1 ЧАСТЬ МОЕГО ПОДКАСТА «СЕКСУАЛЬНОЕ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИН»

следующие будут в ближайшее время!


жду комментариев и вопросов🔥🔥🔥.

Слушать можно и в машине и в метро и перед сном! Полезно и взрослым мальчикам и взрослым девочкам!

Как такой формат?


Следующий подкаст будет о снижении либидо и возрастном снижении тестостерона у мужчин! ГИПОГОНАДИЗМ! На этой неделе!
#прямойэфир_drgadziyan

Друзья! Многие знают, что я живу своей профессией.. И в первую очередь я хирург-уролог, андролог, онкоуролог. За 20 лет активной практики я выполнил более 8 тысяч операций, не меньше…

Очень много пациентов с аденомой предстательной железы, которых мы с командой единомышленников в Московском регионе, можем и принять и очень быстро вылечить! Запрос от аудитории очень большой и поэтому я экспертно хочу разобрать в ближайших постах тему: «АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ»


Итак‼️ ВВЕДЕНИЕ ДЛЯ ЛИКБЕЗА

👇👇👇

Аденома предстательной железы (или доброкачественная гиперплазия предстательной железы) — самое распространенное урологическое заболевание у мужчин старше 40 лет.

Если говорить простым языком, то это опухоль. Но не стоит бояться, она доброкачественная. Новообразование никогда не дает метастазов, но доставляет значительные неудобства.

Ее появление связано с изменениями гормонального фона мужского организма, которые наблюдаются практически у всех представителей сильного пола после 40-45 лет. Это состояние называют андропаузой, или мужским климаксом. В это время уже начинает снижаться выработка тестостерона.

❗️Однозначные причины аденомы простаты не выявлены. Длительное изучение простаты позволило придти к выводу, что она связана с возрастными изменениями в эндокринной системе.

Первые признаки аденомы связаны с затруднением мочеиспускания. Простата охватывает мочеиспускательный канал и, когда она увеличивается, то пережимает его и давит на мочевой пузырь, формируется остаточная моча. Из-за аденомы струя мочи теряет напор, мочиться приходиться чаще (в норме человек мочится 4-8 раз в день, при аденоме - 9 и чаще).

Поэтому, сходив один раз, через буквально 10-15 минут человек чувствует новый позыв. При этом, сходив снова, чувство, что еще что-то осталось.

❗️Если отток мочи постоянно затруднен, создаются благоприятные условия для развития инфекции, и начинают появляться осложнения - пиелонефрит, камни в мочевом пузыре. Наиболее же грозным острым осложнением аденомы является острая задержка мочи и развитие почечной недостаточности - это состояние угрожает жизни.


Ждёте более подробный разбор с вариантами диагностики и лечения?

Анализ показаний к операции и видов хирургических вмешательств?‼️🔥

Обещаю - ВСЁ БУДЕТ‼️🏆🚀

Хочу напомнить, что любые консультации очные и дистанционные, а также любые оперативные вмешательства БЕЗ РАЗРЕЗА ВОЗМОЖНЫ….


Запись по ссылке ниже 👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

#аденома_drgadziyan

Аденома простаты: перечень диагностических обследований ‼️

1️⃣Медицинский анамнез

Цель сбора анамнеза – выявить возможные причины СНМ и клинически значимые сопутствующие патологии, например системные или неврологические заболевания. Кроме того, рекомендуется проанализировать принимаемые препараты и факторы образа жизни, а также эмоциональные и психологические факторы.

На этапе сбора урологического/хирургического анамнеза, необходимо использовать опросники по симптомам, а при обследовании больных с ноктурией и накопительными симптомами особенно полезны дневники мочеиспускания (Учет пациентом объема и времени каждого мочеиспускания)

2️⃣ Физикальное исследование и пальцевое ректальное исследование

Физикальное исследование направлено на выявление потенциальных причин СНМ и должно быть акцентировано на надлонной области, наружных половых органах, промежности и нижних конечностях. Необходимо исключать выделения из уретры, меатостеноз, фимоз и рак полового члена.

3️⃣ Пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и определение размера предстательной железы(ПЖ)

Это самый простой способ оценить объем предстательной железы. Трансректальное ультразвуковое исследование превосходит ПРИ по точности определения объема ПЖ. ПРИ позволяет дифференцировать больных с объемом ПЖ выше или ниже 50 см3

4️⃣Общий анализ мочи

Необходимо включать в первичное обследование всех больных с СНМ для диагностики таких заболеваний, как инфекции мочевыводящих путей, микрогематурия, сахарный диабет.

5️⃣ Простатический специфический антиген

Уровень ПСА позволяет оценить онкологическую настороженность (норма ниже 2.5-4 нг/мл)

6️⃣ Определение функции почек

Функцию почек можно оценить по уровню креатинина крови или рассчитанной скорости клубочковой фильтрации (СКФ).

7️⃣ Объем остаточной мочи(ООМ)

Можно установить с помощью трансабдоминального УЗИ или катетеризацией. ООМ не всегда связан с обструкцией, поскольку повышенный ООМ может быть следствием обструкции и плохой функции детрузора (гипоактивность детрузора)

8️⃣ Урофлоуметрия

Определение скорости мочеиспускания – это широко распространенный базовый неинвазивный уродинамический метод. В идеале уроф- лоуметрию необходимо проводить при объеме мочеиспускания >150 мл. Должна быть оценена специалистом индивидуально ‼️

9️⃣ Уретроцистоскопия - не входит в обязательный перечень обследования

Пациентам с симптомами нижних мочевых путей и наличием в анамнезе микро- или макрогематурии, стриктуры уретры или рака мочевого пузыря во время диагностического обследования необходимо проводить уретроцистоскопию.

🔟 Уродинамическое исследование - не входит в обязательный перечень

Основные задачи уродинамического исследования включают изучение функциональных механизмов симптомов нижних мочевых путей и выявление возможных факторов риска неблагоприятных исходов (помимо аденомы есть очень много причин нарушающих мочеиспускание)


Далее мы узнаём с вами, какие современные методы лечения аденомы предстательной железы существуют (медикаментозные и хирургические)

Полезно ))?🔥‼️🚀
#аденома_drgadziyan

Немного отвлечемся от «мужской» темы!

Вот такие жуткие инстилляции (введение препаратов в мочевой пузырь через уретральный катетер) назначают девушкам и женщинам при различной патологии!

А ведь есть совершенно безобидные составы!‼️🔥🔥

РЕАЛЬНО РАБОТАЮЩИЕ И СОВЕРШЕННО БЕЗ ПОБОЧНОГО ДЕЙСТВИЯ…

И я их рекомендую даже на расстоянии 🚀🚀🚀
Хочу напомнить, что любые консультации очные и дистанционные, а также любые оперативные вмешательства БЕЗ РАЗРЕЗА ВОЗМОЖНЫ….


Запись по ссылке ниже 👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_
#урология_дляженщин

Методы лечения аденомы предстательной железы подразделяются на консервативные и хирургические:

1️⃣Консервативное лечение

В клинической практике принято вначале использовать нехирургические методы лечения на начальных стадиях болезни, или когда нет абсолютных показаний к операции

•Лекарственная терапия

-Антагонисты α1-адренорецепторов (α1-блокаторы)

-Ингибиторы 5α-редуктазы

- Антагонисты мускариновых рецепторов

-Агонисты бета-3-адренорецепторов

-Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа

-Растительные препараты – фитотерапия

лекарственные препараты на основе растений изготавливают из корней, семян, цветочной пыльцы, коры или ягод. Могут включать экстракт одного растения (монопрепараты) или двух или более растений (комбинированные препараты)

Экстракты растений обладают противовоспалительным, антиандрогенным или эстрогенным свойством; уменьшают уровень глобулина, связывающего половые гормоны (гСПг).

ягоды Serenoa repens (saw palmetto, плоды) Растворитель для экстракта: гексан - твердо установившееся медицинское применение

ягоды Serenoa repens (saw palmetto, плоды) Растворитель для экстракта: этанол - традиционное применение

Семена Cucurbita pepo L. (тыквенные семечки)- традиционное применение

Кора Prunus africana (Hook f.) Kalkm. (кора африканской сливы)- традиционное применение

гибриды или комбинации Urtica dioica L. и Urtica urens L.- традиционное применение

Растение Epilobium angustifolium L. и/или Epilobium parviflorum Schreb. (растение Willow)- традиционное применение

2️⃣Хирургическое лечение

Хирургические вмешательства остаются одним из краеугольных камней лечения СНМ/ДПО. Поскольку в клинической практике важное значение имеет прежде всего вид операции, а не конкретная технология, теперь он разделен на пять частей:

1. Трансуретральная резекция предстательной железы

Монополярная и биполярная резекция предстательной железы
При монополярной ТУР ПЖ удаляется ткань переходной зоны ПЖ. При биполярной тУР ПЖ можно преодолеть основной недостаток монополярной тУР ПЖ. В отличие от монополярной системы при биполярной ТУР ПЖ ток не проходит через тело пациента в накожный электрод.



2 . Резекция предстательной железы тулиевым лазером

Тулиевый лазер имеет длину волны от 1940 (волоконный лазер) до 2013 нм (YAG-лазер) с непрерывным режимом излучения. Как правило, используются волокна с концевым типом излучения

3. Энуклеация предстательной железы

Открытая аденомэктомия является самым старым методом хирургического лечения. Энуклеацию аденомы ПЖ, вызывающей обструкцию уретры, проводят при помощи указательного пальца через мочевой пузырь (операция Фрейера) или со стороны передней поверхности капсулы ПЖ (операция Миллина).

•Биполярная трансуретральная энуклеация предстательной железы
•Энуклеация предстательной железы гольмиевым лазером
•Энуклеация предстательной железы тулиевым лазером
•Энуклеация предстательной железы диодным лазером



ЧУТЬ ПОЗЖЕ Я РАССКАЖУ ОБ АБСОЛЮТНЫХ ПОКАЗАНИЯХ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ АДЕНОМЫ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ!
#аденома_drgadziyan

Показания к оперативному лечению при аденоме предстательной железы

Показания для хирургического лечения аденомы предстательной железы определяются врачом урологом. Поскольку наличие аденомы предстательной железы даже больших размеров не сопровождающееся нарушением мочеиспускания не является показанием для операции‼️‼️

Показания к операции делятся на АБСОЛЮТНЫЕ (когда хирургия нужна 100% и без неё у пациента будут фатальные последствия)

И ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ (будет мучиться и лечится лекарствами)

Итак АБСОЛЮТНЫЕ (из 10 урологов ординаторов на этот вопрос правильно отвечает один, из врачей урологов - 50% ЗНАНИЕ -СИЛА)🔥🔥🔥

1. Наличие осложнений аденомы - расширение полостной системы почек с имеющейся почечной недостаточностью

2. Камни мочевого пузыря

3. Гематурия обусловленная аденомой простаты (выраженная кровь в моче)

4. Рецидивно возникающая задержка мочи (невозможность самостоятельного мочеиспускания)

5. Хронические рецидивирующие инфекции урогенитального тракта, обусловленные аденомой и хронической задержкой мочи

6. Дивертикул мочевого пузыря

Относительные 👇👇👇

• Выраженные нарушения мочеиспускания (слабый напор струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, прерывистая струя мочи, частые ночные мочеиспускания, затрудненное мочеиспускание)

• Неэффективность медикаментозной терапии (на фоне назначенного врачом урологом лечения сохраняются и даже прогрессируют симптомы заболевания)

• Желание пациента


P.s. Кстати мы с командой выполняем иногда вмешательства совершенно без наркоза:

это эмболизация артерий предстательной железы

Представляет собой малоинвазивную процедуру, суть которой заключается в закупорке (блокировке) артериальных сосудов, кровоснабжающих увеличенную простату. В результате чего происходит её уменьшение.  
Благодаря большому опыту и новейшему оборудованию, современной методике проведения операции осложнения сведены к минимуму.

Хочу напомнить, что любые консультации очные и дистанционные, а также любые оперативные вмешательства БЕЗ РАЗРЕЗА ВОЗМОЖНЫ….


Запись по ссылке ниже 👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

#аденома_drgadziyan

Вторая часть интервью с Михаилом!

https://t.me/reboot_by_spektor

На мой взгляд, мы обсуждаем самые острые темы мужского здоровья!!


Скоро у меня новый онлайн курс! Все кто сейчас его проходят в ВОСТОРГЕ ‼️

Ждёте третью часть?? Напишите ДА!!

И я конечно опубликую ‼️‼️‼️🚀🚀🚀🙏🙏🙏
#видео_drgadziyan

КАК ПОПАСТЬ НА ЛИЧНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Очень просто ⤵️

Ссылка для записи:

http://dr-urolog.com?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

Записаться вам поможет мой помощник, подберёт удобное время для записи, также возможна консультация - онлайн.

Случай из жизни‼️😅 (немного юмора в ленту)

Всем доброго дня ☺️


ВЕЧЕР. ПОБЕРЕЖЬЕ ЧЕРНОГО МОРЯ.
⠀
Я отошёл за мыс туда, куда не ходят обычные туристы, и не слышна музыка из кафе. Мне хотелось побыть в одиночестве. Отдохнуть от пациентов, шума, работы.... Просто сидеть на нагретой за день солнцем гальке, слушать шум набегающей морской волны и наслаждаться закатом, думая о бесконечности космоса...
⠀
Неожиданно к моим ногам прибило стеклянную бутылку. В лучших традициях приключенческих романов ее горлышко было плотно запечатано, а внутри находилась записка и карандаш. Что же это: послание от вселенной меня ждёт? Может это сообщение из прошлого? А может кто-то потерпел бедствие, и в моих руках спасение людей?
⠀
С давно позабытым детским чувством предвкушения тайн и приключений я достал бутылку из воды, раскупорил и взял в руки записку.
⠀
Бумага была современной и мои фантазии о черноморских пиратах и несметных сокровищах растворились в воздухе.. Но что же там тогда может быть? Предвкушение нарастало, и я развернул записку...
⠀
- Уважаемый, Марк Владимирович. Извините, что отвлекаю в отпуске. У вас просто телефон выключен, и дома свет в окнах не горит. Подскажите, пожалуйста, у меня сильно отекают ноги... думаю, что это почки. Когда к вам можно попасть на узи...
⠀
Да уж... Не впуская в голову мысли, как такое вообще возможно. Достаю из бутылки карандаш и пишу ответ.
⠀
Здравствуйте.
Ничего страшного, вы меня не отвлекаете. Отеки ног в большинстве случаев не связаны с почками. Зачастую отеки нижних конечностей связанны с сердечной недостаточностью, флеботромбозом и тромбофлебитом, когда кровь не отходит по глубоким венам. Также возможной причиной может быть лимфостаз (нарушение оттока лимфы- т.н. «Слоновость»)... Прошу вас обратить особое внимание на равномерность отеков. Если отеки неравномерные, это может говорить о том, что есть некое препятствие для равномерного кровотока. Это может быть достаточно серьезно. В любом случае, УЗИ почек не помешает, так что жду вас на приеме 16.07 в 11:00 часов. Прошу не опаздывать, так как имею плотную запись.
⠀
За находчивость обнял, ваш Доктор Гадзиян 🚀🚀🚀

А помните вчерашний пост про лечение аденомы предстательной железы?

Так вот мы командой, совместно с коллегой Рамисом Рафисовичем Фатиховым и рентгенхирургами избавили человека от серьёзных нарушений мочеиспускания при аденоме с помощью ЭМБОЛИЗАЦИИ ПРОСТАТИЧЕСКИХ АРТЕРИЙ (кроме укола в локтевую артерию пациент ничего больше не чувствовал, был в сознании‼️)
Прошло 1.5 месяца, аденома уменьшилась ровно в 2.5 раза и пациент имеет великолепное мочеиспускание!

Ни наркоза, ни крови, ни необходимости госпитализации более 2х дней в таком случае НЕТ!

Хочу напомнить, что любые консультации очные и дистанционные, а также любые оперативные вмешательства БЕЗ РАЗРЕЗА ВОЗМОЖНЫ….


Запись по ссылке ниже 👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

Третья часть интервью с Михаилом!


Советую посмотреть ….

https://t.me/reboot_by_spektor

Сегодня ещё будет пост для девушек и анкета МИЭФ - для мужчин )!

А вечером, если вы поставите 👍🏻 я проведу вторую часть своего подкаста

«СЕКСУАЛЬНОЕ И РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ МУЖЧИНЫ» - поговорим об импотенции (старое название проблемы) или эректильной дисфункции (новое название проблемы)‼️

Интересно? Делаем?
#видео_drgadziyan

А вот и таблица МИЭФ - международный индекс эректильной функции (опять девушки будут считать)… Результаты можете не присылать, а можете и написать ✍️

Если более 21 балла - ЕСТЬ ПОВОД СОБОЙ ГОРДИТЬСЯ, вам не грозит «пасть лицом в грязь» перед дамой!

Остальные - КО МНЕ НА КУРС, будем исправляться ‼️‼️‼️🚀🚀🚀🔥🔥🔥
#man_drgadziyan

Я снова на пляже и снова вижу (как врач) огромное количество Пантагрюэль и Гаргантюа... 🤫🤫🤫🤫🤫🤫невероятных размеров постоянно кушающих и пьющих пиво людей! И знаете, я вдруг немного опешил... ведь ко мне в 65-80 лет мужчины приходят с нарушениями мочеиспускания и болезнями Простаты, почти все поджарые и худые... Меня вдруг озарила мысль: эта вся молодёжь она не доживает даже до 60 лет... Тревогу бьют даже турецкие курорты (почитайте в новостях) - россияне массово гибнут от сердечных приступов на курортах Анталии и Алании😲
Я понял - они просто не доживают до урологических проблем: погибают от инфарктов, гипертонии, инсультов (как следствие), тромбоэмболий и тд😳😳😳😳... И многим после 50 лет и не до потенции (уже) и не, тем более, до либидо или фертильности... А животы))) животы 😩😩😩Бьют рекорды... один краше другого (сын спрашивает: кого проглотил этот Дядя??- отвечаю -своё здоровье, он задумался и сделал вид, что понял)... На турниках утром - три человека!! О каких талиях 92-94 см я мечтаю))) Или жду потока пациентов после 60 лет, с урологическими проблемами... Да, не будет их в ближайшие 30 лет!! Не будет, если не перестанем жрать и вести такой образ жизни (как у медуз)

P.S. И да, о каких пенсиях вообще говорить в 60 или 65 лет? Идиотский спор! 35% сегодняшних 35-40 летних не доживут и до 55 лет, а если и доживут, то инвалидами, с необходимостью длительной реабилитации... Всех голодных обнял, напоил святой водой и отправил на пробежку... берегите себя ‼️

Проведу трансляцию я завтра! Про «МУЖСКОЕ ЗДОРОВЬЕ», а вы накидайте свои мысли - также видите как я)? Или меньше людей необъятных на пляжах)??

МОЖНО ЛИ ЗАРАЗИТЬСЯ ЦИСТИТОМ ИЛИ ПРОСТАТИТОМ?
⠀
Вчера мне написала девушка моего пациента и задала мне интересный вопрос: "Если у мужа простатит может ли он заразить чем-нибудь жену?". Честно говоря, я сначала не придал этому сообщению особого значения и просто ответил, что это невозможно. Но, когда я сегодня проснулся, то понял, что надо бы эту тему раскрыть.... А то вдруг есть в массах такой слушок и бедные мужчины мало того, что болеют, так еще и сидят на любовном карантине🤤
⠀
Итак поехали! Простатит.
⠀
Понятно что НЕбактериальный простатит заразен с такой же вероятностью как вывих и перелом. Но если простатит БАКТЕРИАЛЬНЫЙ, то вполне логично, что бактерии из воспаленной простаты попадая в женский организм должны его инфицировать... казалось бы! Но это не венерическое заболевание, заражение невозможно, однако, у некоторых женщин (это лично мой взгляд), при семяизвержении внутрь - меняется собственная микрофлора. Вполне вероятен бактериальный вагиноз. Скорее всего из-за отсутствия местного иммунитета со стороны слизистой у женщины!
⠀
Если с этим все ясно поехали дальше. А может нам мужчинам тоже стоит ввести санкции при женском цистите? Вроде тоже логично, что при контакте патогенная микрофлора должна инфицировать партнера и вызывать цистит? Нет - это невозможно. Потому что у мужчин очень длинная уретра и инфекция просто не сможет пройти такой путь, да и собственно она не попадает на слизистую!
⠀
А вот теперь давайте поговорим ,что действительно представляет угрозу. По статитстике в мусульманских странах процент женщин страдающих циститом гораздо меньше, чем в других странах. Причина проста - мужчины обрезаны. В своей практике я очень часто прописывыаю пациенткам с "хроническим" циститом привести партнера на обрезание (естественно когда другие причины цистита мы уже исключили). И в 70% случаев такой метод срабатывает. Все дело в том, что под крайней плотью скапливается микрофлора, которая при каждом контакте вызывает у партнерши рецидив цистита. И даже если партнер тщательно следит за гигиеной, то ситуация все равно не исправится.
⠀
Вот такие дела. Надеюсь сегодняшним постом я подарил кому то любовную амнистию‼️🏆🔥


Если речь идёт о моем участии в лечебном или диагностическом процессе, то хочу напомнить, что любые консультации очные и дистанционные, а также любые оперативные вмешательства ВОЗМОЖНЫ‼️

#цистит_drgadziyan

Запись по ссылке ниже 👇👇👇👇👇

http://dr-urolog.com/?utm_source=tg&utm_medium=cpc&utm_term=tgsaitmark&utm_campaign=shapka_

Недержание мочи‼️

Серия постов для женщин…
⠀
Оказывается у 40% женщин после 45 лет 😱 в той или иной степени есть проявление этого недуга!
⠀
Недержание мочи можно разделить на три типа
⠀
Ургентное - это когда у пациентки очень частые и сильные позывы к мочеиспусканию. Доходит до того, что пациентка должна практически всегда находиться в непосредственной близости от туалета.. Часто этим женщинам ставится диагноз ГАМП - гиперактивный мочевой пузырь (если нет иных причин ургентных,, то есть нестерпимых позывов к мочеиспусканию)‼️
⠀
Стрессовое недержание - это когда частых позывов нет, но при малейшей физической нагрузке, моча непроизвольно теряется. Стресс-недержание проблема очень неприятная, ибо заставляет пациента носить "памперсы".
⠀
Смешанное недержание - это тот случай, когда и часто малыми порциями, и при малейшем чихе происходит «неприятность».
⠀
У каждого из этих видов недержания есть свои причины и методы лечения, поэтому я разобью этот пост на три части. Сегодня поговорим в общем о недержании, и о об ургентном, ну а о стресс-недержании и эффективных методах лечения расскажу завтра!
⠀
Итак недержание мочи это распостраненное заболевание, среди женщин. Причин его возникновения немало...
⠀

У женщин недержание связанно с анатомическими особенностями организма. В придачу ко всему осложения при родах и возрастные изменения влагалища также способствуют этой проблеме.
⠀
Общими причинами недержания мочи в той или иной степени могут быть:
мочекаменная болезнь, инфекции и воспаления мочевыводящих путей, гиперактивный мочевой пузырь, онкология, гормональные нарушения, а также нарушения нервной иннервации...Во всем этом должен глубоко и скурпулезно разобраться врач…

⠀
Многие представительницы прекрасного пола живут с этой проблемой очень давно и просто не хотят (возможно стесняются, возможно считают это возрастными изменениями) идти к докторам! Некоторые приходят с вопросами к гинекологу.. Но занимается все-таки данной патологией УРОЛОГ‼️


Актуально? Продолжим )?

В следующих постах я расскажу как можно избавиться от недержания 🙏 и не только хирургически ‼️‼️

⠀#инконтиненция_drgadziyan
#урология_дляженщин