Скоро у дам подробный отчет по голосованию и результатам!


И что делать с этими проблемами..


Запишу длинный голосовой пост! Ибо это очень серьезная проблема для тех, кто ей страдает!

Друзья!! Иногда просто нет времени на подкасты и интервью))) Но все впереди!!! Поставь 🔥, если тебе это интересно 🙏

Всем доброго дня! Вчера слаженной командой оперировали 4.5 часа очень сложную проблему у 25 летнего парня…

История такова: с 16 лет мочеиспускание прогрессивно ухудшалось.

Очень долго лечили простатит. Конечно безуспешно, потому что это был совершенно иной диагноз. Затем в 21 год, диагностировали стриктуру уретры. Очень достойные коллеги прооперовали в клинике большого южного города.. Анастамоз конец в конец (первая операция). Затем через год вновь ухудшилось мочесипускание, долго лечили консервативно… Но болезнь вновь рецидивировала, пришлось установить трубку в мочевой пузырь… Не менее достойные коллеги сделали 6 месяцев назад буккальную пластику (вторая операция). Вроде опять все было отлично, но …. Через четыре месяца снова остановка мочи - задержка - коллеги сделали третью операцию (уже эндоскопически)….

Через три месяца - третий рецидив, моча еле идет. Парень в отчаянии…

Мы решили применить методику двойного графта на уретру. Нами была выполнена двойная дорсовентральная буккальная уретропластика / операция Пальминтери…

Очень редкая, но очень эффективная операция…

Дай Бог, наши 4.5 часа трудов и наша смелость и решительность дадут эффект! Не всегда такая сложная хирургия на 100% зависит от хирургов.. Но мы сделали все возможное…

Когда молодой человек отошел от наркоза и узнал, что нам все удалось, он расплакался! Я представил, какие страдания в 25 лет, ему уже причинила болезнь.

Девять лет походов по врачам, три операции, снова рецидив, моча по каплям, половая жизнь и эякуляция крайне затруднена, да он ею уже и не жил!

Вот такие случаи берём мы на излечение🙏‼️ «Дорогу осилит идущий»

Ваш доктор Гадзиян

P.s. все личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер) пишите.

Очень часто мужчина сам к врачу не идёт.

А беспокоится о его здоровье — спутница.

Мне регулярно пишут женщины:
— «Он терпит боль и говорит, что само пройдёт…»
— «У него появились проблемы в интимной сфере, но он стесняется обратиться…»
— «Он стал чаще вставать ночью, но считает это возрастной нормой…»
— «Мы уже давно пытаемся завести ребёнка, но обследоваться он не хочет…»
— «Он обещает записаться к врачу, но постоянно откладывает…»

И пока мужчина откладывает визит, проблема иногда успевает стать серьёзнее.

Поэтому, если ваш близкий не решается обратиться за помощью, пишите мне сами. Расскажите о ситуации — подскажу, с чего начать, какие обследования могут понадобиться и как подготовиться к консультации.
Иногда именно сообщение от близкого человека становится первым шагом к решению проблемы.

P.s. ни в коем случае я не обо всех мужчинах… Многие сегодня очень осознанны и понимают, что их здоровье в первую очередь в их руках!

P.p.s. все личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Ваш док! (Если речь идет о приезде на операцию - мои консультации на догоспитальном этапе безвозмездны)😎

Всем доброго августовского утра!

Сегодня у меня День Рождения 🥳, мамуля меня родила (за что ей невероятное спасибо и низкий поклон) в большой христианский праздник (ну вот так совпало) - в Успение Божьей матери🙏 28 августа. Я вообще считаю, что все мы появляемся на свет абсолютно неслучайно, и любые совпадения - это знак свыше! ✅

Вселенная, Бог, случай мне всегда помогают во всем, и я это знаю! Сегодня я живу с близкими и любимыми мною людьми, моя жена - невероятна, мои трое сыновей - здоровы и имеют все необходимое в этой жизни, моя мама жива и рядом, мой брат и племянники довольны жизнью и радуются ей! Мои друзья, коллеги и пациенты меня уважают и любят, и это взаимно! Я живу в лучшей стране, в лучшем городе на Земле и уже много лет занимаюсь любимым делом‼️ Я каждый день изучаю что-то новое и современное в профессии, совершенствуюсь, перенимаю и делюсь опытом, получая от этого процесса колоссальное удовольствие. Я пишу посты для своих блогов от чистого сердца, искренне и честно делясь с вами знаниями и мыслями. Уже давно, более 25 лет, я лечу и оперирую пациентов! А в последние 5 лет, будучи в Москве, это делаю в команде одних из лучших хирургов-урологов в стране! География наших больных просто огромна, она протянулась на 20000 километров, и меня и нашу команду знают во многих городах и России и ближайшего Зарубежья! Знают и коллеги и пациенты! Люди уверены, что если приедут за помощью, то получат самый лучший и современный вариант хирургического лечения.. И для меня сегодня это очень ценно, поэтому и пишу об этом в свой День Рождения!

Я много путешествую, езжу на конференции, хожу в театры, музеи, на выставки, встречи и общаюсь с невероятно интересными и глубокими людьми. Убежден, что живу лучшую версию, лучший сценарий своей жизни… За что всем всем всем и всему вокруг СПАСИБО ‼️🙏

«Я здоров, свеж, светел.
Ну, и чего так дико
Боюсь будущего, аж дышу тихо?». Как там в песне, помните?

Нет, будущего я не боюсь.. мне уже не 40, еще пока не 50. Средний возраст итальянца по стране… Считаю себя очень молодым, а чувствую себя на 33-34😉. Спасибо генетике, образу жизни, спорту и моим знаниям в биохакинге…

Как-то, лет 10 назад, один очень мудрый и возрастной, и очень близкий мне человек, сказал: «Чтобы не стареть, нужны два условия - всю жизнь не прекращать учиться, продолжать быть умным, тренировать ежедневно мозги 😎, и второе - оставаться добрым внутри, каким ты был в 2-3 года, будучи ребенком…!». Я спросил: «И все? А как же спорт, алкоголь, сигареты, жирная и сладкая еда и тд?». А он мне ответил: «Это все можно, но только умеренно и с умом! Ну ты же умный))) 🧠 все поймешь!»

Ваш, ставший еще на 1 год мудрее, Док😍😉

И еще. Я очень открытый человек, многие вокруг меня считают это моей слабостью, а я всю свою жизнь, считаю это очень большой своей силой🙏‼️

Вот так и живем, Друзья🙏‼️

Аденома простаты, связь с простатитом и раком простаты! Мой очередной большой экспертный разбор ‼️🔥

Полезен как пациентам, мужчинам после 40 лет, так и врачам, начинающим урологам, ординаторам🙏

Аденома простаты или доброкачественная гиперплазия простаты (ДГПЖ) — это никогда не рак и не «простатит, который запустили». Это возрастное увеличение ткани простаты, которое может мешать нормальному оттоку мочи.

-«Аденома простаты» и ДГПЖ — не совсем одно и то же. В быту используют слово «аденома», но точнее говорить о доброкачественной гиперплазии предстательной железы: увеличивается ткань простаты, а не возникает одна отдельная «опухоль».

- ДГПЖ не превращается в рак. Это разные заболевания. Однако они могут существовать одновременно, поэтому любые изменения нельзя автоматически объяснять только увеличенной простатой.

- Простатит не переходит в аденому, а аденома — в рак. Это не этапы одной болезни. Популярная схема «простатит → аденома → рак» не соответствует реальности.

- Основные симптомы связаны с мочеиспусканием. Это слабая струя, затруднённое начало мочеиспускания, необходимость тужиться, прерывистая струя, ощущение неполного опорожнения, учащённые позывы и ночные походы в туалет.

- Боль для ДГПЖ нехарактерна. Боль в промежности, над лобком, внизу живота, резь или жжение при мочеиспускании — не типичные проявления увеличения простаты. Такие симптомы не стоит автоматически списывать на аденому.

- Размер простаты не равен тяжести проблемы. Даже небольшая простата может заметно мешать оттоку мочи, если растёт в сторону мочеиспускательного канала. И наоборот: большая простата иногда почти не беспокоит. Важен не только объём, но и реальное нарушение оттока мочи.

- ДГПЖ может долго не ощущаться. Мочевой пузырь способен некоторое время компенсировать сопротивление: мужчина привыкает к слабой струе и считает это естественным возрастным изменением.

- Опасна не увеличенная простата сама по себе, а последствия. При выраженном нарушении оттока мочи может появляться остаточная моча, повторные инфекции, камни мочевого пузыря, эпизоды острой задержки мочи и, в тяжёлых случаях, нарушение работы почек.

- Возраст — главный фактор. С возрастом увеличение простаты встречается чаще. Образ жизни влияет на общее здоровье, но не даёт гарантии, что простата не будет увеличиваться.

- Ночные позывы не всегда означают аденому. Они могут быть связаны с диабетом, нарушениями сна, апноэ сна, приёмом мочегонных препаратов, сердечно-сосудистыми проблемами, обильным питьём вечером или гиперактивным мочевым пузырём.

- ПСА — не анализ «на рак или аденому». Его повышение не означает автоматически рак, но и не должно игнорироваться. На уровень ПСА могут влиять объём простаты, воспаление, инфекция, задержка мочи и другие обстоятельства.

- Операцию делают не из-за размера простаты. Решение зависит от выраженности симптомов, качества жизни, эффективности лекарств, количества остаточной мочи, задержек мочи, инфекций, камней, крови в моче и риска нарушения работы почек.

- Лазер не всегда является универсально лучшим методом. У разных методов есть свои преимущества и ограничения. Выбор зависит от размера и формы простаты, сопутствующих болезней, принимаемых препаратов и целей пациента.

- После операции возможна ретроградная эякуляция. Оргазм обычно сохраняется, но сперма может попадать в мочевой пузырь, а не выделяться наружу. Для здоровья это не опасно, но естественное зачатие после такого изменения может оказаться невозможным.

- Массаж простаты не лечит ДГПЖ. Он не уменьшает объём простаты и не устраняет механическое препятствие для мочеиспускания.

- «Застой простаты» — бытовое, а не точное медицинское объяснение. Симптомы в области таза и нарушения мочеиспускания нельзя автоматически объяснять редкой половой жизнью. Причины могут быть совершенно другими.

Ваш доктор Гадзиян🙏

Мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

В нашем центре идут каждый день самые современные высокотехнологичные операции!

Сегодня избавили от аденомы простаты и большого дискомфорта в жизни 52 летнего мужчину! Молодого, но уже сильно страдающего проблемой🙏

Все подробности операции в канале «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ»‼️

Использовали самый современный гольмиевый лазер!

Гольмиевая лазерная энуклеация простаты (HoLEP) — один из наиболее отработанных методов хирургического лечения аденомы. Её ключевое преимущество перед тулиевой энуклеацией — не доказанное превосходство по всем клиническим результатам, а более длительная история применения, стандартизация техники и широкая воспроизводимость у опытных хирургов.


HoLEP позволяет анатомично отделить аденоматозные узлы от хирургической капсулы простаты и удалить практически весь obstructing‑тканевой компонент, а затем извлечь его морцеллятором для обязательного гистологического исследования. Метод подходит для простат практически любого объёма, включая очень большие железы, и не требует открытой операции даже при значительной аденоме. Благодаря эффективному лазерному гемостазу кровопотеря, потребность в переливании крови, длительность катетеризации и пребывания в стационаре обычно невелики.
Для HoLEP характерна высокая объективность результата: значительно увеличивается скорость мочеиспускания, уменьшается объём остаточной мочи и надолго устраняется инфравезикальная обструкция. При полноценной энуклеации вероятность повторного роста аденоматозной ткани и повторной операции низкая. Удалённый материал сохраняется для гистологической диагностики, что особенно важно у пациентов старшего возраста и при повышенном ПСА.
В отличие от некоторых тулиевых режимов, гольмиевый лазер создаёт выраженный импульсный эффект, который хорошо обозначает плоскость между аденомой и капсулой.

Это облегчает именно анатомическую энуклеацию, особенно при крупных узлах и плотной ткани. Кроме того, HoLEP имеет наиболее широкую международную доказательную базу и считается хорошо стандартизированной технологией.

Ваш Доктор Гадзиян )))

Мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

«Честности от Гадзияна» - пост для женщин‼️👍

1. Частое мочеиспускание — не всегда «просто цистит». Если анализы чистые, а симптомы есть, ищите гиперактивный мочевой пузырь, тазовую боль, стресс, гинекологические причины.

2. Резкие, нестерпимые позывы с бегом в туалет — классика гиперактивного мочевого пузыря. Это лечится: поведенческие тренировки, физиотерапия, лекарства, иногда инъекции в стенку пузыря.

3. Недержание при кашле, смехе, беге — не «норма после родов». Это стрессовое недержание, и есть варианты от упражнений для тазового дна до малоинвазивных операций.

4. «Подтекает по чуть‑чуть» — тоже недержание. Смешанный тип (стрессовое + ургентное) встречается часто, и подход должен быть комбинированным.

5. Боль над лобком, давление, частые позывы при «чистых» посевах — повод думать о синдроме болезненного мочевого пузыря, а не пить бесконечные антибиотики.

6. Цистит после секса — не приговор. Иногда помогают простые меры: мочеиспускание после полового акта, достаточное питьё, коррекция контрацепции, при необходимости — профилактические схемы.

7. Кровь в моче — не «просто цистит». Даже один эпизод требует исключения камней, полипов, опухолей, особенно у курящих и после 40–45 лет.

8. Жжение при мочеиспускании при нормальных анализах — часто не инфекция, а раздражение, атрофия слизистой, тазовая боль, вульвовагинальные проблемы.

9. «Вечно хочу в туалет, но мочи мало» — типично для гиперактивного пузыря и тревоги. Объём выпитого, кофеин, время приёма жидкости имеют значение.

10. Ночные подъёмы в туалет — не всегда «возраст». Это может быть лишняя жидкость вечером, отёки, апноэ, диабет, лекарства, проблемы с тазовым дном.

11. Тазовая боль у женщин — редко только «по‑женски» или только «по‑мочевому». Часто это пересечение гинекологии, урологии, кишечника, мышц и нервов.

12. Боль при наполнении мочевого пузыря и облегчение после мочеиспускания — характерно для интерстициального цистита. Диагностика клиническая, лечение комплексное.

13. «Песок в мочевом пузыре» по УЗИ — часто не диагноз. Микролиты, осадок, артефакты — не всегда объясняют боль и частые позывы.

14. Опущение органов малого таза (пролапс) может давать и недержание, и затруднённое мочеиспускание, и ощущение «инородного тела».

15. Ощущение, что «мочевой пузырь не опорожняется до конца», — не всегда психосоматика. Возможны пролапс, стриктура, неврологические причины, дисфункция тазового дна.

16. После родов «что‑то не так с мочеиспусканием» — не редкость. Но ждать годами не нужно: ранняя работа с тазовым дном снижает риск хронических проблем.

17. Упражнения Кегеля — не панацея и не для всех. При гипертонусе мышц тазового дна они могут усилить боль; нужна оценка специалиста и индивидуальная программа.

18. «Тренировать мочевой пузырь» — не значит терпеть через силу. Это постепенное увеличение интервалов между мочеиспусканиями под контролем симптомов.

19. Прокладки «на всякий случай» — не решение. Они маскируют проблему, но не лечат причину недержания и частых позывов.

20. Кофе, чай, газировка, алкоголь, острое — частые триггеры ургентности и боли. Иногда простое изменение рациона даёт больше, чем очередная таблетка.

Ставь 🔥, если полезно и нужно продолжить)

Я часто вижу, как пациенты долго откладывают лечение!

Особенно часто это связано с аденомой простаты и грыжами у мужчин, и мочекаменной болезнью и кистами почек у обоих полов! Доводы простые: «пока не болит!», «живу же пока!», «можно потерпеть», «лекарства вроде помогают», «мой дед всю жизнь прожил до 90 с этим» и тд!

Страх перед операцией при аденоме простаты, камнях, кистах и опухолях почек, а также грыжах часто преувеличен: современные малоинвазивные методики безопасны, а отсрочка вмешательства при наличии показаний может привести к необратимым осложнениям и даже смерти.

Почему не нужно бояться операций?

Минимальная инвазивность: ТУР простаты, лазерная энуклеация, чрескожная нефролитотрипсия, лапароскопическое удаление кист и опухолей, герниопластика выполняются через проколы или естественные отверстия, с короткой госпитализацией и быстрым восстановлением.

Контролируемые риски: осложнения (кровотечение, инфекция, стриктура уретры, недержание) встречаются редко и чаще при открытых операциях; при эндоскопических методиках их частота минимальна.

Высокая эффективность: операция устраняет причину проблемы (обструкцию, инфекционный очаг, риск разрыва или малигнизации), а не просто снимает симптомы, как это делают таблетки 💊

Фатальные последствия отсрочки‼️

Аденома простаты: острая задержка мочи требует катетеризации и несёт риск инфекции; хроническая обструкция ведёт к гидронефрозу и почечной недостаточности; рецидивирующие инфекции, камни мочевого пузыря и гематурия ухудшают качество жизни.

Камни почек: камень блокирует мочеточник, моча давит на почку, развивается гидронефроз с атрофией паренхимы и гибелью почки за 3–6 месяцев; застойная моча и бактерии вызывают острый пиелонефрит или абсцесс с риском сепсиса и угрозы жизни; сморщивание почки приводит к хронической болезни почек и диализу.

Кисты и опухоли почек: разрыв кисты вызывает кровотечение, перитонит и требует экстренной операции; нагноение кисты ведёт к интоксикации, сепсису и летальному исходу; длительное существование кисты или опухоли повышает риск малигнизации с метастазами; сдавление паренхимы вызывает почечную недостаточность.

Грыжи: ущемление кишки или сальника в грыжевом кольце приводит к ишемии, некрозу, перфорации, перитониту, сепсису и смерти без экстренной операции; непроходимость кишечника проявляется рвотой, вздутием, отсутствием стула и требует резекции кишки.

Операция — это не крайняя мера, а способ предотвратить катастрофу. Страх перед вмешательством должен уступать месту оценке рисков: современная хирургия минимизирует осложнения, тогда как промедление ведёт к потере органа, диализу, сепсису или смерти.

У меня есть очень много примеров из моей практики, когда пациенты откладывали операции, которые можно было провести без разреза и малоинвазивно, а потом получали очень тяжелые осложнения, оперировались экстренно и ночью, получали запущенные формы заболеваний и жалели о своих не вовремя принятых решениях!

Рассказать об этом?

Да 🔥
Итак все ясно, доктор 👍
Нет 🙏

Наш герой из Магадана, прекрасно выглядит в 52 года, однако более трех лет он мучился с аденомой простаты: качество жизни было очень низкое‼️

Послушайте историю, и поймёте, почему не стоит откладывать современное лечение и решать проблемы вовремя!

Ваш Док (выкладываю все ролики с разрешения самих пациентов)

Мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Погибающая медленно правая почка из-за стриктуры нижней трети мочеточника справа…

Будем делать лапароскопическую пластическую операцию! Восстановим проходимость мочеточника и избавим от гидронефроза справа! Почку спасем😉

Молодая женщина…. Это было вчера))


Ну, а Сегодня уже решили проблему, выполнили анастомоз здоровой части мочеточника и мочевого пузыря👍‼️

Почка спасена, сохранена …

Женщине предлагали или постоянные установки стента, или удаление почки…

Однако при правильном подходе и верно выбранной тактике в таких случаях нужно всегда бороться за почку и делать реконструкцию!

Нами была выполнена именно такая современная операция!))

Всем здоровья 😊🙏

P.s. все этапы операции в ТГ канале «БЕЗ ЦЕНЗУРЫ»

И да, если бы пациентка ждала, думала, не пришла вовремя, то через 1-2 года почку надо было бы точно удалить, потому что это был бы уже нефункциональный «мешок с мочой»!

Мои личные консультации, запись на операции - связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)🙏

Когда жизнь больного на волоске!

Целый день вчера всем отделением боролись за пациента с запущенным раком мочевого пузыря. Пациент мужчина, 58 лет..

Два года‼️🔥 идет кровь с мочой, последние 5 дней гемотампонада мочевого пузыря сгустками, опухоль гигантская, эндоскопически неудалима технически. Обе почки блокированы, креатинин 500, гемоглобин 52 г/л..

По сути: погибающий больной.. В течение всего рабочего дня занимались командой спасением!

Сначала сделали эмболизацию сосудов мочевого пузыря - помогли рентген-хирурги, затем взяли в эндоскопическую операционную: отмыли сгустки, прижгли видимые сосуды!

Также установили в «рабочую» почку нефростому… Перелили три дозы крови…

Наутро пациент уже ходит, угрозы жизни нет! Но болезнь не побеждена: необходимо ставить вопрос о «цистэктомии спасения», так как кровотечение из опухоли еще продолжается.

Сегодня в планах установка нефростомы во вторую почку, «выключить» пассаж мочи в мочевой пузырь, восполнить кровопотерю и решать вопрос о дальнейшей тактике лечения…

А все можно было бы избежать, если бы еще два года назад пациент вовремя обратился к специалистам и эндоскопически, без разреза ему удалили опухоль и провели современный курс внутрипузырной химиотерапии…

Обращайтесь к докторам вовремя, ваш Док🫡🙏‼️

То, как мы слаженно работаем в команде, как быстро, без бюрократии можем принять любого пациента, как качественно, современно и технологично проводим хирургические операции, как быстро и эффективно справляемся с осложнениями (а они бывают у всех) - удивляет даже меня!

Лично благодарю: и своих руководителей, и коллег, и чутких пациентов!

Отзыв парня, который прибыл к нам со сложнейшей стриктурой уретры после 3х операций до нас… Очень ответственный был случай и крайне непростая ситуация у пациента!

Почитайте… ☝️

Самое главное, что мы можем очень быстро принять каждого сложного пациента из любого уголка России в день приезда, а на следующий день выполнить высокотехнологичную современную операцию…

Все консультации до приезда выполняем дистанционно, анализы и обследования нужно пройти по месту жительства, а к нам приехать для решения проблемы… Так мы работаем, так мы планируем работать, и так выглядит моя(наша) основная задача в профессии…

Нужно только написать мне и мы найдем путь к выздоровлению вместе: связь со мной через телеграм @markosurologg или вотсап и МАХ по номеру 89034016240 (рабочий номер)