ЗАБЕРУ ТВОЮ БОЛЕЗНЬ!

- Мне жена диагноз поставила. - рассказывает Тимур, - Я худеть начал очень. У профессора лечился несколько месяцев: то одни лекарства, то другие, и все бесполезно. А жена, пока сама болела, насмотрелась на таких, вот и отправила меня к эндокринологу.

- А у жены что было?

- Рак щитовидной железы. Операцию делали. Потом на облучение в Обнинск ездила, намучилась...

Последнее время какой фильм/книгу не возьми, герои непременно изменяют, подставляют, предают. Лучшие друзья оказываются давними завистниками, которые спят и видят, как увести бизнес/супруга/деньги. Понятно, что рассказывать про стабильные отношения не интересно, не завлекательно, кассы на этом не сделаешь. Но с другой стороны словно исподволь внушается, что искренние дружба, любовь, поддержка - не модно, не выгодно, надо только о себе, любимом, думать.

Сколько подобных историй я слышала от своих пациенток! Мужья бросали: "стала некрасивая", "дефектная досталась", "поздоровее найду". Сноха не пускала к внукам "чтобы своим пучеглазым видом не пугала". Хозяйка увольняла с работы потому что "выглядишь как алкашка". И так далее до бесконечности. И когда встречаешь обратные примеры - даже удивительно поначалу.

Тимур, переживая за жену, порой думал: "Лучше бы я заболел, а не она!" И словно "взял на себя" болезнь супруги. Возможно, именно на фоне стресса его собственная щитовидная железа "пошла вразнос" - стала вырабатывать слишком много гормонов.

Все в человеке должно быть сбалансировано. И "лишние" гормоны начинают "отравлять" собственный организм. Такое состояние называется тиреотоксикозом и проявляется у всех по-разному: сердцебиением, дрожью в теле, беспричинной раздражительностью, потерей веса и прочими симптомами.

К сожалению, истинный диагноз не всегда выявляется сразу - и пациенты месяцами ходят по узким специалистам в поисках причины. Пока не начинаются осложнения на глаза - вот тут даже жена Тимура поняла, что нужно отправить его к эндокринологу. А тот уже прислал на консультацию ко мне.

Красные глаза и отечные веки красоты мужчине не добавляли. Но с точки зрения медицинских критериев считались легкой степенью заболевания: зрение не ухудшилось, подвижность глаз не нарушена, болей нет. Высока вероятность, что на фоне нормализации гормонов щитовидной железы глазные проблемы уйдут самостоятельно.

Так что назначаю увлажняющие капли и отпускаю. Но ненадолго: по правилам необходим повторный осмотр через 6-8 недель: вдруг состояние ухудшится? Тимур пришел через месяц - напутал со сроками. Впрочем, к лучшему: при обследовании стало понятно, что симптомы нарастают и без лечения могут привести к осложнениям.

К счастью, у нас очень профессиональные и отзывчивые врачи в городском эндокринологическом отделении - буквально через несколько дней Тимура госпитализировали и начали пульс-терапию (лечение высокими дозами гормонов).

Недавно созванивалась с зав. отделением по другому пациенту, спросила и про Тимура. Она конечно же помнила "этого приятного мужчину". Порадовались, что все у него теперь хорошо: тиреотоксикоз на адекватно подобранной дозе лекарства быстро купировался, по глазам значительное улучшение.

Пусть у Тимура и его супруги все болезни останутся в прошлом. А вам в этот светлый праздник желаю любить, уважать и поддерживать друг друга. Пусть это не модно, но очень важно - только так рождается настоящее счастье!

Зачем просыпаться в 7 утра в последний праздничный выходной? Этого не знает даже мой кот. Наверное, чтобы больше успеть:
✅поспать ещё часок после завтрака (да,мне можно);
✅проконсультировать пациентку, у которой ещё неделю назад ничего примечательного на глазном дне не было - а теперь вдруг отек зрительного нерва;
✅ обсудить с коллегой материалы для написания статьи в ВАКовский журнал
✅посмотреть на разбушевавшуюся метель из окна уютной кофейни
✅получить в подарок долгожданную книгу.

Пожалуй, проведу последний свободный вечер за "швейной медитацией" и сериалом про Последнего богатыря.

А вы пока подготовьте мне фронт работ на ближайший месяц - расскажите в комментариях, о чем написать для вас в январе.

Если вы сегодня, выйдя на работу, обнаружили, что глаза на нее смотреть не хотят - приходите на приём, разберемся, почему.

На пятницу, кстати,освободилось окошко на 11ч, жду!

Сижу себе на работе, никого не трогаю - и вдруг прилетает вот такой отзыв. Я очень рада, что дистанционно могу помочь людям с эндокринной офтальмопатией из разных регионов - специалистов по этой проблеме действительно мало.

Вопрос назначения пульс-терапии всегда очень сложен: важно правильно определить степень и активность заболевания. Оценить настроение пациента: один готов на все ради выздоровления, другой панически боится гормонов несмотря на риск потери зрения.

В данном случае девушке удалось справиться с болезнью без "тяжелой артиллерии". Желаю всем такого успешного выздоровления и счастливой жизни. А если вам нужно второе мнение по глазным болезням - записаться на онлайн-консультацию можно здесь: https://taplink.cc/dr_aboimova

ТЫ ТОЛЬКО БЕГАЙ, МАЛЫШ!

В кабинете офтальмолога порой разворачиваются драмы, которые к глазам никакого отношения не имеют. Пожалуй, старый новый год - повод рассказать одну из них.


- Извините за опоздание, доктор! - в дверь кабинета с виноватым видом протискивается крупный мужчина. - Можно, сын тихонечко здесь посидит? Должен был его на роботехнике оставить, но кроме нас никто сегодня в кружок не пришел, вот и отменили занятие.

Я только вздыхаю. В то, что 4-х летний мальчишка будет сидеть спокойно верится с трудом, а развлечь его во взрослой клинике нечем. Разве что гаджетом. Но в просьбе ребенка включить телефон родитель отказывает: сиди тихо, Равильчик, не мешай доктору!

И начинает обстоятельно рассказывать о своих проблемах с глазами. История болезни оказывается долгой и запутанной. В итоге требуются подробный осмотр, обучение массажу век и промывание слезных путей. Разумеется, все это время малыш с любопытством перемещается за нами по кабинету, заглядывает в экраны приборов. И - само страшное - норовит сунуть пальцы под их подвижные части.

- Включите ребенку телефон! - не выдерживаю я. Сама не ожидала от себя такой фразы, но другого способа немедленно и мирно отвлечь ребенка не вижу.

- Да он сам включит. Он уже большой, просто ростом маленький, гормонов много получает. Миодистрофия Дюшенна у него. Слышали о таком диагнозе?

Меня словно ведром холодной воды окатывает. Конечно слышала. И прекрасно представляю себе перспективы. Недавно коллега по Клинике Фомина, детский невролог Светлана Михайлова выявила эту болезнь у ребенка, которого месяцами водили по врачам в поисках диагноза. Тогда еще сбор объявляли на лечение. А стоит оно, как крыло самолета.

Кажется, последние слова я произношу вслух, потому что мужчина спешит ответить:
- Супруге как-то удалось включить его в программу исследований, еще до ковида и санкций успели. Нас таких всего 6 человек в России, кому бесплатно лекарство сделали. Теперь вот постоянно в Питер летаем анализы сдавать - их курьер оттуда прямо в Европу везет самолетом. Бывает, кровь по дороге сворачивается, только вернулись домой - звонят, что нужно повторно анализ сдавать. Подумываем уже совсем в Питер перебираться ...

- А эффект от укола как почувствовали?
- Равильчик бегать начал. А до этого и ходить мог с трудом, уставал быстро.

Вижу, что мужчина готов бесконечно рассказывать о болезни сына, но прием нужно продолжать. И все оставшееся время вполглаза слежу за мальчуганом - как двигается, залезает на кушетку, подбегает к отцу. Ничего странного, обычный подвижный и любознательный ребенок. Только представить страшно, как дорого досталась родителям эта "обычность".

И я готова не только терпеть весь прием его непоседливость, но даже дать покрутить джойстик любого прибора. Только живи, Равильчик, только бегай!

Мне кажется, что понедельник 13-е куда сложнее, чем пятница, при всей моей любви к этому числу.Этот понедельник начался почти по Стругацким - в воскресенье. Звонком администратора клиники с просьбой взять сверх записи пациентку, которой прям срочно-важно ко мне попасть.

Окошко мы выкроили, пациентку я приняла. История оказалась не то чтобы срочная, но непростая, натолкнувшая на мысль о целой серии постов - завтра расскажу.

И конечно меня заинтересовало - кто же так меня отрекомендовал, что пациентка в воскресенье прибежала в клинику записываться. Оказалось, таксист. И выглядело это примерно так:

- Я после очередного врача в слезах села в такси. Водитель спросил, чем я так расстроена. А узнав, что проблема с глазами, рассказал, что есть такой хороший доктор Абоимова, у которой есть в ТГ канал "Глазология".

Я пожаловалась, что с памятью плохо, не запомню фамилию. Тогда он посоветовал: "Ассоциируйте с обоями. Получилось? Теперь добавьте букву "А" в начале" Так я и запомнила!

Спасибо вам, добрый человек - и за рекомендацию, и за интересную раскладку моей фамилии, надеюсь, этот мнемонический прием еще кому-нибудь поможет ее запомнить.

А я коллекционирую профессии людей, которые меня рекомендуют. Ведь на прием приходили по совету не только врачей и родственников, но и:
- продавцов в магазине;
- консьержки;
- ясновидящей;
- косметолога;
- экстрасенса.
Теперь вот и от таксиста пришли.

А как вы обо мне узнали? Опрос анонимный, очень прошу ответить всех прочитавших - для меня действительно важно понимать, в каком направлении прикладывать усилия по продвижению блогов.

Пробую новый формат роликов. Интересен вам такой разбор отдельных симптомов?

Все ещё наращиваете ресницы? А мода-то уже изменилась! Вот что узнала о новых трендах коллега Дарья Барышникова (https://t.me/doctor_baryshnikova)
Будете следовать или останетесь при своих природных ресницах?

Когда получаешь такой отзыв, понимаешь: силы и время потрачены на блог не зря! Спасибо всем, кто оставляет обратную связь!

Да, от таких заявлений подгорает у каждого офтальмолога. Близорукость, дальнозоркость и астигматизм - самостоятельные диагнозы, не надо искать им каких - то дополнительных причин. Очки и есть способ улучшить остроту зрения, никакие капли/витамины/зарядки/медитации точно не помогут.

И если зрение исправляется очками - это счастье. Можно носить их, линзы или (в большинстве случаев) сделать лазерную коррекцию. Вот когда оптические средства не помогают улучшить зрение - это беда. И дай бог вам с ней не столкнуться!

РЕСНИЧКИ, НОГОТОЧКИ И ПОТЕРЯННОЕ ЗРЕНИЕ

- Я уже начала себ собаку по объявлениям присматривать.
- Зачем?
- Чтобы сделать поводырем. Я же реально думала, что ослепну!
Представляете, смотрю с переднего сиденья на дорогу и думаю: как же муж может ехать с таким грязным стеклом? Остановились, вышла из машины - и поняла: стекло не при чем, это я так вижу!

Поначалу я хотела отказать Ирине в онлайн-консультации, посоветовала очный осмотр. Девушка посетовала на недоступность врачей в той стране, где она сейчас живет. Ближайшая возможность попасть к офтальмологу - не раньше чем через полгода. Что ж, выслушать пациента и хоть что-то объяснить - это гораздо лучше, чем ничего.

Итак, Ирина уехала в другую страну вслед за женихом. устроилась маникюрщицей в салон красоты - и работает не покладая рук: "У нас есть буквально 4 минуты между клиентами, чтобы выдохнуть". Естественно, устает к концу смены. Плюс раздражает мелкая пыль, которая летит в глаза при обработке ногтей, а защитные очки сползают и мешаются.

Пару месяцев назад случился первый приступ, когда глаза сильно болели и плохо видели дня четыре. Через месяц приступ повторился, и тогда девушка догадалась, что виной ему - наращивание ресниц. Которое проводилось по какой-то новейшей технологии, с использованием LED-лампы. Фактически, каждый раз она получала кварцевый глазной поверхности - он то и усугубил синдром сухого глаза.

Теперь Ирину частенько беспокоит дискомфорт в глазах и ощущение пелены которую нужно "проморгать". Любая косметика вызывает раздражение. Да и зрение подсело: все же маникюр это мелкая работа на близком расстоянии, напрягаются при ней глаза не меньше, чем от гаджетов.

По счастью, оптики в этой стране гораздо доступнее, чем врачи - можно проверить зрение и выписать очки при необходимости. А пока стараться делать регулярные перерывы в зрительных нагрузках: правило 20-20-20 в помощь.

Правило 20-20-20: каждые 20 минут на 20 секунд отвлекаемся от работы вблизи и смотрим вдаль на расстояние 20 футов (примерно наши 6 метров). Стараемся в этот момент еще и поморгать раз 20.

Остальные симптомы, вероятнее всего, вызваны дисфункцией мейбомиевых желез (в данном случае - из-за постоянного наращивании ресниц и синдрома сухого глаза). Потому важен регулярный уход за глазами: увлажняющие капли (обсудили, по какому принципу их выбирать), гигиена век и специальный массажа - благо, показать его можно и онлайн (Кстати, на всех моих страничках есть обучающие видео).

Под конец консультации Ирина расслабилась, заулыбалась и рассказала про поиски собаки - она реально боялась ослепнуть. Ведь когда не владеешь медицинской информацией, накрутить себя надуманными ужасами ничего не стоит. Уверена: теперь у девушки все с глазками будет хорошо.

Когда вас беспокоит страх за здоровье глаз, лучше не мучиться им в одиночку, а пойти к опытному врачу на очную или онлайн-консультацию. А если хотите обсудить свои глазные проблемы со мной, записаться на консультацию можно здесь.

Сначала я разозлилась: думала, очередной мракобес. Досмотрела до конца - и посмеялась.
Потом вспомнила про официальные "препараты" из мозгов и глаз коров и свиней - и загрустила. Получается, мы до сих пор должны лечить по принципу: съешь уколи мозг своего врага - станешь умнее?

Я БОЮСЬ САМА СЕБЕ ЗАКАПЫВАТЬ!

Только за сегодняшний прием я слышала эту фразу трижды в разных вариациях:

- Мне муж глаза силой раскрывает и капает!
- Я до глаз даже дотрагиваться боюсь панически, не то что капать!
- У меня не получается: зажмуриваюсь и мимо лью, приходится просить кого-то.

Эмоции при этом испытываю разные: от "соберись, ты же взрослая, что за капризы" до "прекрасно понимаю, сын такой же".

Видимо, таких недотрог в мире немало, поэтому известная компания специально для них разработала специальный орошитель для глаз. Вместо закапывания нужно 6 секунд подставлять глаза под распыляемый увлажнитель и не моргать.

Мне кажется, это еще сложнее, чем вытерпеть одну капельку. Или нет? Стали бы пользоваться таким девайсом?

Врач никогда по-настоящему не поймет пациента, пока не побывает в его шкуре. Согласны?
Сегодня человек в белом халате вылил на меня столько желчи и презрения, словно перед ним не коллега, не пациент, а 💩
Хотя я пришла всего лишь оформить направление на обследования для папы, у которого случился рецидив тяжелой болезни.
Понимаю, что человек со здоровой психикой так себя вести не будет - и все равно расстроилась до слез. Даже в блог не хотела выходить сегодня.
Но случилось то, что мотивирует и вдохновляет каждого доктора - прилетел замечательный отзыв моей онлайн-пациентки. Спасибо всем, кто оставляет обратную связь! Вместе мы обязательно сможем изменить нашу медицину к лучшему!

КАК НЕ ДУМАТЬ О РАБОТЕ В ВЫХОДНЫЕ?
Ведь на работе о ней думать некогда. Поясню: у меня сейчас под наблюдением как минимум 3 пациентки над которыми придется изрядно поломать голову. Прошерстить медицинские сайты в поисках нужной информации, посоветоваться с коллегами.
На работе такой возможности нет - я полностью выкладываюсь с каждым пациентом и запись полная. Значит, приходится тащить этот груз мыслей домой, будни заняты бытовыми заботами, остаются ночи да выходные. В итоге, голова совсем не отдыхает от медицинских проблем. И это не плюсик в карму, а уверенные шаги к выгоранию.
Поэтому в выходные ( в кои-то веки их выпало два подряд). Решила устроить детокс от рабочих мыслей: не открывала ноутбук, не записывала на онлайн-консультации, почти не отвечала в чатах.
В субботу получилось: мозги заняла заковыристым детективом, руки - готовкой. Воскресенье тоже начиналось гладко: посидели с подружкой не-медиком в любимой кафешке, прогулялись совсем по-весеннему слякотными улочками. Побаловала себя еженедельным массажем.
Потом заглянула в гости к коллеге - и все, сорвалась. Там, где собираются два врача, без разговоров о пациентах не обойдется.
Впрочем, удалось немного свернуть с привычной темы - обсуждали не болезни, а предстоящие доклады на конференциях и совместную статью в журнал.
И вечером руки сами потянулись не к новой книжке, а к ноуту - вон сколько там открытых вкладок и тем для новых постов! Значит, мои мозги достаточно отдохнули и с с новыми силами готовы браться за клинические задачи. Даже если они со звездочкой.
А у вас получается не думать о работе по выходным?