Гастроэнтеролог & Терапевт
42.1K subscribers
1.15K photos
42 videos
6 files
310 links
✅ Сухарева Ольга Сергеевна - врач, научный обозреватель
👩‍⚕️Объясняю сложные вещи простым языком

Реклама и консультации @OlgaSergeevna8

РКН: https://goo.su/VhD7S7
Download Telegram
25 МАЯ ПРОЙДЕТ ДЕНЬ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОМЫ В РОССИИ

В связи с этим расскажу вам о нескольких фактах:
⏺️В мире ежегодно диагностируется около 330 тысяч новых случаев меланомы.
⏺️Более 80% случаев связаны с воздействием ультрафиолета (солнце и солярии).
⏺️По уровню выявления меланомы лидируют 3 страны: Австралия, Новая Зеландия, Норвегия.
⏺️Хорошие новости: общая 5-летняя выживаемость сегодня достигает примерно 94–95% благодаря ранней диагностике.

Именно поэтому хотя бы 1 раз в год важно показываться врачу-дерматологу и проходить дерматоскопию, ведь рак кожи можно обнаружить на самых начальных стадиях.
☝🏼Особенно важно людям с большим количеством родинок, светлой кожей, солнечными ожогами в прошлом или случаями заболевания в семье.

Несмотря на важность проблемы, уровень осведомленности населения о роли ультрафиолетовых лучей в развитии меланомы и других раков кожи остается низким не только в России, но и во всем мире. По моим наблюдениям и опросам, 80% людей выходят из дома без нанеcения SPF, а в большинстве wellness центрах всё еще ставят солярии...🙈

25 мая пройдет социальная акция День диагностики меланомы.
В ней участвуют более 1500 дерматологов из 150 российских городов. В рамках акции вы можете абсолютно бесплатно проверить свои родинки у специалиста.
➡️Мест немного, нужно успеть записаться по ссылке до 22 мая или по номеру 8-800-2000-345
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥79❤44🙏10
Вы уже видели новость у других блогеров, что Павел Дуров включил российские каналы в выплаты за показы рекламы в ТГ?
Да-да, это та самая реклама, которую сами владельцы каналов и обладатели премиум подписки не видят)

Закрадываются нехорошие мысли, что эти выплаты могут попасть под иностранное финансирование со всеми вытекающими последствиями, даже если блогер ни рубля не получил. А дальше недалеко и до требования РКН об удалении канала. 👋🏻

Вы все и так понимаете к чему дело идет, поэтому если не хотите потерять мой контент, то дублирую ссылку на MAX👻

Кстати, сейчас там как раз вышла новая статья про остеопороз, где я приложила ссылку на калькулятор для оценки риска 📚
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🙏56❤41😨22😁16🔥7💯1
Сегодня ночью наш город знатно так атаковали… 💥 😭

40 раз насчитала, поэтому до 5:30 никто не спал… Подкаст с ответами на вопросы запишу завтра, а пока размышляю о смысле жизни. Але недавно исполнилось 10 месяцев, и она сделала первые шажки! 🥺

Я вообще очень горжусь нашими совместными успехами, потому что, конечно, очень много ею занимаюсь (правда, поневоле — иначе она плачет 😁).

Появляются первые осознанные слова: «кысь» и «мама», жесты, характер...

Устала всем жаловаться на это, но сна так и нет. Похоже, надо принять, что у высокочувствительных деток его не будет до двух лет... Ночь — 11 часов, 3–4–7 пробуждений, успокоить ооочень сложно. Надо брать на руки и качать... Долго... Иначе не перекладывается. Минусы ИВ очевидны :(

Материнство заставило меня задуматься о смысле жизни, потому что в таком недосыпе и режиме я долго не находила никаких плюсов своего бытия... Первое время их как будто и нет. А потом человечек начинает давать обратную связь, и ты понемногу начинаешь понимать, ради чего всё это.

Безусловно, материнство учит взрослеть, становиться сильнее и выносливее. Раньше я думала, что смысл жизни — в своём призвании, работе, различных радостях и удовольствиях, которые можно получить. Но сейчас я вижу смысл жизни в ней самой: порой такой тяжёлой, неидеальной...

Что, если смысл жизни — в её многогранности?.. Сегодня ты обливаешься слезами, думая, что всё кончено, а через пару дней растекаешься в улыбке от хороших новостей, радуясь утреннему солнцу.

Что, если смысл жизни в том, чтобы научиться принимать её такой, какая она есть?..

Важен каждый прожитый миг.

Дало ли мне материнство безудержное счастье за эти 10 месяцев? Нет. Но оно дало мне мудрость, терпение, самопожертвование и любовь. Я стала совсем другим человеком.
4❤560🔥102🙏70🕊34👍28💔15❤‍🔥9💯9🤝6👏2😁2
Ответы на вопросы
Медицинские болталки 🎙️
1🔥71❤38👍19⚡1
У кого болит живот от стресса?
Anonymous Poll
74%
У меня болит
26%
У меня нет связи со стрессом
Почему от стресса болит живот❓

Понятие «стресс» здесь — скорее для красивого заголовка. На самом деле живот может болеть даже из-за хронического переутомления, недосыпа, тревожных мыслей, депрессии и других тяжёлых переживаний.
Но как это возможно? Психосоматика? Не совсем.

Кишечник содержит огромную сеть нервных клеток — энтеральную нервную систему. Иногда её называют «вторым мозгом», и именно она регулирует сокращения кишечника и его чувствительность.
В 90% случаев живот болит из-за спазма, нарушения моторики (сократимости) и повышенной чувствительности рецепторов кишечника. Об этом у меня уже была статья.

Так вот, если ваш эмоциональный фон оставляет желать лучшего, запускается целый каскад процессов:
➡️ активируются тучные клетки, цитокины и медиаторы воспаления, которые повышают чувствительность рецепторов в стенке кишки. В результате нервная система начинает интерпретировать обычные стимулы как болезненные. Например, небольшое количество газа ощущается как сильное вздутие, хотя объективно его нет;
➡️изменяется секреция серотонина, возникает спазм кишечника: мышцы сокращаются чрезмерно и несогласованно, локально повышается давление и раздражаются болевые рецепторы.

Этим подробным объяснением я хотела бы снизить тревогу у пациентов, которые уже сделали 33 колоноскопии и всё ещё ищут ПРИЧИНУ болей. Иногда проблема не в «скрытой страшной болезни», а в нарушении взаимодействия кишечника и нервной системы.
Лечение есть, вам просто нужно попасть к специалисту, который умеет работать с такими проблемами.

♨️ По антидепрессантам в гастроэнтерологии тоже была лекция - https://t.me/doctor_sitkina/1124 - будет полезно и врачам, которые хотят знать, какие препараты выбирать на разные функциональные заболевания.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥161❤109🙏23💯8😨2
Перекусы. 🔠🔠 или 🔠🔠🔠❓

Скажу сразу свое врачебное мнение. 3 основных приема (завтрак/обед/ужин) должны быть. ☝🏻

Конечно, сейчас мы довольно толерантные и разрешаем пациентам не завтракать, если они не хотят. Однако надо всё равно понимать подводные камни: без завтрака не отделяется желчь и замедляется моторика кишечника. Людям, страдающим запорами, это не особо актуально. Во-вторых, после еды иммунная система более "собранна" и готова вас тщательнее защищать от инфекций в общественном транспорте. В-третьих, если вы принимаете КОК или имеете отягощенный анамнез по желчнокаменной болезни, то такой длительный интервал без еды (8 часов ночью и время до полудня) приводит к повышенному риску образования камней в желчном пузыре. Ну и как показывает мой опыт, люди, пропускающие полноценный прием пищи, потом больше склонны к заеданиям, перееданиям, конфеткам и набору веса.
Пожалуй, из минусов всё, что вспомнила.

✔️Я ЗА завтраки


Теперь насчёт перекусов. ➡️Мое мнение - они не обязательны. Нет такого, что наш организм в них прям нуждается. Исключения: беременные, спортсмены, пациенты с запорами, синдром Жильбера, пациенты с повышенными рисками ЖКБ. Другим рекомендую больше опираться на свое желание: хотите (если вы чувствуете именно голод, а не желаете сладенького) - делайте перекусы, нет - нет. Главное, чтобы эти перекусы были сбалансированные, а не чай с конфетами и сушками, иначе это лишь вредная пищевая привычка.

Примеры здоровых перекусов: кефир, банан, ц/з тост с арахисовой пастой/курицей или сыром, греческий йогурт с гранолой или ягодами, овощи, хлебцы с красной рыбкой.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤254👍91🔥36🙏8
А у кого-то еще дети сейчас начали вставать в 5 утра?😰🙈
Я смирилась, что Аля всегда встает в 6:00, но теперь она укоротила ночь до 9 часов и встает ранищу несмотря на блэкаут шторы
1😨142🥰53🙏29❤26🤝14💯5
Орехи НУЖНО мыть и обрабатывать термически, если нет желания провести недельку в инфекционке☝🏼

Особенно, если берете на развес. В любом продукте, который не моется и не обрабатывается термически, можно встретить кишечную палочку или сальмонеллу.
Как делаю я: промываю орехи в кастрюле до чистой воды, потом кладу на противень и отправляю в духовку на 20–30 мин при температуре 100 градусов.
А вот замачивать орехи как раз не обязательно. Про фитиновую кислоту больше страшилок, чем правды. Но для вегетарианцев и веганов лучше прочитать эту статью — https://t.me/doctor_sitkina/1348
1🔥164❤75😨40👍29💯10
А вы в комментариях спрашиваете, зачем мыть орехи и сухофрукты на развес?🤪
😨194😁40💯22⚡7❤6👍1
Я стала пускать Алю на площадку, она везде уже ползает и все трогает своими ручками. 🤚🏻👦

Задумалась о паразитах (бактерий я не боюсь, чем больше - тем лучше, главное безопасные места), и решила обновить свои знания о гельминтах. ☝🏻

Вокруг у нас очень много собачников, поэтому прежде всего я хотела бы обсудить
токсокароз. Если тема актуальна и вам (а не только мне, сумасшедшей мамашке🤪), то завтра выложу статью.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥332❤61🙏58👍28👌8⚡6😁3
Токсокароз - заболевание, вызываемое паразитированием личинки аскариды собак. Заболевание имеет много разных симптомов, так как личинка гельминта может мигрировать в различные органы, поэтому диагностика данного паразитоза бывает затруднена. Но хорошие новости заключаются в
том, что обычно иммунная система справляется самостоятельно, и болезнь не развивается.

Яйца паразита выделяются во внешнюю среду с собачьими фекалиями, а заражение человека происходит через грязные руки при проглатывании этих яиц, из которых потом выходят личинки и разносятся с кровью по всему организму. В группе риска, прежде всего, дети, которые играют в песочнице на детской площадке, где рядом могут быть фекалии собак.
☝️☝️☝️ Свежие собачьи фекалии почти не опасны именно в плане токсокары, главное, чтобы регулярно убирались фекалии за животными.

☝🏼Считается, что токсокарозом заражено 100% уличных собак и 50% домашних, именно поэтому их надо регулярно «глистогонить». Это следует делать 4 раза в год. А щенки заражаются от матери ещё внутриутробно.
Еще важный факт: от человека к человеку данное заболевание НЕ передаётся.

О диагностике: анализ кала НЕ информативен. Тот самый редкий случай, когда нужно смотреть именно антитела Ig G/М (количественным методом), но лечение назначается только при наличии симптомов, так как организм мог сам победить болезнь ранее.

Надеюсь, вы уже читали у меня и знаете, что глистогонить себя или детей по факту наличия домашних животных в доме НЕ НУЖНО! А чтобы унять тревогу и узнать про других паразитов и их профилактику читайте мою методичку - https://t.me/doctor_sitkina/936
♨️ Традиционно в летний сезон я сделала на нее акцию🫶
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤184🔥45👍40🙏12👌3
Западная медицина и докмед, конечно, хорошо, но как объяснить им это чувство?
1😁123❤57💔27😨15🕊11💯5👍1
Обычно я такое не размещаю, вы знаете, что сборов у меня нет. Но это моя пациентка и ее мама. С диагнозом мы разбирались еще давно, но оказалось, что это рак кишечника.

Сейчас этот тип онкологии выбивается в лидеры и уже обгоняет рак молочной железы по числу случаев. Делайте колоноскопию.

И спасибо за внимание и помощь
3🙏222💔68❤18👌3
У врачей все болезни протекают атипично и нестандартно 😰

➡️Элементы на коже, которые должен знать каждый гастроэнтеролог на фото (ага, это мой локоть😭)

Дерматит Дюринга. Корреляция с целиакией выше 90%. Это аутоиммунная воспалительная реакция на глютен.

А что же ваш доктор не сдавал анализы на целиакию? Сдавала, конечно, еще до беременности… Все антитела отрицательные.

Серонегативная целиакия? Дебют заболевания после родов? Что не мудрено для аутоиммунного диагноза. Тем более один у меня уже есть..

Теперь только делать биопсию.

Пожалуйста, Вселенная, не лишай меня хлебушка!🙏🏽
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🙏281😨107❤54💔22💯4😁3
Почему вы никак не можете вылечить запор?

Я не буду говорить о некорректных препаратах, неправильных дозах, дефиците клетчатки, зависимости от слабительных… Нет. Сегодня речь о спазмированных мышцах тазового дна.

Заподозрить диссинергическую дефекацию у пациента можно, если стул ежедневный, но сопровождается сильным натуживанием, длительным пребыванием в туалете, когда пациент занимает определённую позу, чтобы облегчить акт дефекации, либо помогает себе руками. В жалобах мы также слышим о частом чувстве неполного опорожнения, ощущении блока/препятствия в прямой кишке.

И вот тут нужно задуматься: есть ли синхронная работа между мышцами брюшного пресса и тазовым дном? Сколько минут занимает тест с изгнанием баллона?

К причинам патологии можно отнести острый стресс, пережитое насилие, патологию мышц тазового дна, например после травматического родоразрешения, а также различные тревожно-депрессивные состояния.
Лечение НЕмедикаментозное. Назначается БОС-терапия для восстановления биологической обратной связи. Это действительно высокоэффективно, и те пациенты, кого я направляла, уже живут полноценной жизнью ☝🏼
2👍151❤59👏12🔥8🕊3💯2