Друзья! Вернусь к урологии🙏

В среднем в неделю у меня от 10 до 20 дистанционных онлайн консультаций. География поражает (спасибо телеграмму): от Германии, Испании и Калининграда до Петропавловска-Камчатского, от северного Мурманска до южной Махачкалы… Я смело могу вас заверить, что через пару лет нарисую интерактивную карту, которая обозначит разными цветами уровень урологической помощи пациентам в разных регионах и России и, возможно, и мира: от чёрного - никакая, «некудышняя», плохая, несовременная помощь, до ярко-желтого - отличная, современная, качественная, по высоким стандартам (цвета могут быть иными 😅😅)… Фиксирую и анализирую данные😎

Что поражает, так это как много в регионах молодых и не очень мужчин от 45 до 80 лет страдающих аденомой простаты‼️

Да каких: живущих с трубками из живота (цистостомами), живущих с камнями в мочевом пузыре, неверно и некорректно леченных ненужными БАДАми, с диагнозами «простатит», мучающихся по ночам бесконечными походами в туалет, мужчин с отсутствием сексуальной жизни в связи с наличием значительных нарушений мочеиспускания (им давно не до секса 🙆🏿)…

И самое интересное это то, что ИМ ВСЕМ МОЖНО ПОМОЧЬ (чем мы активно занимаемся 🤝)…

Запомните, что есть строгие и очень важные показания к оперативному лечению при аденоме (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы (ДГПЖ).
Как противопоказания, так и показания для хирургического лечения аденомы предстательной железы определяются ВЫСОКОКВАЛИФИЦИРОВАННЫМ врачом урологом.

Показания к операции делятся на АБСОЛЮТНЫЕ (когда хирургия нужна 100% и без неё у пациента будут фатальные последствия)

И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ (будет мучиться и лечится лекарствами)

Итак АБСОЛЮТНЫЕ
1.Наличие осложнений аденомы - расширение полостной системы почек с имеющейся почечной недостаточностью
2. Камни мочевого пузыря
3. Гематурия обусловленная аденомой простаты (выраженная кровь в моче)
4. Рецидивно возникающая задержка мочи (невозможность самостоятельного мочеиспускания)
5. Хронические рецидивирующие инфекции урогенитального тракта, обусловленные аденомой и хронической задержкой мочи
6. Дивертикул мочевого пузыря

Относительные 👇👇👇
1. Выраженные нарушения мочеиспускания (слабый напор струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя мочи, частые ночные мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание), которые НЕВОЗМОЖНО УБРАТЬ ТАБЛЕТКАМИ (медикаментозно)
2. Желание пациента

100% всех операций при аденоме мы выполняем БЕЗ РАЗРЕЗА: трансуретрально (через канал) лазером или биполярным электродом, лапароскопически - через проколы и с помощью селективной эмболизации артерий предстательной железы‼️

Эмболизация артерий предстательной железы
Представляет собой малоинвазивную процедуру, суть которой заключается в закупорке (блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату. В результате чего происходит её уменьшение.  Данную операцию выполняют в специальной рентгеноперационной, оснащенной ангиографическим комплексом, позволяющим получать высококачественное изображение в реальном времени и БЕЗ НАРКОЗА‼️
Благодаря новейшему оборудованию, современной методике проведения операции и большому опыту наших врачей осложнения сведены к минимуму.

Друзья перешлите этот пост тем, кто страдает такой проблемой! Пусть его страдания подойдут к концу и он наконец начнёт двигаться к выздоровлению ✅

Ваш доктор Гадзиян 🤝

P.s. Ну а завтра всех жду на огненном эфире по мочекаменной болезни совместно с коллегой нефрологом в 15.00

https://t.me/urolog_mark/2535

Специалисты выяснили, что раздражает супругов в браке.

Так, женщинам больше всего не нравится в мужьях то, что они курят (10%), храпят (7%), разбрасывают вещи (6%) и пьют алкоголь (5%).

При этом мужчинам не нравится в женах, что они курят (8%), занудствуют (2%), много болталтают (2%), ленятся (2%) и долго сидят в телефоне (2%).

Меняем привычки - живем гармонично 🔥🔥🔥

🎤 Запись сегодняшнего эфира по мочекаменной болезни (МКБ)

Эфир получился супер-плотный и супер-информативный. Разобрали очень много прикладных вещей в отношении МКБ как для пациента, так и для врача.

❗️Мы даем вам выжимку из многолетнего обучения и практики, лучшей благодарностью за это будет подписаться на наши каналы и поделиться этой записью со своими знакомыми. С вами были:

🔺 Гадзиян Марк Владимирович - уролог

🔺 Пыриков Данила Юрьевич - нефролог

Эфир разбили по тайм-кодам:

0:00 - приветствие
2:10 - кто в группе риска МКБ?
5:10 - только каждый второй человек может почувстовать, что у него есть камень
7:00 - какие факторы риска МКБ выделяют?
11:20 - какие методы диагностики МКБ существуют?
14:00 - как узнать состав камня?
18:50 - какие исследования необходимы человеку с выявленной МКБ?
21:30 - как лечится МКБ?
24:30 - какие камни можно и нужно удалять?
29:50 - 5 главных советов для пациентов с МКБ

❓Ответы на вопросы

35:35 - камни какого размера видны на УЗИ?
37:20 - можно ли растворить камни растительными препаратами?
38:10 - про микролиты в почках на УЗИ
40:00 - камень 1х2 см, плотность 900-1150, можно ли растворить цистоном?
41:45 - можно ли растворить кальцинат почки?
43:00 - при каком рН камни не будут образовываться?
46:45 - в мочевом пузыре уплотнение, это камень?

Благодарим всех, кто пришел на эфир и поделился им в своих соцсетях!

Вчера провели с коллегой очередной эфир по МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ - https://t.me/urolog_mark/2548 ‼️

Удалить камень - это пол дела✅. А вот дать рекомендации по изучению обмена веществ и причин камнеобразования - это уже ДЕЛО🔥🔥🔥

Краткая полезная «выжимка» из эфира 👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇

Что важно знать пациенту с мочекаменной болезнью?

1. Количество суточной мочи должно быть в сутки более 2.5 литров

2. рН мочи - кислотность мочи. Многие камни образуются в кислой менее 6.0 среде (уратные, кальций-оксалатные, цистиновые камни). Факторы обуславливающие кислую среду мочи: сахарный диабет, ожирение, метаболический синдром ‼️
Поэтому мочу нужно «ощелачивать» как диетой, так и препаратами (цитрат натрия, цитрат калия и тд)

3. Кальциурия - или содержание кальция в суточной моче более 6 ммоль/л сут., является самым частым отклонением у пациентов с МКБ и выявляется в 30-60% случаев. По механизмам гиперкальциурии различают абсорютивную, почечную и резорбтивную формы

4. Оксалурия - считают выделение более 0.5 ммоль оксалата с мочой в сутки (при оксалатных камнях). Различают три формы гипероксалурии: первичную, энтеральную (кишечную) и алиментарную (пищевую)

5. Гиперурикозурия - повышенное выделение мочевой кислоты с мочой - более 4 ммоль/сутки.. И количество мочевой кислоты в крови более 350 ммоль/л

И самое главное: обследование пациента с МКБ с целью выяснения отклонений приводящих к камнеобразованию (не всегда получается понять причину, но если знать где НЕ НОРМА, то это все подлежит коррекции)

Обследования:

Анализ химического состава камня (если он в руках)

Биохимический анализ суточной мочи

Анализ крови на ПАРАТ-ГОРМОН, ионизированный кальций, калий и витамин Д

Мониторинг рН мочи в течение 3 дней

Вот Вам чёткий перечень! Особенно важен биохимический анализ суточной мочи (о нем знают не все урологи к сожалению 🙈)

Ваш Доктор Гадзиян!

На выходных был ажиотаж в сети по поводу подсластителя и связи с онкологией‼️

14 июля 2023 года ВОЗ опубликовала результаты оценки опасности и риска популярного подсластителя аспартама.
ВОЗ классифицировала аспартам как «возможно канцерогенное вещество» для человека. Но это еще не означает, что аспартам действительно вызывает рак и от него нужно полностью отказаться. Выводы экспертов ВОЗ не меняют рекомендуемый предел ежедневного потребления искусственного подсластителя. А поскольку большинство людей употребляет гораздо меньше, повода опасаться этого подсластителя нет.

Международное агентство ВОЗ по изучению рака, или IARC, пришло к выводу, что у аспартама могут быть «потенциальные эффекты, которые необходимо изучить в дополнительных и более качественных исследованиях». Согласно классификации этой организации, существует четыре группы канцерогенности. К группе 1 относятся доказанные канцерогены, к группе 2А — вещества, которые, скорее всего, окажутся канцерогенами после дополнительных проверок, к группе 2В — возможно канцерогенные вещества, к группе 3 — вещества, которые канцерогенами не являются.

По данным JECFA, гипотетический вред для здоровья возможен только в том случае, если человек употребляет больше 40 мг аспартама на килограмм массы тела в день. Для сравнения, с одной банкой диетической газировки мы получаем 200⁠—⁠300 мг аспартама. Чтобы превысить предельно допустимую дозу, взрослому человеку весом 70 кг придется выпить больше 9⁠—⁠14 банок газировки в день. Так как это гораздо больше нормального среднесуточного потребления, повода сокращать количество аспартама у большинства людей нет.

Я вообще говорю давно: заканчивайте со сладкой газировкой окончательно… И дело не в онкологии…. А в большом вреде в целом)😎😎😎

Друзья! Ну а мы, несмотря ни на что, продолжаем работать!

На видео КТ гигантской опухоли правой почки - ангиомиомы у девушки 28 лет ‼️

Кстати о причинах АНГИОМИОЛИПОМ достоверно неизвестно!

Но известно, что образования более 4.5 сантиметров могут давать очень серьёзные кровотечения, вплоть до угрожающих жизни (пару раз такое в моей практике было, кровопотери были до 3х литров)…

В лечении таких сложных пациентов и заключается Наша работа, и таким образом мы и спасаем жизни, если у кого-то есть сомнения‼️

Всем здоровья… Продолжаю лечить, оперировать и консультировать пациентов с ЛЮБОВЬЮ 👍🏻👍🏻👍🏻✅

Для мужчин и их активных вторых половинок 🔥🔥🔥✅

ТОП продуктов для улучшения эрекции и либидо (у здоровых мужчин, больным - к урологу-андрологу ‼️✅) 🌶️

📍ГРАНАТ
Плюсы:
• Улучшает поступление крови в мужское достоинство
• Гранат расширяет кровеносные сосуды за счет поступления оксида озота (NO)
• Если пить сок граната в течение месяца по 200 мл, уже будет заметен эффект в постели

📍АРБУЗ
Полезен тем, что:
• расширяет кровеносные сосуды, что улучшает боевую готовность органа;
• активизируются аминокислоты в организме;
• профилактика рака предстательной железы;
• рекомендуют от импотенции и от климакса, который наступает у сильного пола с возрастом

📍УСТРИЦЫ
Плюсы их в том, что:
• этот продукт помогает отсрочить быстрый финиш в постели;
• активизирует выработку тестостерона;
• усиливает мужское здоровье;
• повышает либидо.
Ходят слухи, что Казанова любил завтракать 50 устрицами с утра и обожал эту еду.
Не рекомендуется лицам, страдающим гастритом или диабетом

📍ЛИМОН И АПЕЛЬСИН
Плюсы:
• Фрукты желтых и оранжевых цветов имеют лютеин, который повышает уровень тестостерона в крови.
• Они усиливают мужское либидо

📍МОРЕПРОДУКТЫ
1. кальмары;
2. раки;
3. креветки;
4. мясо скатов или акул
Плюсы:
• улучшают мужскую силу, влечение к противоположному полу;
• содержат цинк и селен, улучшающие выносливость с любимой

📍ТЫКВЕННЫЕ СЕМЕЧКИ
Плюсы:
• богаты цинком, усиливает репродуктивную функцию и силу мужчины;
• улучшает гормональный фон;
• влияют на нормальный синтез тестостерона

📍РЕПА
Чем полезна:
• полезные аминокислоты;
• сами семечки овоща улучшают либидо и влечение.
Поэтому репа и относится к списку продуктов для потенции у мужчин, полезных и легкодоступных на рынке

📍ПЕРЕПЕЛИНЫЕ ЯЙЦА
Перепелиные яйца можно употреблять и в сыром виде, они не имеют вреда.
Также можно делать омлет с приправами из зелени.
Польза:
• содержат фосфор и аминокислоты;
• усиливает уровень либидо и влечения;
• улучшение эректильной функции
Поэтому перепелиные яйца также включены в список продуктов, влияющих на потенцию мужчин положительным образом

📍ВИНОГРАД
Что дает:
• Улучшает кровообращение.
• Содержит много магния.
• Полезен и виноградный сок, особенно свежевыжатый.

📌Питайтесь правильно и Будьте здоровыми и счастливыми🔥

УДОБНАЯ НАВИГАЦИЯ ПО КАНАЛУ - повторяюсь для тех, кто не знал или только подписался 🙏

(Ниже видео инструкция, как пользоваться навигацией)

🔥Навигация по каналу🔥

Иногда вам сложно найти нужную тему.

Поэтому я поделил всю информацию на рубрики и привязал их к хэштегам. Нажимайте на нужный хэштег и телеграмм покажет, мои посты по данной тематике.

Итак, поехали:

#простатит_drgadziyan - название говорит само за себя. Посты, связанные с простатитом.

#цистит_drgadziyan - аналогично, только про цистит.

#мкб_drgadziyan - все что связано с мочекаменной болезнью.

#зож_drgadziyan - правильное питание, спорт, тренировки, влияние алкоголя на здоровье

#онко_drgadziyan - острая тема. Профилактика и лечение онкологии.

#man_drgadziyan - вопросы, связанные с нарушением потенции, быстрой эякуляции, снижением либидо, тестостерон, БАДы

#урология_длямужчин -здесь собраны мужские болезни, как лечить, какие симптомы

#дети_drgadziyan - вопросы, связанные с фертильностью у мужчин.

#обрезание_drgadziyan - тема обрезания.

#лейкоплакия_drgadziyan - все о лейкоплакии

#варикоцеле_drgadziyan - расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Симптомы, методы лечения.

#аденома_drgadziyan - вопросы связанные с аденомой простаты, операции по удалению

#инконтиненция_drgadziyan - всё что связано с недержанием можно посмотреть тут

#кисты_drgadziyan - разбираем какие бывают кисты, как лечить, здесь же вы можете увидеть операции по удалению кист

#факты_drgadziyan - интересные факты, Статистика абсолютно на разные темы

#СХТБ_drgadziyan - СХТБ (синдром хронической тазовой боли

#гидронефроз_drgadziyan -Гидронефротическая трансформация или гидронефроз почки

#видео_drgadziyan - интервью, ответы на вопросы

#прямойэфир_drgadziyan - здесь будут все прямые эфиры

#ГАМП_drgadziyan - СИНДРОМ БОЛЕЗНЕННОГО МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ» (он же «ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ ЦИСТИТ»)

#случай_изпрактики - ваша любимая рубрика, много интересных не выдуманных историй

#становление_врача - все части любимых воскресных постов - это онлайн книга о моем становлении и о моих самых первых шагах в профессии (написано мною)

#урология_дляженщин - Циститы, недержание мочи, ложная лейкоплакия здесь собраны все посты, которые будет полезно почитать женщинам.

#операции_drgadziyan - операции, которые мы проводим с командой

Теперь, нажав на хештег вы можете получить полную информацию о том заболевании, которое вас интересует.

Согласитесь, что удобно?🔥

Будет в закреплённых сообщениях (все самое важное ТАМ)‼️

У 80% мужчин с лишним весом значительно снижен уровень тестостерона! А Вы изучали свой гормональный фон?

Рассказать какие анализы сдать?

Все это будет в моем эфире в воскресенье ‼️

Ну а мы активно оперируем БЕЗ РАЗРЕЗА даже самые сложные случаи‼️✅

Опухоль почки выросла на 1см за месяц (была 1,5 см - стала 2,5 см) мужчине всего 43 года…

Не оперировать - значит обречь на медленную гибель… 95%всех опухолей почек ЛЮБЫХ РАЗМЕРОВ - это 🦞ОНКОЛОГИЯ 🥺

Кстати вокруг много шарлатанов лечащих такие опухоли (и не только такие, а многие случаи онкологии) травами! Скоро перекину пост об этом….

Хочу напомнить, что любые консультации и современные высокотехнологичные оперативные вмешательства ВОЗМОЖНЫ….

Запись

👇👇👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm\source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

Приём в Москве:

КЛИНИКА МЕДИНТЕРКОМ (метро Чистые пруды) - по записи четверг с 17.00

+79998602933

ШВЕЙЦАРСКАЯ УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КЛИНИКА (м.Таганская)

ВОСКРЕСЕНЬЕ ПО ЗАПИСИ С 11.00

+79030066670