EPILEPSIYA ( 2-QISM )

Epilepsiyani davolash bu uning sababiga bog'liq bo'lib agar davolashga to'g'ri yondoshilsa 70% holatda bemor epileptik hurujlardan butunlay qutilishi mumkin.
Shunday holatlar bo'ladiki davolashga to'g'ri yondashuv qilinsa ham bemor holati o'zgarmasligi mumkin.

Davolash :
Epilepsiya uzoq muddatli davolashni talab qiladi.

1. Konvuleks ( Valproat kislota )
( keng spektorli , barcha miyani qamrab oladigan xurujlar va fokal epilepsiya uchun )

2. Karbamazepin
( fokal va tonik klonik epilepsiya uchun )

3. Levetirasetam
( yangi avlod , turli epilepsiya shakllari uchun samarali )

4. Lamotrigin
( absans va fokal xurujlar uchun )

5. Topiramat
( epileptik xurujlarda ishlatiladigan asosiy dorilarga qo'shimcha sifatida ishlatiladi )

6. Fenobarbital
( kamroq ishlatiladi chunki uyquchanlik va boshqa nojoya ta'sirlarga sabab bo'ladi )

Agar dori vositalari samarasiz bo'lsa jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin :

1. Vagus nervi stimulatsiyasi
( maxsus implantatsiya qilinadigan qurilma epileptik xurujlarni kamaytiradi )

2. Miya jarrohligi
( agar xurujlarning aniq sababi o'sma yoki shikastlangan to'qima bo'lsa operatsiya qilib olib tashlanadi )

Tavsiyalar :

1. Shifokor buyurgan antikonvulsant dorilarni muntazam qabul qilish

2. Uyqu rejimini saqlash ( kamida 7-8 soat )

3. Stresdan qochish , ortiqcha ruhiy zo'riqishdan saqlanish

4. Yengil sport mashg'ulotlari bilan shug'ullanish

5. Uzoq vaqt telefon yoki televizorga tikilib turish tavsiya etilmaydi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ENUREZ ( SIYDIK TUTOLMASLIK )

Enurez - bolalar va ba'zan kattalarda uyqu vaqtida siydikni tutib turolmaslik bilan kechuvchi jarayon.

Birlamchi enurez - bola hech qachon tunda siydikni nazorat qilolmagan ( 5-7 yoshdan keyin ham davom etsa patalogiya )

Ikkilamchi enurez - bola avval siydikni nazorat qilgan keyinchalik siydik tutolmaslik yuzaga kelgan ( xar xil omillar sababli )

Sabablari :
~ Markaziy asab tizimi rivojlanishi sust
~ Garmonal muvozanatsizlik ( ADG )
~ Infeksiyalar
~ Stress va psixilogik omil
~ siydik yo'li kasalliklari

● Dorilarsiz davolash
( agar bolada nerv , siydik yo'llari , garmonlar buzilishi bilan bog'liq buzilishlar yuzaga kelmagan bo'lsa rejalashtrilgan turmush tarzi orqali buni to'xtatsa bo'ladi )

~ Uyqudan 3 soat oldin suyuqlikni cheklash ( Maqsad qovuq bo'sh bo'lishi )

~ Uxlagandan so'ng 2 soatdan keyin bolani uyg'otish va siyishga majbur qilish

~ Ushbu holatni har 2 soatda takrorlash ( shartli refleks hosil qilish )

~ bu amaliyotni har kuni 1 oy davomida qaytarish

● Dorilar bilan davolash
1. Garmonal buzilish natijasida yuzaga kelgan enurez
~ Desmopressin ( Antidiuretik garmon analogi - kechka siydik hosil bo'lishini kamaytiradi )

2. Markaziy nerv sistemasi tufayli yuzaga kelgan enurez
~ Imipramin ( Antidepressant , nerv impulsini boshqarishda yordam beradi )

~ Amitriptillin ( depressiya va stress bilan bog'liq enurezda )

3. Antixolinergik dorilar ( Siydik qopi bo'shashishini oldini oladi )
~ Oksibutinin ( Driptan ) - siydik qopi faolligini kamaytiradi

~ Tolterodin - siydik qopi mushaklari bo'shashini oldini oladi

~ Solifenatsin - kattalarda siydik tutolmaslikda yordam beradi.

4. Markaziy nerv sistemasini tinchlantiruvchi dori vositalari
~ Glisin
~ Pantogam
~ Fenibut

Eslatma :
Enurezga sabab ko'p bo'lishi mumkin dorilarni chalkashtirmang sababini aniq bilsangizgina buyuring.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

OQ ISITMA

Oq isitma - bemorda turli xil infeksion kasalliklar natijasida issiqlik hosil bo'lishi va bu issiqlikni tashqariga chiqarilishi bilan bog'liq muvozanat buzilishi hisoblanadi.

Sabablari :
1. Yuqori harorat (39-40°C) - Organizm infeksiyaga javobam haroratni ko'taradi lekin periferik qon tomirlar torayib qo'l va oyoqlar sovuq bo'lib qoladi.

2. MNS buzilishlari - Neyrovegetativ tizimdagi muammolar tufayli tomirlar torayishi

3. Intoksikatsiya va turli infeksiyalar - Virusli va bakterial infeksiyalar

4. Jiddiy shok , allergik reaksiyalar , sepsis

Belgilari :
● Bola terisi oqargan
● Qo'l va oyoq muzdek sovuq , ko'kargan
● Burun va lablarda sianoz
● Bolada befarqlik , alaqsirash
● Taxikardiya ( Ipsimon )
● Arterial bosim past
● 1 yordam ko'rsatilmasa sudurgi xavfi
● Xarorat tez ko'tarilishi

Tez tibbiy yordam :
● Bolani issiq kiyimdan halos qilish
● Oyoq va qo'llarga garelka
● Issiq ichimliklar ichish
● Spirtli suvda tanani artish ( Spirt terini qizartrib vazodilotatsiya chaqiradi natijada oq isitmadan qizil isitmaga o'tishga yordam beradi )
● Noshpa 2,0 m/o ( kgiga qarab )
● Magneziy sulfat 25%-5,0
Novokain 5,0 m/o ( kgiga qarab )
● Ibuprofen yoki Parasetamol

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

QIZIL ISITMA

Qizil isitma - nisbatan xavfsiz bo'lib asosan A guruxiga mansub streptokokk bakteriyalari orqali yuzaga keladi. Qizil isitmada issiqlik hosil bo'lishi bilan chiqarilishi o'rtasida muvozanat mavjud.

Belgilari :
● Bola terisi qizargan
● Qo'l va oyoq terisi issiq yoki iliq
● Yurak urishi tezlashgan
● Xansirash
● Umumiy axvoli yengil yoki o'rta og'ir
● Asta sekin harorat ortishi
● Ongi saqlangan
● Tirnoqlar pushti
● Arterial bosim normal holatda

Davolash :
Oq isitmadan farqli ravishda yallig'lanish protsessiga oid ishlatiladigan dori vositalaridan bemalol foydalanish va Antibiotik terapiyasi ham bemalol o'tkazish mumkin.
● Parasetamol svecha ( Sefekon )
~ 1-3 oylik - 50 mg
~ 3 oylik- 3 yoshgacha - 100 mg
~ 3 yoshdan - 250 mg

● Analgin 1,0
Dimedrol 1,0
Novokain 5,0 m/o ( kgiga qarab )

● Infulgan yoki Fevalgan 100,0 v/i

● Milliy sostav
Nacl 0,9%-100,0
Analgin 1,0
Dimedrol 1,0
Noshpa 1,0 v/i ( kgiga qarab )

● Tanani ko'pikli + oddiy suvda artish
( ko'pik issiqlikni o'zi bilan biriktirib olib chiqib ketadi va tana so'viydi )

● Antibiotik terapiyasi

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

HOMILADORLIKDA EKLAMPSIYA

Eklampsiya - bu homiladorlikda tug'ruq yoki tug'ruqdan keyingi davrda tutqanoq yoki komaga tushish bilan namoyon bo'ladigan og'ir patologik holat. Bu ona va bolaning hayotini xavf ostida qoldirishi mumkin.

Sabablari :
● yuqori qon bosimi ( 160/110 yoki undan yuqori )
● protenuriya - siydikda oqsil paydo bo'lishi
● bosh miyada qon aylanishi buzilishi
● tomirlar kuchli spazmi
● gipoksiya va shish
● Immunologik muammolar
● Garmonal o'zgarishlar
● Genetik moyillik
● Ijtimoiy va hayot tarzi omillari

Belgilari :
● kuchli bosh og'rig'i
● ko'z oldi qorong'ilashuvi
● og'ir nafas olish , nafas qisishi
● qon bosimi keskin oshishi
● og'ir holatda koma rivojlanishi
● Ko'ngil aynish , qusish
● Tez charchash xolsizlik
● Qorinda kuchli og'riq
● Qo'l , oyoq va yuz shishi
● Quloqda shovqin

Davolash :
1. Magneziy sulfat 25%-10,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i

Keyin sutkalik do'za
Magneziy sulfat 25%-50,0
Nacl 0,9%-500,0 v/i
( tutqanoq va epileptik belgilarda )

2. Nifedipin kapli ( 8-10 tomchi )
( Gipertenziyada - agar tasir qilmasa yana 30 daqiqadan so'ng 8-10 tomchi )

3. Kalsiy glukonat 10%-10,0 v/i
( agar magneziy sulfatning zararli ta'siri namoyon bo'lsa )

4. Geparin 5000 ED 1,0 t/o
2 maxal ( 12 soat oralig'ida )
( Agar onaning hayoti tromboz tufayli xavf ostida qolgan bo'lsa )

5. Agar homila yetilgan bo'lsa tug'ruqni tezlashtirish

6. Agar homila muddati yetmagan bo'lsa homila o'pkasini rivojlantrish uchun Glukokortikosteroidlar - Betametazon

7. Suyuqlik balansini nazorat qilish

8. Oksigenoterapiya va zarurat bo'lsa traxeya intubatsiyasi

9. EKG , Pulsoksimetriya va siydik chiqarishni nazorat qilish

Ginekolog emasmiz ozgina oshirvorgan bo'lsak to'g'irlab qo'yarsizlar 😄

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

TIREOTOKSIK KRIZ

Tireotoksik kriz - qalqonsimon bez garmonlarni keskin ortishi bo'lib tireotaksikozning eng og'ir asoratlaridan biri hisoblanadi. Agar vaqtida tez yordam ko'rsatilmasa o'limga olib borishi mumkin.

Sabablari :
● Bazedov kasalligi og'ir formasi
● Kuchli surunkali stress
● Kuchki Infeksiyalar
● Garmon ortiqcha do'zasi
● Asabiylashish qo'rquv
● Jarrohlik natijasida
● Ortiqcha radioaktiv yod terapiyasi
● Yurak Xurujlari
● Insult

Belgilari :
● Taxikardiya ( 140 dan yuqori )
● A/B keskin tushishi
● Kuchli terlash
● Kuchli diareya , qusish
● Qorinda og'riq
● Terida sariqlik (Jigar yetishmovchiligi)
● Suvsizlanish
● Yuqori harorat ( 40-41°C )
● Ong buzilishi , Koma
● Asabiylashish , kuchli titroq

Tashxislash
~ Umumiy qon taxlili
● TSH ( tirotrop ) - juda past
● T3 , T4 - juda baland
● Glukoza - miqdori ortgan
● Kaliy , natriy miqdori kamaygan
● ALT , ACT ortgan
~ EKG
~ UZI ( qalqonsimon bez )

Davolash
1. Ringer laktat yoki Reosorbilaktat 200-400 ml
( suvsizlanishda )

2. Nacl 0,9%-200,0 + Analgin + Noshpa + Dimedrol )
( kuchli isitma yoki intoksikatsiyada )

3. Deksametazon ( yallig'lanish bo'lsa )

4. Glukoza 5% eritmasi ( xolsizlikda )

5. Kankor 5 mg yoki KCL 4%-10,0 + Nacl 0,9%-100 ,0 eritmasi ( taxikardiyani bostirish )

6. Merkazolil 5 mg ( Maksimal 30-40 mggacha - garmonlarni bostirish )

7. Antibiotik terapiyasi ( infeksiya tufayli yuqori tana haroratida )

8. Atoraks 25 mg
1/2 tabletka - 07:00
1/2 tabletka - 13:00
1 tabletka - 19:00
( MNS sistemasini tinchlantirish )

9. Oksigenoterapiya

Eslatma !!!
Tireotoksik kriz juda xavfli holat bo'lib bemorning o'limiga olib kelish extimoli bor. Bemorga faqat Reanimatsiya bo'limida yordam ko'rsatiladi undan so'ng statsionarda davolanishi shart !

@Dr_Numonov | Tibbiy blog

O'TKIR BUYRAK YETISHMOVCHILIGI

O'tkir buyrak yetishmovchiligi - o'tkir holatda buyraklarning barcha funksiyalari sekretor , ajratish va filtratsiyaning buzilishi tufayli o'z funksiyasini yo'qotishi bilan bog'liq bo'lgan patolagik sindromdir.

Sabablari :
● Degidratatsiya ( Suvsizlanish )
● Shok ( Gipotoniya , Yurak yetishmovchiligi , qon ketish )
● Jiddiy kuyishlar , ko'p terlash
● Ichki jiddiy qon ketishlar
● O'tkir naychalar nekrozi ( toksinlar , dori vositalari )
● Glomerulonefrit ( Autoimmun kasalliklar )
● Buyrak qon tomirlari yallig'lanishi
● Antibiotiklar va toksik moddalar
● Prostata bezi giperplaziyasi , o'smasi
● Buyrak toshlari
● Patalogiya tufayli siydik yo'llari strukturasi buzilishi

Belgilari :
● Siydik chiqarish kamayishi ( Oliguriya <400 ml ) yoki to'xtashi ( Anuriya - yo'q yoki < 100 ml )
● Suyuqlik to'planishi ( Tanadagi shishlar va O'pka shishi )
● Gipertoniya ( Odatda oliguriya yoki anuriya natijasida organizmda suyuqlik to'planadi bu esa bosimni oshiradi. )
● Giperkalemiya ( > 5,5 mmol/l )
● Yurak ritmi buzilishi
● Metabolik asidoz ( Ph < 7,2 kislotalik ortishi )
● Toksik holatlar ( uyquchanlik , bosh aylanish )
● Gipotoniya ( Bemorda ichki qon ketishlar , shok yoki faqat buyrak bilan bog'liq bo'lmagan holatlarda yuzaga kelishi mumkin. )
● Giponatriemiya ( < 135 mmol/l )
● Qon ivish tizimi buzilishi
● Elektrolit va metabolik muvozanat buzilishi

Labarator va Instrumental tekshiruvlar :

Bioximik taxlil :
● Kreatinin ( > 200-300 mkmol/l og'ir holatda 800-1000 mkmol/l )
● Mochevina ( 10-30 mmol/l )
● Kaliy ( Giperkalemiya - 5,5-6,5 mmol/l )
● Natriy ( Giponatriemiya - ( < 130 mmol/l )
● Kalsiy ( kamayadi )
● Fosfor ( Ortadi )
● Ph ( metabolik atsidoz < 7,2 )
● HCO3 ( kamayadi )

Peshob tahlili :
● Oliguriya ( < 400 ml )
● Anuriya ( < 100 ml )
● Protenuriya ( 1-3 g )
● Eritrotsitlar ( Glomerulonefrit tufayli )
● Epitelial slindrlar

Instrumental tekshiruv :
● UZI
● Doppler UZI
● KT yoki MRT
● Buyrak biopsiyasi

Davolash 2-qismda ...

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

SURUNKALI BUYRAK YETISHMOVCHILIGI

Surunkali buyrak yetishmovchiligi - turli xil sabablarga ko'ra buyraklar o'z funksiyasini yo'qotishi bilan kechadigan kasallik bo'lib natijada organizmda toksik moddalar va ortiqcha suyuqlik chiqarilishi buziladi. Bu jarayon oylar davomida sekin shakllanadi.

Sabablari :
● Qandli diabet ( diabetik nefropatiya )
● Yuqori qon bosimi ( gipertoniya )
● Glomerulonefrit
● Polikistik buyrak kasalligi
● Piyelonefrit
● Buyrak tosh kasalligi
● Autoimmun kasalliklar
● NPVS lar va antibiotiklarni uzoq muddat qabul qilish

Belgilari :
Surunkali buyrak yetishmovchiligi dastlab simptomisiz kechadi kasallik rivojlanishda davom etsa
● Tez charchash
● Xolsizlik
● Ishqoriy ta'm , ishtaxa yo'qolishi
● Ko'ngil aynish , qayd qilish
● Qon bosimi ko'tarilishi
● Oyoq va qo'llarda shish
● Siydik kamayishi ( ba'zan ortishi )
● Kam qonlik
● Mushaklarda og'riqlar
● Teri qichishishi

Surunkali buyrak yetishmovchiligi bosqichlari
Sby glomerulyar filtratsiya tezligi bo'yicha (gft ) bosqichlarga bo'linadi :

1-bosqich ----- ( gft > 90 ml/min )
( yengil darajada shikastlangan simptomlar sezilmaydi )

2-bosqich ----- ( gft 60-89 ml/min )
( kichik funksional buzilishlar )

3-bosqich ------ ( 30-59 ml/min )
( o'rtacha funksional buzilishlar , belgilar kuchayishi , anemiya , shishlar )

4-bosqich ------ ( 15-29 ml/min )
( Jiddiy simptomlar , dializga tayyorgarlik )

5-bosqich ------ (kam < 15 ml/min )
( dializ yoki buyrak transplantatsiyasi )

Labarator va Instrumental tekshiruvlar
1. Qon tahlillari :
● Kreatinin ( > 1,3 mg/dl )
● Mochevina ( ortadi )
● Gft ( 60 ml/min dan past bo'lsa SBY
● Na va K ortadi , Ca pasayadi , P ortadi
● Glukoza ortadi ( Nefropatiya diabetik )
● Gemoglobin ( kamqonlik )

Siydik tahlili :
● Protenuriya , gematuriya
● Protenuriya ( >300 mg/kun )
● Mikroalbuminuriya ( Kreatinin 30-300 mg/g)
● Ph ( kislotalik ortishi - bazan kamayishi )
● silindrlar , gialinlar , eritrotsitlar , leykotsitlar

Instrumental :
● Buyrak UTT
● Doppler UTT
● KT yoki MRT
● Buyrak biopsiyasi

Davolash 2-qismda ...

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

SURUNKALI BUYRAK YETISHMOVCHILIGI ( #Davolash )

Surunkali buyrak yetishmovchiligini to'liq davolab yuborish imkonsiz lekin buyrak funskiyasini yaxshilash , simptomlarni kamaytrish va bemorni hayot sifatini yaxshilash mumkin.

1. Qo'l va oyoqlarda shish ( suyuqlik to'planishi ) + Glomerulyar filtratsiya tezligi ( gft 20-30 ml/min ) buzilsa DIURETIKLAR !
Furosemid 4,0 v/i ( 1-2maxal )
|
Gipoxlortiazid 25 mg

2. Metabolik atsidoz yuzaga kelsa
Natriybikorbonat 4%-200,0 v/i

3. Qonda giperkalemiya yuzaga kelishi mumkin. Bu holatda uni kamaytrish uchun
Insulin 10TB + Glukoza 5%-250,0 v/i

4. Qonda Suyuqlik yig'ilishi natijasida gipertoniya yuzaga kelishi + yurakka yuklama ortishi mumkin.

● Kankor 5 mg ( yurakka yuklama kamaytrish )

● Lorista 100 mg ( qon bosimini normallashtrish )

5. Temir tanqisligi anemiyasini oldini olish uchun bemorga Temir preparatlari buyuriladi.

6. Dializga tayyorgarlik !

Gemodializ
● Maxsus apparat orqali qon toksinlardan tozalanadi.
● Haftada 2-3 marta ( 3-5 soat ) amalga oshiriladi.
● Qon tomiriga kateter yoki fistula o'rnatish kerak bo'ladi.

Ko'rsatmalar :
● Diuretik dozasi vaziyatga qarab ortishi yoki kamayishi mumkin.
● Natriy bikorbanatni Ph ko'rsatkichiga qarab buyurish ( alkaloz chaqirishi mumkin )
● Qondagi natriy va kaliy miqdorini nazorat qilish

Tavsiyalar :
● Tuz iste'molini cheklash ( shish ortadi )
● Suyuqlikni nazorat qilish ( ayniqsa shish bo'lsa va siyish kamaygan bo'lsa )
● Oqsilni cheklash
● Kaliy va Fosforga boy maxsulotlardan voz kechish ( chunki shundoq ham miqdori baland boladi qonda )

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

Telegram kanalimizda juda ko'p ma'lumotlar keltirib o'tdik. Kerakli ma'lumotlarni topish qiyin bo'lib qolgani uchun bitta botga birlashtrib qo'ydim.

@NumonovTEAM_bot - shu botda o'zingizga kerakli bo'limga kirib ma'lumotlarni oson topishingiz mumkin.

Hali to'ldiradigan narsalari bor tez kunda yanada takomillashtirib qo'yamiz

DISSIRKULYATOR ENSEFALOPATIYA

Dissirkulyator ensefalopatiya - bu miyada qon aylanishining surunkali buzilishi bo'lib , miya funksiyalarining asta sekin yomonlashuviga va undagi tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi. Bu kasallik ayniqsa keksa odamlar orasida keng tarqalgan bo'lib ammo holatlar 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda ayniqsa aqliy mehnat bikan shug'ullanadiganlarda tez tez qayd etiladi.

Belgilari :
● Bosh og'rishi
● Bosh aylanishi
● Xotira buzilishi
● Quloqlarda shovqin
● Kuchli charchoq
● Diqqatning pasayishi
● Harakatlanish buzilishi
● Depressiv holatlar
● Emotsional buzilish
● Intelektual qobilyat buzilishi

Labarator va Instumental tekshiruvlar :
● Miyani kompyuter tomografiya qilish
● Magnitorezonans tomografiya
● Yurak va qon tomirlar UZI qilish
● Angiografiya
● Exokardiografiya
● Doppler ( Ultratovushli dopler )
● Umumiy qon tahlili
● Umumiy siydik tahlili

Davolash :

1. Mannitol 15%-200,0 v/i
|
Furosemid 4,0 v/i
( Miya shishini oldini olish )

2. Sitikolin 1000/4 mg
Nacl 0,9%-100,0 v/i

3. L - lizin 10,0
Nacl 0,9%-100,0 v/i

4. Vitamin B1 2,0 v/i

5. Vitamin B6 2,0 v/i

6. Geparin 5000 ED 1,0 t/o
2 maxal ( qon bosimi 150/90 dan past bo'lsa )

7. Betaserk 24 mg 1 tabletka x 2 maxal

8. Qon bosimini tazorat qilish

9. Tuz iste'molini cheklash

10. Qondagi Xolestrin miqdorini nazorat qilish.

Bu mening shaxsiy qarashlarim. Vaziyatga qarab dorilar o'zgarishi mumkin.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

ANTIKOAGULYANTLAR

Antikoagulyantlar - bu qon ivishini oldini oluvchi dori vositalari bo'lib , tromboz va emboliyalarni oldini olishda ishlatiladi.

Antikoagulyantlarning ta'siriga qarab 2 ta asosiy guruxga bo'linadi :

■ To'g'ridan to'g'ri tasir qiluvchi
Bu dorilar bevosita qon ivish jarayoniga ta'sir qiladi.

Geparin
~ Oddiy geparin
~ Past molekulyar massali geparinlar
● Enoksaparin
● Dalteparin
● Nadroparin

~ Selektiv X-a faktor ingibitori
● Fondaparinuks

~ To'g'ridan to'g'ri trombin ingibitori ( 3-faktor )
● Dabigatran

~ To'g'ridan to'g'ri X-a faktor ingibitori
● Rivaroksaban
● Apiksaban
● Edoksaban

■ Bilvosita ta'sir qiluvchi antikoagulyantlar
Bu dorilar jigarda ivish faktorlarini ishlab chiqarish jarayoniga ta'sir qiladi.

~ K vitamin antoganistlari
● Varfarin
● Atsenokumarol
● Fenindion

Antikoagulyantlar qanday ko'rsatkichlarga qarab qilinishi kerak :

1. Oddiy Geparin - APTT ( aktivlangan qisman tromboplastin vaqti )
2. Varfarin - INR va PT ( Xalqaro normalizatsiya ko'rsatkichi , Protrombin vaqti )
3. Enoksaparin , Daltoparin - Anti X-a faolligi

Antikoagulyantlarni qachon qo'llash kerak :
1. Yurak kasalliklari
2. Tromboz va emboliyalar
3. Nevrologik kasalliklar
4. Operatsiyalardan keyin profilaktika
5. Tug'ruq bilan bog'liq tromboz
6. Jigar kasalliklari
7. Infeksion kasalliklar hisobiga qon qoyiqlashishi

Qachon qo'llash kerak emas :
1. Faol qon ketishlar
2. Yara kasalliklari
3. Qon ivish kasalliklari
4. Og'ir jigar va buyrak yetishmovchiligi
5. Homiladorlik va emizish davri
6. Yaqin muddatli operatsiyalar
7. Dorilar tasiri tufayli qon ketishlar

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

OG'RIQ QOLDIRUVCHI DORILAR

Og'riq qoldiruvchilar - ta'sir qilish mexanizmiga ko'ra turli guruxlarga bo'linadi va ular quyidagilardan iborat.

1. Nonarkotik analgetiklar
~ Metamizol natriy ( Analgin , Baralgin , Spazmalgon )

2. Narkotik analgetiklar
~ Kodein
~ Tramadol
~ Morfin
~ Fentanil

Narkotik analgetiklar juda kuchli og'riqlarda qo'llaniladi. Qaramlik chaqirishi yoki boshqa salbiy oqibatlar kuzatilishi mumkin extiyot bo'ling !

3. Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
~ Ibuprofen
~ Aspirin ( yuqori dozasi )
~ Dikofenak
~ Nimesulid
~ Ketoprofen
~ Tenoksikam

Ushbu dori vositalari og'riqni qoldirish bilan birga yallig'lanishni ham qoldiradi.

4. Spazmolitiklar
~ Drotoverin ( Noshpa )
~ Papaverin
~ Bitilskopolamin

Ushbu dori vositalari ichki organlar mushak spazmlari tufayli kelib chiqadigan og'riqlarni qoldirish uchun ishlatiladi.

5. Mahalliy anestetiklar
~ Lidokain
~ Bupivakain
~ Benzokain

Ushbu dorilar og'riq bo'layotgan soha retseptorlarini bloklaydi.

6. Antidepressant va antikonvulsantlar
~ Amitriptillin
~ Gabapentin
~ Pregabalin

Ushbu dorilar asosan nevralogik kasalliklar tufayli yuzaga kelgan og'riqlarda ishlatiladi.

Ichak spazmlarida - Diklofenak
Bo'g'im - mushak og'riqlarida - Noshpa qilinmasligining asosiy sababi ham shunda birinchisi ko'ndalang targ'il ikkinchisi silliq tolali muskullarga ta'sir qiladi.

@Dr_Numonov || Tibbiy blog

HOMILADORLIK TOKSIKOZI

Homiladorlik toksikozi - bu tananing homiladorlikka moslashish jarayoni bo'lib , organlar faoliyatidagi o'zgarishlar natijasida yuzaga keladigan holat hisoblanadi.

Toksikoz turlari
1. Erta toksikoz ( 5-12 hafta )
2. Kechki toksikoz - Gestoz - ( 20-40 hafta )

Sabablari :
~ Homiladorlik paytida garmonal o'zgarishlar ( esterogen )
~ Markaziy nerv sistemasi vegetativ buzilishlari
~ Oshqozon ichak traktidagi o'zgarishlar
~ Ichak mikroflorasi o'zgarishi
~ Immun tizimining moslashish jarayoni

Belgilari :
~ Ko'ngil aynishi
~ Qayd qilish
~ Ishtaha pasayishi
~ Bazi hidlarga sezuvchanlik ortishi
~ Holsizlik
~ Bosh aylanishi
~ So'lak ajralishi ortishi

Davolash :
1. Ringer 200,0
Vitamin C 5%-6,0 v/i
Zarurat bo'lsa ( 400,0 ml )

2. Serukal 2,0 m/o
Agar tasir qilmasa va zarurat bo'lsa

Osetron 4,0
Nacl 0,9%-10,0 v/i

3. Vitamin B1 - Vitamin B6 m/o
B1 ( qusish refleksini kamaytiradi )
B6 ( oshqozon ichak tizimini qo'llab quvvatlaydi.

4. Reo suvi ( kun davomida ichish )

5. Trizim 10000 ED 1 tabletka x 3 maxal ( ovqatdan keyin )

➖ Ko'proq suyuqlik ichish
➖ Oz ozdan ko'proq maxal ovqatlanish
➖ Vitaminlar ayniqsa B gurux vitaminlarini ko'proq iste'mol qilish.

Erta toksikoz o'z o'zidan o'tib ketadi lekin kechki toksikoz xavfli bo'lishi mumkin ginekolog bilan maslahatlashing !

@Dr_Numonov || Tibbiy blog