Нет, это не диарея, а учащенная дефекация.
Да, норма — до трех раз в сутки, но о диарее будет говорить сама консистенция стула. А именно 5, 6 и 7 тип по Бристольской шкале (фото в комментариях подгрузила).

Но почему тогда возникает частая дефекация оформленным стулом?

Причин много:

⏺️выраженный гастроколитический рефлекс (кишка активно сокращается после приема пищи)
⏺️сюда же обильный прием пищи, частые перекусы, много клетчатки и кофеина в рационе
⏺️ускоренная моторика кишечника (может быть в рамках СРК при соблюдении других критериев)
⏺️гипертиреоз
⏺️прием некоторых лекарственных препаратов. Из распространенных это, например, сертралин и метформин.

А может, это и индивидуальная норма. Особенно если пациент всегда ходит несколько раз в день в туалет. Обычно у таких людей еще хороший аппетит, и они действительно часто перекусывают и много едят.

Записки параноика & неприятная правда

Приличный процент людей переносит какую-либо кишечную инфекцию или пищевое отравление, отправляясь в страны Юго-Восточной Азии, Южной Азии и Океании.
И это суперочевидно, ведь местные уже привыкли к такой бактериальной нагрузке, а для иностранца иммунный ответ может быть очень мощным, а симптомы — выраженными.

Какую ошибку совершают туристы, и что рекомендует СDC для профилактики отравлений?

➡️Туристы часто берут салаты и другие термически необработанные продукты, заказывают коктейли со льдом/пьют не только бутилированную воду (а с ней нужно даже чистить зубы и ополаскивать фрукты/овощи). И это, кстати, не паранойя, а факты. В странах Южной Азии системы очистки воды несовершенны, поэтому часть бактерий/вирусов может попадать на овощи, которые помыли и нарезали вам в салат.

➡️Берём только термически обработанную пищу.❗️ И я знаю, о чём говорю: так и делала, когда жила на локальном острове для местных в Индийском океане :)

➡️Лёд, который кладут в коктейли, с огромной вероятностью не из бутилированной воды... Просим напитки без льда, и желательно, чтобы бутылку вы могли вскрыть сами.

➡️Осторожнее с уличной едой, особенно если блюдо долго лежит при комнатной температуре.

➡️Фрукты берите те, которые можете сами помыть и почистить.

Регидрон и лоперамид должны быть в чемодане в любом случае☝🏼

Итак, FMD (Fasting-Mimicking Diet) — диета, имитирующая голодание. Классически длится 5–6 дней, потребляем 700–1100 ккал/сутки, ограничиваем насыщенные жиры, молочные продукты, мясо и любые сладости, кроме небольшого количества фруктов. Получается мало углеводов, белка, жира (но можно потреблять полиненасыщенные жиры).

И вот у нас есть скудный список того, что можно: овощные супы, салаты, орехи/семена, бобовые, небольшое количество сложных углеводов.

❓Главный вопрос: зачем? а главное — нафига?😁

Считается, что диета обладает общим оздоравливающим эффектом. Метаболическое состояние напоминает голодание: снижаются инсулин, IGF-1 и доступность энергии, повышаются кетоновые тела и активируются связанные с голоданием клеточные сигнальные пути. Вес снижается, но потом также быстро может вернуться.

📌Аутофагия, регенерация стволовых клеток, элиминация повреждённых клеток доказаны на животных. Будет ли всё это и у человека? Вопрос.
На людях тоже были исследования, объективно уходил висцеральный жир, снижалось артериальное давление и улучшалась чувствительность тканей к инсулину. Но всё это были исследования, которые докмед не рассматривает всерьёз. Мы же верим только двойнымслепымплацебоконтролируемымисследованиямсвыборкойв28946329856486549млнчеловек😁

Конечно, у диеты есть и противопоказания. К ним относятся: беременность и ГВ, детский и подростковый возраст, недостаточная масса тела, РПП, диабет 1 типа, выраженные заболевания почек или печени, нестабильные сердечно-сосудистые заболевания, активное инфекционное заболевание, тяжёлая работа и недосып. (МАМАМ малышей запрещаю!)

Теперь моё мнение: штука рабочая, но не для похудения, конечно. Там надо основательно заниматься. А в качестве общего оздоровления я считаю, что ок. Метаболические показатели действительно улучшаются, если ваша цель именно такая. Главное потом перейти на здоровое сбалансированное питание, а не удариться в зажор после такой «голодовки».

Силовые тренировки - новая религия❓

Уже каждый блогер сказал, как важно поддерживать мышечную массу, объяснил ее связь с рисками диабета и метаболического синдрома, но остаются незакрыты вопросы:

🧡🧡🧡 🌸🧡💮👆🕊
💮🧡🕊🔸🌷🧡🕊
🧡🧡🧡

Американская ассоциация кардиологов/American Heart Association (AHA) заявляет, что даже 2 тренировки в неделю будут достаточны для поддержания мышц, но, конечно, можно и чаще.
Даже домашние тренировки с утяжелительными лентами, гантелями или с собственным весом будут также засчитываться за силовой тренинг.
Задействовать нужно все мышцы (а не только попу). Желательно включать в работу спину, плечи, руки, ноги и мышцы кора.

Сколько подходов и повторений?
У AHA есть достаточно практичная рекомендация: одного подхода на 8–12 повторений до выраженной мышечной усталости (а не до отказа) может быть достаточно для каждой мышечной группы, особенно для начинающих. Я делаю всегда 3 подхода по 13)) Но веса стоят.

А как же аэробная нагрузка?
Ее никто не отменял :)
Но получить ее проще в быту, чем силовой тренинг. Активная уборка по дому, прогулка с детьми или просто ходьба в быстром темпе — и вуаля! Вы отлично физически активны. Хотя для здоровья суставов я бы еще добавила зарядку и гимнастику, но это уже будет другая история..)

Причины выпадения волос, и что считается нормой?

В среднем, на голове человека находится от 100 до 150 тысяч волосяных фолликулов, и ежедневно мы можем терять от 50 до 150 волос. Эта потеря, остается незамеченной, так как на месте выпавших волос постоянно растут новые.
Помню, я как-то даже считала... Было на границе 150-200, и я тогда сразу же подключала свои ампулки с аминексилом от vichy dercos.

Но вернемся к физиологии❤️
Каждый волос на нашей голове проходит три основные стадии развития:
⏺️Анаген (фаза активного роста): Это самая продолжительная фаза, которая может длиться от 2 до 6 лет. На этом этапе клетки волосяного фолликула активно делятся, и волос непрерывно растет. Примерно 80-90% всех волос на голове находятся именно в этой фазе.
⏺️Катаген (фаза перехода или регресса): Короткая переходная стадия, которая длится около 2-3 недель. В этот период рост волоса останавливается, фолликул отделяется и начинает «подниматься» к поверхности кожи. Обычно в этой фазе находится лишь 1-2% волос.
⏺️Телоген (фаза покоя и выпадения): Финальная стадия, которая длится около 3 месяцев. Волос больше не растет, но остается в фолликуле до тех пор, пока под ним не начнет формироваться новый волос, который и выталкивает старый.
Именно телогеновая алопеция - самая частая причина выпадения волос. Хорошие новости: это полностью обратимо, можно лишь чуть-чуть помочь.

⏺️Однако есть и более серьезные причины: генетические факторы - чувствительность волосяных фолликулов к мужским гормонам (андрогенам), что приводит к их истончению, уменьшению фазы роста. Здесь характерно, что волосы меняют свою структуру и истончаются.
⏺️Колебания гормонального фона - значимый фактор, особенно для женщин - послеродовой период, кормление грудью, менопауза, а также заболевания щитовидной железы.
⏺️Нехватка ключевых микро- и макроэлементов, особенно дефицит железа и несбалансированное питание в целом. Например, проседают витамины группы Б, но лабораторно мы не все можем определить. Тут нужно собирать анамнез по питанию пациента.
⏺️Хронический стресс, переутомление и недосып приводят к повышению уровня кортизола, что может вызвать спазм сосудов, ухудшить питание фолликулов и спровоцировать преждевременный переход волос в фазу телогена.
⏺️Травмирующие прически (тугие хвосты, косички, наращивание), частое использование горячих инструментов (фен, плойка), агрессивные химические процедуры (окрашивание, завивка).
⏺️Прием определенных лекарственных препаратов могут вызывать интенсивное, но, как правило, временное выпадение волос. На удивление в эту группу лекарств относят часто назначаемый УДХК - урсодезоксихолевая кислота.

Поэтому практический алгоритм получается такой: сдаем анализы у терапевта, далее посещаем трихолога, есть дефициты - корректируем, начинаем местное лечение: например, розмарин, кофеин, топический феностерид или мой любимчик аминексил у vichy который помогает уменьшать уплотнение коллагена вокруг волосяного фолликула, благодаря чему фолликулу легче сохранять нормальный цикл роста.☝🏼

Повторюсь, главное не упустить время💗

Итак, КТ-колоноскопия

Может, сделать ее и не мучиться?

Именно с такой рекламой выступают некоторые клиники, предлагая своим пациентам эту процедуру.

Давайте разберем по фактам:
КТ-колоноскопия — это лучевой метод диагностики кишечника, причем достаточно точный. Помогает найти полипы (достоверно от 5 мм) и опухоль, однако, в отличие от колоноскопии, не поможет провести биопсию и удаление, а также оценить капиллярный рисунок слизистой, ворсинки подвздошной кишки.

При КТ-колоноскопии кишечник специально подготавливают, очищают и затем расправляют газом/CO₂. После этого делают тонкослойную КТ и реконструируют просвет кишки в 2D и 3D.

Есть и свои плюсы и преимущества перед обычной колоноскопией: исследование дает информацию о стенке кишечника и его просвете, окружающей клетчатке, внекишечных органах, лимфоузлах и части брюшины.

☝🏼 Однако маленькие полипы, которые двигаются к злокачественности и имеют ту же дисплазию high grade, можно пропустить, а если и что-то обнаружат, то в любом случае нужно будет делать обычную колоноскопию, чтобы удалить образования.
Учитывая, как много сейчас полипов, я бы рекомендовала делать сразу колоноскопию.

Когда?
➡️После 40 лет.

Кому?
➡️Всем.

♨️ Дальше разберем видеокапсульную эндоскопию

♨️ Пост про видеокапсульную эндоскопию вышел в макс - https://max.ru/doctor_sitkina/AaBYFWoYdTs