Уважаемые коллеги! ☀️ Завтра в солнечном Краснодаре стартуют мастер‑классы РОКХ — присоединяйтесь очно или онлайн. 👩⚕️👨⚕️
- 22 мая — Онкология «Бамбарбия киргуду» 🔬
Живая хирургия при резекциях сигмовидной и прямой кишки, техника формирования колостомы, ведение послеоперационного периода, робот‑ассистированные вмешательства, пластика промежности.
- 23 мая — Проктология «Короче, Склифосовский» 🩺
Склеротерапия, малоинвазивные методы, современные подходы к лечению свищей и геморроя (кавитация, лазер, ботулотоксин), принципы быстрого восстановления.
Будет практично, насыщенно и по делу — будем рады видеть вас среди участников! ✅
Регистрация: siterscs.com/krasnodar 🔗
- 22 мая — Онкология «Бамбарбия киргуду» 🔬
Живая хирургия при резекциях сигмовидной и прямой кишки, техника формирования колостомы, ведение послеоперационного периода, робот‑ассистированные вмешательства, пластика промежности.
- 23 мая — Проктология «Короче, Склифосовский» 🩺
Склеротерапия, малоинвазивные методы, современные подходы к лечению свищей и геморроя (кавитация, лазер, ботулотоксин), принципы быстрого восстановления.
Будет практично, насыщенно и по делу — будем рады видеть вас среди участников! ✅
Регистрация: siterscs.com/krasnodar 🔗
❤5
Добрый день, коллеги! Мы продолжаем рубрику Professional jargon VS Patient-friendly language
Сегодняшняя пара: Bowel obstruction & Adhesions VS Intestine Blockage & Scar tissue
⚠ Bowel obstruction — кишечная непроходимость. Является классическим термином в медицинском английском, подразделяется на Mechanical (механическая), Strangulated (странгуляционная) и Pseudo-obstruction ("псевдо-обструкция" — синоним "пареза кишечника"). В карточке представлен пример одной из причин непроходимости — спаечный процесс — adhesions (спайки).
✅ Встречается в учебниках, статьях, научных докладах и имеет широкое применение.
⚠ Intestine Blockage — "заблокированный участок кишечника", если переводить дословно, является более доступным синонимом кишечной непроходимости. Эта фраза не изменяет смысл термина, чего нельзя сказать о scar tissue, которая скорее переводится как "рубцовая ткань", нежели спайки.
✅ Intestine Blockage может использоваться при трудностях перевода, в то время как scar tissue в значении "спаек" стоит использовать исключительно в поясняющем контексте, чаще всего для объяснения процесса пациенту.
Сохраняйте карточки с примерами, повторяйте предыдущие и прокачивайте свой английский с МСКБ! ❤
✨И не забывайте присоединяться к нам ВКонтакте: https://vk.com/young_rokh
#медицинский_английский
Сегодняшняя пара: Bowel obstruction & Adhesions VS Intestine Blockage & Scar tissue
⚠ Bowel obstruction — кишечная непроходимость. Является классическим термином в медицинском английском, подразделяется на Mechanical (механическая), Strangulated (странгуляционная) и Pseudo-obstruction ("псевдо-обструкция" — синоним "пареза кишечника"). В карточке представлен пример одной из причин непроходимости — спаечный процесс — adhesions (спайки).
✅ Встречается в учебниках, статьях, научных докладах и имеет широкое применение.
⚠ Intestine Blockage — "заблокированный участок кишечника", если переводить дословно, является более доступным синонимом кишечной непроходимости. Эта фраза не изменяет смысл термина, чего нельзя сказать о scar tissue, которая скорее переводится как "рубцовая ткань", нежели спайки.
✅ Intestine Blockage может использоваться при трудностях перевода, в то время как scar tissue в значении "спаек" стоит использовать исключительно в поясняющем контексте, чаще всего для объяснения процесса пациенту.
Сохраняйте карточки с примерами, повторяйте предыдущие и прокачивайте свой английский с МСКБ! ❤
✨И не забывайте присоединяться к нам ВКонтакте: https://vk.com/young_rokh
#медицинский_английский
❤4
Добрый вечер, коллеги!
Сегодня, как и обещали, мы поговорим о конфликте интересов и спонсорстве при проведении медицинского исследования.
Проведение медицинского исследования требует жесткого баланса между научным поиском, финансовой грамотностью и этическими нормами. Ошибки в планировании бюджета или сокрытие спонсорских связей могут полностью уничтожить репутацию ученого и обнулить результаты работы.
Финансовый план — это фундамент исследования. Об основных статьях расходов мы говорили ранее.
Финансирование со стороны фармкомпаний и производителей медицинского оборудования сейчас нормальная мировая практика. Главное, не скрывать этот факт.
Важно соблюдать правила работы со спонсорами:
• Спонсор не имеет права влиять на дизайн исследования, анализ данных и финальные выводы
• Договор должен гарантировать публикацию результатов, даже если они окажутся негативными для продукта спонсора
• Спонсор обеспечивает ресурсы, но за безопасность пациентов и чистоту данных отвечает исключительно исследователь
Конфликт интересов возникает, когда финансовые или личные отношения исследователя могут повлиять на его профессиональное суждение. В исследовании, а тем более в медицинском, это факт, который необходимо обязательно указать. Сокрытие этой информации считается грубым нарушением научной этики. Это может привести к отзыву публикации и потере репутации.
Как исключить предвзятость при спонсорской поддержке:
• Отчеты о гонорарах за лекции, патентах, при подаче статьи в журнал или на одобрение этического комитета
• Использование тройного ослепления, чтобы личная заинтересованность не влияла на оценку эффективности лечения
• Привлечение незаинтересованных людей для анализа первичных данных
Где следует это указывать:
• При подаче документов на одобрение исследования локальным этическим комитетом
• В информированном согласии, так как пациенты должны знать, кто финансирует исследование
• При подаче публикаций в специальном разделе
• В тексте презентации при докладе результатов исследования на конференциях
Что нужно указать:
• Прямое финансирование - гранты, оплату расходников или оборудования от компаний
• Личные доходы, это гонорары за лекции, консультации или тренинги
• Нефинансовый интерес - личные или семейные связи со спонсором
Даже если конфликта интересов нет, этот пункт нельзя пропускать при оформлении публикации
Например: Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией данной статьи. Исследование не имело спонсорской поддержки
Так же напоминаем о нашей группе ВК, присоединяйтесь!
🔗 https://vk.com/young_rokh
Сегодня, как и обещали, мы поговорим о конфликте интересов и спонсорстве при проведении медицинского исследования.
Проведение медицинского исследования требует жесткого баланса между научным поиском, финансовой грамотностью и этическими нормами. Ошибки в планировании бюджета или сокрытие спонсорских связей могут полностью уничтожить репутацию ученого и обнулить результаты работы.
Финансовый план — это фундамент исследования. Об основных статьях расходов мы говорили ранее.
Финансирование со стороны фармкомпаний и производителей медицинского оборудования сейчас нормальная мировая практика. Главное, не скрывать этот факт.
Важно соблюдать правила работы со спонсорами:
• Спонсор не имеет права влиять на дизайн исследования, анализ данных и финальные выводы
• Договор должен гарантировать публикацию результатов, даже если они окажутся негативными для продукта спонсора
• Спонсор обеспечивает ресурсы, но за безопасность пациентов и чистоту данных отвечает исключительно исследователь
Конфликт интересов возникает, когда финансовые или личные отношения исследователя могут повлиять на его профессиональное суждение. В исследовании, а тем более в медицинском, это факт, который необходимо обязательно указать. Сокрытие этой информации считается грубым нарушением научной этики. Это может привести к отзыву публикации и потере репутации.
Как исключить предвзятость при спонсорской поддержке:
• Отчеты о гонорарах за лекции, патентах, при подаче статьи в журнал или на одобрение этического комитета
• Использование тройного ослепления, чтобы личная заинтересованность не влияла на оценку эффективности лечения
• Привлечение незаинтересованных людей для анализа первичных данных
Где следует это указывать:
• При подаче документов на одобрение исследования локальным этическим комитетом
• В информированном согласии, так как пациенты должны знать, кто финансирует исследование
• При подаче публикаций в специальном разделе
• В тексте презентации при докладе результатов исследования на конференциях
Что нужно указать:
• Прямое финансирование - гранты, оплату расходников или оборудования от компаний
• Личные доходы, это гонорары за лекции, консультации или тренинги
• Нефинансовый интерес - личные или семейные связи со спонсором
Даже если конфликта интересов нет, этот пункт нельзя пропускать при оформлении публикации
Например: Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией данной статьи. Исследование не имело спонсорской поддержки
Так же напоминаем о нашей группе ВК, присоединяйтесь!
🔗 https://vk.com/young_rokh
❤2
Здравствуйте, коллеги!
Мы продолжаем знакомство с колопроктологическими аббревиатурами. Сегодняшний пример — LARS — Low Anterior Resection Syndrome или синдром низкой передней резекции (СНПР)
Сохраняйте карточку и прокачивайте знания по медицинскому английскому вместе с МСКБ 💪
#медицинский_английский
Мы продолжаем знакомство с колопроктологическими аббревиатурами. Сегодняшний пример — LARS — Low Anterior Resection Syndrome или синдром низкой передней резекции (СНПР)
Сохраняйте карточку и прокачивайте знания по медицинскому английскому вместе с МСКБ 💪
#медицинский_английский
❤3
Добрый вечер, коллеги!
Сегодня мы поговорим об описании исследуемой популяции.
Перенос результатов, полученных на ограниченной группе лиц (выборке), на генеральную совокупность пациентов строго регламентирован. Напомним, что выделяют три уровня популяции:
1. Целевая популяция. Это вся совокупность пациентов с определенной нозологией, на которых планируется экстраполировать результаты исследования (например, все пациенты с сахарным диабетом 2-го типа).
2. Доступная популяция. Это часть целевой популяции, которая географически, временно и логистически доступна исследователю (например, пациенты с данным диагнозом, проходящие лечение в стационарах города N в период 2024–2026 гг.).
3. Выборка / Исследуемая когорта. Это непосредственные участники исследования, прошедшие процедуру скрининга, соответствующие всем критериям отбора и подписавшие информированное согласие.
Разработка дизайна исследования начинается с жесткого определения границ выборки. Критерии отбора делятся на две независимые группы: критерии включения и критерии исключения.
1. Критерии включения
Это перечень обязательных клинико-демографических и лабораторно-инструментальных характеристик, наличие которых позволяет рассмотреть пациента в качестве потенциального участника исследования.
Что важно учитывать:
• Нозологический статус. Верифицированный диагноз, подтвержденный конкретными методами (микробиологическими, гистологическими, МРТ-критериями) с указанием стадии, формы, степени тяжести или индекса активности процесса.
• Демографические параметры. Возрастной диапазон (например, только совершеннолетние пациенты, лица пожилого возраста, женский пол).
• Временной фактор. Сроки от начала манифестации симптомов или момента госпитализации (например, первые 3 часа после развития острой кишечной непроходимости).
• Юридический статус. Наличие подписанного пациентом информированного согласия, одобреного Локальным этическим комитетом (об этом мы говорили ранее).
2. Критерии исключения
Это перечень дополнительных клинических состояний или внешних факторов, которые делают участие пациента в исследовании невозможным, небезопасным или методологически некорректным, даже если он полностью соответствует критериям включения.
Что важно учитывать:
• Безопасность пациента. Состояния, при которых исследуемое вмешательство (препарат, оперативный доступ) сопряжено с непропорционально высоким риском для жизни (почечная, печеночная недостаточность, беременность, лактация).
• Факторы искажения данных. Наличие сопутствующих патологий или состояний, которые могут ложно завысить, занизить или нивелировать терапевтический эффект, исказить результаты (наличие онкологических заболеваний в анамнезе, прием системных глюкокортикостероидов, одновременное участие пациента в другом клиническом исследовании).
• Комплаентность. Психические, когнитивные или социальные особенности пациента, препятствующие строгому следованию протоколу исследования (когнитивные нарушения, выраженная деменция, острый психоз, алкогольная или наркотическая зависимость, отдаленное географическое проживание, а именно, невозможность явиться на контрольные точки осмотра.
‼️Типичная ошибка начинающих исследователей: Ошибочно зеркалить критерии. Если критерий включения — «возраст от 18 до 60 лет», то в критерии исключения не нужно писать «возраст младше 18 и старше 60 лет». Человек, не подошедший под критерии включения, отсеивается автоматически и до этапа оценки критериев исключения просто не доходит.
Сегодня мы поговорим об описании исследуемой популяции.
Перенос результатов, полученных на ограниченной группе лиц (выборке), на генеральную совокупность пациентов строго регламентирован. Напомним, что выделяют три уровня популяции:
1. Целевая популяция. Это вся совокупность пациентов с определенной нозологией, на которых планируется экстраполировать результаты исследования (например, все пациенты с сахарным диабетом 2-го типа).
2. Доступная популяция. Это часть целевой популяции, которая географически, временно и логистически доступна исследователю (например, пациенты с данным диагнозом, проходящие лечение в стационарах города N в период 2024–2026 гг.).
3. Выборка / Исследуемая когорта. Это непосредственные участники исследования, прошедшие процедуру скрининга, соответствующие всем критериям отбора и подписавшие информированное согласие.
Разработка дизайна исследования начинается с жесткого определения границ выборки. Критерии отбора делятся на две независимые группы: критерии включения и критерии исключения.
1. Критерии включения
Это перечень обязательных клинико-демографических и лабораторно-инструментальных характеристик, наличие которых позволяет рассмотреть пациента в качестве потенциального участника исследования.
Что важно учитывать:
• Нозологический статус. Верифицированный диагноз, подтвержденный конкретными методами (микробиологическими, гистологическими, МРТ-критериями) с указанием стадии, формы, степени тяжести или индекса активности процесса.
• Демографические параметры. Возрастной диапазон (например, только совершеннолетние пациенты, лица пожилого возраста, женский пол).
• Временной фактор. Сроки от начала манифестации симптомов или момента госпитализации (например, первые 3 часа после развития острой кишечной непроходимости).
• Юридический статус. Наличие подписанного пациентом информированного согласия, одобреного Локальным этическим комитетом (об этом мы говорили ранее).
2. Критерии исключения
Это перечень дополнительных клинических состояний или внешних факторов, которые делают участие пациента в исследовании невозможным, небезопасным или методологически некорректным, даже если он полностью соответствует критериям включения.
Что важно учитывать:
• Безопасность пациента. Состояния, при которых исследуемое вмешательство (препарат, оперативный доступ) сопряжено с непропорционально высоким риском для жизни (почечная, печеночная недостаточность, беременность, лактация).
• Факторы искажения данных. Наличие сопутствующих патологий или состояний, которые могут ложно завысить, занизить или нивелировать терапевтический эффект, исказить результаты (наличие онкологических заболеваний в анамнезе, прием системных глюкокортикостероидов, одновременное участие пациента в другом клиническом исследовании).
• Комплаентность. Психические, когнитивные или социальные особенности пациента, препятствующие строгому следованию протоколу исследования (когнитивные нарушения, выраженная деменция, острый психоз, алкогольная или наркотическая зависимость, отдаленное географическое проживание, а именно, невозможность явиться на контрольные точки осмотра.
‼️Типичная ошибка начинающих исследователей: Ошибочно зеркалить критерии. Если критерий включения — «возраст от 18 до 60 лет», то в критерии исключения не нужно писать «возраст младше 18 и старше 60 лет». Человек, не подошедший под критерии включения, отсеивается автоматически и до этапа оценки критериев исключения просто не доходит.
👏3
Добрый день, коллеги. Сегодня мы подробнее разберем критерии включения и исключения, на примере исследований в области хирургии и колопроктологии.
Как мы уже знаем, это стандартизированные требования к участникам медицинского исследования, которые определяют, кто именно войдет в финальную выборку пациентов.
Основная цель этих критериев — обеспечить безопасность участников, получить научно достоверные результаты и минимизировать влияние посторонних факторов.
Однако, следует разделять три ключевых понятия в методологии: критерии включения, критерии невключения (их часто путают с критериями исключения) и непосредственно критерии исключения.
Критерии включения (до начала исследования, на этапе отбора), очерчивают целевую популяцию с конкретным заболеванием.
Например: пациенты с калькулезным холециститом, которым показана плановая операция.
Критерии невключения (до начала исследования, на этапе отбора), отсекают пациентов, подходящих под критерии включения, но имеющих факторы риска.
Например: наличие тяжелой сердечной недостаточности.
Критерии исключения (в процессе исследования, после старта операции/лечения) удаляют из анализа пациентов, у которых возникли обстоятельства, противоречащие цели и задачам и исследования.
Например: интраоперационное обнаружение рака желчного пузыря.
Подробнее разберем на примерах в области колопроктологии.
Тема исследования: «Эффективность лазерной геморроидопластики в сравнении с геморроидэктомией по Миллигану-Моргану при хроническом геморрое III стадии».
Критерии включения:
• Возраст от 18 до 60 лет
• Диагноз: хронический внутренний или комбинированный геморрой III стадии
• Показания к плановому оперативному лечению
• Отсутствие выраженного фиброза наружных геморроидальных узлов
Критерии невключения:
• Острый тромбоз геморроидальных узлов
• Диагноз: геморрой IV стадии
• Сопутствующая анальная трещина, свищи прямой кишки или парапроктит в анамнезе
• Прием антикоагулянтов или дезагрегантов, который невозможно отменить в периоперационном периоде
• Портальная гипертензия
Критерии исключения:
• Интраоперационное выявление скрытого гнойного затека криптита, потребовавшее изменения объема операции
• Развитие профузного кровотечения в раннем послеоперационном периоде, потребовавшее прошивания сосуда
• Отказ пациента от явки на обязательные контрольные осмотры (через 7 дней, 14 дней и 3 месяца)
Тема исследования: «Оптимизация сроков и хирургической тактики закрытия превентивных двуствольных илеостом после передней резекции прямой кишки».
Критерии включения:
• Наличие сформированной превентивной двуствольной илеостомы
• Период после формирования стомы составляет от 2 до 6 месяцев
• Инструментально подтвержденная состоятельность колоректального анастомоза (по данным эндоскопии и проктографии)
• Нормальная функция анального сфинктера по данным манометрии
Критерии невключения:
• Признаки местного рецидива рака или прогрессирования заболевания
• Стриктура или полный стеноз анастомоза, не подлежащий эндоскопическому бужированию
• Наличие парастомальной грыжи больших размеров, требующей одномоментной сложной пластики сетчатым эндопротезом
• Прохождение пациентом курса адъювантной химиотерапии на момент предполагаемого закрытия стомы.
Критерии исключения:
• Интраоперационное обнаружение несостоятельности анастомоза, скрытого затеков или абсцесса в малом тазу при ревизии
• Необходимость резекции несущей стому петли кишки с формированием нового анастомоза (вместо запланированного ручного закрытия дефекта)
• Развитие ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости, потребовавшей релапаротомии
Как мы уже знаем, это стандартизированные требования к участникам медицинского исследования, которые определяют, кто именно войдет в финальную выборку пациентов.
Основная цель этих критериев — обеспечить безопасность участников, получить научно достоверные результаты и минимизировать влияние посторонних факторов.
Однако, следует разделять три ключевых понятия в методологии: критерии включения, критерии невключения (их часто путают с критериями исключения) и непосредственно критерии исключения.
Критерии включения (до начала исследования, на этапе отбора), очерчивают целевую популяцию с конкретным заболеванием.
Например: пациенты с калькулезным холециститом, которым показана плановая операция.
Критерии невключения (до начала исследования, на этапе отбора), отсекают пациентов, подходящих под критерии включения, но имеющих факторы риска.
Например: наличие тяжелой сердечной недостаточности.
Критерии исключения (в процессе исследования, после старта операции/лечения) удаляют из анализа пациентов, у которых возникли обстоятельства, противоречащие цели и задачам и исследования.
Например: интраоперационное обнаружение рака желчного пузыря.
Подробнее разберем на примерах в области колопроктологии.
Тема исследования: «Эффективность лазерной геморроидопластики в сравнении с геморроидэктомией по Миллигану-Моргану при хроническом геморрое III стадии».
Критерии включения:
• Возраст от 18 до 60 лет
• Диагноз: хронический внутренний или комбинированный геморрой III стадии
• Показания к плановому оперативному лечению
• Отсутствие выраженного фиброза наружных геморроидальных узлов
Критерии невключения:
• Острый тромбоз геморроидальных узлов
• Диагноз: геморрой IV стадии
• Сопутствующая анальная трещина, свищи прямой кишки или парапроктит в анамнезе
• Прием антикоагулянтов или дезагрегантов, который невозможно отменить в периоперационном периоде
• Портальная гипертензия
Критерии исключения:
• Интраоперационное выявление скрытого гнойного затека криптита, потребовавшее изменения объема операции
• Развитие профузного кровотечения в раннем послеоперационном периоде, потребовавшее прошивания сосуда
• Отказ пациента от явки на обязательные контрольные осмотры (через 7 дней, 14 дней и 3 месяца)
Тема исследования: «Оптимизация сроков и хирургической тактики закрытия превентивных двуствольных илеостом после передней резекции прямой кишки».
Критерии включения:
• Наличие сформированной превентивной двуствольной илеостомы
• Период после формирования стомы составляет от 2 до 6 месяцев
• Инструментально подтвержденная состоятельность колоректального анастомоза (по данным эндоскопии и проктографии)
• Нормальная функция анального сфинктера по данным манометрии
Критерии невключения:
• Признаки местного рецидива рака или прогрессирования заболевания
• Стриктура или полный стеноз анастомоза, не подлежащий эндоскопическому бужированию
• Наличие парастомальной грыжи больших размеров, требующей одномоментной сложной пластики сетчатым эндопротезом
• Прохождение пациентом курса адъювантной химиотерапии на момент предполагаемого закрытия стомы.
Критерии исключения:
• Интраоперационное обнаружение несостоятельности анастомоза, скрытого затеков или абсцесса в малом тазу при ревизии
• Необходимость резекции несущей стому петли кишки с формированием нового анастомоза (вместо запланированного ручного закрытия дефекта)
• Развитие ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости, потребовавшей релапаротомии
❤2👏2
Дорогие коллеги, мы напоминаем, что уже сегодня состоится третья часть геморроидального CASE‑2026!
9 июня в 17:00 мы поговорим о лазерном лечении геморроидальной болезни у пожилых пациентов:
https://siterscs.com/events/gemorroidalynyy-case-2026-chasty-3
В программе сегодняшнего мероприятия:
• Пред‑ и послеоперационное ведение пожилых пациентов с геморроидальной болезнью — разбор ключевых нюансов от Петра Владимировича Царькова.
• Прямая трансляция из операционной: Дарья Дмитриевна Шлык продемонстрирует лазерное лечение у пожилого пациента.
• Осложнения после лазерного лечения: риски и профилактика — глубокий анализ от Юлии Сергеевны Медковой.
Ждём именно вас! 🫵
До встречи в 17:00!
9 июня в 17:00 мы поговорим о лазерном лечении геморроидальной болезни у пожилых пациентов:
https://siterscs.com/events/gemorroidalynyy-case-2026-chasty-3
В программе сегодняшнего мероприятия:
• Пред‑ и послеоперационное ведение пожилых пациентов с геморроидальной болезнью — разбор ключевых нюансов от Петра Владимировича Царькова.
• Прямая трансляция из операционной: Дарья Дмитриевна Шлык продемонстрирует лазерное лечение у пожилого пациента.
• Осложнения после лазерного лечения: риски и профилактика — глубокий анализ от Юлии Сергеевны Медковой.
Ждём именно вас! 🫵
До встречи в 17:00!
❤3