МУЛЬТИВСЕЛЕННАЯ
Сегодня в очереди пациентов слышал отрывок диалога из разных эпох. Девушка лет 30, обсуждая вопрос снижения веса, заметила, что ей помогает бобровая струя. А ее чуть более возрастной оппонент заметила, что предпочитает для похудения комбинацию пептидов и микротоки.
Так что, кому струя бобровая, а кому пептид заморский.
Сегодня в очереди пациентов слышал отрывок диалога из разных эпох. Девушка лет 30, обсуждая вопрос снижения веса, заметила, что ей помогает бобровая струя. А ее чуть более возрастной оппонент заметила, что предпочитает для похудения комбинацию пептидов и микротоки.
Так что, кому струя бобровая, а кому пептид заморский.
😁118
СТИЛИСТ
У меня на приеме сегодня была стилист нескольких московских звезд.
К слову, она стильная во всем: у нее даже узел в щитовидной железе был стильный - самый круглых из всех узлов, которые я видел в жизни.
Однако речь не о том, она тоже подписана на меня и порекомендовала мне сделать ультракороткую прическу под 1-2 мм, в связи с чем уважаемые подписчики вопрос и опрос.
У меня на приеме сегодня была стилист нескольких московских звезд.
К слову, она стильная во всем: у нее даже узел в щитовидной железе был стильный - самый круглых из всех узлов, которые я видел в жизни.
Однако речь не о том, она тоже подписана на меня и порекомендовала мне сделать ультракороткую прическу под 1-2 мм, в связи с чем уважаемые подписчики вопрос и опрос.
❤61😁20
ВИТАМИН Д, да не тот
Почему в назначениях я стал в скобочках писать всем пациентам после витамина Д «КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ»?
Да потому, что 100 процентов найдется невнимательный фармацевт или пациент и купит активный витамин Д. Рассказываю!
Витамин Д, который мы обычно воспринимаем, как витамин Д, на самом деле - не витамин Д, а его предшественник. Его зовут Колекальциферол.
Затем к печени и в почках к нему непристойно пристают определенные химические молекулы (гидроксиды) и превращают его сначала в альфакальцидол, а потом в финальную версию витамина Д - кальцитриол. И вот эти 2 товарища имеют в несколько десятков раз большее влияние на обмен кальция, чем наш скромняга колекальциферол. Про его влияние уже писал тут.
И вот случай с приема - пациентке назначили Витамин Д с целью поднять иммунитет (что уже сомнительно), а в аптеке какой-то доброжелатель посоветовал купить ей более активную форму - альфакальцидол.
И вот, ее уже два дня тошнит, во рту металлический привкус, а я даже боюсь представить, что будет в анализах. Хорошо, что вовремя пришла, иначе вплоть до отложения кальция по всему организму и серьезных аритмий. Так что проверьте, кто живет в вашем пузырьке с витамином Д.
ВАЖНО! Альфакальцидол тоже нам друг и товарищ, но не когда нужно поднять витамин Д с 20 до 30, а в случае более серьезных нарушений кальциевого обмена!
Кстати, если есть вопросы про витамин Д - спрашивайте под постом. Пора знатьврага в лицо!
Почему в назначениях я стал в скобочках писать всем пациентам после витамина Д «КОЛЕКАЛЬЦИФЕРОЛ»?
Да потому, что 100 процентов найдется невнимательный фармацевт или пациент и купит активный витамин Д. Рассказываю!
Витамин Д, который мы обычно воспринимаем, как витамин Д, на самом деле - не витамин Д, а его предшественник. Его зовут Колекальциферол.
Затем к печени и в почках к нему непристойно пристают определенные химические молекулы (гидроксиды) и превращают его сначала в альфакальцидол, а потом в финальную версию витамина Д - кальцитриол. И вот эти 2 товарища имеют в несколько десятков раз большее влияние на обмен кальция, чем наш скромняга колекальциферол. Про его влияние уже писал тут.
И вот случай с приема - пациентке назначили Витамин Д с целью поднять иммунитет (что уже сомнительно), а в аптеке какой-то доброжелатель посоветовал купить ей более активную форму - альфакальцидол.
И вот, ее уже два дня тошнит, во рту металлический привкус, а я даже боюсь представить, что будет в анализах. Хорошо, что вовремя пришла, иначе вплоть до отложения кальция по всему организму и серьезных аритмий. Так что проверьте, кто живет в вашем пузырьке с витамином Д.
ВАЖНО! Альфакальцидол тоже нам друг и товарищ, но не когда нужно поднять витамин Д с 20 до 30, а в случае более серьезных нарушений кальциевого обмена!
Кстати, если есть вопросы про витамин Д - спрашивайте под постом. Пора знать
❤112👏19
ДИАБЕТ ДЖЕЙМС БОНДА
Дождливое воскресное утро лучше всего начать со статьи.
«Were James Bond's drinks shaken because of alcohol induced tremor?»
Ну вы правильно поняли, врачи-гепатологи и реаниматологи из Nottingham University Hospitals прочитали 12 из 14 книг Яна Флеминга про Джеймса Бонда и подсчитали каждый эпизод употребления алкоголя, переведя это в британские «единицы алкоголя».
Ключевые находки:
✅ Среднее потребление Джеймс Бонда — 92 единицы алкоголя в неделю (более чем в 4 раза выше рекомендованной нормы NHS для мужчин — 21 единица).
✅ Максимальное суточное потребление — 49,8 единиц.
Из 87,5 дней, когда Бонд физически мог пить, безалкогольными были лишь 12,5 дней.
Авторы делают убийственно серьёзный медицинский вывод: при таком уровне потребления Бонд находился бы в группе высочайшего риска по циррозу, диабету (!), злокачественным новообразованиям, депрессии и гипертонии, а знаменитый тремор рук — это, возможно, не хладнокровие, а алкогольный тремор, из-за которого его коктейли и приходилось взбалтывать, а не размешивать («shaken, not stirred»).
Отдельно отмечается риск сексуальной дисфункции — что, по мнению авторов, серьёзно осложнило бы репутацию Бонда как ловеласа.
А отдельно узнать про вред (или иногда пользу!) алкоголя, а также, какой напиток лучше выбрать - можно на моем видео на ютуб - ссылка!
Кстати, прошу подписаться на мой бедный ютуб-канал, там планируются новые интересные видео!
Дождливое воскресное утро лучше всего начать со статьи.
«Were James Bond's drinks shaken because of alcohol induced tremor?»
Ну вы правильно поняли, врачи-гепатологи и реаниматологи из Nottingham University Hospitals прочитали 12 из 14 книг Яна Флеминга про Джеймса Бонда и подсчитали каждый эпизод употребления алкоголя, переведя это в британские «единицы алкоголя».
Ключевые находки:
Из 87,5 дней, когда Бонд физически мог пить, безалкогольными были лишь 12,5 дней.
Авторы делают убийственно серьёзный медицинский вывод: при таком уровне потребления Бонд находился бы в группе высочайшего риска по циррозу, диабету (!), злокачественным новообразованиям, депрессии и гипертонии, а знаменитый тремор рук — это, возможно, не хладнокровие, а алкогольный тремор, из-за которого его коктейли и приходилось взбалтывать, а не размешивать («shaken, not stirred»).
Отдельно отмечается риск сексуальной дисфункции — что, по мнению авторов, серьёзно осложнило бы репутацию Бонда как ловеласа.
А отдельно узнать про вред (или иногда пользу!) алкоголя, а также, какой напиток лучше выбрать - можно на моем видео на ютуб - ссылка!
Кстати, прошу подписаться на мой бедный ютуб-канал, там планируются новые интересные видео!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁86❤27
БЕЛЫЙ ХЛЕБ и БАБУШКА
Вчера я увидел счастье в глазах бабушки, которой заботливые внуки второй год запрещали есть белый хлеб, ибо по первому каналу сообщили «от него развивается диабет».
Но диабет от белого, бурого или серого хлеба не развивается и даже при диабете в адекватных количествах не возбраняется.
Что имеем: счастливую бабушку с хлебом и образованных внуков, знающих, что диабет 2 типа связан не со съеденными углеводами, а с набором жировой ткани.
Вчера я увидел счастье в глазах бабушки, которой заботливые внуки второй год запрещали есть белый хлеб, ибо по первому каналу сообщили «от него развивается диабет».
Но диабет от белого, бурого или серого хлеба не развивается и даже при диабете в адекватных количествах не возбраняется.
Что имеем: счастливую бабушку с хлебом и образованных внуков, знающих, что диабет 2 типа связан не со съеденными углеводами, а с набором жировой ткани.
😁101🔥28❤17
Часто просите порекомендовать хорошего гинеколога-эндокринолога и советы как выбрать грамотного специалиста. Несу вам 10 веских поводов сменить гинеколога, чтобы вы могли лучше определиться с выбором.
И рекомендую Динару Березину. Практикующий врач, кандидат наук, гинеколог и сексолог, автор книг бестселлеров о женском здоровье.
Доктор сделала полезную подборку, сохраняйте:
💥БЕСПОЛЕЗНЫЕ анализы - пост сэкономит ваши деньги и нервы
💥 Почему либидо пропало и что с этим делать
💥Как заподозрить опущение тазовых органов и что делать дальше
💥Лазерная эпиляция: мнение гинеколога
💥Как не пропустить рак
💥Цистит после секса: как избежать
И бонусом — ежегодный женский чек-ап!
Не забудьте подписаться на полезный канал 😉
И рекомендую Динару Березину. Практикующий врач, кандидат наук, гинеколог и сексолог, автор книг бестселлеров о женском здоровье.
Доктор сделала полезную подборку, сохраняйте:
💥БЕСПОЛЕЗНЫЕ анализы - пост сэкономит ваши деньги и нервы
💥 Почему либидо пропало и что с этим делать
💥Как заподозрить опущение тазовых органов и что делать дальше
💥Лазерная эпиляция: мнение гинеколога
💥Как не пропустить рак
💥Цистит после секса: как избежать
И бонусом — ежегодный женский чек-ап!
Не забудьте подписаться на полезный канал 😉
❤25🔥9🙏6🤡2
ПИЯВКИ
Я не фанат гирудотерапии, как и всей прочей альтернативной, традиционной и народной медицины. У нее есть свои преимущества, но они заканчиваются ровно тогда, когда из-за этой шаманщины начинаются проблемы.
Мой пациент с диабетом параллельно страдал от варикоза и отеками ног, соответственно. Так сильно страдал, что даже решил обратиться в частную пьявочную клинику, где ввиду наличия нескольких заболеваний попросили (!!!) допуск терапевта.
Вы представляете? Допуск терапевта к гирудотерапии. Моему удивлению не было предела настолько, что я застыл с гримасой столь пораженной, что пациент даже заволновался за меня.
Никакой допуск я, конечно, не дал, а клинике, конечно, это не помешало поставить пьявку. Ну а дальше случилось то, о чем я уже сказал - проблемы. А именно - рожистое воспаление ноги.
Как выяснилось, история классическая. У некоторой пьявки в зубах жила инфекция, которая с радостью перешла на ногу пациента.
Вывод: не просите у меня допуск к пиявкам.
Я не фанат гирудотерапии, как и всей прочей альтернативной, традиционной и народной медицины. У нее есть свои преимущества, но они заканчиваются ровно тогда, когда из-за этой шаманщины начинаются проблемы.
Мой пациент с диабетом параллельно страдал от варикоза и отеками ног, соответственно. Так сильно страдал, что даже решил обратиться в частную пьявочную клинику, где ввиду наличия нескольких заболеваний попросили (!!!) допуск терапевта.
Вы представляете? Допуск терапевта к гирудотерапии. Моему удивлению не было предела настолько, что я застыл с гримасой столь пораженной, что пациент даже заволновался за меня.
Никакой допуск я, конечно, не дал, а клинике, конечно, это не помешало поставить пьявку. Ну а дальше случилось то, о чем я уже сказал - проблемы. А именно - рожистое воспаление ноги.
Как выяснилось, история классическая. У некоторой пьявки в зубах жила инфекция, которая с радостью перешла на ногу пациента.
Вывод: не просите у меня допуск к пиявкам.
😁85🙈78❤17🗿12😐7👌5🤝3😢1
Forwarded from Медицинская Россия
⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах:
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — частые болезни у ребёнка: когда пора бить тревогу? Считать количество ОРВИ не всегда информативно, иногда за «простудами» скрывается астма или даже муковисцидоз. Как не пропустить опасные признаки — читайте в посте.
▶️ Травматолог Никита Васильченко — можно ли проверить колено дома и понять, всё ли с ним в порядке? Три простых теста помогут заподозрить проблему с менисками без МРТ. Какие тесты сделать и при этом не навредить себе — в наглядном посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — инфаркт в 40–45 лет — уже распространенная реальность. Если у близкого родственника случился ранний инфаркт — это звоночек для всей семьи. Близкие часто чувствуют себя здоровыми и не проверяются. А зря! Почему сердечная катастрофа в молодом возрасте касается каждого родственника — в карточках врача.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — беременность: на что мы закрываем глаза, а это опасно? Давление, вес, курение, шейка матки, режим — вроде банальности. Но именно они часто становятся причиной потери беременности. Какие цифры тонометра считать тревожными, когда прибавка веса перестаёт быть нормой и почему режим сна важен — честный разбор врача без запугиваний.
▶️ Диетолог Юлия Атаманова — витамин Д нужен всем или не совсем? Даже проживая у моря, может быть дефицит. А дозировки — зависят от веса, исходных цифр и даже формы выпуска. В общем, пить «на глаз» не получится. Как подобрать свою схему — разбор в посте.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, чем именно заразился ребёнок, без анализов? Ротавирус, сальмонелла, норовирус и другие — у каждого свой почерк. При лёгком течении болезни выяснять возбудителя бессмысленно, тактика лечения та же, а вот в тяжёлых случаях это критически важно. Ориентиры для родителей — в посте доктора.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — в новостях трубят об «эпидемии обмороков» среди работающих россиян. Винят переутомление и отказ от отпусков. Звучит страшно, но никакой внятной статистики нет, а советы вообще опасны: женьшень, кофеин и контрастный душ до выяснения причины могут навредить. Врач разбирает материал и объясняет, как отличить реальную проблему от кликбейта в прессе.
▶️ Педиатр Иван Забурунов — как защитить ребёнка от солнца и не пожалеть через 20 лет? Большая часть повреждений кожи накапливается именно в детстве. Для малышей до полугода — строгие правила, для детей постарше своя стратегия. Как выбрать крем, сколько наносить и почему облака не спасают от последствий — читайте в посте.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — у пожилого человека в анализе мочи нашли бактерии, но ничего не болит? Не спешите пить антибиотики: лечить такое не только бесполезно, но и опасно. Когда принимать лекарства необходимо, а когда достаточно ничего не делать — простые и понятные критерии по ссылке.
▶️ Рентгенолог Ксения Замятина — у пациента рак поджелудочной, два разных врача посмотрели снимки и выдали разные вердикты. Один сказал — стабилизация, второй — прогрессия. А от этого зависит жизнь пациента. Специалист пересмотрела 30 исследований и нашла то, что пропустили другие. Как не упустить важное и почему даже рентгенологи ошибаются — в её честном посте.
▶️ Эндокринолог Долгушин рекомендует поверять, какое вещество содержится в вашей банке витамина Д, рассказывая, как избежать избыточной кальцификации сосудов.
▶️ Гинеколог Валерия Метальникова — как потеря беременности превратилась в пожизненный приём препаратов? Пациентка сдала анализы и получила «страшные диагнозы», уколы и таблетки. Но ген, который посчитали причиной патологии, есть у 70% людей. Что произошло на самом деле и как не попасть в такую же ловушку — читайте в посте.
▶️ Педиатр Людмила Имаева — как маленький клещ может навсегда изменить жизнь вашего ребёнка? Последствия могут быть страшными — параличи, потеря слуха, нарушения памяти. Подробности о схемах эффективной вакцинации — в канале у специалиста.
▶️ Невролог Иоланта Лялите — боль в спине возвращается, хотя лечение помогало? Пациентка с протрузиями пролечилась, но через время всё заново. Ходит 10 тысяч шагов, сделала МРТ — а толку нет. Врач объясняет, почему таблетки и массаж не работают без смены привычек.
▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин — частые болезни у ребёнка: когда пора бить тревогу? Считать количество ОРВИ не всегда информативно, иногда за «простудами» скрывается астма или даже муковисцидоз. Как не пропустить опасные признаки — читайте в посте.
▶️ Травматолог Никита Васильченко — можно ли проверить колено дома и понять, всё ли с ним в порядке? Три простых теста помогут заподозрить проблему с менисками без МРТ. Какие тесты сделать и при этом не навредить себе — в наглядном посте специалиста.
▶️ Кардиолог Диана Новикова — инфаркт в 40–45 лет — уже распространенная реальность. Если у близкого родственника случился ранний инфаркт — это звоночек для всей семьи. Близкие часто чувствуют себя здоровыми и не проверяются. А зря! Почему сердечная катастрофа в молодом возрасте касается каждого родственника — в карточках врача.
▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — беременность: на что мы закрываем глаза, а это опасно? Давление, вес, курение, шейка матки, режим — вроде банальности. Но именно они часто становятся причиной потери беременности. Какие цифры тонометра считать тревожными, когда прибавка веса перестаёт быть нормой и почему режим сна важен — честный разбор врача без запугиваний.
▶️ Диетолог Юлия Атаманова — витамин Д нужен всем или не совсем? Даже проживая у моря, может быть дефицит. А дозировки — зависят от веса, исходных цифр и даже формы выпуска. В общем, пить «на глаз» не получится. Как подобрать свою схему — разбор в посте.
▶️ Педиатр Станислав Андриянов — как понять, чем именно заразился ребёнок, без анализов? Ротавирус, сальмонелла, норовирус и другие — у каждого свой почерк. При лёгком течении болезни выяснять возбудителя бессмысленно, тактика лечения та же, а вот в тяжёлых случаях это критически важно. Ориентиры для родителей — в посте доктора.
▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова — в новостях трубят об «эпидемии обмороков» среди работающих россиян. Винят переутомление и отказ от отпусков. Звучит страшно, но никакой внятной статистики нет, а советы вообще опасны: женьшень, кофеин и контрастный душ до выяснения причины могут навредить. Врач разбирает материал и объясняет, как отличить реальную проблему от кликбейта в прессе.
▶️ Педиатр Иван Забурунов — как защитить ребёнка от солнца и не пожалеть через 20 лет? Большая часть повреждений кожи накапливается именно в детстве. Для малышей до полугода — строгие правила, для детей постарше своя стратегия. Как выбрать крем, сколько наносить и почему облака не спасают от последствий — читайте в посте.
▶️ Уролог Марк Гадзиян — у пожилого человека в анализе мочи нашли бактерии, но ничего не болит? Не спешите пить антибиотики: лечить такое не только бесполезно, но и опасно. Когда принимать лекарства необходимо, а когда достаточно ничего не делать — простые и понятные критерии по ссылке.
▶️ Рентгенолог Ксения Замятина — у пациента рак поджелудочной, два разных врача посмотрели снимки и выдали разные вердикты. Один сказал — стабилизация, второй — прогрессия. А от этого зависит жизнь пациента. Специалист пересмотрела 30 исследований и нашла то, что пропустили другие. Как не упустить важное и почему даже рентгенологи ошибаются — в её честном посте.
▶️ Эндокринолог Долгушин рекомендует поверять, какое вещество содержится в вашей банке витамина Д, рассказывая, как избежать избыточной кальцификации сосудов.
▶️ Гинеколог Валерия Метальникова — как потеря беременности превратилась в пожизненный приём препаратов? Пациентка сдала анализы и получила «страшные диагнозы», уколы и таблетки. Но ген, который посчитали причиной патологии, есть у 70% людей. Что произошло на самом деле и как не попасть в такую же ловушку — читайте в посте.
▶️ Педиатр Людмила Имаева — как маленький клещ может навсегда изменить жизнь вашего ребёнка? Последствия могут быть страшными — параличи, потеря слуха, нарушения памяти. Подробности о схемах эффективной вакцинации — в канале у специалиста.
▶️ Невролог Иоланта Лялите — боль в спине возвращается, хотя лечение помогало? Пациентка с протрузиями пролечилась, но через время всё заново. Ходит 10 тысяч шагов, сделала МРТ — а толку нет. Врач объясняет, почему таблетки и массаж не работают без смены привычек.
❤33👏10✍2😁1👌1
СВЕЖЕВЫЖАТЫЙ ФРЕШ
Ничего не может напугать врача сильнее, чем взаимодействие лекарств. Особенно, если они взаимодействуют с соком.
Кейс первый. Шпинат.
Лет 5 назад в кардиологическое отделение, где я работал, пациент, принимающий варфарин после замены клапана сердца,* заказал себе смузи из шпината прямо в отделение.
* Варфарин - антикоагулянт; препарат, не дающий тромбам образовываться.
И все бы ничего, если бы шпинат не нейтрализовал действие варфарина. Благо, выпить нежный смузи ему не дали и тромбоза мы избежали.
Кейс второй. Грейпфрут.
Так уж вышло, что этот вкуснейший продукт содержит фуранокумарины - ребята, блокирующие фермент CYP3A4 в кишечнике. Этот фермент помогает многим лекарствам метаболизироваться, таким образом мы избегаем токсических эффектов.
И вот, мой пациент, принимающий нанодозу статинов (5 мг аторвастатина!) не понимает, как же так произошло, что его холестерин за 6 недель упал с 7 до 3.1. Понял я, когда он задумчиво достал грейпфрутовый фреш из азбуки вкуса и, причмокивая, опорожнил бутылку.
Это я еще про клюкву не написал. Ставь ягоду (🍇 ), если актуально!
Ничего не может напугать врача сильнее, чем взаимодействие лекарств. Особенно, если они взаимодействуют с соком.
Кейс первый. Шпинат.
Лет 5 назад в кардиологическое отделение, где я работал, пациент, принимающий варфарин после замены клапана сердца,* заказал себе смузи из шпината прямо в отделение.
* Варфарин - антикоагулянт; препарат, не дающий тромбам образовываться.
И все бы ничего, если бы шпинат не нейтрализовал действие варфарина. Благо, выпить нежный смузи ему не дали и тромбоза мы избежали.
Кейс второй. Грейпфрут.
Так уж вышло, что этот вкуснейший продукт содержит фуранокумарины - ребята, блокирующие фермент CYP3A4 в кишечнике. Этот фермент помогает многим лекарствам метаболизироваться, таким образом мы избегаем токсических эффектов.
И вот, мой пациент, принимающий нанодозу статинов (5 мг аторвастатина!) не понимает, как же так произошло, что его холестерин за 6 недель упал с 7 до 3.1. Понял я, когда он задумчиво достал грейпфрутовый фреш из азбуки вкуса и, причмокивая, опорожнил бутылку.
Это я еще про клюкву не написал. Ставь ягоду (
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
ВРЕМЯ СЕРЬЕЗНО ПОГОВОРИТЬ…
Примерно 2 недели назад я заявил о мощном возвращении к работе с контентом: с шутками, розыгрышами и лайф-стайлом.
И сейчас мне нужна ваша помощь.
Я хочу идти дальше в развитии блога, делать его не только интересным, но и полезным, поднимать серьезные темы, помогать людям менять жизнь.
В контенте самое главное - это АКТУАЛЬНОСТЬ.
Поэтому я создал анкету с вопросами, которые мне помогут разобрать ваши случаи, ваши запросы, ваши диагнозы и проблемы.
В будущем я планирую делать базы уроков, лекции, подкасты, новые форматы, а самое главное - я сейчас пишу книгу. Книгу, в которой (надеюсь) ответ на ваш самый злободневный вопрос о своем здоровье.
И первый шаг к этому всему, это ваши ответы и то, что вас интересует:
https://forms.gle/ZbDnWreByNJAeL9k7
Заранее спасибо всем, кто поучаствовал!
Примерно 2 недели назад я заявил о мощном возвращении к работе с контентом: с шутками, розыгрышами и лайф-стайлом.
И сейчас мне нужна ваша помощь.
Я хочу идти дальше в развитии блога, делать его не только интересным, но и полезным, поднимать серьезные темы, помогать людям менять жизнь.
В контенте самое главное - это АКТУАЛЬНОСТЬ.
Поэтому я создал анкету с вопросами, которые мне помогут разобрать ваши случаи, ваши запросы, ваши диагнозы и проблемы.
В будущем я планирую делать базы уроков, лекции, подкасты, новые форматы, а самое главное - я сейчас пишу книгу. Книгу, в которой (надеюсь) ответ на ваш самый злободневный вопрос о своем здоровье.
И первый шаг к этому всему, это ваши ответы и то, что вас интересует:
https://forms.gle/ZbDnWreByNJAeL9k7
Заранее спасибо всем, кто поучаствовал!
❤82🔥36🍓2
ВУПСЕНЬ
Почему я не лечу детей? Возможно, вы скажете, что дело в том, что у меня нет диплома педиатра?
Возможно. А возможно я страдаю от страшной обиды на 10-летнего малыша, который на приеме своей мамы ей на ушко обозвал меня вупсенем. Почему и за что, так и не сказал…
Тем не менее, хоть детей я и не лечу, зато я лечу взрослых и у меня осталось три окошка на онлайн-консультацию на этой неделе - по одному на среду, четверг и пятницу. Чтобы записаться - напишите в личные сообщения.
P.S. Если вам интересно, кто такой вупсень, то это гусеница из мультика…
Почему я не лечу детей? Возможно, вы скажете, что дело в том, что у меня нет диплома педиатра?
Возможно. А возможно я страдаю от страшной обиды на 10-летнего малыша, который на приеме своей мамы ей на ушко обозвал меня вупсенем. Почему и за что, так и не сказал…
Тем не менее, хоть детей я и не лечу, зато я лечу взрослых и у меня осталось три окошка на онлайн-консультацию на этой неделе - по одному на среду, четверг и пятницу. Чтобы записаться - напишите в личные сообщения.
P.S. Если вам интересно, кто такой вупсень, то это гусеница из мультика…
😁119
КАК НАШИ ЗУБЫ СТРАДАЮТ ОТ ГОРМОНОВ?
🦷 Три гормона, от которых зависит успех имплантации;
🦷 Мифы про ирригаторы, зубные щетки и пасты;
🦷 Почему стоматолог видит признаки гормонального дисбаланса раньше эндокринолога?
Завтра встречаемся в 15:00 по ссылке и обсудим эту тему. Запись будет, по той же ссылке!
Эксперты:
🩺 Долгушин Григорий Олегович
Зам. Директора по КДО «Клиники Куренкова», врач-эндокринолог
🩺 Сайфиев Ренат Рамильевич
Врач-стоматолог-ортопед, гнатолог, стоматолог-имплантолог
🩺 Байзуркаев Абдула Шамсудинович
Врач-стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
Завтра встречаемся в 15:00 по ссылке и обсудим эту тему. Запись будет, по той же ссылке!
Эксперты:
Зам. Директора по КДО «Клиники Куренкова», врач-эндокринолог
Врач-стоматолог-ортопед, гнатолог, стоматолог-имплантолог
Врач-стоматолог-ортопед, стоматолог-терапевт
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👌29❤20🔥14🤝4
ДЕТОРОДНЫЙ ОРГАН
Вдохновившись вчерашним постом моей прекрасной коллеги, о способностях женщин к синонимам и наплывшими воспоминаниями, расскажу историю о брутальным мужчине.
Брутальный мужчина был огромен (рост за 2 метра, вес за 130 кг), но, по его мнению, его тестостерон не соответствовал нормам больших и брутальных мужчин. У него было 15 (норма от 12), но он хотел, чтобы тестостерон был равен его весу.
И, понимая, что сейчас предстоят долгие предварительные ласки, дабы отговорить его от ненужного введения гормонов, я стал опрашивать его на предмет жалоб. «Есть ли утренняя эрекция?», «Сильно ли снизилось либидо за последние 10 лет»?
Сразу скажу, что жалоб и проблем не было никаких, кроме того, как он называл свой детородный орган. А имени у него было три:
🍆 Желторотик;
🍆 Телепузик;
🍆 Стручок (гороховый).
Как вы понимаете, диалог не сильно клеился:
- «Есть ли утренняя эрекция?»
- «Да, желторотик в 5 утра как штык!»
- «Чего-о-о?!»
Выводы:
🍆 Тестостерон вообще не должен быть равен чему-то, мы отталкиваемся от жалоб, а не от чисел на бумаге;
🍆 Никаких желторотиков и телепузиков, господа. На дворе 21 век, а у нас эвфемизмы времен Владимира Крестителя процветают.
Вдохновившись вчерашним постом моей прекрасной коллеги, о способностях женщин к синонимам и наплывшими воспоминаниями, расскажу историю о брутальным мужчине.
Брутальный мужчина был огромен (рост за 2 метра, вес за 130 кг), но, по его мнению, его тестостерон не соответствовал нормам больших и брутальных мужчин. У него было 15 (норма от 12), но он хотел, чтобы тестостерон был равен его весу.
И, понимая, что сейчас предстоят долгие предварительные ласки, дабы отговорить его от ненужного введения гормонов, я стал опрашивать его на предмет жалоб. «Есть ли утренняя эрекция?», «Сильно ли снизилось либидо за последние 10 лет»?
Сразу скажу, что жалоб и проблем не было никаких, кроме того, как он называл свой детородный орган. А имени у него было три:
Как вы понимаете, диалог не сильно клеился:
- «Есть ли утренняя эрекция?»
- «Да, желторотик в 5 утра как штык!»
- «Чего-о-о?!»
Выводы:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁134
ЗАГИБЫ-ПЕРЕГИБЫ
Сделали вы УЗИ брюшной полости, на свет показался ваш желчный пузырь и (о боже!) вместе с ним открылись его перегибы, изгибы, завитки и загибы. В лучшем случае вам об этом даже не скажет врач УЗИ, в нейтральном - сообщит вам о такой анатомической особенности, а в плохом - начнет вас кошмарить всеми бедами мира, идущими от этих загибов.
Рассказываю: желчный пузырь не должен быть ровным и круглым шаром. Он может быть с 1-2-3 и даже 4 (!) перегибами. И да, от этих перегибов не образуются камни, взвеси и сладж. Они безобидны и безопасны.
Две особенности:
1️⃣ Если раньше загибов не было, а в результате воспаления/повреждения они возникли, тут могут быть нюансы.
2️⃣ Да, есть данные, что при перегибах чуть чаще случается дискинезия желчевыводящих путей (что-то в правом боку ноет и мешает). Однако тут вот какое дело - довольно часто эти дискинезии возникают на следующий день после информирования о налиии перегибов. Психосоматика, сэр.
Ставь камень в желчном пузыре (🔥 ), если вас пугали этими перегибами.
Сделали вы УЗИ брюшной полости, на свет показался ваш желчный пузырь и (о боже!) вместе с ним открылись его перегибы, изгибы, завитки и загибы. В лучшем случае вам об этом даже не скажет врач УЗИ, в нейтральном - сообщит вам о такой анатомической особенности, а в плохом - начнет вас кошмарить всеми бедами мира, идущими от этих загибов.
Рассказываю: желчный пузырь не должен быть ровным и круглым шаром. Он может быть с 1-2-3 и даже 4 (!) перегибами. И да, от этих перегибов не образуются камни, взвеси и сладж. Они безобидны и безопасны.
Две особенности:
Ставь камень в желчном пузыре (
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
КАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ КРОВИ ОБЯЗАТЕЛЬНО СДАВАТЬ НАТОЩАК?
Или почему можно не пугаться, если даже после вчерашнего сытного ужина видим страшные циферки в результатах анализов.
1️⃣ Глюкоза, инсулин
Еда повышает уровень сахара. Нужно голодать 8-14 часов перед анализом.
2️⃣ Липидограмма (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды)
Так что ваш повышенный холестерин может быть результатом вчерашнего вкусного крылышка из KFC.
3️⃣ Гормоны (ТТГ, половые гормоны)
Тут порой не только о сдаче натощак заботимся, но и о времени суток: уровень меняется и в течение дня и после еды.
4️⃣ Все желчно-печеночное
Желчь вырабатывается на съедаемые жиры, а печень все это утилизирует.
🥖 Бонусный факт - все металлы и йоны
И железо, и натрий, и прости-господи уран в крови могут быть повышены, если вы ели меньше, чем за 6 часов до анализов.
* Интересный факт: когда меня заставили сдать кровь на проф осмотр без предупреждения рано утром, а на следующий день пришли анализы с АЛТ (печеночный фермент) 41 (чуть повышены), то я без зазрения совести обвинил в этом вчерашнюю маленькую, но крайне гордую бутылку пива.
Или почему можно не пугаться, если даже после вчерашнего сытного ужина видим страшные циферки в результатах анализов.
Еда повышает уровень сахара. Нужно голодать 8-14 часов перед анализом.
Так что ваш повышенный холестерин может быть результатом вчерашнего вкусного крылышка из KFC.
Тут порой не только о сдаче натощак заботимся, но и о времени суток: уровень меняется и в течение дня и после еды.
Желчь вырабатывается на съедаемые жиры, а печень все это утилизирует.
И железо, и натрий, и прости-господи уран в крови могут быть повышены, если вы ели меньше, чем за 6 часов до анализов.
* Интересный факт: когда меня заставили сдать кровь на проф осмотр без предупреждения рано утром, а на следующий день пришли анализы с АЛТ (печеночный фермент) 41 (чуть повышены), то я без зазрения совести обвинил в этом вчерашнюю маленькую, но крайне гордую бутылку пива.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
😁86❤27👀6❤🔥3🔥3
КАЖДЫЙ ТРЕТИЙ ПАЦИЕНТ: «НУ ДА, ДАВЛЕНИЕ ИНОГДА ПОВЫШАЕТСЯ, НО ЭТО ЖЕ НЕ СТРАШНО?!»
Сердце – не тот орган, с которым стоит играть в угадайку. Вместо того чтобы тонуть в тревожных статьях, лучше читать тех, кто видит эти процессы изнутри каждый день
Рекомендую канал кардиолога Константина Крулева
Это не скучный медицинский справочник, а живой разбор того, как на самом деле работает наша «пламенная машина». Без лишней воды и сложных терминов Константин объясняет:
Как отличить реальную проблему от межреберной невралгии
Что значат цифры в анализах и стоит ли пить горсть БАДов «для профилактики»
Как образ жизни реально влияет на сосуды (спойлер: всё проще, чем кажется)
Подписывайтесь, чтобы понимать свой организм лучше и не паниковать по пустякам — Кардиолог Константин Крулёв
Сердце – не тот орган, с которым стоит играть в угадайку. Вместо того чтобы тонуть в тревожных статьях, лучше читать тех, кто видит эти процессы изнутри каждый день
Рекомендую канал кардиолога Константина Крулева
Это не скучный медицинский справочник, а живой разбор того, как на самом деле работает наша «пламенная машина». Без лишней воды и сложных терминов Константин объясняет:
Как отличить реальную проблему от межреберной невралгии
Что значат цифры в анализах и стоит ли пить горсть БАДов «для профилактики»
Как образ жизни реально влияет на сосуды (спойлер: всё проще, чем кажется)
Подписывайтесь, чтобы понимать свой организм лучше и не паниковать по пустякам — Кардиолог Константин Крулёв
Telegram
Кардиолог Константин Крулёв
👉🏻Реклама в ТГ @addo_ere_3 почта serdze@yandex.ru
❤45🤝8
ЭТИ ЛЕКАРСТВА НЕЛЬЗЯ СОЧЕТАТЬ!
Помните, раньше я уже писал, с чем нельзя смешивать препараты железа и антигипертензивные препараты?
Так вот продолжаем, но (!) уже по моей гормональной теме. Многие пациенты годами пьют Эутирокс, витамины и таблетки от диабета — и не задумываются, что банальный кальций или чашка кофе могут свести на нет эффект лечения. Разбираю самые частые ошибки.
1. Левотироксин (Эутирокс, L-Тироксин)
Это, пожалуй, чемпион по лекарственным взаимодействиям.
💡 Нельзя одновременно с препаратами кальция и железа — снижают всасывание тироксина почти вдвое. Разносить минимум на 4 часа.
💡 Не сочетать с антацидами и ИПП (омепразол и т.д.) — тоже бьют по всасыванию.
💡 Кофе снижает усвоение — пить строго натощак, за 30–60 минут до еды, запивая только водой.
💡 Осторожно с варфарином — левотироксин усиливает антикоагулянтный эффект, есть риск кровотечений.
2. Тирозол (тиамазол) и другие тиреостатики
❗️ Не совмещать с препаратами, угнетающими кроветворение (риск агранулоцитоза суммируется) — это касается некоторых антибиотиков и НПВС при длительном приёме.
❗️ Алкоголь усиливает нагрузку на печень — а тирозол и так гепатотоксичен, нужен контроль АЛТ/АСТ.
3. Метформин
❌ Абсолютно нельзя перед и после рентгенконтрастных исследований с йодсодержащим контрастом — риск лактатацидоза на фоне возможного нарушения функции почек. Отменяется за 48 часов до и после.
❌ Алкоголь — та же история, риск лактатацидоза резко растёт.
❌ С осторожностью с диуретиками — обезвоживание повышает риск осложнений.
4. Препараты сульфонилмочевины (гликлазид, глибенкламид)
*Тут уже ругался на Диабетон и компанию*
🔥 Алкоголь может давать тяжёлую гипогликемию.
🔥 Некоторые НПВС и сульфаниламидные антибиотики усиливают сахароснижающий эффект — риск гипо.
5. Витамин D
☀️ С тиазидными диуретиками — риск гиперкальциемии, особенно у пожилых.
☀️ С некоторыми противосудорожными (фенитоин, карбамазепин) — снижается эффективность самого витамина D за счёт ускорения его метаболизма в печени.
☀️ Не сочетать с большими дозами кальция без контроля — риск гиперкальциемии и камнеобразования.
6. Препараты кальция
🍳 Снижают всасывание тетрациклинов и фторхинолонов (антибиотики) — разносить на 2–3 часа.
🍳 Как уже сказано — конфликтуют с левотироксином.
Главный принцип: если препаратов несколько — разносите их по времени, а не пейте одной горстью утром. И всегда предупреждайте врача обо всех препаратах, которые принимаете, даже о «безобидных» витаминах.
Слушайте, один из самых полезных постов в канале, я считаю. Считаю и прошу поделиться со знакомыми, понимающими эти лекарства! Кстати, ставьте синюю таблетку (💊 ), чтобы увидеть Киану Ривза продолжение поста о несочетаемых лекарствах.
Помните, раньше я уже писал, с чем нельзя смешивать препараты железа и антигипертензивные препараты?
Так вот продолжаем, но (!) уже по моей гормональной теме. Многие пациенты годами пьют Эутирокс, витамины и таблетки от диабета — и не задумываются, что банальный кальций или чашка кофе могут свести на нет эффект лечения. Разбираю самые частые ошибки.
1. Левотироксин (Эутирокс, L-Тироксин)
Это, пожалуй, чемпион по лекарственным взаимодействиям.
2. Тирозол (тиамазол) и другие тиреостатики
3. Метформин
4. Препараты сульфонилмочевины (гликлазид, глибенкламид)
*Тут уже ругался на Диабетон и компанию*
5. Витамин D
6. Препараты кальция
Главный принцип: если препаратов несколько — разносите их по времени, а не пейте одной горстью утром. И всегда предупреждайте врача обо всех препаратах, которые принимаете, даже о «безобидных» витаминах.
Слушайте, один из самых полезных постов в канале, я считаю. Считаю и прошу поделиться со знакомыми, понимающими эти лекарства! Кстати, ставьте синюю таблетку (
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
БОЛИТ СПИНА?
Я врач-эндокринолог, но нет-нет, да кто-нибудь из пациентов скромно так, исподлобья, насупившись спросит: «Доктор, а что с больной спиной делать? Знаете?»
Честного говоря, я знаю (хотя у меня спина все равно болит), но так четко и конкретно, как моя коллега Иоланта Лялите описать не смогу. Держите сказ в трех частях: тут и вот тут. Не обещаю, но предполагаю, что больше спина болеть не будет!
Я врач-эндокринолог, но нет-нет, да кто-нибудь из пациентов скромно так, исподлобья, насупившись спросит: «Доктор, а что с больной спиной делать? Знаете?»
Честного говоря, я знаю (хотя у меня спина все равно болит), но так четко и конкретно, как моя коллега Иоланта Лялите описать не смогу. Держите сказ в трех частях: тут и вот тут. Не обещаю, но предполагаю, что больше спина болеть не будет!
Telegram
Dr.iolanta
Врач терапевт, невролог, психиатр Иоланта Лялите
Мой канал в максе: https://max.ru/dr_iolanta
Канал зарегистрирован в РКН №5047388760
Сотрудничество @iolantalyalite @TatyanaZh
Мой канал в максе: https://max.ru/dr_iolanta
Канал зарегистрирован в РКН №5047388760
Сотрудничество @iolantalyalite @TatyanaZh
✍23❤15🙏5🔥2🤝2