PHARMACOLOGY III
2nd course 4th Stage
●・○・●・○・●
حسب المحاضرات الموحدة و المعتمدة في الامتحان التقويمي

1. Anti inflammatory

2. Anti inflammatory

Explain▷ Exam ⚕

3. DMARD and GOUT

Explain▷ Exam ⚕

4. Drugs affecting bone metabolism

Explain▷ Exam ⚕

5. Drugs For Diabetes

Explain▷ Exam 1 ⚕ Exam 2 ⚕

6. Pitutary and thyroid hormones

Explain▷ Exam ⚕

7. The adrenal hormones

Explain▷ Exam ⚕

8. Estrogens and Androgens

Explain▷

9. Contraceptives

Explain▷ Exam ⚕

10. Cancer Chemotherapy 1

11. Cancer Chemotherapy 2 (antibiotics)

12. Cancer Chemotherapy 3
(Steroid Hormones and Their Antagonists)

Explain▷ Exam ⚕


قائمة الشرح كاملة
Pharmacology III▷

حلول الفارما دور اول ٢٠٢٥
حلول الفارما دور ثاني ٢٠٢٥
حلول الفارما دور اول ٢٠٢٦

الملخصات

#تأشيرات

#ملخص
●・○・●・○・●
المصدر الموحد لجميع المواد

اسئلة المصدر طبعة ٧
اسئلة المصدر طبعة ٨

شرح صناعية وسريرية

#جدول_الامتحانات
Notes:

#NSAID
#DMARD_gout
#bone_metablism
#diabetes
#pitutary_thyroidgland
#adrenal_gland
#estrogen_progestin
#contraceptive
#androgen
#cancer

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

طبعا فاتني بالمحاضرة ما ذكرت ملاحظة مهمة

وهي الفائدة من ال Combination Insulin

احنه مثل ما نعرف انه ال Rabid acting insulin يكون سريع المفعول فعاليته تكون خلال 5 الى 15 دقيقة
او مثلا ال regular insulin يكون خلال 30 دقيقة

لكن المشكلة وين؟

انه فترة عمل ال Rabid acting تكون تقريبا 3 ساعات فقط
وال regular insulin تقريبا 4-6 ساعات

زين هنا مريض السكري عنده ٣ وجبات رئيسية من غير ال fasting glucose
يعني يحتاج وجود الانسولين على مدى ٢٤ ساعة
معناها المريض لازم كل ٣ الى ٤ ساعات يحقن انسولين
يحقن نفسه بالقليل ٦ مرات باليوم



كالوا سهلة اجه
hagedorn
كال انا رح اسوي انسولين مفعوله اطول
وكثر الله خيره فعلا سوه ال NPH insulin

صار المفعول تقريبا يستمر حوالي 10-16 ساعة يعني ننطيه مرتين باليوم ك حد أقصى وهذا جيد
بس المشكلة انه ال onset of action مالته بداية فعاليته تحتاج ساعة
واكيد تعرفون السبب ذكرته بالفيديو

فهنا اجت فكرة ال Combination Insulin

جمعوا بين ال regular insulin وال NPH insulin
بمعنى
انهم جمعوا بين الميزتين ال Rabid Onset وال Long duration of action
فهمينه الفعالية صارت اسرع
وهمينه فترة العمل صارت اطول وبالتالي قل عدد مرات الحقن اليومية


#diabetes

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

الارقام ما مطالبين بيها سواء الي بهذا الجدول او الي ذكرتها انا بالمحاضرة

فقط الي بالملزمة تقروها

وهي اصلا ارقام مختلفة من مصدر لاخر لكن تبقى ك range

#diabetes

ملخص ال adverse effects لكل ادوية ال Diabetes Mellitus

⭕ Insulin

Hypoglycemia, weight gain, lipodystrophy

⭕ Amylin analog (Pramlintide)

Nausea, anorexia, vomiting
ولا ننسى لازم نتجنبه ب pt الي عدهم حساسية cresol او الي يعانون من diabetic gastroparesis او اذا عدهم hypoglycemia وما يدرون بيها

⭕ GLP-1 receptor agonists

N,V,D constipation
والاهم Pancreatitis and C cell tumor in rodents

⭕ Sulfonylureas

Hypoglycemia, (hyperinsulinemia), weight gain
و ال glyburide ما ننطيه في حالة renal impairment و الامنات
(Glipizide and Glimepiride)

⭕ Glinides

نفس ال adverse effects مالت ال sulfonylureas بس اخف تكون

ما انطيها في حالة استخدام الGemfibrozil

⭕ Biguanide (Metformin)

NVD
والاهم
Lactic acidosis

ممنوع ننطيه لل pt الي يعاني من
renal dysfunction

ولازم نتوقف عن استخدامه في حالات :
▷Acute myocardial infarction,
exacerbation of heart failure
, Sepsis, Other disorders that can cause acute renal failure

▷ Metformin should be used with caution in patients older than 80 years

▷ Those with heart failure or alcohol abuse

في حالة الاستخدام المطول ممكن يسبب
Vitamin B12 deficiency
فلازم ننطي وياه B12 خصوصا بحالات ال anemia and peripheral neuropathy

#diabetes

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

⭕ Thiazolidindiones

Liver toxicity, osteopenia and increased risk of fractures and weight gain (fat deposition and fluid retention)

وما دام تسبب احتباس بالسوائل ف اكيد
ممنوع انطيه لمريض ال heart failure

Pioglitazone ➔ Bladder cancer

Rosiglitazone ➔ Cardiovascular adverse effects (increased risk of myocardial infarction and angina)

⭕ α-glucosidase inhibitors

Flatulence, diarrhea and abdominal cramping

ما ننطيهن لل pt الي يعاني من
▷Inflammatory bowel disease
▷Colonic ulceration
▷Intestinal obstruction

⭕ DDP-4 inhibitors

Nasopharangitis and headache

infrequent pancreatitis

disabiling joint pain

▷Saxagliptin and Alogliptin increase risk of heart failure hospitalization

تأثيرها على الوزن محايد
weight neutral

⭕ SGLT2 inhibitors

Female genital mycotic infections (vulvovaginal candidiasis), urinary tract infections and urinary frequency

ممكن تسبب Hypotension خصوصا في كبار السن او المرضى الي يستخدمون Diuretics

▷Ketoacidosis
خصوصا في ال pt الي عدهم risk factors مثلا
Alcohol abuse
Caloric restriction

#diabetes

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

تأثير ادوية السكري على الوزن

⭕ Weight Gain

Insulin
Thiazolidindiones
Sulfonylureas
Glinides (Meglitinides اسم اخر)

⭕ Weight Loss

Biguanide (Metformin)
GLP-1 receptor agonists

⭕ Weight neutral

DDP-4 inhibitors

#diabetes

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

الانسولين ينفرز داخل جسمنه بطريقتين:

الطريقة الأولى Basal insulin او Foundation
بحيث ان البنكرياس يفرز كمية معينة وقليلة من ال insulin على مدى يوم كامل

هذا ينظم مستوى السكر على مدى 24 ساعة (اثناء النوم و ما بين الوجبات)

الطريقة الثانية Bolus insulin او Prandial
هذا ينفرز مع كل وجبة بكميات أعلى

تنفرز كمية بعد ال Breakfast
تنفرز كمية بعد ال lunch
تنفرز كمية بعد ال dinner

حتى ياخذ ال glucose المأخوذ من الوجبة ويدخله للخلايا

انا عندي كم نوع من الانسولين؟
Short acting insulin
Rabid acting insulin
Intermediate acting insulin
Long acting insulin


فهسه اذا نريد نسيطر على مستوى السكر بعد الطعام مباشرة
المفروض ننطي انسولين سريع يحاكي منو؟
يحاكي او يشابه ال Bolus insulin
الي هنه منو؟

Rabid acting insulin
Lispro
Aspart
Glulisine

ووياهن ال Regular Insulin الي هو ال Short acting بس هذا مفعوله ابطأ لذلك لازم ياخذونه قبل الوجبة بنص ساعة

ليش هذني؟
Rapid-acting insulins are administered to mimic the
prandial (mealtime) release of insulin
حتى يشابهن الانسولين الي ينفرز اثناء الوجبات
وبالتالي؟
control postprandial glucose levels
اسيطر على مستوى السكر بعد الوجبة


زين اذا اريد اسيطر على مستوى السكر على طول اليوم؟
يعني مستوى السكر في حالة الصيام ال Fasting

هنا شنو المفروض انطي؟
المفروض انطي insulin يحاكي او يشابه ال Basal insulin
الي هنه منو

Long acting insulin
Glargine
Detemir
Degludec
ووياهن NPH

ليش هذني؟
long-acting insulin used to control fasting glucose levels
حتى يسيطرن على مستوى السكر اثناء النوم وما بين الوجبات
يعني يشابهن ال basal insulin
ننطيهن مرة وحدة باليوم ما عدا NPH مرتين باليوم


#diabetes

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬