Applied Therapeutic ıı
●○○●○○●○○●
بالاعتماد على المنهج الموحد ٢٠٢٦

1. Adrenal Gland Disorders
●PDF ●Explain

2. Thyroid Gland Disorders
●PDF ●Explain

3. Alzheimer Disease
●PDF ●Explain

4. Anxiety Disorders
●PDF ●Explain

5. Depressive Disorders
●PDF ●Explain

6. Schizophrenia
●PDF ●Explain

7. Insomnia
●PDF ●Explain

8. Contraception
●PDF ●Explain

9. Hormone Replacement Therapy
●PDF ●Explain

10. Menstruation Related Disorders
●PDF ●Explain

11. Cancer Chemotherapy & Treatment
●PDF ●Explain

12. Leukemias
●PDF ●Explain

13. Lymphomas
●PDF ●Explain

14. Breast Cancer
●PDF ●Explain

15. Prostate Cancer
●PDF ●Explain

16. Adverse Effects Of Chemotherapy
●PDF ●Explain

All Lectures

𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼
حلول اسئلة العلاجيات للدور الاول 2026

#شخابيط

Notes:
#adrenal_disorders
#thyroid_disorders
#alzheimer
#MDD
#anxiety
#schizophrenia
#insomnia
#contraception
#HRT
#MRD
#Leukemia
#Lymphoma
#Breast_Cancer
#Prostate_Cancer
#ad_effect_CT

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

طبعا انتبهت لشغلة
انه
extended cycle contraceptives

بالملزمة مكتوب يقلل ال adverse effects الي من ضمنهن ال bleeding

هسه هو اوكي يقلل عدد مرات النزيف لأربع مرات بالسنة بس هذا لان يستخدم لمدة ٣ اشهر بشكل متواصل بس اول وتالي يصير نزيف بنهاية الشهر الثالث بس هذا النزيف رح يكون قليل كلش

عكس موانع الحمل الي تحتوي 28 حباية منهن اخر 7 حبايات علاج وهمي placebo غالبا يكون حديد او شكر

فيصير النزيف قوي

بس اذا تنتبهون لهذا ال 7 حبايات الاخيرة الي المفروض هي placebo بالحقيقة هي جرعة كلش قليلة 0.01mg من ال Ethinyl Estradiol
لذلك يصير نزيف بس يكون خفيف مو نزيف قوي

فهذا معنى انه يكون اقل adverse effects من الموانع الاعتيادية الي تحتوي 28 حبة

#contraception

CONTRACEPTION

💢Non-pharmacologic Therapy

1. Fertility Awareness–Based Methods:

🫆avoiding intercourse during fertile days
معدل فشلها high

2. Diaphragm and Cervical Cap:

barrier methods
🫆مو لوحدها نستخدم وياها spermicide

🫆يتم تثبيتها قبل 6 ساعات من intercourse
وتبقى لفترة 6 ساعات بعد intercourse

🫆الـ Diaphragm ما لازم يبقى لفترة اكثر من ٢٤ ساعة بسبب زيادة خطر toxic shock syndrome

🫆بينما الـ Cervical cap
ما لازم يبقى لفترة اكثر من 48 ساعة ايضا لنفس السبب

🫆هاي الطريقتين ما رح تحمي من انتقال
sexually transmitted infections

3. External (Male) Condoms

🫆معظمها مصنوعة من ال latex وهذا يمنع مرور الفيروسات

🫆اما المصنوعة من lamb intestine ما تحمي من انتقال الفيروسات

🫆ماكو فائدة من اضافة spermicide مع Condoms

4. Internal (Female) Condoms:

🫆هذا Condoms يغطي labia and cervix
بس هذا معدلات حصول الحمل (يعني فشله) تكون اعلى من male Condoms

🫆يحمي من انتقال الفيروسات

5. Spermicides:

🫆معظمها تحتوي مادة nonoxynol-9

🫆هاي المادة تدمر sperm cell membranes
وتمنع دخول ال sperm الى ال cervix

🫆ما يحمي من انتقال STIs

🫆واصلا استخدامه اكثر من مرتين باليوم يزيد مخاطر انتقال فيروس HIV

6. Vaginal Contraceptive Sponge:

🫆موجودة ك OTC ، تحتوي على مادة nonoxynol-9

🫆فعالة لمدة ٢٤ ساعة

🫆بعد ال intercourse لازم تبقى الاسفنجة بمكانها لمدة 6 ساعات عالاقل، وما يعاد استخدامها بعد الازالة

#contraception

CONTRACEPTION

💢Pharmacologic Therapy

Hormonal Contraceptives

تحتوي estrogen and progestin

او تحتوي فقط progestin alone

🫆 موجودة بعدة اشكال:
oral contraception (OC)
transdermal patch
vaginal ring
long-acting injection
subdermal implant
intrauterine device (IUD)

الاستخدام المثالي perfect لل oral contraception ، نسبة نجاحه توصل الى ٩٩٪؜

اما الاستخدام الاعتيادي typical ، فممكن ٧٪؜ من النساء الي يستخدمنه بهاي الطريقة يصير عدهن حمل غير مقصود


🔺الـ Monophasic CHCs يحتوي كمية ثابتة من الاستروجين والبروجستين في ال ٢١ حبة
٧ ايام بلاسيبو

🔺بينما biphasic and triphasic
تحتوي كميات مختلفة من الاستروجين والبروجستين
في ال ٢١ حبة
٧ ايام بلاسيبو


🔺ال Extended-cycle pills and continuous combination
هاي رح تكون اقل اثار جانبية من الموانع الي تحتوي ٢١ حبة (مثلا النزيف ، فقط 4 مرات بالسنة)
الـ active pills بيها 84 حبة
و 7 بلاسيبو

🫆الـ progestin only “minipills هاي تكون اقل فعالية من CHCs ، تسبب:

🔺irregular and unpredictable menstrual bleeding

🔺associated with more ectopic pregnancies than other hormonal contraceptives

taken every day at the same time



🔺لازم يتم التوقف عن استخدام CHCs بشكل مباشر اذا ظهرت واحدة من هذه الاعراض
ACHES (Abdominal pain,
Chest pain, Headaches, Eye problems, and Severe leg pain)


🔺اختيار CHCs يعتمد على عدة عوامل منها:
🫟 hormonal content and dose
🫟 preferred formulation
🫟 coexisting medical conditions

#contraception

CONTRACEPTION

💢Pharmacologic Therapy

Hormonal Contraceptives

🫆Transdermal contraceptives

Twirla , Xulan

هذه ال patch همينه تكون combined hormonal method يعني تحتوي estrogen and progestin

فعالة نفس فعالية CHCs في النساء الي اوزانهم اقل من 90kg او الي عدهم BMI اقل من 30kg/m2

يتم تثبيتها على الجلد في مناطق
abdomen, buttocks, upper torso, or upper arm

تتبدل كل اسبوع لمدة ٣ اسابيع والاسبوع الرابع يكون بدون patch

🫆Vaginal Rings

🔺NuvaRing
لمدة 3 اسابيع ،يتم اطلاق 15mcg من ‏EE و 120 mcg من الـ ‏etonogestrel باليوم الواحد

🔺Annovera
من خلال هاي الحلقة يتم اطلاق 13mcg من EE و 150mcg من segesterone acetate

اول استخدام لهذه الحلقات ، لازم يتم تثبيتها خلال اول ٥ ايام من الدورة الشهرية ، وتبقى لفترة ٣ اسابيع وبعدها تتم ازالتها ، يعبر اسبوع ووراها يتم استخدام حلقة جديدة بنفس اليوم الي تم بيه استخدام الحلقة السابقة

🫆Subdermal Progestin Implants

شريحة منع الحمل تحتوي ‏68mg من ‏etonogestrel

يتم تثبيتها تحت الجلد في اعلى الذراع ‏upper arm

هاي الشريحة رح تطلق 60mcg يوميا خلال اول شهر
وبعدين يقل الاطلاق تدريجيا بحيث يوصل الى 30mcg يوميا في اخر ٣ سنوات

فعاليتها عالية 99%
لكن تكون قليلة في النساء الي اوزانهن اكثر من المثالي بنسبة 130%

quickly reversible upon removal

واكيد ما دام بيها بس progestin ف تسبب
Irregular menstrual bleeding
بالاضافة الى :
headache, vaginitis, weight gain, acne, and
breast and abdominal pain

🫆Intrauterine Devices (IUDs)
Mirena , Skyla
اللولب يكون فعال قبل لا تصير عملية implantation

اذا صارت فماكو فائدة منه

اللولب الهرموني يحتوي على progestin الي هو levonorgestrel يتبدل كل ٦ سنوات اذا Mirena وكل ٣ سنوات اذا Skyla

فعاليته تصل الى اكثر من 99%

reversible upon removal

والهرموني يكون

associated with reduced menstrual blood loss and possible amenorrhea


اما اللولب النحاسي ParaGard (copper IUD)

هذا ممكن يبقى لفترة 10years

يسبب
increased menstrual blood flow and dysmenorrhea

🫆Injectable Progestins
بداية النساء الي تستفاد من موانع الحمل الي تحتوي فقط progestin هي :
lactating, intolerant of estrogens, and those with concomitant medical conditions in which estrogen is not recommended
والنساء الي التزامهم ب الـ CHCs يكون قليل


🔺Depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) 150mg

ننطيها من خلال deep intramuscular injection ب الـ gluteal or deltoid muscle خلال 5 ايام من بداية الدورة وكل ١٢ اسبوع تتكر يعني كل ٣ اشهر

🔺شكل ثاني من هاي الحقنة تكون تحت الجلد تحتوي نفس المادة بجرعة 104mg تعطى subcutaneously في منطقة thigh or abdomen

المرآة الي تستخدم هاي الحقن ال fertility عدها تتآخر يلا ترجع

🫆الـ DMPA ممكن انه ننطيها بعد الولادة مباشرة بشرط انه الام not breastfeeding

🫆وممكن ننطيها بعد الولادة ب 6 اسابيع اذا كانت الام breastfeeding

🫆ممنوع استخدامها في النساء الي تم تشخيصها ب الـ breast cancer
وتستخدم بحذر في النساء الي عدهن
history of
breast cancer, cardiovascular disease, or lupus

واكيد ما دام هي فقط progestin اكيد رح تسبب
menstrual irregularity
بس هذا التأثير يقل بعد اول سنة من الاستخدام

🫆ممكن تسبب هشاشة عظام لان تقلل من bone mineral density (BMD) خصوصا مع الاستخدام المطول

#contraception