Applied Therapeutic ฤฑฤฑ
โโโโโโโโโโ
ุจุงูุงุนุชู ุงุฏ ุนูู ุงูู ููุฌ ุงูู ูุญุฏ ูขู ูขูฆ
1. Adrenal Gland Disorders
โPDF โExplain
2. Thyroid Gland Disorders
โPDF โExplain
3. Alzheimer Disease
โPDF โExplain
4. Anxiety Disorders
โPDF โExplain
5. Depressive Disorders
โPDF โExplain
6. Schizophrenia
โPDF โExplain
7. Insomnia
โPDF โExplain
8. Contraception
โPDF โExplain
9. Hormone Replacement Therapy
โPDF โExplain
10. Menstruation Related Disorders
โPDF โExplain
11. Cancer Chemotherapy & Treatment
โPDF โExplain
12. Leukemias
โPDF โExplain
13. Lymphomas
โPDF โExplain
14. Breast Cancer
โPDF โExplain
15. Prostate Cancer
โPDF โExplain
16. Adverse Effects Of Chemotherapy
โPDF โExplain
All Lectures
๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ
ุญููู ุงุณุฆูุฉ ุงูุนูุงุฌูุงุช ููุฏูุฑ ุงูุงูู 2026
#ุดุฎุงุจูุท
Notes:
#adrenal_disorders
#thyroid_disorders
#alzheimer
#MDD
#anxiety
#schizophrenia
#insomnia
#contraception
#HRT
#MRD
#Leukemia
#Lymphoma
#Breast_Cancer
#Prostate_Cancer
#ad_effect_CT
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
โโโโโโโโโโ
ุจุงูุงุนุชู ุงุฏ ุนูู ุงูู ููุฌ ุงูู ูุญุฏ ูขู ูขูฆ
1. Adrenal Gland Disorders
โPDF โExplain
2. Thyroid Gland Disorders
โPDF โExplain
3. Alzheimer Disease
โPDF โExplain
4. Anxiety Disorders
โPDF โExplain
5. Depressive Disorders
โPDF โExplain
6. Schizophrenia
โPDF โExplain
7. Insomnia
โPDF โExplain
8. Contraception
โPDF โExplain
9. Hormone Replacement Therapy
โPDF โExplain
10. Menstruation Related Disorders
โPDF โExplain
11. Cancer Chemotherapy & Treatment
โPDF โExplain
12. Leukemias
โPDF โExplain
13. Lymphomas
โPDF โExplain
14. Breast Cancer
โPDF โExplain
15. Prostate Cancer
โPDF โExplain
16. Adverse Effects Of Chemotherapy
โPDF โExplain
All Lectures
๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ๐น๐ผ
ุญููู ุงุณุฆูุฉ ุงูุนูุงุฌูุงุช ููุฏูุฑ ุงูุงูู 2026
#ุดุฎุงุจูุท
Notes:
#adrenal_disorders
#thyroid_disorders
#alzheimer
#MDD
#anxiety
#schizophrenia
#insomnia
#contraception
#HRT
#MRD
#Leukemia
#Lymphoma
#Breast_Cancer
#Prostate_Cancer
#ad_effect_CT
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
โค141๐5๐4๐ฏ2๐ญ2
ููุฐูู ููุท ู
ุญุฐููุงุช ู
ู thyroid gland (ุงูู
ุคุดุฑ ุญุฐู ููุท)
ูุงู ูู ู ู ุดุฑุญุชูุง ุฌุงู ุงูู ููุฌ ุงูุฌุฏูุฏ ุจุนุฏู ู ุง ูุงุฒู
ุจุงููุณุจุฉ ููุงู ุงูุฌุฑุนุฉ ุงูุฑููุง ุญุชู ูู ู ุง ู ูุฌูุฏุฉ ุจุงูู ููุฌ ุงูุฌุฏูุฏ
ุนู ูู ุง ู ู ุดู ู ุคุซุฑ ุจุณ ุญุชู ูููู ุจุนูู ูู
ุจุงูู ุงูู ูุงุถูุน ุงุฐุง ูุฒูุช ุงููุง ู ูุงุฒู ู ุฑุชุจุฉ ุฑุญ ุชููู ู ุนุชู ุฏุฉ ุน ู ููุฌ ูขู ูขูฆ ู ู ู ูุถูุน ุงููุงูุณุฑ ูุตุงุนุฏ
#thyroid_disorders
ูุงู ูู ู ู ุดุฑุญุชูุง ุฌุงู ุงูู ููุฌ ุงูุฌุฏูุฏ ุจุนุฏู ู ุง ูุงุฒู
ุจุงููุณุจุฉ ููุงู ุงูุฌุฑุนุฉ ุงูุฑููุง ุญุชู ูู ู ุง ู ูุฌูุฏุฉ ุจุงูู ููุฌ ุงูุฌุฏูุฏ
ุนู ูู ุง ู ู ุดู ู ุคุซุฑ ุจุณ ุญุชู ูููู ุจุนูู ูู
ุจุงูู ุงูู ูุงุถูุน ุงุฐุง ูุฒูุช ุงููุง ู ูุงุฒู ู ุฑุชุจุฉ ุฑุญ ุชููู ู ุนุชู ุฏุฉ ุน ู ููุฌ ูขู ูขูฆ ู ู ู ูุถูุน ุงููุงูุณุฑ ูุตุงุนุฏ
#thyroid_disorders
โค15
ู
ูุฎุต ุงุณุจุงุจ ุงูู hyperthyroidism
ุจุงููุณุจุฉ ูุฏูุงุก ุงูู amiodarone ููู ู ู ูู ูุณุจุจ hyperthyroidism ุจุณุจุจ ู ุญุชูุงู ุงูุนุงูู ู ู ุงู iodine ู ู ูู ุชู ุชุตู ุงู TG
ูู ู ูู ูุฐุง ุงูุงููุฏูู ูุฏู ุฑ ุงู TG ููุตูุฑ overt hypothyroidism
ุงู ูุตูุฑ ุชุฃุซูุฑ ุงู WolffโChaikoff effect ููุตูุฑ ุชุซุจูุท ููุบุฏุฉ ุจุดูู ู ุคูุช ูู ู ูู ูุณุชู ุฑ ุงูุชุซุจูุท ููุตูุฑ subclinical hypothyroidism
#thyroid_disorders
ุจุงููุณุจุฉ ูุฏูุงุก ุงูู amiodarone ููู ู ู ูู ูุณุจุจ hyperthyroidism ุจุณุจุจ ู ุญุชูุงู ุงูุนุงูู ู ู ุงู iodine ู ู ูู ุชู ุชุตู ุงู TG
ูู ู ูู ูุฐุง ุงูุงููุฏูู ูุฏู ุฑ ุงู TG ููุตูุฑ overt hypothyroidism
ุงู ูุตูุฑ ุชุฃุซูุฑ ุงู WolffโChaikoff effect ููุตูุฑ ุชุซุจูุท ููุบุฏุฉ ุจุดูู ู ุคูุช ูู ู ูู ูุณุชู ุฑ ุงูุชุซุจูุท ููุตูุฑ subclinical hypothyroidism
#thyroid_disorders
โค17
Cases of Hyperthyroidism
โญ Thionamide
๏ปฟโญ Iodide
โญ ฮฒ-Blockers
โญ RAI
โญThyroid storm
๏ปฟ
#thyroid_disorders
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
โญ Thionamide
1. Pt was diagnosed Hyperthyroidism given methimazole or PTU ,
symptoms improved initially, but now she has relapsed hyperthyroidism
ุงูุจุฏูู ุงูู ูุถูุ
preferred Use of radioactive iodine
2. patient (children or older pt) is diagnosed with Hyperthyroidism
The doctor is deciding between methimazole and PTU as initial therapy
ูุฎุชุงุฑ methimazole ูู ุงูุฎุท ุงูุงูู ุงุฐุง ุงูู ุฑูุถ ุทูู ุงู ูุจูุฑ ุจุงูุนู ุฑ ูุงู ptu ูุณุจุจ hepatotoxicity
3. pregnant women has Hyperthyroidism
ุจุนุฏูุง ุจุงูุซูุซ ุงูุงูู ุงูู ุซูุงุซุฉ ุงุดูุฑ ู ู ุงูุญู ู ุงู ุงูู ูกูข ุงุณุจูุน ุงูุนูุงุฌ ุงูู ูุถู ูุฎุชุงุฑ PTU
ุซูุซ ุซุงูู ุงู ุซุงูุซ ูุฎุชุงุฑ methimazole
4.patient on methimazole develops severe rash and arthralgia (hypersensitivity)
ูุจุฏู ูู PTU
5. patient presents with: Fever, Tachycardia, Agitation, Severe thyrotoxicosis
ูุนูู ูุนุงูู ู ู ุงูุนุงุตูุฉ Thyroid storm
ูุฎุชุงุฑ PTU ุนูู ุญุณุงุจ ุงู methimazole
๏ปฟโญ Iodide
6. A patient with Gravesโ disease is scheduled for thyroidectomy in 10 days.
what drug is given before surgery?
ุงูู ูุถู ูุชุญุถูุฑ ุงูู ุฑูุถ ููุนู ููุฉ ุงูุฌุฑุงุญูุฉ ูู
iodide (SSKI or Lugol solution)
7. A patient receives radioactive iodine (RAI) therapy for Gravesโ disease
ุดูู ุงูุนูุงุฌ ุงูู ุณุงุนุฏ ุงูู ู ู ูู ุงุถููู ุจุนุฏ ุงุนุทุงุก ุงู RAIุ
ุงูุฌูุงุจ iodide (SSKI or Lugol solution) ุงู ฮฒ-Blockers
8. woman is diagnosed with toxic multinodular goiter presenting with symptoms of hyperthyroidism
ุงุฐุง ุณุฃู ุนู ุนูุงุฌ ู ู ููุน ุงูุทูู ุจูุงู ุงูุญุงูุฉุ
ุงูุฌูุงุจ iodide (SSKI or Lugol solution) ู ู ูููููููุน
๏ปฟ
โญ ฮฒ-Blockers
9. patient with Gravesโ disease or toxic nodules, in preparation for surgery, or in thyroid storm
ู ุฑูุถ ุนูุฏู ูุญุฏุฉ ู ู ูุงู ุงูุญุงูุงุช ูู ุงุฎุฐ ูุงุญุฏ ู ู ูุงู ุงูุนูุงุฌุงุช
antithyroid drugs, RAI, or iodides
ููู ุจุงููุฉ ุนูุฏู ูุงู ุงูุงุนุฑุงุถ
palpitations, anxiety, tremor, and heat
intolerance
ุดูู ุงูุนูุงุฌ ุงูู ุณุงุนุฏ adjunctive therapy ุงูู ู ู ูู ุงุถููู ู ุน ุงูุงุฏููุฉ ุงูุณุงุจูุฉ ุ
ฮฒ-Blockers (Propranolol and nadolol)
ูููุท ุจุญุงูุฉ ูุญุฏุฉ ุงุณุชุฎุฏู ู ูุนูุงุฌ ุงุณุงุณู ู ู ู ุณุงุนุฏ primary therapy
ุงุฐุง ุฌุงู ุณุจุจ thyrotoxicosis ูู thyroiditis
ูู ู ูู ูุฎูุฑูู ุจุงูุญุงูุฉ ุงูู ุงุณุชุฎุฏู ุจููุง ุงู ฮฒ-Blockers ูุนูุงุฌ ุงุณุงุณู
โญ RAI
10. RAI is the agent of choice for:๏ปฟ
Gravesโ disease
toxic autonomous nodules
toxic multinodular goiters
ู ู ููุน ูู Pregnancy
11. A 72-year-old man with Gravesโ disease and ischemic heart disease is planned for radioactive iodine (RAI) therapy.
The physician considers whether to give any medication before RAI.
ูู ุงุฌู ููุณ
ู ุฑูุถ ูุนุงูู ู ู hyperthyroidism ุงู Gravesโ disease
ูุนูุฏู ู ุดุงูู ุจุงูููุจ ูุงูุทุจูุจ ูุฑูุฏ ููุทูู ุนูุงุฌ ูู RAI
ู ุง ูุตูุฑ ููุทูู ู ุจุงุดุฑ
ูุงู ุจุงูุจุฏุงูุฉ ุชุฑุชูุน ูุฑู ููุงุช ุงูุบุฏุฉ ุงูุฏุฑููุฉ ุงูุซุฑ ููุฒุฏุงุฏ ุงูุถุบุท ุนุงูููุจ
ู ุดูู ูุงุฒู ูุณูู ูุจู ูุง ููุทู RAIุ
ููุทู antithyroid ุงูู ูู thionamide ู ุซูุง methimazole
โญThyroid storm
12. A 55-year-old patient is admitted to the ICU with thyroid storm
HR 170 bpm, Fever 40ยฐC, Agitation and confusion
ูุงูู ุฑูุถ ุนูุฏู Possible heart failure signs
ุงู ุนูุฏู asthma
ูุงุฑูุฏ ุงูุทูู ุฏูุงุก ู ู ุงุฏููุฉ ฮฒ-blockerุ
ู ุง ุงุฑูุญ ูู propranolole ูุฐุง non selective ู ุง ูููุฏูู
ุงูุฌูุงุจ
esmolol
ูุงูู selective ูุขู ู ุจุญุงูุงุช
cardiac instability
pulmonary disease (e.g., asthma)
risk of decompensation
๏ปฟ
#thyroid_disorders
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
โค9๐ฏ3
Cases of Hypothyroidism
โญ Levothyroxine
โญ ุงูุงุฏููุฉ ุงูู ุชุชุฏุงุฎู ู ุน ุงู ุชุฃุซุฑ ุนูู ุงู ุชุตุงุต ุงูู Levothyroxine
ู ูู ุฉ ูู ู ูู ุชุฌู ุจููุง ููุณุงุช ู ุซูุง
#thyroid_disorders
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
โญ Levothyroxine
1. A 68-year-old patient is diagnosed with hypothyroidism, He has no history of cardiac disease
What is the appropriate initial dose of levothyroxine?
ู ุฑูุถ hypothyroidism ู ู ุง ุนูุฏู ู ุดุงูู ุจุงูููุจ
ุดูู ุงูุฌุฑุนุฉ ุงูู ูุงุณุจุฉ ุงูู ู ู levothyroxine ุ
ุงูุฌูุงุจ : ูุจุฏู ุจ
levothyroxine 50 mcg daily
ูุจุนุฏ ุดูุฑ ู ู ูู ูุฒูุฏ ุงูุฌุฑุนุฉ
2. A 72-year-old woman with hypothyroidism and a history of ischemic heart disease.
What is the safest initial dose of levothyroxine?
ุงู ุง ุงุฐุง ุงูู ุฑูุถ ุนูุฏู ู ุดุงูู ุจุงูููุจ ูุดูู ุงูุฌุฑุนุฉ ุงูู ูุงุณุจุฉ ุงููุ
ุงูุฌูุงุจ : ูุจุฏู ุจ
levothyroxine 25 mcg daily
ูุดูุฑูุง ู ู ูู ูุฒูุฏ ุงูุฌุฑุนุฉ ุจูุณุจุฉ
25 mcg
3. A 30-year-old pregnant woman is diagnosed with hypothyroidism.
What is the drug of choice?
levothyroxine
โญ ุงูุงุฏููุฉ ุงูู ุชุชุฏุงุฎู ู ุน ุงู ุชุฃุซุฑ ุนูู ุงู ุชุตุงุต ุงูู Levothyroxine
ู ูู ุฉ ูู ู ูู ุชุฌู ุจููุง ููุณุงุช ู ุซูุง
4. A 60-year-old man with hypothyroidism has been taking levothyroxine for several months.
He is compliant and takes his medication correctly on an empty stomach.
He recently started a new medication for a cardiac arrhythmia.
Recent labs show:
TSH: slightly elevated
Free T4: normal
Free T3: low
What is the most likely cause of his abnormal thyroid function tests?
ู ุฑูุถ ุนูุฏู hypothyroidism ูุฌุงู ูุงุฎุฐ levothyroxine ูู ูุชุฒู ุจุงูุฌุฑุนุฉ ููุงุฎุฐู ุนูู ู ุนุฏุฉ ูุงุฑุบุฉ
ู ู ุณูู ุชุญููู ุงููุถุน ููุนุง ู ุง ุทุจูุนู ุจุณ T3 ูููู
ู ู ู ุณุฃููุงู ุดูู ุฌุงู ุชุงุฎุฐ ููุงู ุนูุงุฌุงุช ูุงู ุงุฎุฐ ุนูุงุฌ ููุธู ุถุฑุจุงุช ุงูููุจ !!!
ู ุดูู ุงูุฏูุงุก ุงูู ู ู ูู ูุฃุซุฑ ุนูู ุชุญููู T4 ุงูู T3 ููู ู ู ุงูุงุฏููุฉ ุงูู ุณุชุฎุฏู ุฉ ูุนูุงุฌ ุงูู arrhythmia
ุงูุฌูุงุจ
Amiodarone inhibiting T4 to T3 conversion
#thyroid_disorders
๐๐ฅ๐ข๐ก ๐ฆ๐ง๐จ๐๐ฌ
โค10