ОТСТАНЬТЕ ОТ КЛЕЩА!

Он не вызывает воспаление век! Да, неприятно осознавать, что у каждого второго из нас на веках живут ресничные клещи. Однако они - часть нашей обычной привычной микрофлоры. Совершенно незаметная, когда все спокойно.

А вот там, где возникло воспаление или нет нормальной гигиены век (после наращивания ресниц, к примеру), клещ будет активно плодиться и размножаться. И разумеется - обнаруживаться при анализах. Только вот тактика лечения блефаритов от его выявления совершенно не зависит.

Она включает 3 принципа:
1. Борьба с воспалением - капли применяются только по назначению врача!
2. Увлажняющие капли - потому что собственные железы век при воспалении не выделяют достаточное количество липидного секрета.
3. Самый важный: постоянная тщательная гигиена век. Нет, простого умывания с мицелляркой недостаточно. Необходимо длительно применять специальные очищающие препараты, делать теплые компрессы и массаж век.

Как его проводить - смотри в закрепах. А в следующем посте отвечу на ваши самые частые вопросы о ресничных клещах - подключите уведомления, чтобы не пропустить!

ТОП ВОПРОСОВ ПРО РЕСНИЧНОГО КЛЕЩА

1. Откуда он у меня?

Заражение происходит от человека к человеку - через постельное бельё, полотенца. Клещ очень любит жирную среду - не пользуйтесь чужими кремами. заражение от животных маловероятно - у них свои разновидности демодекса, поэтому не спешите избавляться от пушистиков.

2. Как узнать, что он у меня есть?

При обычном осмотре офтальмолог может заподозрить наличие клеща по воспалению век и характерным "муфтам" вокруг корней ресниц. Для выявления демодекса нужно выдернуть по несколько ресниц с каждого века. Да, жестоко - но нам нужно именно содержимое ресничных луковичек.

3. Нашли клеща - нужно лечить?

Нет. Если мы нашли 1-2 особи в препарате и нет воспаления - это просто носительство, лечить не нужно.

4. Если он наш безобидный "сожитель", зачем с ним бороться?

Когда клещей становится много, они могут навредить несколькими способами:
- механически закупоривать протоки сальных желез, нарушая их работу;
- уносить на себе вглубь желез болезнетворные бактерии, которые вызывают там воспаление;
- на продукты жизнедеятельности клеща развивается токсико-аллергическая реакция.

5. Можно ли навсегда избавиться от клеща?

Препараты, которые действуют на клеща "убийственно" нельзя применять на веки. Лечение направлено на уменьшение его количества и снятие воспаления.

Остались вопросы? Задавайте в комментариях - разберемся в проблеме вместе.

Хм, про основные причины можно рассказывать часа два. Но давайте выберем👉

АЧОТАКОВА?

Эээх, такой важный пункт я пропустила в прошлой голосовалке! Про потерю зрения от глупости.

Приходит сегодня под конец приёма девушка внушительной внешности. Один глаз - краснющий, слезится, пациентка прячется от света за темными очками.

- Я ношу линзы, иногда сплю в них - поясняет она. - Утром глаз покраснел, а как линзу сняла - ещё больнее стало.

Ясно. Усаживаю за микроскоп в поисках воспаления или царапины роговицы. Слизистая глаза такая отечная, что не исключаю начало вирусного конъюнктивита.

- Ни у кого в окружении красных глаз не было в последнее время?
- Кто ж им в глаза смотрит? - удивляется она.
- А как же вы общаетесь не глядя?
- Так темнота- друг молодежи. Мы в ночном клубе были, там темно. Может, пепел попал?

Откуда? - изумляюсь я еще больше. - Не пионерский же костер они в клубе жгли. Хотя..

- Кальян раздували? - осеняет меня.
- Не, курили. В сауне. Потом в бассейне купались.
- И это всё в линзах???
- Ну да. А че такова? Всегда так делала, - наивно хлопает она махровыми наращенными ресницами.

И чего я докопалась в самом деле? Подумаешь, нельзя в линзах в такие места. Вот некоторым отчаянным - можно. Тем более, что кератита, по счастью, в этот раз не случилось. Просто конъюнктива не выдержала таких издевательств и воспалилась.

Выписала антисептик и хорошие увлажняющие капли. Надеюсь, прислушается и до выздоровления линзу надевать не будет. Хотя...

ГАДЖЕТЫ НЕ ВИНОВАТЫ!

Судите сами: резь в глазах, чувство песка, жжение, желание проморгаться, закрыть глаза и не смотреть на эту работу - самые частые симптомы того, что вы называете "усталостью от компьютера"
А ведь все это - признаки "сухого глаза"

И заработать его можно даже если усиленно пялиться весь день на пустую стену. Потому что при любой зрительной работе - чтение книги, работа с монитором, поездка за рулем - мы начинаем моргать в 6-10 раз реже. Поверхность глаза высыхает.

Специальных рецепторов сухости в глазу нет - не думала Матушка-природа, что они нам понадобятся. Поэтому сигнализирует слизистая о сухости любым подручным способом - чувством песка, соринки, "волосинки" в глазу. А когда не понимают - то и покраснением.

Кроме того, высыхает глаз неравномерно. Как асфальт после дождя - где сухо, где лужица. И вместо ровной гладкой слезной пленки (которая служит дополнительной линзой) на глазу получается шероховатая поверхность. Она и создает мелкие искажения световых лучей - аберрации. В результате теряется четкость зрения, расплываются контуры.

Если глаз вовремя смачивать - картинка улучшается. (женщины знают - поплачешь - и мир ярче становится)

Что же делать?

- перерывы в работе- те самые 20 секунд каждые 20 минут работы за монитором. В это время смотрим куда подальше и старательно моргаем, чтобы восстановить слезную пленку.

- следить за влажностью воздуха в помещении;

- увлажняться изнутри - соблюдает питьевой режим;

- применять увлажняющие капли.

Какие? Каждому свои - подробно разбираемся с этим на приеме. Выясняю специальными тестами, какого компонента - водного или липидного - не хватает именно вашим глазкам. И подбираю препарат в зависимости от состояния глазной поверхности и зрительных задач.

Надоело мучиться от дискомфорта за экраном? Приходите ко мне на приём в "Будь здоров". Запись по тел 226-72-72 или на сайте клиники.

ДЕРГАЕТСЯ ГЛАЗ?

Главное - не дергаться самой! Наоборот - нужно срочно:

✅выспаться и отдохнуть
✅ минимизировать зрительную нагрузку
✅ исключить алкоголь, кофеин, энергетики
✅ закапать увлажняющие капли
✅ меньше стрессовать

В качестве скорой помощи можно несколько раз зажмуриться, помассировать веко или немного оттянуть его - зачастую такие приёмы позволяют справиться с приступом.

Тем, кто верит в силу таблеток животворящих - препараты магния в помощь. Но обычно миокимия (= подергивание мышц) проходит прежде, чем лекарства начнут действовать.

Если же она докучает вам больше 4-х недель ( и вы честно-честно давали отдых глазам и мозгу), стоит обратиться к неврологу. У одного пациента из сотни дергающийся глаз является "первым звоночком" серьезных неврологических заболеваний.

Пришли к доктору, а глаз перестал дергаться? Закон подлости никто не отменял, а вот воспроизвести миокимию нельзя, в отличие от тика. Поэтому заранее запишите видео глаз во время подергивания века - так всем будет проще.

Этот пост - первый из серии рассказов про "болезни от нервов". Какие ещё проблемы с глазами могут возникнуть на фоне стресса - расскажу в следующих постах. Не пропустите!

Сегодня с 7 утра перечитываю Гарри Поттера

Ваши ответы соревновались между собой, то один выбивался вперёд, то другой. Наблюдать за этим было очень любопытно😉

Тем более, что правильный ответ набрал меньше всех голосов

Да, мой сын уже слишком взрослый для таких книг. Читать художку для удовольствия тоже давно не находилось времени. Гарри Поттер мне понадобился для работы.

Потому что мы с детским офтальмологом из клиники Фомина задумали крутую бесплатную лекцию для родителей. Расскажем, как не надо лечить близорукость, какие методы реально работают. А психолог подскажет способы избавить детей от гаджетовой зависимости.

Как вам идея?

НЕ ПСИХУЙ, А ТО ОСЛЕПНЕШЬ!

- Стрессы были?
- Конечно! В командировке был, там вечно все через … пятую точку
- Алкоголь употребляли?
- Конечно! Каждый вечер – надо же как-то расслабляться.
- Почему не обратились сразу, как снизилось зрение?
- Говорю же – в другом городе был. А потом как-то закрутился…

Да, командировка у пациента выдалась веселая, вот только закончилась грустно Типичная история: мужчина с психотипом А* заполировал стресс алкоголем – и наутро заметил снижение зрения. Называется такое заболевание сложно: центральная серозная хориретинопатия (ЦСХРП).

Обычно проявляется как серое полупрозрачное пятно перед глазом, снижение зрения, искривление линий, ощущение «взгляда сквозь воду». Нарушения могут быть и выраженными, и едва заметными - например, один глаз хуже различаются оттенки цвета.

Основной провоцирующий фактор – кортикостероидные гормоны. Причем не важно, как вы их получили: в уколах, таблетках, мазях, каплях в нос или выработали сами на фоне стресса.

Другие факторы риска:
✅прием антибиотиков;
✅употребление алкоголя и экстази;
✅нелеченная гипертония;
✅обструктивное апноэ сна;
✅ беременность;
✅ хеликобактер пилори – желудочная бактерия и здесь наследила.

В итоге из-за повышения проницаемости глазных сосудов жидкость скапливается под сетчаткой и отслаивает её от «кормовой базы», отсюда снижение и всевозможные искажения зрения.
Хорошая новость – в большинстве случаев эта жидкость рассасывается самостоятельно за 1-3 мес.

Плохая новость – в половине случаев болезнь рецидивирует. У некоторых многократно. Был у меня один пациент, прежде запойный. Так вот у него обострения возникали потом буквально от глотка пива, не говоря уже о крепких напитках. Опасаясь потерять зрение, с вредной привычкой он завязал.

Нужно ли лечить? Да, если не проходит само за 2 месяца или повторяется. В таких случаях оставшаяся без питания сетчатка начинает серьезно страдать и восстановить зрение не всегда удается.

Интересно, что раньше ЦСХРП лечили уколами гормонов. Тех самых, от которых болезнь и возникает. Теперь главным условием скорейшего выздоровления считается отмена этих препаратов, если они принимались. И если офтальмолог назначает вам при таком диагнозе уколы дипроспана или дексаметазона – срочно ищите другого доктора.

Чем же лечить? Каплями тут точно не помочь. Эффективных лекарств пока тоже не найдено. В основном применяется лазер. Особенностями методик грузить вас не буду – это задача врачей. А ваша задача – научиться справляться со стрессами. И срочно обращаться к офтальмологу, если резко снизилось зрение.

БОЛЕЗНЬ КОШАЧЬИХ ЦАРАПИН

Зачем врачу котики? Точнее, зачем про них спрашивает офтальмолог, когда вы приходите к нему с красным глазом или снижением зрения?

Потому что под когтями пушистиков может жить зловредная бактерия Бартонелла. Попадая в кровь человека через ранку, она способна натворить немало бед.

Сначала в месте контакта появляются папулы. Через 1-2 недели воспаляются лимфузлы, чаще шейные и предушные. Половину пациентов беспокоят и общие симптомы:

Недомогание / усталость (29,4%)
Лихорадка (28%):
Отсутствие аппетита (14,5%)
Головная боль (13%)
Боль в горле (7%)
Боли в суставах (2,5%)

К счастью, почти у всех болезнь проходит без лечения через 2-4 (реже - 12) месяцев. К сожалению, некоторым поцарапанным везет меньше - развиваются осложнения: кожная сыпь, воспаление суставов, легких и даже мозга.

Глазные проявления бывают двух видов:
- Синдром Парино - сочетание конъюнктивита и воспаления предушных лимфатических узлов.
- Нейроретинит - воспаление зрительного нерва и сетчатки.

Как уберечься? Избавляться от любимца точно не стоит - носительство бактерий у них кратковременное. Достаточно подстригать кошарикам когти и беречь от блох (они участвуют в переносе бактерий). А зоопсихологи советуют с младых когтей приучать звереныша к тому, что ваши руки-ноги ему - не игрушка.

Если болезнь случилась - не спешите хвататься за антибиотики. В большинстве случаев достаточно симптоматического лечения, как при обычном ОРЗ. Лимфузлам поможет сухое тепло.

Какую терапию выбрать в серьезных случаях - решает только врач. Главное вовремя к нему обратиться, если после игрищ с кошариком покраснели глаза.

Где проводят это солнечное воскресенье ваши дети?
На улице или в гаджетах?
А ведь именно солнечный свет способствует выработке дофамина в сетчатке и торможению близорукости.
Хотите больше узнать о том, как сохранить зрение ребенка? Я уже готовлю для вас презентацию!

Приходите 9 апреля в 11ч на бесплатную лекцию в Клинику Фомина по адресу г.Уфа, ул Кирова 52. Предварительная запись: https://wa.me/79899541008?text=%D0%A5%D0…

Новые посты писать совершенно некогда. Поделюсь тем, что пишут пациенты. Когда, побывав на приёме, приводят потом родителей/детей мужей - это особенно ценно. Спасибо за доверие!

Я ВЧЕРА БЫЛА В ПЕЧАЛИ

Пора бы привыкнуть к выходкам пациентов за столько-то времени. Но нет, все равно удивляюсь.

- У нас осталась половина приёма - предупреждаю я вразвалочку входящего за сыном мужчину.
- А у вас разве не час приём? - даже не думает он извиниться. - Я думал, хотя бы 45 минут.

То есть, если прием чуть больше, то и опаздывать можно не стесняясь? Очень хочется отказать - по правилам клиники имею такое право. Но подросток взволнованно начинает рассказывать про боли в глазах - он тут явно не виноват.

Переключаюсь на парнишку, расспрашиваю, провожу осмотр.
- А что, у нас приём будет неполноценный? - "просыпается" вдруг папаша, - я тогда лучше перенесу.

Нормально, да? Отожрать у врача полчаса времени и кусок нервов - а потом уйти не заплатив!
- Постараюсь уложиться, - сдерживаю я гнев.
- Ну а чо, следующий приём нельзя что ли подвинуть?

Блин, что ж за царь ко мне на прием явился, что все вокруг должны принять и подвинуться?

- Нет, нельзя. У меня в коридоре бабушка и так полчаса ждет.
- А почему полчаса? мы же ВСЕГО на 15 минут опоздали?
- Потому что сознательные люди приходят заранее! - я и правда жалею, что не начала прием бабули вместо пустого ожидания.

Продолжаю разбираться с ребенком. Проблема не сложная, но вручать назначения без подробных разъяснений - не в моих правилах. Даже когда тороплюсь. Приходится рисовать схему зрения при астигматизме.

- О, у меня тоже астигматизм! - радуется родитель - А мне вот лазерную коррекцию сделать можно?

Здорово, теперь от меня еще и "два по цене одного" требовать будут? Ребенка посмотри и папу проконсультируй?
- Вам уже поздно - мстительно цежу я.
Впрочем, не вру: в 45, да при дальнозоркости лазерная коррекция точно не метод выбора.

- Вопросы ко мне остались?
- Нет, придем повторно через три недели!
И уже в дверях разворачивается:
- Доктор, а от чего все это?

АААА, вот перед кем я только что распиналась?
- По наследству от вас досталось плюс неадекватная зрительная нагрузка - ворчу я, выпроваживая его из кабинета.

Следующий прием все же задержался на 6 минут. А с бабулей я задержалась на лишних 20. Потому что у нее с глазами все оказалось совсем печально. Но это уже другая история...