Applied Therapeutic ıı
●○○●○○●○○●
بالاعتماد على المنهج الموحد ٢٠٢٦

1. Adrenal Gland Disorders
●PDF ●Explain

2. Thyroid Gland Disorders
●PDF ●Explain

3. Alzheimer Disease
●PDF ●Explain

4. Anxiety Disorders
●PDF ●Explain

5. Depressive Disorders
●PDF ●Explain

6. Schizophrenia
●PDF ●Explain

7. Insomnia
●PDF ●Explain

8. Contraception
●PDF ●Explain

9. Hormone Replacement Therapy
●PDF ●Explain

10. Menstruation Related Disorders
●PDF ●Explain

11. Cancer Chemotherapy & Treatment
●PDF ●Explain

12. Leukemias
●PDF ●Explain

13. Lymphomas
●PDF ●Explain

14. Breast Cancer
●PDF ●Explain

15. Prostate Cancer
●PDF ●Explain

16. Adverse Effects Of Chemotherapy
●PDF ●Explain

All Lectures

𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼𓄹𓄼
حلول اسئلة العلاجيات للدور الاول 2026

#شخابيط

Notes:
#adrenal_disorders
#thyroid_disorders
#alzheimer
#MDD
#anxiety
#schizophrenia
#insomnia
#contraception
#HRT
#MRD
#Leukemia
#Lymphoma
#Breast_Cancer
#Prostate_Cancer
#ad_effect_CT

𝗔𝗥𝗢𝗡 𝗦𝗧𝗨𝗗𝗬

Pharmacological Therapy of Insomnia

⭕ Anti Histamine

🫆 Diphenhydramine, doxylamine and pyrilamine

هاي الادوية تسبب مشاكل خصوصا في كبار السن والسبب هو انه تمتلك anticholinergic effect

ف انتبهوا اذا اجاكم كيس مريض عنده
Arrhythmia, glaucoma, BPH

⭕ Anti Depressants

🫆 Amitriptyline, Doxepin, nortriptyline

هذني يعتبرن بديل لل BZD خصوصا اذا المريض عنده depression، pain, history of substance use disorder or unhealthy substance use

وهمينه كلهم عدهم مشاكل لان عدهم هذا التأثير الـ anticholinergic effect فهمينه ننتبه بالكيسات خصوصا الي عدهم arrhythmia لان يأثرن على ال cardiac conduction

Low dose doxepin ➔ sleep maintenance insomnia
السبب لان يمتلك long half life


🫆 Mirtazapine
هذا همينه يمتلك long half life لذلك اصلا يسبب تأثير اسمه hangover effect تأثيره يستمر حتى النهار فحتى بالنهار المريض يكون منعس
daytime sedation

يسبب زيادة بالوزن بسبب تأثيره على الهستامين

🫆 Trazodone
اكو ٣ حالات انطيه بيها:
الي تصير عدهم insomnia بسبب:
SSRI, Bupropion, unhealthy substance use

انتبهوا اذا المريض جاي ياخذ ادوية تأثر ع السيروتونين وتزيد مستوياته فما اختاره لان رح يكون اكو risk لل serotonin syndrome

بالأضافة انه يسبب priapism (painful erection)



⭕ DORA

🫆 Suvorexant 10-20mg, Lemborexant 5-10mg

ننطيهم للمريض الي عنده صعوبة في بدء النوم difficulty initiating sleep او للحفاظ على النوم maintaining sleep

تستخدم بحذر للمريض الي عنده depression لان تزيد من الأفكار الانتحارية

يسببن narcolepsy النوم في وقت او مكان غير مناسب




⭕ Melatonin receptor agonist

🫆 Ramelteon 8mg

مناسب للمريض الي عنده
COPD او Sleep apnea

Valerian: herbal product 300-600mg

⭕ Benzodiazepines

Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam 'ETTFQإتفق'

🫆 Triazolam
Short duration of action
فعاليته قصيرة جدا لان بسرعة يروح لل cns وينطي تأثيره ويخلص مفعوله طبعا هذا بسبب ال lipophilicity العالية

واذا قصير ما رح ينطي فائدة للحفاظ على النوم بس ممكن نستفاد منه حتى نبدي النوم لان تأثيره سريع

🫆 Flurazepam, Quazepam
Long duration of action

ولهذا السبب ما نستخدمهم كخط اول
لان معناها المريض بالنهار رح يكون منعس وما مركز hangover effect

فممكن تسبب falls and hip fracture المريض يطيح ويتكسر

ف نتجنبهن بالمرضى كبار السن

🫆 Lorazepam, Oxazepam, Temazepam

هذني نكدر نكول فترة عملهم متوسطة ف مناسبات لكبار السن



⭕ Z drugs

Ezopiclone, Zolpidem, Zaleplon

عدهم فقط Hypnotic effect ، اقل اثار جانبية من ال benzodiazepines

🫆 Zolpidem
بداية تأثيره سريعة خلال 15 الى 30 دقيقة

فترة عمله 6 الى 8 ساعات

يفيد لبدء النوم وللحفاظ على النوم بس مو احسن من ال zaleplon لبدء النوم

5mg ➔ female, older, pt with liver impairment
10mg ➔ male

🫆 Zaleplon
مفعوله سريع جدا اسرع من ال zolpidem وال Half life مالته تقريبا ساعة

ف هذا يفيدنه حتى نبدي النوم ما رح يفيد للحفاظ على النوم لانه فترة عمله قصيرة جدا.
Dose 10mg (5mg in older)


🫆 Ezopiclone
هذا تأثيره سريع rapid onset وفترة عمله 6 ساعات

يفيد لبدء النوم وللحفاظ على النوم بس مو احسن من ال zaleplon لبدء النوم

وممكن المريض يستمر عليه 6 اشهر



#insomnia