Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
239 subscribers
494 photos
25 files
10.7K links
Медицинский Форум для врачей и пациентов. Бесплатные консультации, консилиумы, ответы на вопросы, свободное обсуждение медицинских проблем. Доказательная медицина.
Download Telegram
Ощущение отечности слизистой губ изнутри

Уважаемые, врачи! Прошу помочь разобраться с моей проблемой: 1,5 года назад я решила поставить керамические коронки на 2 центральных зуба. Причина: один зуб депульпирован и был немного темнее, соседний- чтобы попасть в цвет винира. Еще на этапе временных начался какой то непорядок во рту, кислота, дискомфорт. Мне реально было неудобно с временными, ощущала, что зыби вперед выдвинуты. Одели постоянные. И началось. Дискомфорт в деснах периодами: то жжение, то пощипывание. Причем непостоянное, а когда пила кофе, например. Потом я заметила, что верхняя губа изнутри как будто припухла. Врач ничего со стороны Зубов не увидел, сказал все хорошо. В этот период я была беременная ( зубы ставили вероятно я уже была в положении, но не знала). Беременность прервалась. Вообщем до марта 25 года ( 9 месяцев) я все мучалась, во рту и жжение было, кислота, губы пухли изнутри ( внешне никто не видел, я это все ощущала). Куча анализов, врачей и ничего. Сняли мне виниры, 1,5 месяца на временных ничего не изменилось. Снова поставили тоже самое, но немного сделали тоньше. Ситуация не меняется. Я все также ощущаю отечность губ, мне дискомфортно. Виниры то липнут к губам, то сохнут. Какой то кошмар. Во рту были циркониевые коронки. Все сняла, имплант зашила. Сейчас во рту есть только 2 керамические коронки, 2 керамические вкладки и зашитый имплант.
Что делать? Я не понимаю, либо это какой то мышечный спазм идет либо это реально аллергия. Но на что? В России не делают патч тесты ( я не смогла найти). Антигистаминные не помогали.
Возможно у Вас в практике были подобные случаи, подскажите в каком направлении двигаться.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500303
КТ легких

Здравствуйте!
59 лет. Диаскин тест - папула 15 мм. На КТ легких неоднозначно про мягкотканность. Один фтизиатр склоняется к тубпроцессу. Другой сомневается. В анамнезе - аллергия невыясненная.
4 года назад - ковид, пневмония, по КТ тогда поражение было этой же доли. ОАК , ОАМ и биохимия сейчас в норме. Никаких клинических симптомов и жалоб. Можно ли по этому описанию утверждать про туберкулез.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500304
Высокий пролактин

Здравствуйте! Мне 36 лет, рост 169 см, вес 61 кг. Месячные с 14 лет, цикл 28-30 дней. 2 замершие беременности, в 2016 году (срок 8 нед.), в 2020 (срок 5 нед.), родов не было. На данный момент прохожу обследование у гинеколога-репродуктолога.

Предистория:
При обследовании в 2019 году по результатам анализов был выявлен высокий пролактин.
Результаты анализов сентябрь 2019 года :
Пролактин 1051,00 мкМЕ/мл
Макропролатин :
Пролактин мономерный (пост- ПЭГ) 88,68 %
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 932,00 мкМЕ/мл
ФСГ 8,06 мМЕ/мл
ТТГ 2,090 мкМЕ/мл
ЛГ 14,86 ММЕ/мл
Тесторенон 1,790 нмоль/л
АМГ 5,550 нг/мл
Эстрадиол 35,07 пг/мл
Кортизол 516,4 нмоль/л
УЗИ щитовидной железы: Эхографических изменений не выявлено.
УЗИ молочный желез: Эхографических изменений не выявлено.
Назначено: Достинекс 1/2т-2 раза в неделю.

Октябрь 2019 Пролактин 1,3 нг/мл
МРТ гипофиза прилокладываю.
Назначение Достинекс ¼ 2 раза в неделю.

Декабрь 2019 1,8 нг/мл
Наступление беременности, в 2020 году выскабливание.

2022 год, октябрь Пролактин 1021,54 мМе/л,назнечен каберголин 0,5 ¼ т. 1 раз в неделю, ноябрь пролактин 14,94 мМЕ/л.

Настоящее время:
Результаты анализов октябрь 2025г.
Пролактин 1462,41 мкмоль/л
17-ОН прогестерон 2,83 н/моль/л
ФСГ 4,91 мМЕ/мл
ТТГ 1,36 мкМед/мл
ЛГ 7,4 мМЕ/л
Тесторенон 1,630 нмоль/л
АМГ 2,58 нг/мл
Эстрадиол 27,82 пг/мл
УЗИ щитовидной железы: ЭХО-признаки образования в правой доле щитовидной железы (узел) TIRADS II.(прикладываю рез-т)
УЗИ молочный желез: Киста правой молочной железы. BI RADS 2.

Ноябрь 2025г.
Пролактин 1367,81 мМЕ/л
Макропролактин 16,1 %
Назначено: Достинекс 1/2т-1 раз в неделю.

Декабрь 2025 г. (выпито 1 т. Достинекса до сдачи анализа)
Пролактин 18,5 нг/мл
Назначено: Достинекс 1/2т-1 раз в неделю, до результатов МРТ и результата пролактина в след. цикле.

Результаты МРТ декабрь 2025 г. прикладываю.

Прошу подсказать, т.к. следующий прием эндокринолога только в конце января, необходимо ли снижать дозировку Достинекса? Так же меня смущают результаты МРТ, явных образований не выявлено, но пролактин без приема каберголина явно завышен, а с приемом падает иногда даже ниже нормы.

Заранее спасибо за ответ!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500305
Долгий кашель у ребенка 9 лет

Здравствуйте!
Мальчик 9 лет, без хрон. заболеваний, все прививки в соответствии с нац.календарем + менактра в 2 года.
С сентября периодически возникал сухой кашель на фоне ОРВИ, длительный, постепенно уменьшался (лечение Флюдитек, Рингалин), оставался кашель у ребенка в основном в положении лежа, потом проходил.
В конце ноября после нескольких дней подкашливания 28 ноября перед сном сухой кашель резко усилился, в течение часа ребенок кашлял почти безостановочно. Других признаков ОРВИ не было. Лечение, назначенное педиатром - ингаляции с Пульмикортом и Рингалин 5 дней. На фоне этого лечения кашель сократился, но не прошел, и всегда усиливается, когда ребенок занимает горизонтальное положение, особенно перед сном. Кашель всегда сухой, надсадный. После 5 дней лечения на осмотре ребенок здоров, лёгкие и бронхи врач также прослушивала. Рентген не делали (не назначали).
С тех пор кашель продолжается - то меньше в течение дня, то сильнее. Всегда усиливается в горизонтальном положении, также когда ребенок ложится на правый бок, и особенно усиливается, когда ребенок лежит в кровати и пытается уснуть. Кашлять перед сном может по 30-40 мин с небольшими перерывами. Также усиление кашля после физ.активности.

Что проверили:
ОАК - норма
УЗИ сердца и ЭКГ - норма
АСЛО - норма (врач назначал сдать)

Также сделали УЗИ с водно-сифонной пробой, результаты прилагаю. Здесь у нас выявили небольшой рефлюкс без эзофагита. Врач на осмотре признаков рефлюкса не выявила. У ребенка нет изжоги, отрыжки, других симптомов. Только сухой кашель. Сказала, что такой рефлюкс кашель вызывать не будет. Но раз он нашелся, то полечим и рефлюкс. Причина кашля скорее всего - вокальный тик. И такое лечение нам назначили. Пока еще ничего не давала. Только Омнитус 2 ч.л. И плюс сегодня началась новая ОРВИ - чихание и насморк. Просто закапываю в нос соленую воду и отсмаркиваю. На фоне приема Омнитуса кашель сегодня как будто только усилился. Но может это уже от новой ОРВИ, не знаю…

Посмотрите, пожалуйста, результаты УЗИ - может ли этот рефлекс служить причиной кашля?

И еще прошу посмотреть в целом лечение от врача (лечение вокального тика (по ее предположению) и рефлюкса). Адекватно ли такое лечение? Я несколько в шоке от кол-ва лекарств. Что можно убрать? Метронидазол вообще не понимаю зачем. Он же вроде от паразитов. К тому же, противопоказан до 10 лет. На паразитов мы анализы не сдавали, да и признаков нет. Его точно давать не буду пока.

Ренгалин 1 таб 3 раза в день
Омнитус 1 чл 3 раза 5 дней
Тримедат 100 мг 3 раза за 20 мин до еды - 1 мес
Нексиум 100 мг 3 раза перед едой 1 мес
Метронидазол 250 мг 2 раза 10 дней
Тенатен 1 таб утром и на ночь - 1 мес
Эдас 306 по 1 чл 2 раза - 1 мес
Вобэнзим 3 таб -2 раза за час до еды - 14 дней
Сингуляр 5 мг на ночь - 2 недели

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500306
Тирозол начальная доза

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 40 лет, вес около 58 кг, рост 178.
В этом году чувствовала жар в теле по утрам и пульс 84, поэтому обратилась к эндокринологу и сдала сл. анализы от 17 декабря:

ТТГ -0.01
Св Т3- 14 (3-6)
Св Т4- 47 (10 - 25)
АТ к рец ТТГ - 1 (

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500307
Миома интрамуральная 2 узла

Добрый вечер уважаемые врачи! Мне 43 года, вес 85, рост 165. Двое родов в 2011 и 2014 годах, самостоятельные, срочные на 40 неделе и на 39 неделе, дети 8/9 апгар, без особенностей, после родовой период без особенностей. Абортов, инфекций не было, была молочница, купировала пимафуцином. Вторая беременность протекала уже с имеющейся интрамуральной миомой 17 мм на 12 неделе беременности, далее не помню размер. После этого в связи с отсутствием жалоб не была у гинеколога и на узи 11 лет. Грудное вскармливание было оба раза до года, без особенностей, ничего не беспокоило, циклы возобновлялись через 2 месяца после прекращения вскармливания. На сегодняшний момент имею цикл 25-26 дней четко, но стали беспокоить очень обильные слизистые выделения в середине цикла, овуляция предположительно на 16-17 дц, я ее чувствую всю свою сознательную половую жизнь, очень болезненная, на 20-30мин происходит сильный спазм в нижней части живота и со стороны яичника (в основном справа) за 2-3 дня начинается очень скудная кровавая мазня вперемешку со слизью обильной прозрачного цвета ( кровавая мазня появилась с сентября 2025 года с чем в итоге и пошла на прием к гинекологу, ранее таких проблем не наблюдалось). Проведена маммография молочных желез - нет на руках заключения, со слов гинеколога отличная, ничего не обнаружено, мазки на цитологию - отличные (на руках нет результатов) и выполнено узи на 13 дц. Прилагаю его. Гинеколог назначила пить Дюфастон с 16 по 25 дц. До марта. Далее узи и смотреть растут ли узлы. Пока я Дюфастон не принимала, боюсь. Вопросы такие - 1.нужна ли операция по миомам (если и буду делать, удалять матку однозначно, детей я больше не планирую), насколько срочно и какой доступ - лапароскопия или лучше лапаротомия. 2). С чем связана кровавая мазня несколько дней в середине цикла (очень скудная, видна только на туалетной бумаге, очень редко пару пятен на ежедневка). 3) Принимать ли Дюфастон?. 4). Возможны ли физнагрузки в моем случае умеренные, очень люблю походы на несколько км иногда с тяжестями. Транексам ношу с собой но пока не было необходимости. Месячные 6 дней, 1 день скудно, 2 и 3 день сначала очень заливает - большая прокладка за 3 часа, но во второй половине дня как правило все прекращается до следующего дня (в итоге 4 больших прокладки в день 2 из которых заполнены не полностью), 4, 5, 6 дни умеренно, 2 прокладки в день. Мажет на 7 и 8 дц очень слабо ( полоска на прокладке). Гемоглобин ВСЕГДА был не очень на уровне 105 - 112 (еще до миомы). Сейчас принимаю Тотему 1 ампулу в день, больше не выдерживаю, тошнит. Контроля оак еще не было, но чувствую себя хорошо. Делаю уборку, мою полы, работаю, гуляю очень много. Вес пошел после 40 лет вверх, до этого был около 70, никогда не была худенькой. Уважаемые доктора, оцените пожалуйста результаты узи и мое сообщение, какие мои дальнейшие шаги. Про вес я знаю, я пытаюсь сейчас сбросить что трудно для меня, люблю поесть и в этом моя беда. Гинеколог сказала что возможно шалят мои эстрогены в связи с избытком жировой ткани. На гормоны не сдавала никогда еще

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500308
Гинекомастия,гиноидное ожирение: советы эндокринологов, врачей смежных специальностей

Приветствую врачей, медсестёр и вообще сотрудников медицины и здравоохранения!

Я решил вплотную заняться одной проблемой со здоровьем, которая у меня уже давно, а в последнее время стала сильно беспокоить, т.к сама по себе не проходит, причиняет сильный физический и психологический дискомфорт. Хочу получить советы, рекомендации врачей эндокринологов и врачей смежных специальностей, чтобы выстроить план и понять тактику лечения.

Проблема будет представлена в виде своеобразного анамнеза.

МОЙ АНАМНЕЗ:

•Я с детства был стройный, возможно даже худенький, не был склонен к полноте, ожирению.
•В 11-12 лет я стал как-то быстро набирать вес (видимо совпало с началом полового созревания). Ходил на приём к эндокринологу с родителями. Мне сделали УЗИ, а врач отметил увеличенную щитовидную железу, затем выписали йодомарин, я пропил этот курс, сделал повторное УЗИ, щитовидка уменьшилась, лечение на этом этапе завершилось.
•В течение последующих трёх лет не возвращался к этой проблеме.
•К 15 годам у меня снова подросла мышечная масса, но вместе с ней и жировая. Причём соотношение между ними было явно нарушено (на единицу прироста мышечной приходилась слишком большая часть жировой). Я стал замечать, что жир преимущественно откладывается в нижней части живота, боковой части бёдер и особенно боков. Снова обратился к эндокринологу. Врач отметил начальные контуры гиноидного ожирения и гинекомастию, снова сделал УЗИ, но на этот раз и грудных желёз тоже, в части исследования щитовидки снова отметил её увеличение, в части исследования грудных желёз совмещённое разрастание железистой и жировой тканей, без аномалий. Я снова пропил курс йодомарина, потом снова ходил на УЗИ, но результатов от этого лечения не было.
•К 17 годам у меня была уже довольно развитая мышечная масса, хорошие силовые показатели, я участвовал в школьных спортивных соревнованиях на силу. К сожалению, жир рос и откладывался также хорошо всё в тех же областях, как и раньше, т.е. гино- и висящие бока были уже хорошо заметны. Потом я несколько раз ходил на УЗИ, сдавал анализы на гормоны, результаты показали (если я не ошибаюсь) уровень тестостерона в норме, но вместе с этим и повышенный уровень эстрогенов и пролактина. Какое-то время я не обращался к эндокринологам.
•На 2 и 3 курсе института (мне было около 20 лет) был короткий период увлечения бодибилдингом и пауэрлифтингом, занимался дома на самодельном тренажёре, снова росла мышечная масса, но вместе с ней, уже по классике, и жир. СТЕРОИДЫ, СПОРТПИТ НЕ ПРИНИМАЛ!!! К этому времени гино- и жир на боках стали очень заметными. Снова к эндокринологу, снова УЗИ грудных желёз, всё тоже самое: стабильное гино- без аномалий, элементы гиноидного ожирения. Врач рекомендовал скорректировать питание и физические нагрузки. Я на это благополучно забил((. К концу 4-го курса я заметил болевые ощущения в правой груди и уплотнение при прощупывании. Снова к эндокринологу на УЗИ. В результатах было указано что-то вроде какой-то там "рубец", но без критических аномалий. В течение последующих 1,5-2 лет рубец рассосался, болевые ощущения прошли. В течение последующих 2-х лет проблемой не занимался.
•В 23 года стал задумываться, а почему проблема никак не уходит, половое созревание завершилось, но нормализации не произошло. Я был "счастливым" обладателем 125 кг веса, да, были мышцы, была мощь, но жирные бока и смешанное гино- тоже.
•В 2018 году я снова обратился к эндокринологу. Он посмотрел на меня и сказал "было бы неплохо похудеть", спрашивал, есть ли выделения каких-либо жидкостей из сосков. Сразу скажу, никаких выделений из сосков у меня никогда не было. Врач выписал мне бромокриптин. Я пропил этот курс и ОЧЕНЬ сильно похудел, где-то на 20-25 кг примерно за полгода. Мне кажется, что бромокриптин сжёг жир вместе с моими мышцами!
•В течение последующих 2-х лет вес снова увеличился где-то до 115-120 кг. В это время я оставил спорт, поэтому вес рос за счёт жировой ткани.
•В 2021 году (мне было 28 лет) я стал заниматься велоспортом. Катался много в течение сезон
а где-то апрель-сентябрь. Это помогло мне здорово похудеть и постройнеть. Великом я занимаюсь и по сей день.
•Отдельно выделю 2023 год (29 лет). У меня был очень стрессовый год, я вообще не занимался спортом, набрал очень много кг, плохо выглядел (старше на 10 лет своего возраста), началась депрессия и чувствую (хотя может это и не связано) падение уровня тестостерона, потенция стала чуть хуже.
•В 2024 - 2025 годах (30-31 год) я особенно много времени уделял велоспорту, хорошо похудел, что видно как внешне, так и по одежде.

Но полностью проблема не уходит. Жир остаётся на боках, он вообще там очень плохо сгорает, соотношение жировой/железистой ткани в груди уменьшилось, но остаётся железистая ткань, что внешне и при прощупывании заметно, на теле есть растяжки и всегда появлялись с момента начала проблемы. Это портит внешний вид. Всё это произошло в результате сильнейшего гормонального сбоя когда-то давно и остаётся по сей день.

Сейчас мне 32 года, мой рост 191 см, вес около 102-103 кг, я не пью, не курю, никогда не пробовал и не собираюсь, ем очень мало жирного мяса (в основном рыба и курица), вообще стараюсь питаться разнообразно и сбалансированно, сплю хорошо, стараюсь создавать себе психологический комфорт.

В принципе рассматриваю вариант радикального лечения гино- - хирургическое вмешательство. Поэтому записался на 26 число на консультацию к пластическому хирургу.

МОИ ОПАСЕНИЯ:
Не уверен, что всё делаю правильно. Это уберёт только симптом, а не причину. Плюс что если лечение будет медикаментозное, я снова нарушу баланс гормонов, и что-то пойдёт не так.

Что вы думаете о моей проблеме и как это вообще лечить? Какой план и тактику выбрать?
Спасибо всем, кто откликнется, за ваше внимание, вашу работу и заботу.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500309
Уколы диферелина повторно, можно ли?

Добрый день!
49лет, в августе делала ЭМА. До того полгода курс уколов. Скажите пожалуйста, возможно ли назначить повторный курс уколов с целью прекращения месячных? Последний укол был в августе, месячные возобновились с конца ноября.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500310
Невропатия малоберцового нерва у ребенка, энмг

Здравствуйте. Ребёнок, 3.5 года, вес 14 кг, рост 101см.
Роды ЭКС в 38 нед, вес 3400, рост 56см, многоточие.
Лежали в больнице после родов 2 недели , т.к срыгивал через нос.

Развитие до года: перевернулся со спины на живот в 2.5 мес, с живота на спину в 5.5 мес, пополз по пластунски в 6 мес, сел самостоятельно в 8.5 мес, на четвереньках пополз в 9.5 мес, до 7.5 мес. была плохая опора на прямые руки, гипотонус постоянно ставили до года, в 10 мес. пошёл у опоры, с 12 мес. ходил держась за палец, в 1 год и 3.5 мес пошёл самостоятельно, походка была шаткой, как будто нарушена координация, со временем выправилась, примерно к 2.5 годам,
но сейчас
Беспокоит быстрая утомляемость, до 3 лет не мог более 40 - 50 метров пройти пешком. Сейчас утомляемость присутствует, но со временем динамика положительная, больше начал ходить пешком, плохо прыгает, в основном, только за что-то держась,( как будто гири на ногах, как на прямых ногах прыжок) по лестнице поднимался приставным шагом, держась за руку или перила, в последний месяц только начал подниматься по лестнице без опоры, но приставным шагом, бегает медленнее сверстников, как будто мышцы слабые. Походка шаркающая.
До 2.5 лет стопы были сильно ротированы к наружи, больше правая, сейчас ротация присутствует, но небольшая. Невролог направляла на рентген ТБС , подвывих суставов, дисплазию исключили.

Неврологи в основном ставят синдром тонусных нарушений, ПППЦНС
Осмотр невролога : зрачки D=S, глазные щели D=S, движение главных яблок в полном объёме, Нг - нет, ложные бугры не выступают, тракция удовл, захват крепкий. Гл.рефл с верх/кон D=S оживлены, с нижн.кон. D

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500311
Ухудшение атопического дерматита

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Дочка на данный момент 7 полных лет, вес 20 кг, рост 123см. Очень худая. Аппетит как бы есть, но в еде максимально привередливая. Очень любит сладкое. Лет наверное с 2х у нее атопический дерматит. Справлялись с ним. ЧАВО читала и перечитываю периодически. Начиналось незначительно в отопительный сезон, в лето все проходило. Более ощутимые обострения были после НГ. Списывали на изобилее шоколадных подарков. Так длилось ровно до 6 лет. В прошлое лето ремиссии не произошло. Но проявления были незначительные. Увлажнения было достаточно по началу. Постепенно постепенно локации увеличились в масштабах. Момат курсом 5 дней давал облегчения . По рекомендациям аллерголога постепенно сходили с него. После 5 дней мазали 2 раза через день, потом 2 раза через 2 дня и т.д. Когда полностью прекращался прием Момата, все возвращалось. С включением отопления, становилось хуже и хуже. Дома стараемся, держать оптимальную температуру, отключили батареи, увлажнитель. Но к марту этого года я поняла, что не справляюсь.
Обратились к другому аллергологу. Поменяли схему использования Момата. 5 дней при воспалении, потом на протяжении месяца 2 раза в неделю подмазывать .Сдали кал в СЭС,искали лямблии, выявили бластоцисты ++. Рекомендовано сдать кровь на аллергены(панель для атопиков, на 43 аллергена) и решить вопрос с бластоцистами.
Все аллергены отрицательно. Гастроэнтеролог и инфекционист сказали что бластоцисты условнопатогенны и травить организм Метронидазолом не нужно. Выключают отопление и мы выдохнули, стало чуть легче. Масштабы уменьшились. Но полная ремиссия наступила только в конце сентября на полных три недели.
Включили отопление. Дерматит вернулся с новой силой. Мне сейчас кажется, что она вся красная, от любой пищи. Я запуталась, я не понимаю чем можно ребенка кормить, и на какой диете сидеть? Очередной прием у аллерголога. Очередная сдача кал в СЭС опять бластоцисты ++. Аллерголог советует обратиться к гастроэнтерологу. По ее части только уход за кожей, который мы уже знаем. Предполагает нестабильную работу пищеварительной системы. Копрограмма. УЗИ брюшной полости в норме. Инфекционист назначает Метронидазол со словами попробуйте. Гастроэнтеролог настоятельно рекомендует его не пить. Назначает Лактофильтрум, Энтерол, Фестал, Холосас, диета с бОльшим содержанием овощей. (Все эти препараты этапно)

Я на данный момент вообще не понимаю от чего сыпет ребёнка. Окружающая среда , еда, стресс ? Сдавали на лактазную недостаточность и циалькию - отрицательно. Вроде и увлажняю Липобейз, Пантенол, детским кремом если вдруг под рукой ничего нет
Ребёнок пошёл в школу, из-за постоянных ограничений в еде стала подъедать запрещёнку в школе. У меня опускаются руки, очень хочу ей помочь, но не понимаю как. В рационе никаких колбас, конфет, острого, копчёного, жаренного. Конечно периодически и помидор бывает, и в момент улучшения разрешаем съесть мандарин, бывает даже кусочек пиццы или конфетки. Не понимаю как всегда сидеть на жёсткой диете. Иногда мне кажется и на молоко бывает хуже. Отменяю, но существенно лучше не становится. Как будто это все волнами идёт, то лучше, то хуже независимо от рациона, среды. Единственное, что стабильно помогает это крем Момат.
Извините за целую эпопею. Очень хотелось бы алгоритм выстроить.Вопросы

1.Какая должна быть диета? И как долго? Из ЧАВО понимаю, что надо исключить аллергены(даже если отрицательные), но если их все исключить, рацион очень скудный. Переживаю, что не будет ребёнок получать нужных витаминов и веществ. Чем восполнять? Какие альтернативы в сладостях ей можно предложить?
2.Момат. На данный момент мажу Моматом 5 дней, потом подмазываю по пн, чт 4 недели. Завтра пн 2й недели, опять места сгибов воспалены( на ногах, руках, шея сильно, на лице чуть и на веках). По телу сыпь. Получается, грубо говоря, прием Момата беспрерывный какой-то. Опять переходить на 2р./день - 5 дней? Насколько это плохо? Может я все неправильно поняла в схеме? В Чаво конкретных схем нет. И ситуации, когда на отмене постепенной ухудшение, там не рассматривают
ся.
3. Пьет Лактофильтрум 2ю неделю. Надо подключать Фестал. Не сделаю ли я хуже? ( это по рекомендации гастроэнтеролога)
4. В моменты сильной сыпи начинаю давать Зодак 2р./день. Когда легчает, отменяю. Это неверно? Нужно пить беспрерывно? Как долго можно?
5. Увлажняю кожу до школы, после школы. 3 раза в неделю гимнастика. Перед занятиями тоже увлажнение обязательно. Кажется что после нее приходит с сухой сильно кожей. Как помочь ребёнку, неужели отказываться от всех занятий? Кажется сто и после школы приходит с сильно сухой кожей. В классе жарко бывает, как и в спортивных залах.
6. Вопрос по психологическому состоянию, вижу, что ребенку эти ограничения даются очень тяжело. Плюс школа( в сад не ходила) смотрит на других, как все всё едят, стала еще стесняться себя .Как ей помочь?
Я запуталась, помогите пожалуйста советом. Очень Вам заранее благодарна 🙏

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500312
Миксома на УЗИ

Добрый день
Мне 48 лет, женщина, рост 168, вес 59 кг, не пью, не курю в течении 2-х лет, практически у всех близких родственников имелись и имеются сердечно-сосудистые заболевания. Сама никаких жалоб на самочувствие не имею.
Год назад на УЗИ во время кардиологического скрининга у меня была обнаружена миксома. Мне было сказано, что это лечится только хирургическим путем, для чего меня отправят в областную клинику на консультацию кардиохирурга. Прошел год. Сегодня была на приеме у терапевта, он сказал, что ничего страшного, меня же миксома не беспокоит, у меня же не экстренная ситуация. Но везде, где я читала информацию о миксоме сказано, что её необходимо удалять как можно скорее после выявления. Скажите пожалуйста, стоит ли мне настаиваать на скорейшей консультации кардиохирурга или можно спокойно сидеть, ничего не делать пока не беспокоит?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500314
Остеосинтез плечевой кости

Добрый день.
52 года. 164 см рост. 57 вес. Женщина
Упала на катке сломала руку
.
S42.30. Закрытый перлом верхней трети диафиза плечевой кости с переходом на хирургическую шейку слева.
Проведена операция - интрамедуллярный блокируемый остеосинтез плечевой кости.
перелом хирургической шейки с переходом на в/3 диафиза плечевой кости со смещением отломка кнаружи на толщину кортикального слоя.
по рентгену пишут, что положение отломков корректное.
субакромиальное пространство умеренно расширенно до 1.4 см.
операция проведена 02.12.2025.
прошу, объясните, пожалуйства, правильное ли положение кости? процесс заживления еще идет.
когда нужно сделать контрольный рентген? нужно ли искать врача для консультации?
меня беспокоят возможные проблемы с движением руки и сустава.
сейчас пока очень плохо сплю. болит ночью в различных местах. и в районе швов и в других (например предплечье, локоть, плечевой сустав). отек в районе локтя пока сохраняется (но уменьшился). болезненная кожа на внешней стороне плеча в нижней трети).
С уважением, Светлана

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500315
Тревога у подростка

Здравствуйте.

Дочь 15 лет, излишне тревожна. Невролог поставила тревожное расстройство (проходили обследование головных болей)
Скорее это семейное - я сама такая.
Посоветуйте, пожалуйста, психолога или психотерапевта детского. В идела он-лайн.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500316
макроаденома гипофиза.акромегалия

Всем, здравствуйте! я из Казахстана с диагнозом макроаденома гипофиза, Акромегалия, хотела спросить как проходит лечение и восстановление после операции, операция была 18 июля, с июня месяца получаю соматулин 120мг(с каждым уколом побочка со стороны жкт(нет чувства голода и в первые дни после укола, чувство, что разорвёт желудок, красное лицо и слабость ) ,После операции гормон роста выше, чем до операции, добавили каберголин(один месяц пришёл в норму гормон) , но от него побочка(тошнота, головокружение, холодные ноги и чувство онемения ног, выпадают волосы сократили дозу,потом убрали ифр1 опять выше нормы, сделала контроль мрт,оказалось, что опухоль убрали не полностью, решается вопрос с заменой на Сомаверт, на данный момент частые приливы, опять головные боли, в момент концентрации внимания, головокружения и недели 3 назад начались боли в позвоночнике и пояснице, даже где грудная клетка отдаёт, слабость сильная,в эмоциональном плане тоже все пугает, что делать с таким состоянием никто не знает, может у кого-то были похожие симптомы, пожалуйста поделитесь 🙏🙏🙏🙏буду очень благодарна, как оказалось очень редкий диагноз и пациентов мало у нас, от этого и страшно, что нет индивидуального подхода и заинтересованности. Огромного здоровья всем 🙏 уже дней 6 я не могу сходитьь в туалет давление в кишках ,давит на жедудок,даже воду пью и сразу чувство что разорвет сейчас его,чувство как камень давит Ифр1 до операции

02.06.25-339
08.07.25-433
после операции
07.08.25-495
03.09-673
30.10.25-228(принимала достинекс месяц,была побочка перестала пить)
24.11.25-339
операция макроаденома гипофиза хиазмально-селярной области с прирастанием к сонным артериям.
мучаюсь просто со стулом,нет лечения,индивидуально,чтобы я пришла и мне все по полочкам разложили,хочется придти и чтобы подробно расписали и сказали мои действия и чем помогать в таких ситуациях организму,когда из за гормона замедляется моторика желудка и начинаются все прелести.6 месяцев назад делала узи желчного все было в норме,пару дней назад повторно сделала уже имеются эхо взвеси,просто если получаю такой препарат серьезный как соматулин,неужели для профилактики нельзя назначить что то в виде урсоцида и подобрать лечение индивидуально моей симптоматике

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500317
Прыщи у мальчика 10 лет

Здравствуйте, уважаемые врачи. Мальчик 10 лет. 30 кг, почти 140 см. Аллергик.
Периодически замечаю такие прыщи у ребенка. То на спине, то на животе. Не чешутся и вообще никак его не беспокоят. Замечаю только я их. Подскажите, пожалуйста, что это может быть. Спасибо большое заранее!

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500319
Выпадение волос

Добрый день. Женщина. 164 см. 82 кг. С осени начали сильно выпадать волосы. Сдала ферритин. Результат - 23.0 мг/л при норме - 10.0-291.0. ТТГ ниже нормы - 0.180 при норме 0.35-5.10. Т3 и Т4 - норма. Была операция по удалению щитовидки. Год без гормонов. так как оставшийся кусочек начал работать. наблюдаюсь у эндокринолога. Подскажите. какой уровень ферритина будет нормой для меня и с чем может быть связана потеря волос. Благодарю за ответ.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500320
Глаукома?

Добрый день.
Женщина, 41 год, 175/70, давление, глюкоза в норме, частые мигрени, слабая степень миопии. В семье глаукомы нет.

Неделю назад стало дергаться нижнее веко, чуть покраснел и болел правый глаз, на сегодня ощущение, что в нем сильнее упало зрение- плывет сильнее обычного ( в очках такого чувства нет).
После осмотра офтальмолога - ВГД в правом глазу 18 ( год назад было 16), но в левом 12,7. В виду разницы больше 3 врач заподозрила глаукому. Было проведено ОКТ - все в норме, диагноз глаукома не подтвердился . Прошу посмотреть снимки - действительно ли все нормально и данного обследования достаточно для исключения глаукомы или еще нужно пройти какое-то обследование . Спасибо .

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500321
Снижены WBC и #GRAN

Здравствуйте! Мужчина 43 г, наблюдаюсь у дерматолога с петехиальной сыпью. Диагноз гемморалгический васкулит ограниченный кожей, прошел лечение преднизолоном 10 дней в дозировке 15мг, затем в течение 2х недель снижение дозировки до 0. Завершил курс лечения 10 дней назад, сейчас пью витамины и аскарутин, соблюдаю диету,сыпь значительно уменьшилась но не прошла полностью, появляются новые элементы и другие исчезают, в целом намног меньше ее.
Сдал анализ клинический, биохимию и мочу.
Клинический:
WBC 3.2 (референсное значение лаборатории 4-10)
Lymph# 1.2
Mid# 0.2
Gran# 1.8 (2-7)
Lymph% 36.4
Mid% 7.4
Gran% 56.2
RBC 5.19
HGB 159
HCT 48.2
MCV 92.8
MCH 30.6
MCHC 330
RDW-CV 13.8
RDW-SD 45
RLT 207
MPV 10.7
PDW 16.3
PCT 0.221
P-LCC 88
P-LCR 42.4
Месяц назад WBC было 6,7, GRAN# 5.3, GRAN% 79.3
Биохимия
Глюкоза 5,41
Холестерин 3,31
Общий белок 70,1
АЛТ 21,2
АСТ 23,3
Общий билирубин 16
Прямой билирубин 5,8
Триглицериды 0,58
ЛПВП 1,18
ЛПНП 2,18
С-реактивный белок 0,8
Железо 12,6
Коэф. атерогенности 2
Непрямой билирубин 10,2

Моча
белок и сахар отриц, лейкоциты 1-2, эпителий ед.

Дерматолог сказала ничего критичного, но порекомендовала обратиться за консультацией к гематологу, но на очный прием попаду только 5го января. Очень переживаю, подскажите можно ли заподозрить лейкоз или что то другое онкологическое?

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=500322