Мам, я решила уехать.
3.37K subscribers
42 photos
1 video
12 files
331 links
"Ох уж эти популяризаторы": про личное и прочитанное о психздоровье.

illustration: @sibylline_m
Про подкасты: https://t.me/podcaststofollow
Download Telegram
Я удушающе устала от психофобии, и у моей злости есть причина. Прочитала статью от Космо про ПНД и взорвалась окончательно. Есть единственная хорошая новость - Космополитен пишет про ПНД.

Если бы не канал Noonday Demon, я бы умерла от суицида в 2018 г: за моими плечами было десятилетие суицидальности, панические атаки, изматывающий внутренний монолог, тревожность, болезненные отношения и многочасовые истерики годами. Катю Новикову (авторку канала) я нежно уважаю по сей день.

Мне не помогали медитации, спорт, прогулки, «общение» и «осознанность». Точнее, они не решали проблему. Мне не помогал «путь познания себя» и пафос Бусидо, в конце которого меня ожидал апофеоз суицида. Мне помог психиатр. Таблетки. Те самые таблетки, которые по идее должны были сделать меня овощем, а сделали чувствующим и дышащим человеком.

Последняя неделя - бессмертный марш психофобии. Люди, не принимавшие таблетки, но говорящие о побочках и сводящие суть психрасстройств к причинам «в рамках контроля воли». Психологи, для которых «ему пора к психиатру» - оскорбление. Психофобные психологи - вот, что нужно сжигать православным огнём. Убийца студентки Тани Страховой долгое время наблюдался у психолога, хотя случай был очевидно клинический.

Глупо, что «сходи к психиатру» могут воспринять за оскорбление. Ужасно, что психиатрам приходится успокаивать пациентов перед выпиской лекарств. Это мой опыт - я год оттягивала приём фармы. Выдавать медитации, контроль питания и селфхелп за «универсальный метод» - путь в ад. Часто это ад для других - изолированных в квартирах, не понимающих, почему им не помогает селфхелп.

Страдать - это красиво, и это оттягивает обращение за помощью. В своих муках можно разглядеть чеховские размышления с отблеском едкого сарказма или тяжкую взсесь поэзии Бродского. Но вообще страдание - это дерьмо, и делать из «длинного пути самоанализа» смысл жизни - очень скользкий путь.

У самопознания мощная «система награды» - в познании себя сложно ошибиться. Нахождение «истины» подбадривает, а опровержений у внутренней линзы быть не может. Сам себе лабиринт, сам себе Минотавр, сам себе Тесей . Невозможно изучать свои реакции десятилетиями, ничего при этом не делая.

🔺Милые мои, если вам и вашей тревоге годами не становится лучше, не обращаться за помощью - ошибка. Если вам не помогает психолог, нелепо не идти к психиатру.

Я понимаю ваши страхи и агонию. Но неспособность решить психологические проблемы самому - тоже самое, что неспособность излечиться от онкологии уринотерапией. Досадно, но естественно. Не делает слабым человеком.

🔹 Думать, что психрасстройства (даже в мягкой форме) нужно «решить» самому - заблуждение. Люди с позитивным опытом принятия лекарств будут молчать, не потому что стыдно - окружающие реагируют невменяемо. Один мальчик на мой рассказ о походах к психиатру сказал, что я струсила. Вот он суицидален и горд: суицидальные мысли - его суть. И нельзя идти против его сути. А шизофрению придумали врачи - вот его отец страдает от галлюцинаций, но он «наверняка хочет внимания». Я промолчала, потому что я не психиатр, чтобы разгребать чужие заблуждения - вдруг это несущие конструкции.

Это мой опыт, и я кричу, выплескивая содержимое своих окровавленных внутренностей - не повторяйте моих ошибок. Жизнь никто не вернёт. Да, страшно, «вдруг у меня какой-то диагноз». Но потерять годы в тщетных попытках наконец-то ее ощутить и вырваться из ада - страшнее.

Фармакология - не волшебная таблетка, но бессмысленно делать одно и то же, если это не приносит результата. Если можете, сходите к специалисту, а там уже разберётесь. Возможность пойти к врачу - огромная (!) привилегия. Между «ложная диагностика» и «критическое оттягивание решения проблемы» второе в культуре восхваления страданий распространеннее. Психиатрия - не универсальный, но явно недооценённый путь.

🔺Старайтесь не оттягивать обращение за помощью до госпитализации в ПНД - они у нас в основном карательные и губительные. И не демонизируйте тех, кто там оказался.
Я около двух лет веду этот канал - довольно крупный срок. Знаете, что самое болезненное? Видеть, как знакомые обратно проваливаются в болото. Ощущение, будто саму кипятком обваривает.

2020 год способствует рецидиву всех возможных бед. Карантин оказался коварнее, чем казалось: те, кому было комфортно в уже потерянной изоляции, в основном присоединились к агонии тех, кого подкосило одиночество.

Я тут пролистала селфхелп, где автор в борьбе с тревожностью советует выучить новый язык, научиться свистеть, жонглировать, забраться на гору, иглоукалывание, начать рано вставать, пробежать марафон, начать много гулять, ходить голым и, конечно, медитировать и много заниматься спортом. Всё это - за год. В принципе, если этот опыт оказался востребованным для кого-то, то я тоже поделюсь своим.

🔸На случай провалов в субдепрессию важно иметь минимальный список действий, обязательный в любом состоянии. Я выбрала для себя только один пункт - умыться перед сном. Все остальные требования лучше оставить в стороне - негативная мотивация внутренней критикой не помогает ни в субдепрессивном состоянии, ни в любом ином. Позитивное подкрепление намного эффективнее.
🔹Лимит в 10 минут в периоды невыносимости. Задача - перетерпеть 10 минут дальнейшего невыносимого состояния. Это очень помогает мне при сенсорной перегрузке, когда от каждого звука и ощущения хочется снять с себя кожу и выбежать из тела, чтобы этого не ощущать. И совет «устраните триггеры» не всегда работает - я впадаю в паралич. Но я должна выдержать ближайшие 10 минут. А потом ещё 10. Наличие установленного лимита снимает боль.
◾️ Сон - подушка для беременных, беруши, маска для сна. И главное - тяжелое одеяло. Обычно его советуют при РАС, хотя и научных подтверждений нет. Но мне очень помогло избавиться от тревоги, вызванной возможной бессонницей - так я хотя бы буду лежать в комфорте, даже если не засну.
🔻 Попсовые 9 фраз, ставшие моим маяком. Это про психические расстройства, зависимости, компульсивные поведения в целом. Они простые, но я сама человек не сложный.

«Это не твоя вина. Депрессия, зависимость, тревожность - это не твоя вина, но это твоя зона ответственности. Это ужасно несправедливо, но у каждого человека есть "личная проблема" (your thing) - что-то, что причиняет постоянную боль. И эта проблема не уйдёт, пока ты не найдёшь смелость взглянуть на неё прямо. Ты не справишься с этим в одиночку, но только ты можешь это сделать. Ты будешь постоянно натыкаться на воспоминания об этой проблеме и на ее последствия, но ты справишься»

Это не моя вина. Но я ответственна за свою жизнь, и глупо от этого убегать.

🔸Ричард Фейнман на лекциях задавал вопрос "Какое предложение стоило бы передать новым обитателям в случае катастрофы и исчезновения всех следов человечества?" Мой апофеоз опыта о психздоровье - "это всё не навсегда". Какой бы темной и вязкой ни казалась депрессия. Какой бы всепоглощающей и нелинейной ни была боль. Даже радость, звонкая и свежая радость после очередного эпизода тьмы - она тоже не навсегда. Мы все живём на волнах, просто у кого-то они более резкие. Время всё размывает.

Увидеть в себе что-то больше боли, больше тьмы и помнить это в самые страшные и одинокие часы - важнейший навык. Точно также изменчивы симптомы заболеваний - даже если это хроническое, сила проявлений будет меняться. Любая тьма, тревога, да и любое состояние в целом имеет свой конец.

Восприятие времени - сложный феномен. Отклонения в восприятии времени - один из клинических симптомов шизофрении. По ощущениям подобное происходит и при депрессии, но нет четких исследований. Есть гипотеза о том, что дело не в восприятии времени, а более интенсивном процессе запоминания. Это совпадает с известной истиной педагогики, что эмоционально окрашенная информация лучше и прочнее запоминается.

Мой любимый вариант на вопрос Фейнмана- "жизнь на Земле замкнута в пространстве между ещё нет и уже нет". Это всё не навсегда, даже если ощущения говорят об обратном. Я вас обнимаю.
В связи с чудовищными историями про гомофобию на постсоветском пространстве вспомнилась история про conversion therapy в США.

Немного контекста здесь (про известного психиатра Лемешко, назвавшего феминизм, трансгендерность и женскую гомосексуальность "перверсными сценариями, блокирующими фертильность") и в статье Медузы про принудительное лечение в Казахстане. Подобных историй не счесть - изнасилования дочерей по просьбе родителей, формально ЛГБТ friendly психологи, позволяющие себе оскорбления и иные ужасы.

Гомофобия - явление без границ. Согласно исследованию UCLA (2012 г), в котором приняли участие 13 млн американцев, идентифицирующих себя как ЛГБТ, около 700 тысяч из них подвергались conversion therapy - процедурам, направленным на смену ориентации. Не всегда это принудительная мера - часто люди, выросшие в религиозных коммунах, самостоятельно записываются на conversion therapy. Это происходит по сей день.

Наиболее известная американская организация, пропагандировавшая conversion therapy - Love in Action, существовавшая до 2019 г. Про её деструктивную деятельность снят фильм Boy Erased, основанный на одноименной автобиографии. Учреждения Love in Action были закрыты ещё в 2007 г. после обвинений в физическом насилии, но сеть существовала онлайн. Схожая организация JONAH была закрыта в 2015, то есть совсем недавно.

Руководителем Love in Action на протяжении 22 лет был Джон Шмид. Сейчас Джон замужем. История такова - в юношестве Шмид женился, у пары быстро появились двое детей. Джон осознал свою тягу к парням ещё в школе и уже будучи в браке начал посещать гей-клубы. За первой изменой последовал развод, но Джон так и не смог найти парня. Спустя несколько лет общее ощущение неверности происходящего и многочисленные отказы со стороны парней привели Джона в церковь.

Внутренняя стигма, внушенный страх перед Богом и ощущение обозленности на гей-культуру из-за неудач вылились в активное "самоперевоспитание". Внутренние поиски вылились в работу в Love in Action. Результат оказался разрушителен и для Шмида, и для тысяч людей, оказавшихся в программе. Известно о нескольких десятках случаев суицида среди подростков - самому младшему было 13.

Уже в зрелом возрасте Шмид устал, осознал тщетность попыток отречься от природы, совершил окончательный каминг-аут и сейчас живет с мужем в Техасе. Он пытается исправить всё, что натворил.

Это не единичная история - достаточно часто ярость по отношению к ЛГБТ связана с внутренними страхами и неспособностью принять себя. Отдельная история - религиозные убеждения. У подкаста Nancy есть прекрасный эпизод God+, в котором ведущая разрывается между "продолжить общение с лучшими друзьями, настаивающими на её целибате, так как это против Бога" и "потерять всех друзей".

Любовь, конечно, wins. Хотелось бы, чтобы это произошло как можно скорее. Нам всем нужен мир, где чужой выбор уважается, и никому в голову не приходит указывать, как правильно любить.
Пока не удалось определить автора/ку, но кто-то очень талантливый, щедрый и усидчивый сделал потрясающий сайт с подборкой ВСЕХ основных книг на русском языке по когнитивно-поведенческой терапии и её ответвлениям.

Многие книги можно скачать прямо на сайте.

В списке присутствуют малоизвестные, редко упоминаемые издания, все книги распределены по темам: от расстройств до учебников.

https://cbt-ru.github.io
Про молитвы, кокаин и ощущение собственной святости. Внезапно.

В сборнике «Патологический альтруизм» Дэвид Брин выдвигает идею, что «зависимость» (которая аддикция, а не dependence) - широкое понятие, включающее в себя медитации, ярость, азартные игры и вообще всё, что приносит приятные эмоции. Ограничение «зависимости» «негативными» явлениями мешает более глубокому изучению вопроса. С этой позиции зависимость - это любой reinforcement (закрепление), вызванный внешним стимулом, а не внутренними процессами. Так с феномена аддикции снимается стигма, а изучение явления приобретает глубину.

При этом подходе наименее изученная зависимость - это self-righteousness, ощущение правильности, подкрепляемое радостью от «вот какой я молодец, всем помогаю / всех просвещаю / всех спасаю». Эта аддикция к собственной «святости» провоцирует нездоровый деструктивный альтруизм. Также в статье приводятся ссылки на исследования нейробиологов про сходство приема кокаина и предвосхищения финансовой выгоды на fMRI (но сборнику уже лет 10). И тут же идёт любопытное упоминание про схожесть молитвы и кокаина - чувство «единения с Богом» мощно стимулирует ощущение «вознаграждения». Того самого «кайфа», проще говоря.

Это, кстати, могло бы детальнее объяснить частый уход людей с наркотической зависимостью в жёсткую религиозную аскезу. Помимо появления жесткого режима и безусловной поддержки от других людей, по этой идее у «нездоровых» аддикций появляется замещение. «Ты встал на путь истинный» - ну очень приятная мысль.

И общий вывод автора - все эти позитивные, показательно кайфующие от жизни, можно сказать, ловят схожий с наркотическим приход, но только от себя. С яростью и нервными срывами на других, кстати, происходит то же самое - self-righteousness и упоение своей правотой в чистом виде.

Удастся ли обществу слезть с иглы зависимости злости и желания всех переучить, покажет время. Но никогда ещё выражение getting high on life не было столь красноречивым.
Про нездоровый альтруизм, буддизм и жалость.

Я через огромное внутреннее сопротивление читаю книгу про патологический альтруизм. Сопротивление вызвано тем, что меня не тянет никого спасать, но из-за обостренной hardwired эмпатии даже на уровне физических ощущений я склонна ставить благо чужих выше своего. К примеру, я люблю покупать другим еду, потому что от вида радостного человека мне лучше, чем когда я ем сама.

Барбара Оакли (та самая с легендарного Learning how to learn) приводит примеры нездорового альтруизма из разных сфер:
🔹 суицидальные намерения / планы из-за убеждения «я обуза для других»
🔹 боязнь задеть чувства партнера / друга и позиция «я потерплю, чтобы никого не ранить», что иногда включает в себя «терпеть физическое и эмоциональное насилие»
🔹систематическое чувство вины выжившего в боевых действиях за гибель других, не перетекающее в активные действия, но значительно вредящее человеку

В одну из ранних редакций МКБ предлагалось включить «мазохистское расстройство личности». Симптомы - неспособность уйти из абьюзивных отношений, неспособность принимать подарки. Но затем это «типичное для многих женщин» поведение было решено не патологизировать: чаще всего нездоровый альтруизм - ситуационная реакция, проходящая при смене обстоятельств.

Одна из причин нездорового альтруизма - ошибка в построении причинно-следственных связей и естественное приписывание себе значительной роли в происходящем. Как ребёнок, переносящий на себя вину за развод родителей, взрослые берут на себя ответственность за неподвластные им вещи. Но естественно ≠ рационально, и каузальная связь здесь выстроена неверно.

Как обратный пример Оакли приводит статистику по буддистким монахам, которые стойко перенесли последствия «Тибетского холокоста». Одна из ключевых идей буддизма - человек «пуст от внутренней врожденной ценности» и неразрывно связано всеми живыми людьми. Эта идея исключает мысли об отвественности за происходящее вне контроля человека. Так что у монахов случаев ПСТР не выявлено.

Альтруизм порой вреден и для субъекта, и для объекта. «Забота» внушает оберегаемому «ты не справишься». Это вызывает либо зависимость, либо ответную агрессию.

Кстати, в сборнике есть интересная статья про связь РПП и альтруизма - возможно, «святое голодание» и перфекционизм и правда близки к нездоровому альтруизму. Я вот мало ела, чтобы исчезнуть. Радость от того, что я занимаю мало места и никому не мешаю, помню по сей день.

Правильное сочувствие - вопрос сложный. Больше всего на свете я не люблю жалость. Жалость возвышает прежде всего себя. Жалость слепа - если у человека нет карьеры / семьи / друзей / денег, но есть, к примеру, набор заболеваний, это не всегда означает, что ему плохо. Нелепо проецировать на другого собственные ценности и реакции на ситуации. Сам человек «внутри», на которого направлена жалость, может ощущать себя в полном порядке.

Когда-то я спорила с фразой «хуже нет зла, чем сострадание без помощи». Сейчас я бы добавила, что помощь тоже должна быть адекватной.
👍1
​​Сегодня мой день рождения, и тут есть два поста - старый и этот. Старый более позитивный, тут в основном про смерть и то, как меня переломал этот год.

По Дэну Харману (сценарист Рика и Морти, а также сериала Community) хороший сценарий строится так: герой выходит из зоны комфорта за определенной целью, вступает в неизведанный мир, привыкает к нему, получает желаемое, платит высокую цену, возвращается в зону комфорта, но уже изменившись.

И, как правило, зрители ожидают для главного персонажа изменений в «лучшую» сторону. Герой должен стать мудрее, осознаннее, смелее и непременно вынести ценные уроки из любого сора, который ему пришлось пережить. Этот паттерн мы проецируем на свою и чужую жизнь. Любая боль должна сделать нас сильнее.

Я бы хотела сказать от лица человека, который всякой херни повидал своими и чужими глазами, что это не так. Я стала нелюдимее, закрытее. Сильнее в том плане, если сила - не ожидать ничего от мира. Отречься от суждений. Признать собственную (то есть человеческую, видимо) природу - совершение громких ошибок в полной слепоте своего невежества. Я не выбираю между «быть невежей» и «быть невеждой» - я беру от жизни всё. И принимаю это, перестав себя четвертовать.

Мой главный скилл за год - отказ от сравнения себя с другими. Точнее, внушённое отвращение.

В последнее время я ловлю себя на доселе незнакомой мне мысли - «а что, если бы». А что, если бы я осталась в отношениях? А что, если бы я пошла работать по специальности? В офис, как «нормальные люди».

Но этой Инны не было и не будет. Не имеет смысла трогать голыми руками собственные трупы прошлого, думая о своих нереализованных версиях. Я отстранилась от прошлого и не люблю, когда его вспоминают. Память почти все стёрла. Я есть в моменте сейчас. Мои «завтра» обычно непредсказуемы.

Мое отличие от версии 2017 г - я не ощущаю, будто жизнь - долгосрочный проект. Я не думаю, что можно заставить себя «жить одним днём» - жизнь сама заставляет. Каждую ночь я безумно благодарна жизни за то, что мое психическое здоровье и место рождения помогают мне оставаться на плаву. Это огромная привилегия.

Я видела ад депрессии через чужие глаза. Любой мой опыт меркнет по сравнению со многим, что я услышала за два года ведения канала.

Жизнь очень короткая. Риск «не успеть» подгоняет меня лечить свои проблемы по мере их появления. Ввиду того же ощущения близости смерти я стала меньше осуждать окружающих, но жёстче отстаивать свои аргументы. Близость смерти выдрала с корнем всю экзистенциальную хтонь. Для меня жизнь стала игровым процессом. Очень часто болезненным.

У "игровой" позиции есть существенные недостатки. К примеру, у меня радикальные проблемы со долгосрочным общением. А ещё единственная эмоция, которая мной движет - злость на бесчеловечную систему, когда кто-то ставит себя выше другого.

Но это дарит мне убеждение, что пока я не в аду, буду плыть. Буду в аду - буду выбираться. Я уже ничего не теряю.

С 26летием меня. Счастья и здоровья, как говорится.
❤1
​​«Есть разница между болью и страданием. Вам будет больно (всем бывает больно), но вы не обязаны так страдать. Вы не выбираете боль, но выбираете страдания». Бесконечные руминации и предположения о жизни Бывшего лишь прибавляют боль и причиняют страдания. И если я так крепко вцепилась в это страдание, значит я что-то приобретаю оттуда. В этом есть какой-то личный смысл.»

Это из «Maybe You Should Talk To Someone». Авторка Лори Готлиб - бывшая сценаристка сериала ER, ставшая клиническим психологом. Так что в отличие от подавляющего большинства книг на тему психологии эта книга очень здорово написана с позиции сюжета.

Разграничить между "я обесцениваю свои эмоции" и "страдаю осознанно, потому что боюсь изменений" - для меня до сих пор тонкое искусство.

Руминация - прокручивание прошлого в голове, горький навязчивый анализ "ошибок". Важно помнить, что взгляд в прошлое полон когнитивных искажений - мы видим прошлое, будто в кривом зеркале. Каждое "прокручивание" искажает воспоминание. Мы сами для себя - очень ненадёжные рассказчики.

У страданий есть вторичная выгода. Это не делает страдающего "манипулятором". Это не означает осознанный "выбор". Но о вторичной выгоде важно помнить, когда пытаешься помочь сам себе.
❤1
Друзья, давайте поможем провести опрос исследовательской группе Департамента психологии НИУ ВШЭ про связь личностных качеств и отношения к экологии. Им нужно 500 респондентов к концу месяца, тест не очень большой, но любопытный.

У меня к исследователям из ВШЭ нежные чувства. Я избегаю рассказов о своей жизни, но осенью 2019 г в моем лечении и жизни в целом случился кризис. Месяца 3-4 абсолютно эмоционально онемевшую меня обоснованно перекидывали между собой психиатр, гинеколог-эндокринолог и невролог.

И тут меня случайно пригласили на исследование девушки из лаборатории нейробиологии ВШЭ. Единственное, что я знала перед экспериментом - а) им очень нужны волонтеры б) мне придётся мыть голову из-за датчиков. Звучало захватывающе.

Девушки исследовали свиязь тревожности и активности дорсолатеральной префронтальной коры головного мозга. Меня посадили перед экраном, а к голове «приклеили» датчики. На экране - съёжившаяся ломаная линия, которая «распрямлялась», если тревогу удавалось сгладить. Задача - «сиди и не волнуйся». Эксперимент длился около часа - все это время с перерывами я пялилась в экран и пыталась понять, что меня успокаивает.

Выяснилось, что помогает мне не «медитация» и не «мысли о хорошем». Я в голове представляю танец. Это очень давняя привычка со времён школы - я ненавидела школу и по дороге туда (25 минут) слушала музыку и представляла себя хореографом. Я никогда не танцевала сама, но за 11 лет я отлично отработала эту форму избегания негативных эмоций.

Спустя месяц после долгих забегов по врачам оказалось, что моя аденома гипофиза (это доброкачественная опухоль) «конечно, может влиять, но в России ее устраняют в крайних случаях», и у меня было два выхода - в окно (было невыносимо) или всё-таки впервые пойти на танцы в 25 лет. Сначала на танцах было хорошо, потом - не очень, но мне помогало. Танцы вытянули ещё год жизни, а сейчас у меня появились дополнительные навыки выживания.

К примеру, за последний месяц моего отца заразили ковид в отделении кардиологии, куда он попал в предынфарктном состоянии (вчера выписали), а брата почти забрали в армию (незаконно, хотелось бы подчеркнуть). А я почти нормально это все перенесла.

Короче, университетам нужно помогать, пройдите опрос, пожалуйста.
Происходящее с Канье Уэстом и сопутствующее обсуждение биполярного расстройства - квинтэссенция 2020 г. Год за гранью реальности.

Контекст для совсем незнакомых с ситуацией: Канье Уэст - известный (и по мнению некоторых великий) американский рэпер. В 2018 г. он рассказал о своём биполярном расстройстве в новом альбоме. Параллельно Канье давал очень противоречивые комментарии о своём лечении - от критикуемого "лекарства мешают творить" до "в целом некоторым людям таблетки правда необходимы". Следующий альбом был уже про религию и Бога - религия стала для Канье одним из способов лечения. Дополнительным или основным - его дело.

Суть: В 2020 Канье заявил об участии в выборах президента США, позавчера прошла его первая встреча с избирателями. Процитирую СМИ - "поведение Канье вызвало сомнения в его психическом здоровье". Для США отсылка к психическому здоровью в политическом контексте - не новость: племянница Трампа (клинический психолог) говорит, что видит в дяде все признаки нарциссического расстройства.

И я бы искренне хотела сказать, что всё зависит от призмы восприятия - не знай мы о диагнозе Канье, всё бы вписывалось в понятия нормы. Но кадры встречи с избирателями - это какие-то отрывки из "Черного зеркала".

Канье то плачет, то срывается на крик, то просто быстро говорит что-то невпопад. Его искренность доходит до предела - ощущение, будто наблюдаешь за человеком без кожи, всё его нутро. И всё это - в объективе десятков мобильных телефонов. Канье говорит без микрофона, в YouTube - едкие комментарии "странно, что рэпер не смог найти колонки".

У Уэста очень сложный опыт - он говорил, что "борется против стигматизации", потом передумал и сказал, что все беды от нехватки сна, затем опять поменял мнение. В 2016 г его принудительно и очень жёстко госпитализировали. У него были параноидальные галлюцинации. Его жена считает, что "таблетки меняют то, кем он является на самом деле". Ну и да, его жена - Ким Кардашьян, уже много лет снимающаяся в реалити-шоу о своей жизни. В его позиции против аборта и "Канье могло бы не быть тут, потому что его папа был слишком занят" - океан боли.

Это всё - какое-то путешествие по дебрям психики. У меня есть сильный страх собственных импульсивных решений. Вот это - пример того, как импульсивность и ажитация без должного контроля извне доводит до невероятного эмоционального всплеска, но в каком-то невероятном увеличении.

Я не говорю про спутанность речи Канье - в его плане "когда я стану президентом" иногда есть интересные мысли. Но "у нас нет плана Б, плана 2 и плана А1" и большинство формулировок максимально странные. Просто я смотрю на него и вижу человека в состоянии нервного срыва. Это всё похоже на страшный сон.

При этом я верю, что для кого-то слова Канье могут показаться словами пророка версии 2020. Будет неудивительно, кстати, если он объявит себя провозгласителем воли Божьей на Земле. В принципе он уже говорит о том, что Господь вернул ему психическое здоровье.

Но я не представляю, какой эмоциональный спад ожидает человека после такого.

Я смотрю на Канье и вижу человека, ставшего заложником своего сознания. Это относится к любому человеку, конечно, но сознание Уэста со стороны выглядит клеткой, попавшей в зону турбулентности. Это мало что говорит о Канье, разумеется. Вопрос "что ты испытываешь, видя состояние Канье" - любительская версия теста Роршаха для самоанализа.
Минута объявлений:

❣️Я приняла участие в эпизоде подкаста Вани Макридина о психпросвете. Ваня искренне постарался разобраться в интересном для него вопросе. Хорошая новость - там есть не только мой голос, но и психолога Егора Егорова! Ваня - огромный молодец, вот его инстаграм.

А я совсем не молодец, поэтому сразу с собой поспорю:
🔹 моя критика тенденции углубляться в «детские травмы» - это про коучей и типичный газлайтинг клиентов на «вас обидели в детстве» . Затянутое обсуждение ошибок родителей без схем решения - вот это bullshit. Я не про детальную работу с ПСТР или сепарацию.
🔹 то же уточнение про тарологов - есть психоаналитики, работающие в том число через карты. Я критиковала тенденцию тарологического анализа без школы психоанализа, где есть своя многолетняя схема обучения.
🔹 под "несостоятельностью" теории про "нехватку серотонина" я имела в виду, что она далеко не единственная, а про генезис расстройств нет единого мнения
🔹я забыла упомянуть F00-F99 в списке каналов-пионеров. Если честно, у меня много к себе вопросов. Это хорошо.

Ваня в эпизоде рассказывает про свою реакцию на смерть Честера Беннингтона. От души советую на эту тему подкаст Талинды Беннингтон “Life after suicide” о том, как семья Честера пережила эту трагедию.

❣️ Юный режиссёр Дарья прислала мне ссылку на свой документальный фильм "Я бо(р)юсь", снятый подростками про подростков. Я восхищаюсь смелостью этих девушек. У психических расстройств нет возрастных или социальных границ. От истории девочки, начавшей питаться на 500 кк в 13 лет, сердце просто разорвалось.

Пережить психологические и психические сложности в подростковом возрасте и период формирования когнитивных и эмоциональных процессов в атмосфере обесценивания - это очень сложно. Про детские психологические проблемы, но в контексте профспорта меня зацепило интервью фигуристки Бетины Поповой - там про раннюю сексуализацию и нормализацию насилия.

❣️ Не хотите про психпросвет - можете прослушать эпизод про секс и психические расстройства от "Ты уже?" с участием авторок двух моих любимых каналов "И тебя вылечат" (Саша) и Save me lobus frontalis (Оля). Там про антидепрессанты vs либидо, а также другие актуальные вопросы.

На тематику секса, но уже про БДСМ и психологию, могу посоветовать канал Тема в голове, который ведёт Миша (ссылка на пост про разбор у психотерапевта, но вы имейте в виду, что там всё же про БДСМ).

💙 И техническое объявление. Я не психолог и не учёный. Я пишу о том, что ощущаю и читаю. Мне интересна психология и психиатрия, поэтому здесь есть пересказы статей и личный опыт. Блог скомкан из этих двух частей.

Я очень критична к себе и открыта к любому фидбеку. Если вы хотели бы подборку или мои субъективные размышления на какую-то тему - пишите обязательно. Если вас что-то взбесило - тоже пишите. Я вижу свои слабые места и рада критике.
❤2
tw: суицид

В жизни суицидальностью я вижу два типа якорей, позволяющих остаться на плаву - «причины не совершать суицид» и «причины, чтобы жить». Это разные по ощущениям категории.

🔸«Причины не совершать суицид» более частые - вина перед близкими и ответственность. Но их быстрее размывает ветер времени - сложно годами напролёт испытывать фантомную вину. Да и люди, перед которыми несёшь ответственность уходят. Я люблю метафору про поезда - люди, как поезда, которые рано или поздно набирают разные скорости и разъезжаются. Прекращать отношения - это норма.
🔸«Причины жить», как правило, более стойкие - у меня это банальное любопытство и желание увидеть, что будет дальше. В основном это «дальше» касается не меня и носит прозаичный характер. Этого не стоит стыдиться - главное, чтобы работало для вас.

На пересечении этих причин - близкие люди: за них то страшно, то они дарят мотивацию жить, а не выживать. И когда люди, раньше державшие в жизни, уходят - это сильный удар.

Долгосрочные психологические проблемы способны размыть отношения с разных сторон:
🔹Исчерпаемость эмпатии.
Психологические проблемы отстраняют людей, боящихся грусти. Есть разные причины - от банального непонимания до страза взглянуть внутрь и увидеть назревающие похожие проблемы. Мой ближайший путь к отсутствию разочарования - не ожидать поддержки. Этой презумпции нет. Мне никто ничего не должен.
И дополню: у Джона Грина в «Поисках Аляски» есть отдельная сюжетная линия о дружбе героини с ОКР и ее жизнерадостной ровесницы. В конце книги интересный поворот - оказывается, что «роль жертвы» главной героини соседствовала с жестоким неосознанным эгоизмом, и «положительный герой» приобретает новые оттенки. Боль часто отупляет внимательность к другим - это нормально, в этом никто не виноват.
🔹Социальная тревожность нередко образует цикл отвержения: в сборнике A Handbook of Solitude я нашла интересную мысль, что основная проблема тревоги - возникновение поведенческих паттернов, которые затрудняют общение. К примеру, страх проявлять себя. Этот «побочный эффект» тревожности человек списывает на собственные черты - образуется замкнутый круг.
🔹Часто постфактум я упрекала себя в идеализации - не других людей даже, а собственных чувств. Цикл идеализации и обесценивания я проходила не из-за качеств других людей - я в них всегда видела все сложности. Но мне было важно растворяться в людях. Я видела в этом смысл жизни. Потом я начала расставлять границы через отказ от аддиктивного удовольствия в «растворении». Потом я научилась вспоминать «бывших друзей» с благодарностью, а не горечью утраты - это заняло лет пять.

Сейчас нам всем очень причины жить, пусть даже маленькие. Я хочу всем пожелать иметь поддержу извне, помимо поддержки изнутри. Но главное - внутренняя стойкость. Быть одному - это нормально.
Про mindfulness, реакции и то, почему я не медитирую.

Я тут вычитала, мол, техника mindfulness (то есть осознанности) помогает при психозе, влияя не на интенсивность психоза, а снижая стресс при приступах. Осознанность в исследовании трактуется как "способность концентрироваться на внешнем, а не внутреннем мире" и включается в схему:
• Принятие (“Да, я ощущаю себя так, но это пройдёт.”)
• Осмысление (“Что происходит? Почему я себя так ощущаю?”)
• Сочувствие к себе (“Мне стоит быть мягче к себе.”)
• Сама по себе осознанность (“Я существую здесь и сейчас.”) Для этого существуют дыхательные упражнения (это очень удобно делать по гифкам) и прочие практики.

Религиозный смысл mindfulness завязан на понятии no-self (отсутствие личности как постоянной единицы). В коммерческой версии эта особенность стёрта. В буддизме у исходного термина, переводящегося как mindfulness, несколько интерпретаций:
🔹 способность помнить сказанное и сделанное (из раннего буддизма)
🔹практика направленности внимания из четырех частей: тело, чувства, разум и дхармы

В дальнейшем философия mindfulness сильно вестернизировалась, оставив от себя религии лишь привлекательную обертку. В моей жизни роль осознанности - смягчение реакции на произошедшее, а не устранение или снятие эмоциональной боли. Не пугаться, не паниковать, уметь приходить в себя и разрывать пагубный цикл "бояться эмоций - испытывать эмоции - испугаться их - эмоции рано или поздно проходят - опять бояться". Есть исследования о том, что самоконтроль в условиях стресса "выключается" первым. Пытаться включить "рациональную проговаривающую" часть себя или перестроить радио внутреннего монолога оказывается неэффективно. Скорее, разочаровывающе.

С позиции буддизма этоже суждение звучит так: у восприятия есть три тона - позитивный, негативный и нейтральный (скука). Уделять внимание тону = усиливать его.

Видов медитаций исторически много. Говоря о пользе «медитации» с позиций науки, нужно понимать а) это в принципе такое же обобщение, как и «таблетки от психрасстройств» б) я не уверена, что можно говорить о чистоте исследований, если их, к примеру, спонсирует Headspace - всегда стоит думать об инвесторах. Так во всех темах, но индустрия селфхелп в США оценивается в около 10 млрд. долларов .

🔸Коммерческая версия mindfulness с позиции «осознанность разума» не кажется мне чем-то радикально отличающимся от старой доброй рациональности. Концепции будущего и прошлого - условность, часто вгоняющая в тревожность.
🔸В целом осознанность - это не обязательно медитации. Длинный разбор есть у Чистых Когниций, мой личный опыт - ощущение себя «здесь и сейчас» ментально и телесно возможно при любых действиях.
🔹 "Медитации" как замена лечения - путь скользкий. На "взгляд внутрь" нужны эмоциональные ресурсы. Искать во «взгляде внутрь» силы в состоянии истощения и срыва - не всегда классная идея. Такие практики - это не для всех даже как дополнение.

Про соотношение понятий буддизма и современной психотерапии можно найти здесь - там список видео конференции. Также есть курсы на Coursera про
- буддизм и современную психологию (я очень давно его проходила, тогда мне понравилось)
- De-Mystifying Mindfulness от Лейденского университета (я собираюсь посмотреть)

Про личный опыт и рост тревожности при медитации есть здесь ("если тревога усиливается, абсолютно ничего страшного, если вы прекратите практики) и здесь ("медитация может усилить негативные ощущения или же наоборот способствовать росту эго, если медитация удается"). Всё на английском.

А про то, как чуть не вышла из окна после медитативной практики - где-то на этой неделе.
Селф-харм, суицидальные мысли и РПП
#theory #practice

Ух, я наконец-то нашла супервизора, с которым возникает желание строить долгосрочные отношения.

Ниже методички по самоповреждающему поведению, суицидальным мыслям и расстройствам пищевого поведения. (Методичку по РПП я уже видела, а вот об остальных не знала.)

Написано для широкой аудитории, простым языком, с цитатами из личного опыта, пунктами «для родных и друзей», списком телефонов и мест, в которых можно получить помощь.

Будет полезно психологам, клиентам и их близким.

Селф-харм
• Что такое селф-харм?
• Почему люди наносят себе повреждения?
• Как я могу помочь себе прямо сейчас?
• Как я могу помочь себе в будущем?
• Какую помощь можно получить?
• Как могут помочь члены семьи и друзья?
• Полезные контакты

Суицидальные мысли
• Что такое суицидальные мысли?
• Почему я думаю о суициде?
• Где мне помогут?
• Что я могу сделать, чтобы отвлечься от суицидальных мыслей
прямо сейчас?
• Как помочь себе самому в будущем?
• Полезные контакты

РПП
• Что такое проблемы питания?
• Виды расстройств пищевого поведения
• Булимия
• Анорексия
• Приступообразное переедание
• Неуточненные расстройства пищевого поведения
• Что влияет на появление расстройства пищевого поведения?
• Как я могу помочь себе самостоятельно?
• Какие методы лечения существуют?
• Чем могут помочь друзья и родственники?
• Полезные контакты
❤1
Юля Дудкина из «Холода» написала прекрасную статью про «детей алкоголиков» - там личные истории про переживание травматичного опыта. Я уверена, для многих это окажется близкой темой.

«Рана, полученная в детстве, — надлом и потерянное доверие к родителям — оставили глубокую боль, над которой приходится работать ежедневно», — говорит она. Екатерина знает: начать жизнь с чистого листа невозможно. Но можно научиться жить со своими травмами так, чтобы они не разрушали ее жизнь в настоящем — хотя для этого и нужно прикладывать много усилий.

В 2016 году Екатерина полностью отказалась от алкоголя. Она говорит, что «счастлива быть в полной трезвости». Екатерина занимается йогой, медитациями, пишет портреты на заказ. Осенью 2019 года она закончила проходить «шаги», а еще получила дополнительное психологическое образование. «Я хочу помочь другим, — говорит Екатерина. — Тем, кто тоже прошел через такую боль. Хочется показать им, что из замкнутого круга можно выйти».

В моей семье - очень плохие алкогольные истории, но в основном про дальних родственников или тех, кто умер до моего рождения. Если генетическая склонность к алкогольной зависимости и существует, то я - первый кандидат. Один мой родственник чуть ни попал в тюрьму за пьяное избиение, и уже 20 лет не пьёт - он говорит, что заменил зависимость от водки на зависимость от спорта. Механизм действия похож, но продуктивнее для здоровья. Говорит, что выпить хочется всегда, просто иногда - сильно, а иногда - чертовски сильно.

Я запредельно близко видела алкогольную зависимость вне семьи. И самым коварным стало размывание личности с каждой каплей алкоголя - это происходило незаметно и неизбежно. Кстати, часто зависимость от спорта в обратную сторону перетекает в алкогольную - бывшие профспортсмены, привыкшие к стимуляции ощущения удовольствия и вознаграждения, попадают в грязный вакуум освободившегося времени. Все это накладывается на расшатанную психику из-за постоянных качелей «похвала-унижение».

В итоге я видела столько алкогольной грязи, что не пью совсем: у меня даже похмелья ни разу не было. Моя зависимость всегда была от людей. В ответ на дурацкие шутки типа «непьющие люди - мерзавцы» говорю, что у меня родословная отягощенная убийствами по пьяни. Я душа компании, конечно.

Юля Дудкина пишет много прекрасных статей - про буллинг в школе, про переживание карантина. Из ссылок на тему статьи:
🔹у «И тебя вылечат» был пост с рекомендациями и эпизод подкаста на тему отношений с алкоголем
🔸 про тяжелые отношения с родителями есть проект «Токсичные родители».
В связи с известными событиями в Беларуси хочу напомнить, что у белорусского сайта TUT.BY - прекрасный русскоязычный видеоотдел, затрагивающий тему психрасстройств. По стилистике это близко к американским Jubilee или Cut - интервью с обычными людьми на болезненные или противоречивые темы. Это вменяемая гуманная и точная репрезентация, за что огромное спасибо tut.by - сайт на данный момент заблокирован из-за ситуации с выборами президента.

🟦Серия "отвечают на неудобные вопросы"
🔹 Люди с деперсонализацией
🔷 Люди с паническими атаками
🔹 Психологи из службы доверия
🔹 Люди с депрессией
🔹 Люди с психическими расстройствами
🔹 Девушки, справившиеся с анорексией
🔹Пережившие послеродовую депрессию
🔷 Девушки с РПП
🔷 Люди с ОКР
🔷 Вырвавшиеся из секты
🔹 Люди, совершившие попытку суицида
🔻Наркологи
🔻Сексологи
🔸 и важное не по теме канала - интервью ВИЧ-положительных людей

🟪 Серия "развернутый монолог"
🔺Девушка с нарколепсией
🔺 Парень с синдромом Туретта
🔺 Женщина, чей 10летний сын покончил с собой (это душераздирающий ролик)
🔺 Мать, чьей дочери диагностировали шизофрению
🔺 Парень, справившийся с наркотической зависимостью

Если говорить про англоязычные каналы, то у Cut очень люблю серию Parents explain, особенно видео Parents Explain Suicide - оно отлично показывает, как говорить с детьми на тему суицида. Ещё есть We asked 100 people if they've ever considered suicide. На тему разговора с детьми также есть Kids Meet a Suicide Survivor от HiHo Kids.

Jubilee выпустил
🔻Do All Suicide Survivors Think The Same?
🔻 Do All People With Mental Illnesses Think The Same? (там есть интересный вопрос про состоятельность самодиагностики и очень история о том, как иногда подводят врачи)
🔻 People Read Strangers' Suicidal Thoughts
​​Про психоделики, жонглирование и альтернативные способы лечения.

Саша Долгополов (известный российский комик) написал в Твиттер о своих депрессивных симптомах и попросил совет. В треде много толкового по поиску врача.

Но в целом тред напомнил книгу “How to be comfortable with being uncomfortable”, предлагающую 43 способа "избавиться от депрессивных настроений и тревоги". Автор начинает с «я против таблеток, вот как вылечился я». За год борьбы с депрессией автор начал:
🔹 жонглировать (что? да!)
🔹 учить иностранный язык
🔹 принимать холодный душ и любить холод
🔹 много гулять, бегать и рано вставать
🔹 учить случайный порядок игральных карт раз в неделю и собирать кубик Рубика
🔹 иглоукалывание
🔹 совершил восхождение на гору
🔹выучил самое длинное название железнодорожной станции Уэльса (Llanfairpwllgwyngyllgogerychwyrndrobwllllantysiliogogogoch)
🔹отказался от обезболивающих

Автор не учёл, что взял год отпуска и сменил обстановку - это могло стать основным фактором. Выше - ещё не самые странные рекомендации. «Список спасения Саши Долгополова» включает в себя:
🔸 найти девушку
🔸 принимать ЛСД
🔸 принимать зверобой

Возможно, делать это нужно одновременно. Про зверобой не скажу, но распространенное "давно (!) доказано, что психоделики лечат депрессию" - это интересно. К психоделикам относятся кетамин, MDMA, 5-MeO-DMT и псилоцибин.

FDA (госорган США по контролю фармы) назвал «потенциально прорывными» исследования о влиянии псилоцибина на депрессию, но они находятся в рабочей стадии. Если всё пройдёт успешно, псилоцибин может улучшить имеющиеся варианты лечения - это важно для людей, резистентных к антидепрессантам. Кетамин уже предлагают в 133 клиниках США за 15 тысяч долларов в год. Но
🔹 сложно говорить о «доказанности», когда исследования включают, к примеру, 130 человек или 51, как в случае с онкобольными. Изучение психоделиков - многообещающая сфера, но распространенное "а вот и природная замена лекарств" - преждевременно.
🔺 недостаточная изученность означает недостаточную изученность побочных эффектов (к примеру, есть вероятность "сырного эффекта" (eng), то есть вероятная смерть из-за приёма псилоцибина в сочетании с сыром / вином / пивом, а также долгосрочные искажения восприятия (текст на русском)
🌀стартапы по изучению влияния психоделиков на психздоровье получают огромное финансирование: для инвесторов будет удивительно, если первичные исследования скажут "извините, оно не работает". Мне понравился лонгрид от Fortune про финансовую войну в этой сфере. Там же - описание приёма ЛСД. Вспомнилась фраза знакомого, "если уж открыл дверь в своё сознание, будь уверен, что а) захочешь увидеть то, что внутри б) сможешь закрыть дверь".
🔺 подробнее про ЛСД и психическое здоровье на русском - здесь, а на английском - в новой книге исследовательницы Julie Holland "Good Chemistry"
🔸 конечно же, поставщиком должен быть исследователь, а не барыга с района - удивительно, что это приходится говорить "советчикам".

Наиболее интересные исследования с использованием псилоцибина касается терапии при ПСТР: испытуемые проходили многочасовые сеансы терапии после принятия дозы медикамента, так как без искусственного расслабления вербальная терапия только ухудшала состояние пациентов.

Что же про менее радикальные способы, не грозящие тюрьмой на территории РФ: жонглирование - интересный способ прекратить истерику. Я опробовала, это правда мгновенно отвлекает от всего и останавливает мысли о селфхарме. Также жонглирование эффективно останавливает романтизацию. Но есть одна проблема - я не могу жонглировать вечно, а плакать хочется всегда. Наверное, выучив длинное название станции, ощущаешь себя сверхчеловеком, но сейчас я с трудом леплю буквы в слова.

Всё-таки дождусь окончания отпуска врача. Я не советую ни ЛСД, ни зверобой, ни антидепрессанты без присмотра психиатра.