🌹Розеола🌹
«Розеола» — это красивое название может стоить вам кучи нервных клеток, если вы столкнулись с высокой температурой у малыша без видимых причин, которую трудно сбить. Предупрежден — значит вооружен! Разбираемся с розеолой.
Розеола, также известная как внезапная экзантема, шестая болезнь, псевдокраснуха, вызывается вирусом герпеса 6 типа (ВГЧ-6).
Около 70% взрослых имеют антитела к герпесу 6 типа и многие могут быть носителями. Если у человека нет иммунодефицита, то этот вирус никак на него не действует. Многие являются носителями и при контакте с ребенком могут его заразить. Так и происходит знакомство малыша и родителей с розеолой.
Признаки розеолы:
🚩Возраст ребенка от 7 до 24 месяцев.
🚩Внезапно поднялась температура, плохо сбивается несколько дней.
🚩Ребенок бодрый.
🚩Нет никаких других симптомов.
Соответствует? Тогда, скорее всего, это розеола. Но лучше прийти к педиатру и исключить другие причины, например, инфекции мочевыводящих путей или пневмонию.
Как течет розеола.
▶️Температура может подниматься высокая, до 40,0 С, может плохо сбиваться жаропонижающими средствами.
▶️Лихорадка длится 3-5 дней.
▶️Насморка при этом обычно нет.
▶️Кашля нет.
▶️Пару раз может быть понос или рвота.
▶️Ребенок бодрый и, когда температура снижается, активно играет.
▶️Аппетит хороший.
▶️На 3-5 день, когда лихорадка проходит, ребенок становится очень капризный и раздражительный, плохо спит, постоянно просится «на ручки». Но это проходит за 1-2 дня.
▶️В момент нормализации температуры начинает появляться легкая, розовая сыпь в виде пятен на шее и туловище, чем-то похожая на потничку. Потом она распространяется на голову, ручки и ножки. Сыпь проходит за пару дней. Иногда может присутствовать всего пару часов, после чего исчезает незамеченная.
Анализы в большинстве ситуаций не нужны и диагноз ставится по симптомам. Если педиатр думает о более серьезной болезни, может назначить общий анализ крови, С- реактивный белок, рентген и/или общий анализ мочи.
Внезапная экзантема не лечится и проходит самостоятельно. Обычно назначают жаропонижающие средства для снижения температуры.
«Розеола» — это красивое название может стоить вам кучи нервных клеток, если вы столкнулись с высокой температурой у малыша без видимых причин, которую трудно сбить. Предупрежден — значит вооружен! Разбираемся с розеолой.
Розеола, также известная как внезапная экзантема, шестая болезнь, псевдокраснуха, вызывается вирусом герпеса 6 типа (ВГЧ-6).
Около 70% взрослых имеют антитела к герпесу 6 типа и многие могут быть носителями. Если у человека нет иммунодефицита, то этот вирус никак на него не действует. Многие являются носителями и при контакте с ребенком могут его заразить. Так и происходит знакомство малыша и родителей с розеолой.
Признаки розеолы:
🚩Возраст ребенка от 7 до 24 месяцев.
🚩Внезапно поднялась температура, плохо сбивается несколько дней.
🚩Ребенок бодрый.
🚩Нет никаких других симптомов.
Соответствует? Тогда, скорее всего, это розеола. Но лучше прийти к педиатру и исключить другие причины, например, инфекции мочевыводящих путей или пневмонию.
Как течет розеола.
▶️Температура может подниматься высокая, до 40,0 С, может плохо сбиваться жаропонижающими средствами.
▶️Лихорадка длится 3-5 дней.
▶️Насморка при этом обычно нет.
▶️Кашля нет.
▶️Пару раз может быть понос или рвота.
▶️Ребенок бодрый и, когда температура снижается, активно играет.
▶️Аппетит хороший.
▶️На 3-5 день, когда лихорадка проходит, ребенок становится очень капризный и раздражительный, плохо спит, постоянно просится «на ручки». Но это проходит за 1-2 дня.
▶️В момент нормализации температуры начинает появляться легкая, розовая сыпь в виде пятен на шее и туловище, чем-то похожая на потничку. Потом она распространяется на голову, ручки и ножки. Сыпь проходит за пару дней. Иногда может присутствовать всего пару часов, после чего исчезает незамеченная.
Анализы в большинстве ситуаций не нужны и диагноз ставится по симптомам. Если педиатр думает о более серьезной болезни, может назначить общий анализ крови, С- реактивный белок, рентген и/или общий анализ мочи.
Внезапная экзантема не лечится и проходит самостоятельно. Обычно назначают жаропонижающие средства для снижения температуры.
👍19🥰2
🟠Обзор препаратов от кашля🟠
Если ребенок кашляет, очень трудно оставаться равнодушным. Так и хочется ему дать какой-нибудь «чудесный» сиропчик. Поэтому я решила изучить торговые формы препаратов от кашля и сделать большой обзор. А там такоооое… Оказалось, что некоторые можно колоть! Просто до слез😂 Только мне кажется, что это перебор?
Пару слов о кашле. Важно понимать, что сам по себе кашель не опасен и не вреден (если это не удушающий кашель из-за коклюша или при ложном крупе). И нам не нужно лечить именно его, нужно воздействовать на причину кашля. Кашель — это только симптом болезни, и важно понимать, почему он появляется. Если это сопли, эффективнее промывать нос, чем давать сиропы. Если это обструктивный бронхит, воздействовать на бронхи и делать специальные ингаляции. Если бактериальная пневмония, давать антибиотики. И так далее.
Спектр препаратов от кашля огромен (они хорошо продаются), весь их смысл сводится к воздействию на мокроту (за небольшим исключением). Точнее на ее отхождение и на ее размягчение.
А начать предлагаю с одного из самых старых препаратов 👇
Если ребенок кашляет, очень трудно оставаться равнодушным. Так и хочется ему дать какой-нибудь «чудесный» сиропчик. Поэтому я решила изучить торговые формы препаратов от кашля и сделать большой обзор. А там такоооое… Оказалось, что некоторые можно колоть! Просто до слез😂 Только мне кажется, что это перебор?
Пару слов о кашле. Важно понимать, что сам по себе кашель не опасен и не вреден (если это не удушающий кашель из-за коклюша или при ложном крупе). И нам не нужно лечить именно его, нужно воздействовать на причину кашля. Кашель — это только симптом болезни, и важно понимать, почему он появляется. Если это сопли, эффективнее промывать нос, чем давать сиропы. Если это обструктивный бронхит, воздействовать на бронхи и делать специальные ингаляции. Если бактериальная пневмония, давать антибиотики. И так далее.
Спектр препаратов от кашля огромен (они хорошо продаются), весь их смысл сводится к воздействию на мокроту (за небольшим исключением). Точнее на ее отхождение и на ее размягчение.
А начать предлагаю с одного из самых старых препаратов 👇
🔥8👍4❤2
🔴Обзор препаратов от кашля: «Таблетки от кашля»🔴
«Таблетки от кашля» — они так и называются.
Содержат термопсис. Это трава🌿 Она раздражает рецепторы желудка, и за счет этого увеличивается образование мокроты, и она становится менее вязкой. То есть на бронхи, на кашлевые рецепторы и вирусы препарат никак не действует. Кстати, очень многие сиропы и таблетки от кашля содержат термопсис.
Еще он может действовать на дыхательный и рвотный центры в мозге, как конкретно мне не удалось узнать.
В зарубежной литературе о нем информации нет, только ссылки на советские статьи 🤷♀️
❗Важно! Противопоказан детям до 12 лет. Предположительно, из-за раздражающего действия на желудок и на рвотный центр. Но это не точно.
«Таблетки от кашля» — они так и называются.
Содержат термопсис. Это трава🌿 Она раздражает рецепторы желудка, и за счет этого увеличивается образование мокроты, и она становится менее вязкой. То есть на бронхи, на кашлевые рецепторы и вирусы препарат никак не действует. Кстати, очень многие сиропы и таблетки от кашля содержат термопсис.
Еще он может действовать на дыхательный и рвотный центры в мозге, как конкретно мне не удалось узнать.
В зарубежной литературе о нем информации нет, только ссылки на советские статьи 🤷♀️
❗Важно! Противопоказан детям до 12 лет. Предположительно, из-за раздражающего действия на желудок и на рвотный центр. Но это не точно.
👍18❤1
🥦Как лечение запора наладило питание малоежки🥦
Избирательность в еде — один из самых частых запросов на приеме. Ребенок ест мало, не то и не так. Тут есть два момента: первый, когда родители измеряют детский аппетит взрослыми мерками или «сыном маминой подруги»; второй — когда действительно есть проблема с едой.
Дети в принципе очень избирательны. В разном возрасте они настороженно относятся к новому (это называется неофобия), и чаще всего это нормально.
В январе планирую пройти курс о расстройстве пищевого поведения у детей, вернусь к вам с новой интересной информацией на эту тему. Немного писала об этом тут
Но часто избирательность в еде идет «в комплекте» с различными заболеваниями, например, с запором или анемией. И если проблема с ними решается, то и питание тоже налаживается. Сегодня как раз и хочу рассказать о таком случае из моей практики (с разрешения мамы).
Ко мне обратилась мама по поводу болезненных дефекаций у ребенка. Девочка, 2 года. В ходе обследования был поставлен диагноз — хронический запор. В числе других жалоб были избирательность в еде. По словам мамы, в рационе дочки были только макароны, гречка и молочные продукты (молоко, кефир, творог) в микродозах. Ранее были проблемы с прикормом. Ребенок отказывался пробовать новые продукты.
Мама обратила внимание на проблемы с пищевым интересом раньше, чем на проблемы со стулом. И старалась его развивать (и это имело свои результаты): снизила давление с «втюхиванием» продуктов и уговорами поесть, привлекала дочку к выбору продуктов — в два года уже можно было ходить с маленькой тележкой и самостоятельно туда что-то класть, организовывала совместные трапезы с большими овощными тарелками, откуда брали еду все члены семьи (а дети любят копировать взрослых), минимизировала «вкусняшки» между приемами пищи и т. п. действия. Но динамика была слабая.
Не вдаваясь в детали, запор лечили осмотическим слабительным (Форлакс). Тут тоже непростая история, и если интересно, то расскажу ее отдельно. Начинали с малых дозировок и постепенно вышли на эффективную дозу (это когда стул чуть мягче нормального).
Так совпало, что начало применения эффективной дозы слабительного и появление регулярного стула совпало с отпуском в отеле с шведским столом, где была возможность пробовать много всевозможных блюд. И у ребенка проснулся активный пищевой интерес! Самостоятельно, без уговоров.
Дочка стала пробовать супы, каши, различное мясо, в рационе появились овощи.
Сейчас девочке 4 года, и она еще наблюдается у меня по поводу запора. Как я уже рассказывала раньше, эта проблема требует длительного лечения и зачастую поддерживающей последующей терапии. Но проблем с питанием уже нет.
☝️К чему я это все. Если кормление ребенка превращается в квест, если в рационе очень ограниченный набор продуктов и прочие пищевые приключения — это повод обратиться к педиатру. Важно исключить ряд проблем, например, наиболее частые:
РПП, анемию и запор ☝️
Избирательность в еде — один из самых частых запросов на приеме. Ребенок ест мало, не то и не так. Тут есть два момента: первый, когда родители измеряют детский аппетит взрослыми мерками или «сыном маминой подруги»; второй — когда действительно есть проблема с едой.
Дети в принципе очень избирательны. В разном возрасте они настороженно относятся к новому (это называется неофобия), и чаще всего это нормально.
В январе планирую пройти курс о расстройстве пищевого поведения у детей, вернусь к вам с новой интересной информацией на эту тему. Немного писала об этом тут
Но часто избирательность в еде идет «в комплекте» с различными заболеваниями, например, с запором или анемией. И если проблема с ними решается, то и питание тоже налаживается. Сегодня как раз и хочу рассказать о таком случае из моей практики (с разрешения мамы).
Ко мне обратилась мама по поводу болезненных дефекаций у ребенка. Девочка, 2 года. В ходе обследования был поставлен диагноз — хронический запор. В числе других жалоб были избирательность в еде. По словам мамы, в рационе дочки были только макароны, гречка и молочные продукты (молоко, кефир, творог) в микродозах. Ранее были проблемы с прикормом. Ребенок отказывался пробовать новые продукты.
Мама обратила внимание на проблемы с пищевым интересом раньше, чем на проблемы со стулом. И старалась его развивать (и это имело свои результаты): снизила давление с «втюхиванием» продуктов и уговорами поесть, привлекала дочку к выбору продуктов — в два года уже можно было ходить с маленькой тележкой и самостоятельно туда что-то класть, организовывала совместные трапезы с большими овощными тарелками, откуда брали еду все члены семьи (а дети любят копировать взрослых), минимизировала «вкусняшки» между приемами пищи и т. п. действия. Но динамика была слабая.
Не вдаваясь в детали, запор лечили осмотическим слабительным (Форлакс). Тут тоже непростая история, и если интересно, то расскажу ее отдельно. Начинали с малых дозировок и постепенно вышли на эффективную дозу (это когда стул чуть мягче нормального).
Так совпало, что начало применения эффективной дозы слабительного и появление регулярного стула совпало с отпуском в отеле с шведским столом, где была возможность пробовать много всевозможных блюд. И у ребенка проснулся активный пищевой интерес! Самостоятельно, без уговоров.
Дочка стала пробовать супы, каши, различное мясо, в рационе появились овощи.
Сейчас девочке 4 года, и она еще наблюдается у меня по поводу запора. Как я уже рассказывала раньше, эта проблема требует длительного лечения и зачастую поддерживающей последующей терапии. Но проблем с питанием уже нет.
☝️К чему я это все. Если кормление ребенка превращается в квест, если в рационе очень ограниченный набор продуктов и прочие пищевые приключения — это повод обратиться к педиатру. Важно исключить ряд проблем, например, наиболее частые:
РПП, анемию и запор ☝️
Telegram
Педиатр Лизавета 👩⚕️ Москва
Расстройство пищевого поведения у детей
Недавно я рассказывала о начале введения прикорма и организации трапезы у ребенка, и эта тема нашла большой отклик. Я получила от вас много вопросов: нормально ли, что ребенок кушает избирательно/мало/совсем не ест…
Недавно я рассказывала о начале введения прикорма и организации трапезы у ребенка, и эта тема нашла большой отклик. Я получила от вас много вопросов: нормально ли, что ребенок кушает избирательно/мало/совсем не ест…
👍15❤6
👁️ Гноится глаз у новорожденного: что делать? 👁️
У нас постоянно вырабатываются слезы. Чтобы слез в глазах не было слишком много, излишки уходят в специальный (носослезный) канал, который соединен с носом. Однако в первые 1-2 месяца жизни слез у малыша намного меньше, чем у взрослого, т. к. не работает основная слезная железа.
Если носослезный канал сужен, то слеза «стоит» в глазу и может присоединяться инфекция. Отсюда и гной. У некоторых малышей слеза начинает стоять с первых дней жизни, а у кого-то только тогда, когда слез станет много — в 1-2 месяца. Разные степени сужения бывают примерно у 20% детей после рождения.
У 80-90% детей всё проходит само к 9-10 месяцам.
Что и как лечить.
👆Для начала лучше проконсультироваться с вашим лечащим педиатром и/или офтальмологом. Можно написать или обратиться он-лайн.
👆Основное лечение стеноза носослезного канала — это туалет глаз и массаж слезного мешка, он же — массаж Криглера.
👆Если появляется гной, назначаются специальные местные антибиотики.
Как их использовать. Если на ресницах есть корочки, или малышу сложно открыть глаза, сначала надо размягчить их ватными дисками, смоченными в теплой воде, и снять корочки вертикальными движениями вдоль ресниц. Затем — провести туалет глаза: открываем глаз, закапываем туда несколько капель физраствора или увлажняющих капель.
👆Не переживайте, если в глаз попадает много капель — все лишнее вытечет, а вы вытрете это ватным диском движением от наружного края глаза к внутреннему.
👆Если врач назначил капли с антисептиком или антибиотиком, капаем их после туалета глаза. Сначала промойте глазки ватными дисками, смоченными кипяченой водой, либо лучше использовать капли физиологического раствора. Затем капают антисептические капли в глазки.
👆Обрабатывать нужно только тот глаз, для которого назначено лечение. Если на втором глазу все хорошо — его просто умываем.
👆Не надо капать альбуцид! Он оооочень щиплет. Ради эксперимента можете попробовать на себе. К тому же к нему часто есть устойчивость бактерий.
👆Если гной в глазках почти постоянно, капли плохо помогают, то в 3-6-9 месяцев может быть назначено зондирование носослезного канала после консультации офтальмолога.
Как делать массаж Криглера см. в картинке, а еще отдельно покажу видео.
Когда проводить осмотр у специалистов:
✅ При появлении гноя в глазках — в любом возрасте, чтобы назначили дополнительное лечение.
✅ В 1 месяц — педиатр и офтальмолог (идут по плану).
✅ В 3 месяца — офтальмолог для оценки динамики и определения близорукости или дальнозоркости.
✅ В 6 месяцев — если не прошло.
У нас постоянно вырабатываются слезы. Чтобы слез в глазах не было слишком много, излишки уходят в специальный (носослезный) канал, который соединен с носом. Однако в первые 1-2 месяца жизни слез у малыша намного меньше, чем у взрослого, т. к. не работает основная слезная железа.
Если носослезный канал сужен, то слеза «стоит» в глазу и может присоединяться инфекция. Отсюда и гной. У некоторых малышей слеза начинает стоять с первых дней жизни, а у кого-то только тогда, когда слез станет много — в 1-2 месяца. Разные степени сужения бывают примерно у 20% детей после рождения.
У 80-90% детей всё проходит само к 9-10 месяцам.
Что и как лечить.
👆Для начала лучше проконсультироваться с вашим лечащим педиатром и/или офтальмологом. Можно написать или обратиться он-лайн.
👆Основное лечение стеноза носослезного канала — это туалет глаз и массаж слезного мешка, он же — массаж Криглера.
👆Если появляется гной, назначаются специальные местные антибиотики.
Как их использовать. Если на ресницах есть корочки, или малышу сложно открыть глаза, сначала надо размягчить их ватными дисками, смоченными в теплой воде, и снять корочки вертикальными движениями вдоль ресниц. Затем — провести туалет глаза: открываем глаз, закапываем туда несколько капель физраствора или увлажняющих капель.
👆Не переживайте, если в глаз попадает много капель — все лишнее вытечет, а вы вытрете это ватным диском движением от наружного края глаза к внутреннему.
👆Если врач назначил капли с антисептиком или антибиотиком, капаем их после туалета глаза. Сначала промойте глазки ватными дисками, смоченными кипяченой водой, либо лучше использовать капли физиологического раствора. Затем капают антисептические капли в глазки.
👆Обрабатывать нужно только тот глаз, для которого назначено лечение. Если на втором глазу все хорошо — его просто умываем.
👆Не надо капать альбуцид! Он оооочень щиплет. Ради эксперимента можете попробовать на себе. К тому же к нему часто есть устойчивость бактерий.
👆Если гной в глазках почти постоянно, капли плохо помогают, то в 3-6-9 месяцев может быть назначено зондирование носослезного канала после консультации офтальмолога.
Как делать массаж Криглера см. в картинке, а еще отдельно покажу видео.
Когда проводить осмотр у специалистов:
✅ При появлении гноя в глазках — в любом возрасте, чтобы назначили дополнительное лечение.
✅ В 1 месяц — педиатр и офтальмолог (идут по плану).
✅ В 3 месяца — офтальмолог для оценки динамики и определения близорукости или дальнозоркости.
✅ В 6 месяцев — если не прошло.
👍5🔥4
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Видео о том, как делать массаж Криглера. Показывает офтальмолог клиники ЧАЙКА, Раиса Васильева 👁️🗨️
👍11❤5
🟡Амброксол, ацетилцистеин, карбоцистеин🟡
Продолжаем разбор препаратов от кашля и сегодня рассмотрим большую группу: амброксол (Лазолван, Амбробене, Тораксол, Амброгексал и многие другие), ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) и карбоцистеин (Бронхобос, Либексин, Флюдитек, Флуифорт).
Это одни из самых популярных препаратов. Они действуют как на выведение мокроты, так и на ее размягчение.
Не разрешены детям до 2 лет. Потому что у них недостаточно хорошо развит кашлевой толчок, и из-за обилия соплей и слизи ребенок может начать захлебываться, что только ухудшит течение ОРВИ, и может присоединиться более тяжелая инфекция.
Тем не менее этот препарат разрешен в использовании. Его можно принимать, но важна осторожность. Не стоит использовать его долго. Ведь пока вы его даете ребенку, будет выделяться мокрота, а из-за нее ребенок будет продолжать кашлять. То есть он может удлинить течение болезни.
💁♀️Данные исследований весьма обтекаемы. Множество статей с пометкой «спонсированы фармкомпанией», которые показывают эффективность и безопасность препаратов, влияющих на мокроту.
👆В Uptodate НЕ рекомендуют давать муколитики при простуде. Кроме того, есть данные, что побочные эффекты включают бронхоспазм (то есть могут вызывать обструктивный бронхит), желудочно-кишечные расстройства, лихорадку, а некоторые — повышают риск развития пневмоний.
Основное показание для средств, размягчающих мокроту — это хронический бронхит, а также некоторые заболевания, где есть проблемы с отхождением мокроты, например, муковисцидоз или цилиарная дискинезия.
Продолжаем разбор препаратов от кашля и сегодня рассмотрим большую группу: амброксол (Лазолван, Амбробене, Тораксол, Амброгексал и многие другие), ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ) и карбоцистеин (Бронхобос, Либексин, Флюдитек, Флуифорт).
Это одни из самых популярных препаратов. Они действуют как на выведение мокроты, так и на ее размягчение.
Не разрешены детям до 2 лет. Потому что у них недостаточно хорошо развит кашлевой толчок, и из-за обилия соплей и слизи ребенок может начать захлебываться, что только ухудшит течение ОРВИ, и может присоединиться более тяжелая инфекция.
Тем не менее этот препарат разрешен в использовании. Его можно принимать, но важна осторожность. Не стоит использовать его долго. Ведь пока вы его даете ребенку, будет выделяться мокрота, а из-за нее ребенок будет продолжать кашлять. То есть он может удлинить течение болезни.
💁♀️Данные исследований весьма обтекаемы. Множество статей с пометкой «спонсированы фармкомпанией», которые показывают эффективность и безопасность препаратов, влияющих на мокроту.
👆В Uptodate НЕ рекомендуют давать муколитики при простуде. Кроме того, есть данные, что побочные эффекты включают бронхоспазм (то есть могут вызывать обструктивный бронхит), желудочно-кишечные расстройства, лихорадку, а некоторые — повышают риск развития пневмоний.
Основное показание для средств, размягчающих мокроту — это хронический бронхит, а также некоторые заболевания, где есть проблемы с отхождением мокроты, например, муковисцидоз или цилиарная дискинезия.
👍14❤3🔥2