечной вены(онкологические заболевания со сдавлением или проростанием в почечную/нижнюю полую вену). Но тогда, варикоцеле чаще носит двусторонний характер❗️

📌 У некоторых мужчин заболевание проявляет себя болевым синдромом: пациентов беспокоит тянущая или распирающая боль и тяжесть в области паха и мошонки, которая может иррадиировать в зону поясницы.

Боль усиливается при физической нагрузке, длительном стоянии, половом акте. Боль может возникать на любой стадии заболевания, а может вовсе и не беспокоить.
Методы диагностики:
📍Пальпация в положении стоя и лежа; тест Вальсальвы.
📍Орхидометрия (определение объема яичек).
📍Ультразвуковые исследования (УЗИ): допплерография, дуплексное сканирование. В процедуру УЗИ целесообразно включать тестирование параметров кровообращения с использованием пробы Вальсальвы. Точность такой диагностики достигает 100%.

📍Радиоизотопные методы (динамическая сцинтиграфия, флебография).
📍Общий анализ мочи иногда выявляет белок и незначительное количество крови.
📍сперматограмма.
📍MAR-тест (выявление антител к сперматозоидам методом иммуноферментного анализа).

Мы в клинике активно оперируем Варикоцеле по Мармару - хирургия одного дня под местной анестезией ‼️🔥

Кстати видел всех операций, которых нет в основном канале - есть в моем канале «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ»,

Предупреждаю сразу - не для слабонервных

👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

https://t.me/+ghVuvEpU3lowMmZi


Ну а уже завтра я продолжу серию эфиров по МУЖСКОМУ ЗДОРОВЬЮ поговорим о ЛИБИДО И ЭРЕКЦИИ, о причинах их нарушений и вариантах лечения 🚀🚀🚀🔥🔥🔥

Задавайте в комментариях вопросы к эфиру! Дозировки препаратов, интерпретацию анализов и ответы по индивидуальному лечению я даю, к сожалению, не здесь - а в закрытом канале «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ»….
👍39🔥8🕊2
Forwarded from «МУЖСКОЙ КЛУБ» - ПРИВАТНЫЙ КАНАЛ
Отзывы моих пациентов с тестостероном ниже плинтуса после моей терапии через 2 недели 🚀🚀🚀🔥🔥🔥‼️‼️‼️

Конечно прошедших личную консультацию 🎁😉

Это БЕЗ ГЗТ 🔥🔥🔥
🔥41👍11👌4
Как заподозрить дефицит тестостерона?
📍Снижение либидо, ослабление эрекции, ослабление оргазма, снижение половой активности и учащение эпизодов полового бессилия

📍Уменьшение мышечной массы, силы и энергии, общая слабость
Увеличение внутреннего жира, уменьшение костной массы (остеопороз)

📍Колебание настроения, повышенная утомляемость, ухудшение памяти

📍Ослабление выраженности вторичных половых признаков (оволосение, тембр голоса и т.д.)

📍Гинекомастия (рост груди по женскому типу)
Если вы нашли у себя один из перечисленных пунктов, то необходимо более детальная диагностика✊

Еще больше об андрогенной недостаточности и ее терапии будем говорить в последующие дни❗️

Замечали у себя какие НИБУДЬ ИЗ ЭТИХ симптомов, если вы мужчина?

И сдавали ли вы хоть раз кровь на гормоны?


Жду ваших комментариев‼️


А завтра 17.40 вновь разговор о мужском здоровье 🔥🔥🔥
👍53