Офтальмолог Абоимова - прием в Уфе и онлайн|Глазология
1.35K subscribers
455 photos
107 videos
39 files
86 links
Бережный офтальмолог со стажем - спасаю ваши глаза, нервы и кошелек от ненужных назначений.
Download Telegram
ТО ВИЖУ - ТО НЕ ВИЖУ. В ЧЕМ ПРИЧИНА?

А хотите попробовать себя в роли доктора Хауса? Мне кажется, с сегодняшней задачкой справится любая из вас. Тем более, что многие обращались ко мне именно с такими симптомами.

Решила я в первый день отпуска порадовать свою тушку массажем. Пришла в любимый салон, а там администратор — миловидная женщина лет 45 — усиленно трет глаза. Обычно я свою профессию не афиширую, но такого безжалостного обращения с предметом своей работы не выдержала.

— В чем дело? — спрашиваю. — Чешутся глаза или не видно вблизи?
— Да вижу я! А потом вдруг рраз — и все затуманивает! Проморгаешься или глаза протрешь — проходит. И так по несколько раз за день, измучилась уже за полгода.

Конечно, без специализированного осмотра ставить диагноз и назначать лечение нельзя. Но здесь жалобы были очень типичными для определенного состояния. И требовала даже не лечения, а внедрения в жизнь нескольких полезных привычек. Про которые я даме и рассказала.

Догадаетесь, что у нее за проблема была у администратора и как ее можно решить? Подсказка — я об этом много рассказываю в блоге. Тому, кто даст правильный ответ, подарю чек-лист по выбору увлажняющих капель. Жду ваших комментариев!
❤15👍5
ТО ВИЖУ - ТО НЕ ВИЖУ. РАЗГАДКА

Итак, разбираемся с нашей пациенткой. Какие у нас вводные?
даме 45 лет — это возраст, когда:

— начинается возрастная дальнозоркость. Собственная аккомодация (способность фокусироваться на различных расстояниях) ухудшается и текст вблизи иногда может расплываться, особенно после долгой зрительной нагрузки;

— ухудшается работа мейбомиевых желез, которые вырабатывают липидный компонент слезы. Без него влага с поверхности глаза быстро испаряется, что приводит к сухости. Этому же способствует и работа за компьютером — моргаем мы, глядя в экраны, раз в 6-10 реже. А слеза — это дополнительная линза на глазу, без нее зрение тоже становится расплывчатым.

На приеме во время осмотра за щелевой лампой я провожу простенький тест: слегка нажимаю на ресничный край век, выжимая секрет. И спрашиваю пациентку: такие ли симптомы она испытывает?

Почти все отвечают: да! Значит, секрет, который скопился в железах, периодически вытекает и затуманивает зрение, словно масляная пленка. Если проморгаться или потереть глаза — пелена проходит. Потому героиня нашего рассказа и терла глаза, чтобы улучшить зрение.

Правильный ответ в нашей истории — дисфункция мейбомиевых желез и вызванный этим синдром сухого глаза. К счастью, это не заболевание, а возрастное состояние, для облегчения которого нужно ввести в свою жизнь несколько полезных привычек:

✅делать регулярные перерывы в работе за компьютером (каждые 20 минут на 20 секунд) во время которых смотреть вдаль и принудительно поморгать раз 20;

✅проводить курсами теплые компрессы и массаж век (видео смотрите в закрепах группы);

✅регулярно применять увлажняющие капли, в идеале — с липидным компонентом.

Все это я своей неожиданной пациентке и посоветовала. А она в ответ рассказала про еще одну проблему со зрением. И если вам понравился такой формат разборов — завтра разберем новую задачку.
❤53👍15
ОСЛЕПЛА ПРЯМО ЗА РУЛЕМ

— Картинка рассыпалась, как в калейдоскопе, кое-как до обочины доехала и стояла, пока не прошло. Видно, сидела неудобно — сосуды какие-то пережались. Потому что в первый раз у меня это на фитнесе случилось. Тогда как раз рядом с работой новый клуб открыли, коллега меня уговорила сходить на групповую тренировку, после нее и началось. Потом и просто так стало случаться. Иногда на работе накроет — ничего в компьютере не вижу, прошу девочек вместо меня запись вести. А уж когда за рулем случилось — я совсем перепугалась. На МРТ даже пошла, но там ничего не нашли...

Вот такой историей поделилась со мной администратор из прошлого поста. И при расспросе отметила, что:

‼️зрительные ощущения всегда одинаковые — картинка разбивается на кусочки, как в калейдоскопе;

‼️длятся не более 30-40 минут, проходят самостоятельно, зрение после приступов восстанавливается полностью;

‼️после приступа всегда возникает головная боль — от испуга и волнения, наверное.

Как думаете, каким заболеванием страдает сегодняшняя героиня? Что еще бы вы у нее спросили?
😱15❤4👍2🤡1
ОСЛЕПЛЯЮЩИЕ ИГРЫ РАЗУМА

Да, в потере зрения из-за внезапного "калейдоскопа", который описывала героиня прошлого поста, глазной проблемы нет. Это своеобразные "игры разума", возникающие при мигрени.

Проявляться такая зрительная аура может по-разному: появлением вспышек, радужных зигзагов, "северного сияния". Или выпадением зрения в виде темного пятна, которое постепенно расширяется, а иногда - наоборот: поле зрения сужается до "трубочного" (смотри примеры после поста)

При первом появлении такие симптомы очень пугают - человек действительно боится ослепнуть. Как-то на приеме женщина 50 минут плакала и рассказывала, как ей было страшно: аура случилась в командировке в незнакомый город, где непонятно даже куда обращаться за помощью.

В другом случае на прием попал подросток 12 лет. Необычно яркое майское солнце вызвало у него первый в жизни приступ мигрени с аурой: центральное зрение пропало, парень даже не видел свою руку, которой писал.

Что характерно для подобных приступов:

- кратковременные, обычно длятся не более 20-30 минут, реже - до часа;
- чаще всего двусторонние: если закрыть один глаз, вспышки и зигзаги не пропадут;
- проходят самостоятельно, зрение восстанавливается полностью;
- одновременно или вскоре после ауры возникает головная боль. Но встречается и так называемая "обезглавленная" мигрень без головной боли, только со зрительными симптомами;
- зрительный паттерн повторяется при каждом приступе.

Что с этим делать? Главное - не пугаться, долгосрочной опасности для зрения аура не представляет. Важно контролировать частоту и силу приступов (есть специальные приложения), выявлять триггеры и лечить головную у грамотного невролога. К слову, доктор нашей героини назначал ей препараты от "зажимов в шее" и даже не заподозрил мигрень. Так что выбирайте врача и клинику тщательно.

А тех, кто хочет досконально разобраться со своими глазными проблемами, жду на приеме в Клинике Фомина. Завтра выхожу из отпуска!
❤19👍11
Я ДУМАЛА, У ВАС ДОРОГО, А ВЫ МНЕ СТОЛЬКО ДЕНЕГ СЭКОНОМИЛИ!

Полина Сергеевна шла ко мне не очень охотно - прием стоит дороже, чем в другой клинике. Но  доктор, у котрой она наблюдалась несколько лет, ушла на пенсию, порекомендовав обращаться именно ко мне.

Обследование мы провели. Глаукома у пациентки ведет себя смирно, на каплях не прогрессирует. Вот только глаза  постоянно красные и порой чешутся. Но к этому Полина Сергеевна уже привыкла: «Я же так много капаю, конечно глаза не выдерживают!» И очень удивилась, что половину лекарств можно отменить.

Да, убрать антиглаукомные капли нельзя - это грозит слепотой. Зато мы можем:

✅регулярно проводить гигиену век, компрессы и массаж, что улучшит работу железок, вырабатывающих липидную часть слезы;

✅ заменить один из препаратов на бесконсервантный аналог - это уменьшит раздражение глаз;

⛔ Отменить тауфон и эмоксипин, которые пациентка применяла по очереди почти постоянно. Пользы от них нет, а консервант попадает в глаза с каждой каплей, вызывая токсико-аллергическую реакцию.
Один стоит 181р, другой 462, по 3 флакона каждого в год - итого 1929р

⛔ отменить сомнительные препараты, которые  назначались каждые 6 мес курсами «для поддержки штанов»:
🚫вытяжка из коровьих и свиных мозгов - 3398 за 2 упаковки в год
🚫«волшебный пептид» который при закапывании в нос «починяет» мозги, по 2 упаковки на курс, итого 1636р.

Необходимость еще 2-х препаратов я посоветовала обсудить с неврологом, но как минимум перейти с уколов на таблетки - эффективность в профилактических целях одинаковая, а дырок в попе и походов в поликлинику будет меньше.

В итоге вышло 6983 р в год. Хорошая такая сумма, на которую можно купить и красной рыбки, и сезонных фруктов - они точно будут полезнее сомнительных препаратов.

- Я теперь только к вам ходить буду! Вы мне столько денег сэкономили! - сказала Полина Сергеевна на прощанье.

А я всегда рада помочь своим пациентам получать грамотное лечение без лишних затрат. Жду вас на приеме в клинике Фомина!
❤21🔥18❤‍🔥4🙏2
Сегодня - международный день офтальмолога. Можно много писать о важности и пользе этой профессии, но давайте сегодня вместо пафосных слов просто улыбнемся и запомним, как правильно называется специальность глазного врача.
🔥39🎉15😁13
👁 Длинные ресницы любой ценой? Что важно знать о сыворотках для роста ресниц

Увлечение длинными и густыми ресницами снова в тренде, и многие выбирают не наращивание, а «сыворотки для роста». Но состав этих средств и их влияние на глаза сильно различаются.

🔍 Главное различие – в ингредиентах:

🔹Простагландиновые аналоги (биматопрост и др.) – изначально препараты для лечения глаукомы. Эффективно удлиняют и утолщают ресницы, но могут вызывать:
🔘потемнение кожи века;
🔘утрату периорбитального жира («запавший глаз»);
🔘изменение цвета радужки (необратимо);
🔘раздражение глаз, нежелательный рост волос вне линии ресниц.
🔹Пептидные формулы – потенциально укрепляют ресницы, но доказательств для реального роста мало.
🔹Масла и растительные экстракты – эффект в основном анекдотический.

📌 Важно:
В России простагландиноподобные вещества в косметике формально не запрещены, поэтому на рынке можно встретить сыворотки для ресниц с такими компонентами, даже если производитель не указывает это явно. Рекомендуйте пациентам внимательно читать состав: любые названия, оканчивающиеся на «-prost», сигнализируют о наличии простагландинового аналога. Эти вещества дают эффект только на время применения, а при длительном использовании могут вызывать побочные эффекты.

Противопоказания обсудим в следующем посте.

👁 Профессия – офтальмолог
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤15🔥14👍3
Понедельник начался с приятного - нового отзыв на Продокторов. Спасибо всем, кто не жалеет 10 минут, чтобы оставить обратную связь.

А закончился грустно - прогулявшей прием пациенткой.

Моя запись сейчас заполнена на 7-10 дней вперед. Очень обидно за больных с острыми состояниями, которые не могут попасть сразу. Я выкраиваю минутки, чтобы глянуть повторных тяжёлых между приемами. А тут раз - и украли 45 минут у меня и других пациентов.

Не делайте так, пожалуйста, отписывайтесь заранее! Пусть те, кому помощь действительно нужна, успеют ее получить!
❤19👍14
СИДЕТЬ ЗА ПЕРВОЙ ПАРТОЙ ВРЕДНО ДЛЯ ЗРЕНИЯ!

В августе детские офтальмологи работают на износ: все родители разом "вспоминают" о необходимости проверить отпрыскам зрение перед школой. А заодно стребовать заветную справку, что сидеть чадушко должно на первой парте.

Спойлер 1: Близоруких детей в каждом классе сейчас больше, чем первых парт.

Спойлер 2, самый важный: Сидеть за первой партой близоруким детям вредно. Это я вам со всей ответственностью офтальмолога заявляю.

Ведь зрение ухудшается именно из-за работы вблизи. Это не только гаджеты, но и тетради с книгами. И если сидеть за первой партой, то и доска оказывается перед носом. В итоге смотреть вдаль, чтобы расслабить глазные мышцы, некуда. Разве что нарушать дисциплину и оглядываться назад. А делать это нужно минимум дважды за урок!

Правило 20-20-20

Каждые 20 минут на 20 секунд нужно отвлекаться от работы вблизи и смотреть вдаль на расстояние 20 футов (примерно наши 6 метров). В последние годы добавилась рекомендация ещё и принудительно поморгать 20 раз - для профилактики "сухого глаза"

Так что сидеть близорукому ребенку лучше подальше от доски - тогда он сможет переводить взгляд на разные расстояния, а это практически гимнастика для зрения.

- Но ведь ребенок с последней парты ничего не видит! - возражают мне родители.

Да, не видит, если ходит без очков. А близорукий ребенок обязательно должен пользоваться коррекцией - очками или линзами! При этом важно соблюдать еще одно золотое правило:

Правило трёх П

Назначается Постоянная Полная Переносимая коррекция.
Постоянная - значит "от постели до постели", снимаем очки только для душа и при занятии травмоопасным видом спорта.

Полная - значит полностью компенсируем диоптрии, выявленные при обследовании с расширением зрачка. И никаких "очков послабее, чтобы мышцы работали" - они от недокоррекции не тренируются, а больше перенапрягаются. Это все равно, что носить обувь на размер меньше: лучше, чем босиком, но далеко не уйдешь.

Переносимая - чтобы не болели глаза и не было головокружений. НО это касается высоких цифр близорукости и случаев разницы в диоптриях между глазами.

По сути очки/линзы превращают близорукого ребенка в обычного, который может сидеть за любой партой и смотреть куда угодно.

Так откуда взялась традиция пересаживать детей поближе к доске? Это нужно для ребятишек с плохим зрением, которое невозможно скорректировать очками: при амблиопии или болезнях сетчатки, к примеру - для них расстояние действительно имеет значение.

Поэтому не спешите к офтальмологу перед школой и делитесь этой информацией с другими родителями
🔥35❤21👍10👏4
Просмотр роликов в соцсетях на смартфоне утомил глаза всего за час

Зрительное утомление, возникающее при продолжительном использовании цифровых устройств, зависит не только от общего времени, проведенного за экраном гаджета. Роль играет и тип контента, который пользователь смотрит. В эксперименте ученые сравнили воздействие на глаза трех видов активности со смартфоном и выявили наиболее утомительный для зрения среди них.

Исследователи из Института науки и технологий SRM в Ченнаи (Индия) совместно с коллегой из Сингапура создали портативную систему на основе микрокомпьютера Raspberry Pi и ИК-камеры для оценки зрительной активности людей. Измеряя в режиме реального времени частоту морганий, интервал между ними и диаметр зрачков, система позволяет выявить признаки усталости глаз.

Подробнее: читать
❤6😱2
Я настолько выгорела от ведения блогов, что .... завела ещё один. Да, у нас, девочек, так бывает.

Все больше на приеме людей из моей любимой категории - "серебряного возраста". И больно видеть, как теряют они свое здоровье, поверив лживой информации о чудо-лекарствах, которая льется из каждого утюга.

Хочется донести до них правду. Вот только не сидят пенсионеры в ВК и ТГ. Зато обитают на Одноклассниках. И если ваши родители там тоже есть - поделитесь с ними ссылкой на мою группу (https://m.ok.ru/group/70000039136725) Давайте вместе поможем им сохранить здоровье глаз и хорошее зрение!
❤24🔥14
Знаю: у многих накануне 1 сентября уже глаз дергается, но...

НЕ СПЕШИТЕ К ВРАЧУ! Никогда не думала, что напишу такое, и все же:
в большинстве случаев само пройдет.

Если глаз начал дергаться, значит, вы себя совсем задергали. Даже если кажется, что "ничего особенного" не случилось в последнее время - просто перегрузка стала привычной Ведь миокимия (так называется это явление)возникает по следующим причинам:

💥Стресс
💥Переутомление
💥Недосып
💥Постоянное перенапряжение зрения
💥Прием алкоголя
💥Перебор кофеина (энергетики сюда же)
💥Синдром сухого глаза
💥Нехватка магния и кальция.

И самое лучшее лечение - отключить гаджеты, выспаться и отдохнуть. Согласна, не всегда выполнимо, особенно если дедлайны поджидают за каждым углом, но придется постараться.

В качестве скорой помощи можно несколько раз зажмуриться, помассировать веко или немного оттянуть его - зачастую такие приёмы позволяют справиться с приступом.

Тем, кто верит в силу таблеток животворящих - препараты магния в помощь. Но обычно миокимия проходит прежде, чем таблетки начнут действовать.

Если же она докучает вам больше 2-х недель ( и вы при этом честно давали отдых глазам и мозгу), стоит обратиться к врачу, поскольку у одного пациента из сотни дергающийся глаз является "первым звоночком" серьезных неврологических заболеваний.

Пришли к доктору, а глаз перестал дергаться? Закон подлости никто не отменял, а вот воспроизвести миокимию нельзя, в отличие от тика. Поэтому заранее запишите видео глаз во время подергивания века - так всем будет проще.

Желаю всем пережить начало учебного года без дергающегося глаза. Случались у вас такие симптомы? Что помогало? Делитесь в комментариях
👍24❤16