PHARMACOLOGY III
2nd course 4th Stage
●・○・●・○・●
حسب المحاضرات الموحدة و المعتمدة في الامتحان التقويمي

1. Anti inflammatory

2. Anti inflammatory

Explain▷ Exam ⚕

3. DMARD and GOUT

Explain▷ Exam ⚕

4. Drugs affecting bone metabolism

Explain▷ Exam ⚕

5. Drugs For Diabetes

Explain▷ Exam 1 ⚕ Exam 2 ⚕

6. Pitutary and thyroid hormones

Explain▷ Exam ⚕

7. The adrenal hormones

Explain▷ Exam ⚕

8. Estrogens and Androgens

Explain▷

9. Contraceptives

Explain▷ Exam ⚕

10. Cancer Chemotherapy 1

11. Cancer Chemotherapy 2 (antibiotics)

12. Cancer Chemotherapy 3
(Steroid Hormones and Their Antagonists)

Explain▷ Exam ⚕


قائمة الشرح كاملة
Pharmacology III▷

حلول الفارما دور اول ٢٠٢٥
حلول الفارما دور ثاني ٢٠٢٥
حلول الفارما دور اول ٢٠٢٦

الملخصات

#تأشيرات

#ملخص
●・○・●・○・●
المصدر الموحد لجميع المواد

اسئلة المصدر طبعة ٧
اسئلة المصدر طبعة ٨

شرح صناعية وسريرية

#جدول_الامتحانات
Notes:

#NSAID
#DMARD_gout
#bone_metablism
#diabetes
#pitutary_thyroidgland
#adrenal_gland
#estrogen_progestin
#contraceptive
#androgen
#cancer

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

Vitamin D
يعتبر هرمون مهم في جسم الانسان

مصدره: من نتعرض لاشعة الشمس راح يتصنع داخل الجسم

موجود بصيغتين مثل ما ذكرت الكم بالمحاضرة

الأولى يسموها
Cholecalciferol
الي هو نفسه Vitamin D3
ونشوفه موجود ب المكملات الغذائية بهاي الصيغة تحديدا
تصنيعه داخل الجسم يتحفز من نتعرض لاشعة الشمس



الصيغة الثانية يسموها ال
Ergocalciferol
وهاي الصيغة الي نسميها D2
فرقه عن ال D3 انه ال D3 يتصنع داخل الجسم
بينما ال D2 ميتصنع داخل الجسم نحصل عليه من ال diet



اكو صيغة ثالثة تابعوا الصورة وي الشرح
Vitamin D3
من يتصنع رح يتخزن بالكبد بصيغة اسمها

Calcidiol or 25 hydroxyvitamin D3

نفسه D3 صارتله عملية hydroxylation عن طريق
25 hydroxylase enzyme

الصيغة الاخيرة الي تتصنع بالكلى اسمها
Calcitriol
وهذا اقوى واحد بيهن وأكثر صيغة فعالة

نفسه هذا ال
25 hydroxyvitamin D3
عن طريق انزيم اسمه
1 alpha hydroxylase
يسوي hydroxylation بالموقع رقم 1 وتتكون عندي هاي الصيغة الي اسمها
1,25 dihydroxyvitamin D3 [calcitriol]

#bone_metablism

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

الصورة توضح عملية تصنيع
Vitamin D3

من نتعرض لاشعة الشمس او ال UV light هاي الاشعة تتفاعل وي بروتين بال skin اسمه
7-Dehydrocholesterol

رح يتحول البروتين الى مادة
Pre vitamin D3
هو D3 بس بعده جنين😁
رح تصيرله عملية يسموها
Thermal isomerization
ويتحول الى Vitamin D3 وباقي الصيغ يتحول الها عن طريق الانزيمات بالكبد والكلى مثل ما ذكرت بالبوست السابق

#bone_metablism

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

اوضحلكم ال standard deviation وعلاقتها ب ال
bone mineral density BMD
بالتفصيل


مثلا احنه اجينه قسنه ال bone mineral density
ل100 شاب الي اعمارهم تتراوح من 20 الی 30 سنة


فطلعت کثافة العظام عند هذولي الشباب فرضا
100mg/cm²

بس مو معناها كلهم 100 لا اكو 105 واكو 95 مثلا

المهم كمتوسط هو 100
بس اكو ناس شوي اكثر واكو أقل

هنا رح يجي دور الانحراف المعياري
بمعنى ( مدى الاختلاف بين الاشخاص الطبيعين، ففرضا هنا بالشباب الانحراف 0.12 ، تختلف القيم من جهاز لاخر او حسب اذا كانت عن طريق مجموعة اسئلة)

ف اذا اجه patient عمره 60 وقسنه كثافة عظامه وطلعت 65mg/cm²

نقسم ال BMD على 100 ونستخدم هذا القانون

T-score = (patient BMD – normal PMD) ÷ Standard deviation

Patient BMD = 65 ➔ 0.65
Normal BMD = 100 ➔ 1

نستخدم القانون
T Score = (0.65 – 1) ÷ 0.12
T Score = - 0.35 ÷ 0.12
T Score = - 2.9


النتائج

-1, 0,1,2 ..... Normal and healthy bone

Less than -1 to - 2.5 ..... Osteopenia

-2.5 or less .... Osteoporosis

فهنا المريض يعاني من هشاشة عظام OP لان
T score
طلعت عنده
- 2.5
او اقل الي هي
- 2.9

#bone_metablism

Adverse Effects of Drugs used in Osteoporosis

⭕ Calcium supplementation

flatulence(gas)
bloating
ممكن يتداخل وي امتصاص
iron preparations
thyroid replacement
fluoroquinolone and tetracycline antibiotics

⭕ Bisphosphonates:

More common:
Esophagitis
Esophageal ulcers
هاي بالنسبة لل oral
ونقلل هاي المشكلة من خلال نصح المريض انه يبقى بوضع مستقيم upright مع شرب كميات من الماء
بعد ممكن تسبب
Diarrhea, abdominal pain and musculoskeletal pain

الاستخدام المطول لهذه الإدوية يسبب
Osteo necrosis of the jaw
Atypical femur fractures
نقللهن من خلال ال drug holiday

⭕ Denosumab:

More common :
Increased risk of infections
Dermatological reactions
Hypocalcemia

Less common:
Atypical femur fractures
Osteo necrosis of the jaw

⭕ Parathyroid agents (Teriparatide, Abaloparatide)

Hypercalcemia
Orthostatic hypotension
Increased risk of osteosarcoma in rats

⭕ Raloxifene

Hot flashes
Leg cramps
Venous thromboembolism

⭕ Calcitonin

Rhinitis
other nasal symptoms

#bone_metablism

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬